Osnovni cilj fiksacije preloma je stabilizacija prelomljene kosti, omogućavanje brzog zarastanja povređene kosti i vraćanje rane pokretljivosti i pune funkcije povređenog ekstremiteta.

Vanjska fiksacija je tehnika koja se koristi za zacjeljivanje teško slomljenih kostiju. Ova vrsta ortopedskog tretmana uključuje osiguranje prijeloma pomoću specijaliziranog uređaja koji se zove fiksator, koji je izvan tijela. Koristeći posebne šrafove za kosti (obično se nazivaju igle) koji prolaze kroz kožu i mišiće, fiksator se povezuje s oštećenom kosti kako bi je držao u pravilnom položaju dok zacjeljuje.

Za šta se koristi eksterni fiksator?

Može se koristiti uređaj za eksternu fiksaciju kako bi prelomljene kosti bile stabilizovane i poravnate. Uređaj se može podesiti spolja kako bi se osiguralo da kosti ostanu u optimalnom položaju tokom procesa zarastanja. Ovaj uređaj se obično koristi kod djece i kada je koža iznad prijeloma oštećena.

Koje su vrste eksternih fiksatora?

Postoje tri osnovna tipa eksternih fiksatora: standardni uniplanarni fiksator, prstenasti fiksator i hibridni fiksator.

Brojni uređaji koji se koriste za unutarnju fiksaciju grubo su podijeljeni u nekoliko glavnih kategorija: žice, igle i vijci, ploče i intramedularni ekseri ili šipke.

Spajalice i stezaljke se također povremeno koriste za osteotomiju ili fiksaciju prijeloma. Autogeni koštani transplantati, alotransplantati i nadomjesci koštanih transplantata često se koriste za liječenje koštanih defekata različitih uzroka. Za inficirane frakture, kao i za liječenje infekcija kostiju, često se koriste antibiotske kuglice.

Eksterni fiksator dinamičkog aksijalnog proksimalnog femoralnog fragmenta: sveobuhvatan pregled

Prijelomi kuka čest su ortopedski problem, posebno kod starijih osoba. Ovi prijelomi mogu uzrokovati značajan morbiditet i smrtnost, a njihovo liječenje je često složeno. Jedna od tehnika koja se koristi za zbrinjavanje prijeloma kuka je dinamički aksijalni eksterni fiksator proksimalnog femoralnog fragmenta (DAPFFEF). U ovom članku pružit ćemo sveobuhvatan pregled DAPFFEF-a, uključujući njegove indikacije, tehniku, komplikacije i ishode.

Uvod

Prijelomi kuka su veliki javnozdravstveni problem, s oko 1,6 miliona slučajeva koji se javljaju širom svijeta svake godine. Ovi prijelomi su povezani sa visokim morbiditetom i mortalitetom, posebno kod starijih pacijenata. Liječenje prijeloma kuka je često složeno, a za njihovo liječenje koriste se različite kirurške tehnike. Jedna od ovih tehnika je dinamički aksijalni eksterni fiksator proksimalnog femoralnog fragmenta (DAPFFEF).

Anatomija kuka

Prije diskusije o DAPFFEF-u, važno je razumjeti anatomiju kuka. Zglob kuka je loptasti zglob, koji se sastoji od acetabuluma zdjelice i glave bedrene kosti. Vrat femura povezuje glavu femura sa osovinom femura. Proksimalni femur je dio butne kosti koji je najbliži zglobu kuka.

Što je vanjski fiksator dinamičkog aksijalnog proksimalnog femoralnog fragmenta?

Eksterni fiksator dinamičkog aksijalnog proksimalnog femoralnog fragmenta (DAPFFEF) je uređaj koji se koristi za stabilizaciju prijeloma proksimalnog femura. Uređaj se sastoji od seta igala ili šrafova koji su umetnuti u proksimalni femur i spojeni na vanjski okvir. Okvir pruža stabilnost slomljenoj kosti, omogućavajući joj da zacijeli.

Indikacije za DAPFFEF

DAPFFEF se koristi za liječenje prijeloma proksimalnog femura, uključujući subkapitalne frakture, intertrohanterne frakture i subtrohanterne prijelome. Također se koristi za liječenje neraspoloženih i pogrešnih spojeva proksimalnog femura.

Tehnika DAPFFEF-a

Tehnika DAPFFEF-a uključuje umetanje igala ili vijaka u proksimalni femur, koji se zatim spajaju na vanjski okvir. Igle ili šrafovi su umetnuti na način koji im omogućava da djeluju kao krak poluge, pružajući dinamičku kompresiju slomljene kosti. Okvir je podešen da postigne željeni nivo kompresije.

Prednosti DAPFFEF-a

Prednosti DAPFFEF-a uključuju njegovu sposobnost da obezbijedi stabilnu fiksaciju proksimalnog femura, njegovu sposobnost da pruži dinamičku kompresiju na slomljenu kost i njegovu sposobnost da omogući rano nošenje težine. Ovi faktori mogu dovesti do poboljšanja ishoda i bržeg oporavka pacijenata.

Komplikacije DAPFFEF-a

Komplikacije DAPFFEF-a uključuju infekcije ubadača, nesrastanje, pogrešno spajanje, gubitak redukcije i neuspjeh implantata. Ove komplikacije se mogu upravljati odgovarajućim tretmanom, uključujući antibiotike, revizionu operaciju i uklanjanje fiksatora.

Ishodi DAPFFEF-a

Rezultati DAPFFEF-a su proučavani u nekoliko kliničkih ispitivanja. Ova ispitivanja su pokazala da DAPFFEF može osigurati stabilnu fiksaciju proksimalnog femura, omogućavajući rano nošenje težine i poboljšane ishode za pacijente.

Zaključak

Eksterni fiksator dinamičkog aksijalnog proksimalnog femoralnog fragmenta (DAPFFEF) je hirurška tehnika koja se koristi za stabilizaciju prijeloma proksimalnog femura. Pruža stabilnu fiksaciju i dinamičku kompresiju slomljene kosti, omogućavajući rano nošenje težine i poboljšane ishode za pacijente. Komplikacije se mogu pojaviti, ali se mogu kontrolirati odgovarajućim liječenjem.