PFNA intramedullar dırnaq: hərtərəfli bələdçi
Ortopediya sahəsində omba sınıqlarının müalicəsi çətin bir iş olaraq qalır. Zamanla müxtəlif cərrahi üsullar inkişaf etdirilsə də, intramedullar mismarlama məşhur bir seçim olaraq ortaya çıxdı. Proksimal Femoral Dırnaq Antirotasiyası (PFNA) omba sınıqlarının müalicəsində effektivliyinə görə əhəmiyyətli diqqət qazanmış bir intramedullar dırnaq növüdür. Bu yazıda biz PFNA intramedullary dırnaq haqqında geniş bələdçi təqdim edəcəyik, onun dizaynından tutmuş cərrahi prosedura, əməliyyatdan sonrakı qayğıya və potensial fəsadlara qədər hər şeyi əhatə edəcəyik.
1. Giriş
Omba sınıqları yaşlı əhali arasında xəstələnmə və ölümün ümumi səbəbidir. Əhalinin qocalması ilə omba sınıqlarının sayının zamanla artması gözlənilir. Omba sınıqlarının müalicəsi çox vacibdir, çünki bu, xəstənin həyat keyfiyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər. İntramedullar dırnaqlama effektivliyi və təhlükəsizliyi sayəsində omba sınıqlarının müalicəsi üçün məşhur cərrahi üsula çevrilmişdir. Müxtəlif növ intramedullar dırnaqlar arasında PFNA intramedullary dırnaq əhəmiyyətli diqqət qazanmışdır.
2. PFNA intramedullary Nail nədir?
PFNA intramedullar dırnaq omba sınıqlarını sabitləşdirmək və fiksasiya etmək üçün nəzərdə tutulmuş bir növ intramedullar dırnaqdır. Bu proksimal fiksasiya olunmuş, anterograd və sefalomedulyar aparatdır və proksimal bud sümüyü kanalından daxil edilir. PFNA dırnağı dırnaq və sümük arasında yük bölüşdürülməsinə imkan verərək sınıq sahəsinin sabitliyini təmin edir. O, həmçinin anti-fırlanma sabitliyini təmin edərək implantın uğursuzluğu və boşalma riskini azaldır.
3. PFNA Dizaynı və Xüsusiyyətləri
PFNA intramedullar dırnaq titan və ya titan ərintisindən ibarətdir, biouyğundur və yaxşı güc və davamlılıq təmin edir. Dırnağın proksimal ucunda bud sümüyü başını bağlamaq və fırlanma sabitliyini təmin etmək üçün nəzərdə tutulmuş spiral bıçaq var. Bıçaq həmçinin bud sümüyü içərisində dırnağın fırlanmasının qarşısını alan fırlanma əleyhinə mexanizmə malikdir. Dırnağın distal ucu distal fiksasiya və eksenel sabitliyə imkan verən kilidləmə mexanizminə malikdir.
4. PFNA Cərrahiyyəsinə göstərişlər
PFNA intramedullary dırnaq ilk növbədə qeyri-sabit intertrokanterik və subtrokanterik omba sınıqlarının müalicəsi üçün istifadə olunur. Bəzi bud sümüyü boynu sınıqlarının müalicəsində də istifadə olunur. PFNA intramedullar dırnaq əməliyyatından istifadə qərarı xəstənin yaşı, sümük keyfiyyəti, sınıq növü və cərrahın üstünlükləri kimi müxtəlif amillərdən asılıdır.
