PFNA интрамедуларен нокти: сеопфатен водич
Во областа на ортопедијата, третманот на фрактури на колкот останува предизвик. Додека различни хируршки техники се развиени со текот на времето, интрамедуларното заковување се појави како популарен избор. Проксималната феморална антиротација на нокти (PFNA) е вид на интрамедуларен нокт кој привлече значително внимание поради неговата ефикасност во лекувањето на фрактури на колкот. Во оваа статија, ќе обезбедиме сеопфатен водич за PFNA интрамедуларен нокт, кој опфаќа сè, од неговиот дизајн до хируршката процедура, постоперативната нега и потенцијалните компликации.
1. Вовед
Фрактурите на колкот се честа причина за морбидитет и морталитет кај постарата популација. Со стареењето на населението, се очекува бројот на фрактури на колкот да се зголемува со текот на времето. Третманот на фрактури на колкот е од клучно значење, бидејќи може значително да влијае на квалитетот на животот на пациентот. Интрамедуларното заковување стана популарна хируршка техника за лекување на фрактури на колкот поради неговата ефикасност и безбедност. Помеѓу различните типови на интрамедуларни нокти, PFNA интрамедуларни нокти привлече значително внимание.
2. Што е PFNA интрамедуларен нокт?
Интрамедуларниот нокт PFNA е вид на интрамедуларен нокт кој е дизајниран да ги стабилизира и фиксира фрактурите на колкот. Тоа е проксимално фиксиран, антерограден и цефаломедуларен уред кој се вметнува преку проксималниот феморален канал. Ноктот PFNA обезбедува стабилност на местото на фрактурата со тоа што овозможува споделување на оптоварувањето помеѓу ноктот и коската. Исто така, го намалува ризикот од неуспех и олабавување на имплантот со обезбедување антиротациона стабилност.
3. Дизајн и карактеристики на PFNA
PFNA интрамедуларниот нокт е направен од титаниум или легура на титаниум, која е биокомпатибилна и обезбедува добра цврстина и издржливост. Ноктот има спирален нож на проксималниот крај, кој е дизајниран да ја заглави главата на бедрената коска и да обезбеди ротациона стабилност. Сечилото има и механизам против ротација, кој спречува ротација на ноктот во бедрената коска. Дисталниот крај на ноктот има механизам за заклучување, кој овозможува дистална фиксација и аксијална стабилност.
4. Индикации за PFNA хирургија
PFNA интрамедуларниот нокт првенствено се користи за третман на нестабилни интертрохантерични и субтрохантерични фрактури на колкот. Се користи и за третман на некои фрактури на вратот на бедрената коска. Одлуката да се користи PFNA интрамедуларна операција на ноктите зависи од различни фактори како што се возраста на пациентот, квалитетот на коските, типот на фрактура и претпочитањето на хирургот.
5. Хируршка техника на PFNA интрамедуларно заковување
Хируршката техника на PFNA интрамедуларно заковување вклучува неколку чекори. Постапката обично се изведува под општа или спинална анестезија. Пациентот е позициониран на маса за фрактури, а флуороскоп се користи за водење на вметнувањето на ноктите. Хируршката техника на PFNA интрамедуларно заковување вклучува неколку чекори. Постапката обично се изведува под општа или спинална анестезија. Пациентот е поставен на маса за фрактури, а флуороскоп се користи за водење на вметнувањето на ноктите. Хируршкиот пристап вклучува мал засек направен над поголемиот трохантер, кој овозможува пристап до проксималната бедрена коска. Водечката жица потоа се вметнува низ засекот и се пренесува низ феморалниот канал под флуороскопско водство. Проксималниот феморален канал потоа се преобликува до соодветната големина и се вметнува PFNA интрамедуларниот нокт. Спиралниот нож е вметнат во главата на бедрената коска, а механизмот за заклучување е вклучен во дисталната бедрена коска за да обезбеди аксијална стабилност.
6. Постоперативна нега по операција на PFNA
По интрамедуларната операција на нокти PFNA, пациентот обично се држи на одмор во кревет неколку дена. Зафатениот екстремитет е имобилизиран со заграда или гипс неколку недели за да се промовира заздравувањето. На пациентот му се советува да избегнува активности за носење тежина неколку месеци за да се овозможи правилно заздравување. Физичката терапија обично се започнува рано за да се подобри опсегот на движење на зглобовите и мускулната сила.
7. Компликации и управување со PFNA
Како и секоја хируршка процедура, PFNA интрамедуларното заковување носи одредени ризици и потенцијални компликации. Овие компликации вклучуваат инфекција, неуспех на имплантот, повреда на нервот, повреда на крвните садови и не-соединување. Сепак, вкупната стапка на компликации на PFNA интрамедуларно заковување е релативно ниска. Управувањето со овие компликации обично вклучува ревизиона операција или конзервативен третман, во зависност од тежината на компликацијата.
