PFNA Intramedullary Nail: Цогц гарын авлага
Ортопедийн салбарт түнхний хугарлыг эмчлэх нь хэцүү ажил хэвээр байна. Цаг хугацаа өнгөрөхөд янз бүрийн мэс заслын арга техникүүд бий болсон ч интрамедулляр хадаас хийх нь түгээмэл сонголт болжээ. Проксимал гуяны хумсны эсрэг эргэлт (PFNA) нь гуяны хугарлыг эмчлэхэд үр дүнтэй байдгаараа ихээхэн анхаарал татсан интрамедулляр хумсны төрөл юм. Энэ нийтлэлд бид PFNA intramedullary хадаасны талаар дэлгэрэнгүй гарын авлагыг өгөх болно, үүнд түүний дизайнаас эхлээд мэс заслын үйл ажиллагаа, мэс заслын дараах арчилгаа, болзошгүй хүндрэлүүд зэрэг бүх зүйлийг багтаасан болно.
1. Танилцуулга
Түнхний хугарал нь өндөр настнуудын өвчлөл, нас баралтын нийтлэг шалтгаан болдог. Хүн амын хөгшрөлтийн үед түнхний хугарлын тоо цаг хугацааны явцад нэмэгдэх төлөвтэй байна. Түнхний хугарлын эмчилгээ нь өвчтөний амьдралын чанарт ихээхэн нөлөөлдөг тул маш чухал юм. Интрамедулляр хадаас нь үр дүнтэй, аюулгүй байдгаараа түнхний хугарлыг эмчлэх түгээмэл мэс заслын арга болжээ. Интрамедулляр хумсны янз бүрийн төрлүүдийн дотроос PFNA intramedullary хадаас ихээхэн анхаарал татсан.
2. PFNA Intramedullary Nail гэж юу вэ?
PFNA intramedullary хадаас нь гуяны хугарлыг тогтворжуулах, засах зориулалттай интрамедулляр хадаасны нэг төрөл юм. Энэ нь гуяны проксимал сувгаар нэвт шингэсэн проксимал байрлалтай, антероград, цефаломедулляр төхөөрөмж юм. PFNA хадаас нь хугарлын талбайг тогтвортой байлгаж, хадаас болон ясны хооронд ачааллыг хуваарилах боломжийг олгодог. Мөн эргэлтийн эсрэг тогтвортой байдлыг хангаснаар имплантын гэмтэл, сулрах эрсдэлийг бууруулдаг.
3. PFNA дизайн ба онцлог
PFNA intramedullary хадаас нь титан эсвэл титан хайлшаар хийгдсэн бөгөөд био нийцтэй, сайн бат бөх, бат бөх чанарыг хангадаг. Хумс нь ойрын төгсгөлд мушгиа хэлбэртэй иртэй бөгөөд энэ нь гуяны толгойг холбож, эргэлтийн тогтвортой байдлыг хангах зориулалттай. Хутга нь мөн эргэлтийн эсрэг механизмтай бөгөөд энэ нь гуяны дотор хадаасыг эргүүлэхээс сэргийлдэг. Хумсны алслагдсан төгсгөл нь түгжих механизмтай бөгөөд энэ нь алслагдсан бэхэлгээ, тэнхлэгийн тогтвортой байдлыг хангах боломжийг олгодог.
4. PFNA мэс засал хийх заалт
PFNA intramedullary хумсыг голчлон тогтворгүй intertrochanteric and subtrochanteric түнхний хугарлыг эмчлэхэд ашигладаг. Мөн гуяны хүзүүний зарим хугарлыг эмчлэхэд ашигладаг. PFNA интрамедулляр хумсны мэс заслыг хэрэглэх шийдвэр нь өвчтөний нас, ясны чанар, хугарлын төрөл, мэс засалчийн сонголт зэрэг янз бүрийн хүчин зүйлээс хамаарна.
