L'objectiu bàsic de la fixació de la fractura és estabilitzar l'os fracturat, permetre la curació ràpida de l'os lesionat i retornar la mobilitat primerenca i la funció plena de l'extremitat lesionada.

La fixació externa és una tècnica que s'utilitza per ajudar a curar els ossos molt trencats. Aquest tipus de tractament ortopèdic consisteix a assegurar la fractura amb un dispositiu especialitzat anomenat fixador, que és extern al cos. Utilitzant cargols ossis especials (comunament anomenats agulles) que travessen la pell i el múscul, el fixador es connecta a l'os danyat per mantenir-lo alineat correctament a mesura que es cura.

Per a què serveix un fixador extern?

Es pot utilitzar un dispositiu de fixació extern per mantenir els ossos fracturats estabilitzats i alineats. El dispositiu es pot ajustar externament per garantir que els ossos romanguin en una posició òptima durant el procés de curació. Aquest dispositiu s'utilitza habitualment en nens i quan la pell de la fractura ha estat danyada.

Quins són els tipus de fixadors externs?

Hi ha tres tipus bàsics de fixadors externs: fixador uniplanar estàndard, fixador d'anells i fixador híbrid.

Els nombrosos dispositius utilitzats per a la fixació interna es divideixen aproximadament en unes quantes categories principals: cables, agulles i cargols, plaques i claus o varetes intramedul·lars.

Les grapes i les pinces també s'utilitzen ocasionalment per a l'osteotomia o la fixació de fractures. Els empelts ossis autògens, els al·loempelts i els substituts de l'empelt ossi s'utilitzen freqüentment per al tractament de defectes ossis de diverses causes. Per a fractures infectades, així com per al tractament d'infeccions òssies, s'utilitzen amb freqüència comptes d'antibiòtics.

Fixador extern del fragment femoral proximal axial dinàmic: una visió general completa

Les fractures de maluc són un problema ortopèdic comú, especialment en persones grans. Aquestes fractures poden causar morbiditat i mortalitat importants, i el seu maneig és sovint complex. Una de les tècniques utilitzades per gestionar les fractures de maluc és el fixador extern de fragments femorals proximals axials dinàmics (DAPFFEF). En aquest article, oferirem una visió general completa de DAPFFEF, incloses les seves indicacions, tècnica, complicacions i resultats.

Introducció

Les fractures de maluc són un problema de salut pública important, amb 1,6 milions de casos estimats a tot el món cada any. Aquestes fractures s'associen a una elevada morbiditat i mortalitat, especialment en pacients grans. La gestió de les fractures de maluc sovint és complexa i s'utilitzen diverses tècniques quirúrgiques per gestionar-les. Una d'aquestes tècniques és el fixador extern del fragment femoral proximal axial dinàmic (DAPFFEF).

Anatomia del maluc

Abans de parlar de DAPFFEF, és important entendre l'anatomia del maluc. L'articulació del maluc és una articulació de bola, formada per l'acetàbul de la pelvis i el cap femoral. El coll femoral connecta el cap femoral amb l'eix femoral. El fèmur proximal és la part del fèmur més propera a l'articulació del maluc.

Què és un fixador extern de fragments femorals proximals axials dinàmics?

Un fixador extern de fragments de femoral proximal axial dinàmic (DAPFFEF) és un dispositiu utilitzat per estabilitzar fractures del fèmur proximal. El dispositiu consta d'un conjunt de passadors o cargols que s'insereixen al fèmur proximal i estan connectats a un marc extern. El marc proporciona estabilitat a l'os fracturat, permetent-lo curar.

Indicacions per a DAPFFEF

DAPFFEF s'utilitza per tractar fractures del fèmur proximal, incloses les fractures subcapitals, les fractures intertrocantèriques i les fractures subtrocantèriques. També s'utilitza per tractar les no unions i les malunions del fèmur proximal.

Tècnica de DAPFFEF

La tècnica de DAPFFEF consisteix a inserir agulles o cargols al fèmur proximal, que després es connecten a un marc extern. Els passadors o cargols s'insereixen de manera que els permeti actuar com a braç de palanca, proporcionant compressió dinàmica a l'os fracturat. El marc s'ajusta per aconseguir el nivell de compressió desitjat.

Avantatges de DAPFFEF

Els avantatges de DAPFFEF inclouen la seva capacitat de proporcionar una fixació estable del fèmur proximal, la seva capacitat de proporcionar compressió dinàmica a l'os fracturat i la seva capacitat de permetre una càrrega primerenca de pes. Aquests factors poden conduir a millors resultats i temps de recuperació més ràpids per als pacients.

Complicacions de DAPFFEF

Les complicacions de DAPFFEF inclouen infeccions del tracte de pins, no unió, malunió, pèrdua de reducció i fracàs de l'implant. Aquestes complicacions es poden gestionar amb un tractament adequat, que inclou antibiòtics, cirurgia de revisió i eliminació del fixador.

Resultats de DAPFFEF

Els resultats de DAPFFEF s'han estudiat en diversos assaigs clínics. Aquests assaigs han demostrat que DAPFFEF pot proporcionar una fixació estable del fèmur proximal, permetent un suport precoç de pes i millors resultats per als pacients.

Conclusió

El fixador extern del fragment femoral proximal axial dinàmic (DAPFFEF) és una tècnica quirúrgica utilitzada per estabilitzar fractures del fèmur proximal. Proporciona una fixació estable i una compressió dinàmica a l'os fracturat, permetent un suport de pes precoç i millors resultats per als pacients. Es poden produir complicacions, però es poden gestionar amb un tractament adequat.