Kırık fiksasyonunun temel amacı kırık kemiği stabilize etmek, yaralı kemiğin hızlı iyileşmesini sağlamak ve yaralı ekstremitenin erken hareketliliğini ve tam fonksiyonunu geri kazandırmaktır.

Eksternal fiksasyon, ciddi şekilde kırılmış kemiklerin iyileşmesine yardımcı olmak için kullanılan bir tekniktir. Bu tür ortopedik tedavi, kırığın vücudun dışında bulunan ve fiksatör adı verilen özel bir cihazla sabitlenmesini içerir. Deriden ve kastan geçen özel kemik vidaları (genellikle pim olarak adlandırılır) kullanılarak fiksatör, iyileşirken onu uygun hizada tutmak için hasarlı kemiğe bağlanır.

Eksternal fiksatör ne için kullanılır?

Kırık kemikleri stabil ve hizalı tutmak için harici bir sabitleme cihazı kullanılabilir. Cihaz, iyileşme süreci boyunca kemiklerin en uygun pozisyonda kalmasını sağlamak için dışarıdan ayarlanabilir. Bu cihaz genellikle çocuklarda ve kırığın üzerindeki cilt hasar gördüğünde kullanılır.

Eksternal fiksatörün çeşitleri nelerdir?

Üç temel eksternal fiksatör türü vardır: standart tek düzlemli fiksatör, halka fiksatör ve hibrit fiksatör.

Dahili fiksasyon için kullanılan çok sayıda cihaz kabaca birkaç ana kategoriye ayrılır: teller, pimler ve vidalar, plakalar ve intramedüller çiviler veya çubuklar.

Zımba ve kelepçeler de bazen osteotomi veya kırık tespiti için kullanılır. Çeşitli nedenlerden kaynaklanan kemik defektlerinin tedavisinde otojen kemik greftleri, allograftlar ve kemik grefti ikameleri sıklıkla kullanılmaktadır. Enfekte kırıkların yanı sıra kemik enfeksiyonlarının tedavisinde de antibiyotik boncuklar sıklıkla kullanılmaktadır.

Dinamik Aksiyel Proksimal Femoral Parça Eksternal Fiksatörü: Kapsamlı Bir Bakış

Kalça kırıkları özellikle yaşlı bireylerde sık görülen bir ortopedik sorundur. Bu kırıklar önemli morbidite ve mortaliteye neden olabilir ve tedavileri sıklıkla karmaşıktır. Kalça kırıklarının tedavisinde kullanılan tekniklerden biri dinamik aksiyal proksimal femoral fragman eksternal fiksatörüdür (DAPFFEF). Bu yazıda DAPFFEF'e endikasyonları, tekniği, komplikasyonları ve sonuçları dahil olmak üzere kapsamlı bir genel bakış sunacağız.

giriiş

Kalça kırıkları, her yıl dünya çapında 1,6 milyon vakanın meydana geldiği tahmin edilen önemli bir halk sağlığı sorunudur. Bu kırıklar özellikle yaşlı hastalarda yüksek morbidite ve mortalite ile ilişkilidir. Kalça kırıklarının tedavisi genellikle karmaşıktır ve bunların tedavisinde çeşitli cerrahi teknikler kullanılır. Bu tekniklerden biri dinamik aksiyal proksimal femoral fragman eksternal fiksatörüdür (DAPFFEF).

Kalça Anatomisi

DAPFFEF'i tartışmadan önce kalçanın anatomisini anlamak önemlidir. Kalça eklemi, pelvisin asetabulumundan ve femur başından oluşan top-yuva şeklinde bir eklemdir. Femur boynu femur başını femur şaftına bağlar. Proksimal femur, femurun kalça eklemine en yakın kısmıdır.

Dinamik Aksiyel Proksimal Femoral Parça Eksternal Fiksatörü Nedir?

Dinamik aksiyal proksimal femoral fragman eksternal fiksatörü (DAPFFEF), proksimal femur kırıklarını stabilize etmek için kullanılan bir cihazdır. Cihaz, proksimal femura yerleştirilen ve harici bir çerçeveye bağlanan bir dizi pim veya vidadan oluşur. Çerçeve, kırık kemiğe stabilite sağlayarak iyileşmesine olanak tanır.

DAPFFEF Endikasyonları

DAPFFEF, subkapital kırıklar, intertrokanterik kırıklar ve subtrokanterik kırıklar dahil olmak üzere proksimal femur kırıklarını tedavi etmek için kullanılır. Ayrıca proksimal femurdaki kaynamama ve yanlış kaynamaların tedavisinde de kullanılır.

DAPFFEF Tekniği

DAPFFEF tekniği, proksimal femura pin veya vidaların yerleştirilmesini ve bunların daha sonra harici bir çerçeveye bağlanmasını içerir. Pimler veya vidalar, bir kaldıraç kolu gibi davranarak kırık kemiğe dinamik kompresyon sağlayacak şekilde yerleştirilir. Çerçeve istenilen sıkıştırma seviyesine ulaşacak şekilde ayarlanır.

DAPFFEF'in Avantajları

DAPFFEF'in avantajları arasında proksimal femurun stabil fiksasyonunu sağlama yeteneği, kırık kemiğe dinamik kompresyon sağlama yeteneği ve erken ağırlık vermeye izin verme yeteneği sayılabilir. Bu faktörler hastalar için daha iyi sonuçlara ve daha hızlı iyileşme sürelerine yol açabilir.

DAPFFEF'in komplikasyonları

DAPFFEF'in komplikasyonları arasında çivi yolu enfeksiyonları, kaynamama, yanlış kaynama, redüksiyon kaybı ve implant başarısızlığı yer alır. Bu komplikasyonlar antibiyotikler, revizyon ameliyatı ve fiksatörün çıkarılması dahil uygun tedaviyle yönetilebilir.

DAPFFEF'in Sonuçları

DAPFFEF'in sonuçları çeşitli klinik çalışmalarda incelenmiştir. Bu denemeler, DAPFFEF'in proksimal femurun stabil fiksasyonunu sağlayabildiğini, erken ağırlık verilmesine ve hastalar için daha iyi sonuçlara olanak sağladığını göstermiştir.

Çözüm

Dinamik aksiyal proksimal femoral fragman eksternal fiksatörü (DAPFFEF), proksimal femur kırıklarını stabilize etmek için kullanılan cerrahi bir tekniktir. Kırık kemiğe stabil sabitleme ve dinamik kompresyon sağlayarak hastalar için erken ağırlık verilmesine ve daha iyi sonuçlara olanak tanır. Komplikasyonlar meydana gelebilir, ancak uygun tedavi ile kontrol altına alınabilirler.