5. PFNA intramedullary Nailing-ийн мэс заслын арга
PFNA intramedullary хадаас хийх мэс заслын арга нь хэд хэдэн үе шатыг агуулдаг. Уг процедурыг ихэвчлэн ерөнхий эсвэл нугасны мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Өвчтөнийг хугарлын ширээн дээр байрлуулж, флюроскопоор хадаас оруулахад чиглүүлдэг. PFNA intramedullary хадаас хийх мэс заслын арга нь хэд хэдэн үе шатыг агуулдаг. Уг процедурыг ихэвчлэн ерөнхий эсвэл нугасны мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Өвчтөнийг хугарлын ширээн дээр байрлуулж, флюроскопоор хадаас оруулахад чиглүүлдэг. Мэс заслын арга нь том трокантер дээр хийсэн жижиг зүслэгийг хамардаг бөгөөд энэ нь проксимал гуяны яс руу нэвтрэх боломжийг олгодог. Дараа нь чиглүүлэгч утсыг зүсэлтээр хийж, флюроскопийн удирдамжийн дагуу гуяны сувгаар дамжуулна. Дараа нь гуяны проксимал сувгийг зохих хэмжээгээр нь зүсэж, PFNA intramedullary хадаас хийнэ. Мушгиа ирийг гуяны толгойд хийж, түгжих механизм нь гуяны алслагдсан хэсэгт тэнхлэгийн тогтвортой байдлыг хангадаг.
6. PFNA мэс заслын дараах мэс заслын дараах эмчилгээ
PFNA intramedullary хадаас мэс засал хийсний дараа өвчтөн ихэвчлэн хэдэн өдрийн турш хэвтрийн дэглэм барина. Нөлөөлөлд өртсөн мөчийг эдгэрэлтийг дэмжихийн тулд хэдэн долоо хоногийн турш бэхэлгээ эсвэл гипсээр хөдөлгөөнгүй болгодог. Өвчтөн зохих ёсоор эдгэрэхийн тулд хэдэн сарын турш жин нэмэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна. Физик эмчилгээ нь үе мөчний хөдөлгөөн, булчингийн хүчийг сайжруулахын тулд ихэвчлэн эрт эхэлдэг.
7. PFNA-ийн хүндрэл ба менежмент
Аливаа мэс заслын процедурын нэгэн адил PFNA intramedullary хадаас хийх нь зарим эрсдэл, болзошгүй хүндрэлүүдийг дагуулдаг. Эдгээр хүндрэлүүд нь халдвар, суулгацын дутагдал, мэдрэлийн гэмтэл, цусны судасны гэмтэл, нэгдэхгүй байх зэрэг орно. Гэсэн хэдий ч PFNA intramedullary хадаасны ерөнхий хүндрэлийн түвшин харьцангуй бага байна. Эдгээр хүндрэлийг эмчлэх нь ихэвчлэн хүндрэлийн хүнд байдлаас хамааран нөхөн сэргээх мэс засал эсвэл консерватив эмчилгээг хамардаг.
8. PFNA болон бусад intramedullary хадаас
Бусад төрлийн intramedullary хадаастай харьцуулахад PFNA intramedullary хадаас нь хэд хэдэн давуу талтай байдаг. PFNA хадаасны чухал давуу талуудын нэг нь түүний эргэлтийн эсрэг механизм бөгөөд гуяны толгойн эргэлтийн тогтвортой байдлыг хангадаг. Энэ нь мөн хадаас болон ясны хооронд ачааллыг хуваарилах боломжийг олгож, имплант гэмтэх эрсдэлийг бууруулдаг. PFNA хумсыг суулгахад харьцангуй хялбар бөгөөд хүндрэл гарах эрсдэл бага байдаг.
9. PFNA intramedullary Nailing-ийн давуу тал
PFNA intramedullary хадаас нь түнхний хугарлыг эмчлэх бусад мэс заслын аргуудаас хэд хэдэн давуу талтай байдаг. Гол давуу талуудын нэг нь тогтворгүй трокантерийн болон дэд хэсгийн түнхний хугарлыг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг. PFNA хадаас нь бусад мэс заслын аргуудтай харьцуулахад эрт дайчлах, эмнэлэгт хэвтэх хугацааг богиносгох боломжийг олгодог. Мөн суулгацыг гэмтээх эрсдэл багатай бөгөөд үйл ажиллагааны сайн үр дүнг өгдөг.
10. PFNA intramedullary Nailing-ийн сул тал
PFNA intramedullary хадаас хийх нь хэд хэдэн давуу талтай боловч зарим сул талуудтай. Гол сул талуудын нэг нь суулгацын гэмтэл, халдвар, мэдрэлийн гэмтэл зэрэг хүндрэлийн эрсдэл юм. PFNA хадаас нь бусад мэс заслын аргуудтай харьцуулахад харьцангуй үнэтэй байдаг.