5. PFNA intramedullar Nailing Cərrahi Texnikası
PFNA intramedullar nailing cərrahi texnikası bir neçə addımları əhatə edir. Prosedur adətən ümumi və ya onurğa anesteziyası altında aparılır. Xəstə sınıq masasına yerləşdirilir və dırnağın daxil edilməsinə rəhbərlik etmək üçün flüoroskopdan istifadə olunur. PFNA intramedullar dırnaqlanmasının cərrahi texnikası bir neçə addımı əhatə edir. Prosedur adətən ümumi və ya onurğa anesteziyası altında aparılır. Xəstə sınıq masasına yerləşdirilir və dırnağın daxil edilməsinə rəhbərlik etmək üçün flüoroskopdan istifadə olunur. Cərrahi yanaşma proksimal bud sümüyünə daxil olmağa imkan verən böyük trokanter üzərində kiçik bir kəsikdən ibarətdir. Daha sonra bələdçi tel kəsikdən daxil edilir və flüoroskopik rəhbərlik altında bud sümüyü kanalından aşağı keçir. Daha sonra proksimal bud kanalı müvafiq ölçüdə raybalanır və PFNA intramedullar dırnaq yeridilir. Spiral bıçaq bud sümüyü başına daxil edilir və kilidləmə mexanizmi eksenel sabitliyi təmin etmək üçün distal bud sümüyünə daxil edilir.
6. PFNA Cərrahiyyəsi Sonrası Əməliyyatdan Sonra Baxım
PFNA intramedullar dırnaq əməliyyatından sonra xəstə adətən bir neçə gün yataq istirahətində saxlanılır. Təsirə məruz qalan əza sağalmanı təşviq etmək üçün bir neçə həftə breket və ya gips ilə hərəkətsizləşdirilir. Xəstəyə düzgün müalicə üçün bir neçə ay ərzində ağırlıq daşıyan fəaliyyətlərdən qaçınmaq tövsiyə olunur. Birgə hərəkət diapazonunu və əzələ gücünü yaxşılaşdırmaq üçün fizioterapiya adətən erkən başlayır.
7. PFNA ağırlaşmaları və idarə edilməsi
Hər hansı bir cərrahi prosedur kimi, PFNA intramedullar nailing bəzi risklər və potensial fəsadlar daşıyır. Bu ağırlaşmalara infeksiya, implant çatışmazlığı, sinir zədəsi, qan damarlarının zədələnməsi və birləşməməsi daxildir. Bununla belə, PFNA intramedullar dırnaqlanmasının ümumi fəsad dərəcəsi nisbətən aşağıdır. Bu ağırlaşmaların idarə edilməsi adətən komplikasiyanın şiddətindən asılı olaraq revizyon əməliyyatı və ya konservativ müalicəni nəzərdə tutur.
8. PFNA və digər intramedullar dırnaqlar
Digər intramedullar dırnaq növləri ilə müqayisədə PFNA intramedullar dırnaq bir sıra üstünlüklərə malikdir. PFNA dırnağının əhəmiyyətli üstünlüklərindən biri də bud sümüyü başının fırlanma sabitliyini təmin edən fırlanma əleyhinə mexanizmdir. O, həmçinin dırnaq və sümük arasında yük paylaşmağa imkan verir, implantın uğursuzluq riskini azaldır. PFNA dırnağının daxil edilməsi də nisbətən asandır və ağırlaşma riski daha azdır.
9. PFNA intramedullary Nailing üstünlükləri
PFNA intramedullar dırnaqlama omba sınıqlarının müalicəsi üçün digər cərrahi üsullarla müqayisədə bir sıra üstünlüklərə malikdir. Əsas üstünlüklərdən biri qeyri-sabit intertrokanterik və subtrokanterik bud-çanaq sınıqlarının müalicəsində effektivliyidir. PFNA dırnağı həmçinin digər cərrahi üsullarla müqayisədə erkən səfərbərliyə və xəstəxanada qalma müddətinin qısalmasına imkan verir. O, həmçinin implant uğursuzluq riskini aşağı salır və yaxşı funksional nəticələr verir.
10. PFNA intramedullary Nailing mənfi cəhətləri
PFNA intramedullary mismarlama bir sıra üstünlüklərə malik olsa da, bəzi mənfi cəhətləri də var. Əsas çatışmazlıqlardan biri implant çatışmazlığı, infeksiya və sinir zədələnməsi kimi potensial ağırlaşma riskidir. PFNA dırnağı da digər cərrahi üsullarla müqayisədə nisbətən bahalıdır.
