Osnovni cilj fiksacije zloma je stabilizirati zlomljeno kost, omogočiti hitro celjenje poškodovane kosti ter povrniti zgodnjo gibljivost in polno funkcijo poškodovane okončine.

Zunanja fiksacija je tehnika, ki se uporablja za pomoč pri celjenju hudo zlomljenih kosti. Ta vrsta ortopedskega zdravljenja vključuje zavarovanje zloma s specializirano napravo, imenovano fiksator, ki je zunaj telesa. S pomočjo posebnih vijakov za kost (običajno imenovanih zatiči), ki gredo skozi kožo in mišico, je fiksator povezan s poškodovano kostjo, da ostane v pravilni poravnavi, ko se celi.

Za kaj se uporablja zunanji fiksator?

Za stabilizacijo in poravnavo zlomljenih kosti se lahko uporabi naprava za zunanjo fiksacijo. Napravo je mogoče prilagoditi navzven, da zagotovite, da kosti ostanejo v optimalnem položaju med procesom celjenja. Ta pripomoček se običajno uporablja pri otrocih in kadar je koža nad zlomom poškodovana.

Katere so vrste zunanjih fiksatorjev?

Obstajajo tri osnovne vrste zunanjih fiksatorjev: standardni uniplanarni fiksator, obročni fiksator in hibridni fiksator.

Številne naprave, ki se uporabljajo za notranjo fiksacijo, so v grobem razdeljene v nekaj glavnih kategorij: žice, zatiči in vijaki, plošče ter intramedularni žeblji ali palice.

Sponke in sponke se občasno uporabljajo tudi za osteotomijo ali fiksacijo zlomov. Avtogeni kostni presadki, alotransplantati in nadomestki kostnih presadkov se pogosto uporabljajo za zdravljenje kostnih okvar različnih vzrokov. Za okužene zlome in za zdravljenje okužb kosti se pogosto uporabljajo kroglice z antibiotiki.

Dinamični aksialni zunanji fiksator proksimalnega stegneničnega fragmenta: obsežen pregled

Zlomi kolka so pogosta ortopedska težava, zlasti pri starejših posameznikih. Ti zlomi lahko povzročijo znatno obolevnost in umrljivost, njihovo zdravljenje pa je pogosto zapleteno. Ena od tehnik, ki se uporablja za zdravljenje zlomov kolka, je dinamični aksialni proksimalni zunanji fiksator stegneničnega fragmenta (DAPFFEF). V tem članku bomo zagotovili celovit pregled DAPFFEF, vključno z njegovimi indikacijami, tehniko, zapleti in rezultati.

Uvod

Zlomi kolka so velik problem javnega zdravja, saj se po ocenah vsako leto zgodi 1,6 milijona primerov po vsem svetu. Ti zlomi so povezani z visoko obolevnostjo in umrljivostjo, zlasti pri starejših bolnikih. Zdravljenje zlomov kolka je pogosto zapleteno, pri zdravljenju pa se uporabljajo različne kirurške tehnike. Ena od teh tehnik je dinamični aksialni proksimalni zunanji fiksator stegneničnega fragmenta (DAPFFEF).

Anatomija kolka

Preden razpravljamo o DAPFFEF, je pomembno razumeti anatomijo kolka. Kolčni sklep je kroglični sklep, sestavljen iz acetabuluma medenice in glavice stegnenice. Vrat stegnenice povezuje glavo stegnenice s steblom stegnenice. Proksimalna stegnenica je del stegnenice, ki je najbližje kolčnemu sklepu.

Kaj je dinamični aksialni zunanji fiksator proksimalnega femoralnega fragmenta?

Dinamični aksialni proksimalni zunanji fiksator stegneničnega odlomka (DAPFFEF) je naprava, ki se uporablja za stabilizacijo zlomov proksimalne stegnenice. Naprava je sestavljena iz niza zatičev ali vijakov, ki so vstavljeni v proksimalno stegnenico in so povezani z zunanjim okvirjem. Okvir zagotavlja stabilnost zlomljene kosti in ji omogoča celjenje.

Indikacije za DAPFFEF

DAPFFEF se uporablja za zdravljenje zlomov proksimalnega dela stegnenice, vključno s subkapitalnimi zlomi, intertrohanternimi zlomi in subtrohanternimi zlomi. Uporablja se tudi za zdravljenje nezaraslih in napačnih zraščenj proksimalnega dela stegnenice.

Tehnika DAPFFEF

Tehnika DAPFFEF vključuje vstavljanje zatičev ali vijakov v proksimalno stegnenico, ki se nato povežejo z zunanjim okvirjem. Zatiči ali vijaki so vstavljeni tako, da lahko delujejo kot ročica vzvoda in zagotavljajo dinamično stiskanje zlomljene kosti. Okvir je prilagojen za doseganje želene stopnje stiskanja.

Prednosti DAPFFEF

Prednosti DAPFFEF vključujejo njegovo sposobnost zagotavljanja stabilne fiksacije proksimalne stegnenice, njegovo sposobnost zagotavljanja dinamične kompresije zlomljene kosti in njegovo sposobnost omogočanja zgodnjega prenašanja teže. Ti dejavniki lahko vodijo do boljših rezultatov in hitrejšega okrevanja bolnikov.

Zapleti DAPFFEF

Zapleti DAPFFEF vključujejo okužbe nožnega trakta, nezaraščanje, napačno zraščanje, izgubo redukcije in odpoved implantata. Te zaplete je mogoče obvladati z ustreznim zdravljenjem, vključno z antibiotiki, revizijsko operacijo in odstranitvijo fiksatorja.

Rezultati DAPFFEF

Rezultati DAPFFEF so bili raziskani v več kliničnih preskušanjih. Ta preskušanja so pokazala, da lahko DAPFFEF zagotovi stabilno fiksacijo proksimalne stegnenice, kar omogoča zgodnjo obremenitev in izboljša rezultate za bolnike.

Zaključek

Dinamični aksialni proksimalni zunanji fiksator stegneničnega fragmenta (DAPFFEF) je kirurška tehnika, ki se uporablja za stabilizacijo zlomov proksimalne stegnenice. Zagotavlja stabilno fiksacijo in dinamično kompresijo zlomljene kosti, kar omogoča zgodnje prenašanje teže in izboljšane rezultate za bolnike. Zapleti se lahko pojavijo, vendar jih je mogoče obvladati z ustreznim zdravljenjem.