11. PFNA Intramedullary Nail-ийн үр дүн ба амжилтын хувь
Судалгаанаас харахад PFNA intramedullary хадаас хийх нь сайн үр дүн, түнхний хугарлыг эмчлэхэд амжилттай байдаг. PFNA хадаасны амжилтын түвшин 70% -аас 90% хооронд хэлбэлздэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд үйл ажиллагааны үр дүн сайн байдаг. PFNA хадаас нь засах мэс засал, суулгацын гэмтэл багатай байдаг.
12. Ахмад настны өвчтөнүүдийн PFNA
Түнхний хугарал нь өндөр настнуудад илүү түгээмэл байдаг бөгөөд PFNA intramedullary nailing нь ахмад настнуудын түнхний хугарлыг эмчлэх түгээмэл мэс заслын арга болж гарч ирсэн. PFNA хадаас нь энэ популяцид сайн үр дүн үзүүлдэг, хүндрэл багатай, эмнэлэгт хэвтэх хугацаа богино байдаг.
13. Ирээдүйн хөгжил
PFNA intramedullary хадаас нь нэвтрүүлсэн цагаасаа хойш хэд хэдэн өөрчлөлтийг хийсэн бөгөөд түүний үр нөлөөг сайжруулах, эрсдлийг бууруулах зорилготой. Өөрчлөлтүүдийн зарим нь мушгиа ирний дизайны өөрчлөлт, түгжих механизмын сайжруулалт, хадаасны урт, диаметрийг өөрчлөх зэрэг орно. Мөн PFNA хадаасны гүйцэтгэлийг сайжруулахын тулд титан хайлш, биологийн задралд ордог материал зэрэг шинэ материалуудыг хөгжүүлэхийг судалж байна.
14. Дүгнэлт
Дүгнэж хэлэхэд, PFNA intramedullary хадаас нь түнхний хугарал, ялангуяа өндөр настнуудад эмчлэх түгээмэл мэс заслын арга юм. PFNA хадаас нь хүндрэл багатай, эмнэлэгт хэвтэх хугацаа багатай сайн үр дүнг өгдөг. Гэсэн хэдий ч аливаа мэс заслын процедурын нэгэн адил энэ нь зарим эрсдэл, болзошгүй хүндрэлүүдтэй байдаг. Хумсны дизайн дахь шинэ материал, өөрчлөлтүүд нь ирээдүйд PFNA хадаасны гүйцэтгэлийг сайжруулах болно.
Түгээмэл асуултууд
PFNA intramedullary хадаас гэж юу вэ?
PFNA intramedullary хадаас нь түнхний хугарлыг эмчлэхэд ашигладаг мэс заслын суулгац юм. Энэ нь гуяны суваг руу орж, гуяны толгойн тогтвортой байдлыг хангадаг.
PFNA intramedullary хумсыг яаж оруулдаг вэ?
PFNA intramedullary хадаасыг том трокантер дээр хийсэн жижиг зүсэлтээр оруулдаг. Гуяны суваг руу чиглүүлэгч утас оруулж, сувгийг зохих хэмжээгээр нь зүснэ. Дараа нь PFNA хадаасыг оруулж, түгжих механизм нь гуяны алслагдсан ясанд оролцдог.
PFNA intramedullary хадаасны давуу тал юу вэ?
PFNA intramedullary хадаас нь эргэлтийн эсрэг механизм, ачаалал хуваалцах шинж чанар, оруулахад хялбар зэрэг хэд хэдэн давуу талтай. Мөн тогтворгүй түнхний хугарлыг эмчлэхэд үр дүнтэй бөгөөд эрт дайчлах боломжийг олгодог.
PFNA intramedullary хадаасаар ямар хүндрэл гарч болзошгүй вэ?
PFNA-ийн интрамедулляр хадаасны болзошгүй хүндрэлүүд нь халдвар, суулгацын дутагдал, мэдрэлийн гэмтэл, цусны судасны гэмтэл, нэгдэхгүй байх зэрэг орно.
PFNA intramedullary хадаасны амжилтын хувь хэр байдаг вэ?
PFNA intramedullary хадаасны амжилтын түвшин 70% -аас 90% хооронд хэлбэлздэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд үйл ажиллагааны үр дүн сайн байдаг.