11. PFNA İntramedullar Nail Nəticələri və Müvəffəqiyyət Oranları
Tədqiqatlar göstərdi ki, PFNA intramedullar nailing omba sınıqlarının müalicəsində yaxşı nəticələrə və müvəffəqiyyət dərəcələrinə malikdir. PFNA-nın dırnaqlanmasının müvəffəqiyyət dərəcələri 70%-dən 90%-ə qədərdir və əksər hallarda yaxşı funksional nəticələr bildirilir. PFNA dırnağının revizyon əməliyyatı və implant uğursuzluq nisbəti də aşağıdır.
12. Geriatrik Xəstələrdə PFNA
Omba sınıqları yaşlı əhali arasında daha çox rast gəlinir və PFNA intramedullary nailing yaşlı xəstələrdə bud-çanaq sınıqlarının müalicəsi üçün məşhur cərrahi üsul kimi ortaya çıxdı. PFNA dırnağının bu populyasiyada yaxşı nəticələri olduğu, fəsadların aşağı nisbəti və xəstəxanada qalma müddəti daha qısa olduğu göstərilmişdir.
13. Gələcək İnkişaf
PFNA intramedullary dırnaq təqdim edildiyi gündən onun effektivliyini artırmaq və risklərini azaltmaq məqsədi ilə bir neçə modifikasiyaya məruz qalmışdır. Bəzi modifikasiyalara spiral bıçağın dizaynında dəyişikliklər, kilidləmə mexanizmində təkmilləşdirmələr, dırnaq uzunluğu və diametrində dəyişikliklər daxildir. PFNA dırnağının performansını yaxşılaşdırmaq üçün titan ərintiləri və bioloji parçalana bilən materiallar kimi yeni materialların inkişafı da araşdırılır.
14. Nəticə
Xülasə, PFNA intramedullary dırnaq, xüsusilə yaşlı əhalidə omba sınıqlarının müalicəsi üçün məşhur cərrahi üsuldur. PFNA dırnağı yaxşı nəticələr verir, aşağı nisbətdə ağırlaşmalar və daha qısa xəstəxanada qalma müddəti. Bununla belə, hər hansı bir cərrahi əməliyyat kimi, bəzi risklər və potensial ağırlaşmalar da daşıyır. Dırnaq dizaynında yeni materialların və dəyişikliklərin inkişafı çox güman ki, gələcəkdə PFNA dırnaqının işini yaxşılaşdıracaq.
Tez-tez verilən suallar
PFNA intramedullar dırnaq nədir?
PFNA intramedullary dırnaq omba sınıqlarını müalicə etmək üçün istifadə edilən cərrahi implantdır. Femur kanalına daxil edilir və bud sümüyü başının sabitliyini təmin edir.
PFNA intramedullar dırnaq necə qoyulur?
PFNA intramedullary dırnaq böyük trokanter üzərində edilən kiçik bir kəsikdən daxil edilir. Bud sümüyü kanalına bələdçi məftil daxil edilir və kanal uyğun ölçüdə raybalanır. Daha sonra PFNA dırnağı daxil edilir və kilidləmə mexanizmi distal bud sümüyü ilə məşğul olur.
PFNA intramedullary dırnaqının üstünlükləri hansılardır?
PFNA intramedullar dırnaq bir sıra üstünlüklərə malikdir, o cümlədən fırlanmaya qarşı mexanizm, yük paylaşma xüsusiyyətləri və yerləşdirmə asanlığı. O, həmçinin qeyri-sabit omba sınıqlarının müalicəsində təsirli olur və erkən səfərbərliyə imkan verir.
PFNA intramedullar dırnaqlamanın potensial fəsadları hansılardır?
PFNA intramedullar dırnaqlanmasının potensial fəsadlarına infeksiya, implant çatışmazlığı, sinir zədəsi, qan damarlarının zədələnməsi və birləşməməsi daxildir.
PFNA intramedullar dırnaqlamanın müvəffəqiyyət nisbəti nədir?
PFNA-nın intramedullar dırnaqlanmasının müvəffəqiyyət dərəcələri 70%-dən 90%-ə qədərdir, əksər hallarda yaxşı funksional nəticələr bildirilir.