8. PFNA наспроти други интрамедуларни нокти
Во споредба со другите типови на интрамедуларни нокти, интрамедуларниот нокт PFNA има неколку предности. Една од значајните предности на ноктот PFNA е неговиот механизам против ротација, кој обезбедува ротациона стабилност на феморалната глава. Исто така, овозможува споделување на оптоварувањето помеѓу ноктот и коската, намалувајќи го ризикот од неуспех на имплантот. Ноктот PFNA е исто така релативно лесен за вметнување и има помал ризик од компликации.
9. Предности на PFNA интрамедуларно заковување
PFNA интрамедуларното заковување има неколку предности во однос на другите хируршки техники за лекување на фрактури на колкот. Една од главните предности е нејзината ефикасност во лекувањето на нестабилни интертрохантерични и субтрохантерични фрактури на колкот. Ноктот PFNA овозможува и рана мобилизација и пократок престој во болница во споредба со другите хируршки техники. Исто така, има помал ризик од неуспех на имплантот и обезбедува добри функционални резултати.
10. Недостатоци на PFNA интрамедуларно заковување
Додека PFNA интрамедуларното заковување има неколку предности, исто така има и некои недостатоци. Еден од главните недостатоци е потенцијалниот ризик од компликации, како што се откажување на имплантот, инфекција и повреда на нервите. Ноктот PFNA е исто така релативно скап во споредба со другите хируршки техники.
11. PFNA Интрамедуларни резултати и стапки на успех
Истражувањата покажаа дека PFNA интрамедуларното заковување има добри резултати и стапки на успех во лекувањето на фрактури на колкот. Стапките на успех на PFNA приковувањето се движат од 70% до 90%, со добри функционални исходи пријавени во повеќето случаи. Ноктот PFNA, исто така, има ниска стапка на операција на ревизија и неуспех на имплантот.
12. PFNA кај геријатриски пациенти
Фрактурите на колкот се почести кај постарата популација, а PFNA интрамедуларното заковување се појави како популарна хируршка техника за лекување на фрактури на колкот кај геријатриски пациенти. Се покажа дека ноктот PFNA има добри резултати кај оваа популација, со ниска стапка на компликации и пократок престој во болница.
13. Иден развој
Интрамедуларниот нокт PFNA претрпе неколку модификации од неговото воведување, со цел да се подобри неговата ефикасност и да се намалат неговите ризици. Некои од модификациите вклучуваат промени во дизајнот на спиралните сечила, подобрувања во механизмот за заклучување и модификации во должината и дијаметарот на ноктите. Развојот на нови материјали, како што се легури на титаниум и биоразградливи материјали, исто така се истражува за да се подобрат перформансите на ноктот PFNA.
14. Заклучок
Накратко, интрамедуларниот нокт PFNA е популарна хируршка техника за лекување на фрактури на колкот, особено кај постарата популација. Ноктот PFNA обезбедува добри резултати, со мала стапка на компликации и пократок престој во болница. Сепак, како и секоја хируршка процедура, таа носи одредени ризици и потенцијални компликации. Развојот на нови материјали и модификации во дизајнот на ноктите веројатно ќе ги подобри перформансите на PFNA ноктот во иднина.
Најчесто поставувани прашања
Што е PFNA интрамедуларен нокт?
PFNA интрамедуларен нокт е хируршки имплант кој се користи за лекување на фрактури на колкот. Се вметнува во феморалниот канал и обезбедува стабилност на феморалната глава.
Како се вметнува PFNA интрамедуларниот нокт?
PFNA интрамедуларниот нокт се вметнува преку мал засек направен над поголемиот трохантер. Водечка жица се вметнува во феморалниот канал, а каналот се преобликува до соодветната големина. Потоа се вметнува ноктот PFNA, а механизмот за заклучување е вклучен во дисталната бедрена коска.
Кои се предностите на интрамедуларниот нокт PFNA?
Интрамедуларниот нокт PFNA има неколку предности, вклучувајќи го неговиот механизам против ротација, својствата за споделување на оптоварувањето и леснотијата на вметнување. Исто така е ефикасен во лекувањето на нестабилни фрактури на колкот и овозможува рана мобилизација.
Кои се потенцијалните компликации на PFNA интрамедуларното заковување?
Потенцијалните компликации на интрамедуларното заковување на PFNA вклучуваат инфекција, откажување на имплантот, повреда на нервите, повреда на крвните садови и не-соединување.
Која е стапката на успех на PFNA интрамедуларно заковување?
Стапките на успех на PFNA интрамедуларно заковување се движат од 70% до 90%, со добри функционални исходи пријавени во повеќето случаи.
