Osnovni cilj fiksacije prijeloma je stabilizirati slomljenu kost, omogućiti brzo zacjeljivanje ozlijeđene kosti te vratiti ranu pokretljivost i punu funkciju ozlijeđenog ekstremiteta.

Vanjska fiksacija je tehnika koja se koristi za pomoć u zacjeljivanju teško slomljenih kostiju. Ova vrsta ortopedskog liječenja uključuje učvršćivanje prijeloma specijaliziranim uređajem koji se zove fiksator, a nalazi se izvan tijela. Koristeći posebne vijke za kost (obično zvane igle) koji prolaze kroz kožu i mišić, fiksator je povezan s oštećenom kosti kako bi je držao u pravilnom položaju dok zacjeljuje.

Čemu služi vanjski fiksator?

Može se koristiti uređaj za vanjsku fiksaciju kako bi se slomljene kosti stabilizirale i poravnale. Uređaj se može podesiti izvana kako bi se osiguralo da kosti ostanu u optimalnom položaju tijekom procesa cijeljenja. Ovaj uređaj se obično koristi kod djece i kada je koža iznad prijeloma oštećena.

Koje su vrste vanjskih fiksatora?

Postoje tri osnovne vrste vanjskih fiksatora: standardni uniplanarni fiksator, prstenasti fiksator i hibridni fiksator.

Brojni uređaji koji se koriste za unutarnju fiksaciju grubo su podijeljeni u nekoliko glavnih kategorija: žice, igle i vijci, ploče i intramedularni čavli ili šipke.

Spojnice i stezaljke također se povremeno koriste za osteotomiju ili fiksaciju prijeloma. Autogeni koštani transplantati, alografti i nadomjesci koštanih transplantata često se koriste za liječenje koštanih defekata različitih uzroka. Za inficirane prijelome, kao i za liječenje infekcija kostiju, često se koriste antibiotske kuglice.

Dinamički vanjski fiksator aksijalnog proksimalnog femoralnog ulomka: Sveobuhvatan pregled

Prijelomi kuka čest su ortopedski problem, osobito kod starijih osoba. Ovi prijelomi mogu uzrokovati značajan morbiditet i mortalitet, a njihovo je liječenje često složeno. Jedna od tehnika koja se koristi za liječenje prijeloma kuka je dinamički eksterni fiksator proksimalnog ulomka bedrene kosti (DAPFFEF). U ovom članku pružit ćemo sveobuhvatan pregled DAPFFEF-a, uključujući njegove indikacije, tehniku, komplikacije i ishode.

Uvod

Prijelomi kuka veliki su javnozdravstveni problem, a procjenjuje se da se godišnje u svijetu dogodi oko 1,6 milijuna slučajeva. Ovi su prijelomi povezani s visokim morbiditetom i mortalitetom, osobito u starijih bolesnika. Zbrinjavanje prijeloma kuka često je složeno, a za njihovo liječenje koriste se različite kirurške tehnike. Jedna od tih tehnika je dinamički eksterni fiksator proksimalnog femoralnog ulomka (DAPFFEF).

Anatomija kuka

Prije rasprave o DAPFFEF-u, važno je razumjeti anatomiju kuka. Zglob kuka je loptasti zglob koji se sastoji od acetabuluma zdjelice i glave bedrene kosti. Vrat bedrene kosti povezuje glavu bedrene kosti s dijafizom bedrene kosti. Proksimalni femur je dio femura koji je najbliži zglobu kuka.

Što je dinamički eksterni fiksator proksimalnog femoralnog ulomka?

Dinamički aksijalni vanjski fiksator proksimalnog ulomka bedrene kosti (DAPFFEF) je uređaj koji se koristi za stabilizaciju prijeloma proksimalnog femura. Uređaj se sastoji od niza klinova ili vijaka koji su umetnuti u proksimalni dio femura i spojeni na vanjski okvir. Okvir pruža stabilnost slomljenoj kosti, omogućujući joj da zacijeli.

Indikacije za DAPFFEF

DAPFFEF se koristi za liječenje prijeloma proksimalnog bedrene kosti, uključujući subkapitalne prijelome, intertrohanterne prijelome i subtrohanterne prijelome. Također se koristi za liječenje nesraslih i pogrešno sraslih proksimalnih femura.

Tehnika DAPFFEF

Tehnika DAPFFEF uključuje umetanje klinova ili vijaka u proksimalni dio bedrene kosti, koji se zatim spajaju s vanjskim okvirom. Igle ili vijci umetnuti su na način koji im omogućuje da djeluju kao poluga, pružajući dinamičku kompresiju slomljene kosti. Okvir je prilagođen za postizanje željene razine kompresije.

Prednosti DAPFFEF-a

Prednosti DAPFFEF-a uključuju njegovu sposobnost da osigura stabilnu fiksaciju proksimalnog femura, njegovu sposobnost da pruži dinamičku kompresiju na slomljenu kost i njegovu sposobnost da omogući rano nošenje težine. Ovi čimbenici mogu dovesti do poboljšanih ishoda i bržeg oporavka pacijenata.

Komplikacije DAPFFEF-a

Komplikacije DAPFFEF-a uključuju infekcije pin trakta, nezarastanje, pogrešno srastanje, gubitak redukcije i kvar implantata. Te se komplikacije mogu riješiti odgovarajućim liječenjem, uključujući antibiotike, revizijski kirurški zahvat i uklanjanje fiksatora.

Ishodi DAPFFEF-a

Ishodi DAPFFEF-a proučavani su u nekoliko kliničkih ispitivanja. Ova su ispitivanja pokazala da DAPFFEF može osigurati stabilnu fiksaciju proksimalnog femura, omogućujući rano nošenje težine i poboljšane rezultate za pacijente.

Zaključak

Dinamički aksijalni vanjski fiksator proksimalnog ulomka bedrene kosti (DAPFFEF) je kirurška tehnika koja se koristi za stabilizaciju prijeloma proksimalnog femura. Omogućuje stabilnu fiksaciju i dinamičku kompresiju slomljene kosti, omogućujući rano nošenje težine i poboljšane ishode za pacijente. Komplikacije se mogu pojaviti, ali se mogu riješiti odgovarajućim liječenjem.