भङ्गनिश्चयस्य मूललक्ष्यं भग्नस्य अस्थिस्य स्थिरीकरणं, आहतस्य अस्थिस्य शीघ्रं चिकित्सां कर्तुं, आहतस्य अन्तस्य प्रारम्भिकगतिशीलतां पूर्णकार्यं च प्रत्यागन्तुं च भवति

बाह्यनिर्धारणं गम्भीररूपेण भग्नानाम् अस्थिनां चिकित्सायां सहायकं भवति । अस्मिन् प्रकारे अस्थिरोगचिकित्सायां भङ्गस्य सुरक्षां फिक्सेटर इति विशेषयन्त्रेण भवति, यत् शरीरस्य बाह्यम् अस्ति । त्वचां मांसपेशिं च गच्छन्तीनां विशेषाणां अस्थिपेचकानां (सामान्यतया पिनः इति उच्यते) उपयोगेन स्थिरकं क्षतिग्रस्तस्थलेन सह सम्बद्धं भवति यत् यथा यथा स्वस्थं भवति तथा तथा सम्यक् संरेखणं भवति

बाह्यः स्थिरकः किमर्थं प्रयुज्यते ?

भग्नानाम् अस्थिनां स्थिरीकरणं, संरेखणं च कर्तुं बाह्यनिश्चययन्त्रस्य उपयोगः भवितुं शक्यते । चिकित्साप्रक्रियायाः समये अस्थिः इष्टस्थाने एव तिष्ठति इति सुनिश्चित्य यन्त्रं बाह्यरूपेण समायोजितुं शक्यते । एतत् यन्त्रं प्रायः बालकेषु, भङ्गस्य उपरि त्वचायाः क्षतिग्रस्तसमये च उपयुज्यते ।

बाह्यस्थिरस्य के प्रकाराः सन्ति ?

बाह्य-निश्चयकर्तारः मूलभूताः त्रयः प्रकाराः सन्ति : मानक-एकतल-निश्चयकः, रिंग-निश्चयकः, संकर-निश्चयकः च ।

आन्तरिकनिरोधाय प्रयुक्तानि असंख्यानि यन्त्राणि मोटेन कतिपयेषु प्रमुखेषु वर्गेषु विभक्ताः सन्ति : ताराः, पिनः, पेचः, प्लेट्, अन्तःमज्जा नखः वा दण्डः च

अस्थिविच्छेदनार्थं वा भङ्गनिश्चयार्थं वा यदा कदा स्टेपल्स्, क्लैम्प्स् च उपयुज्यन्ते । अनेककारणानां अस्थिदोषाणां चिकित्सायाम् स्वजनीय-अस्थि-कलमस्य, एलो-कलमस्य, अस्थि-कलमस्य विकल्पस्य च बहुधा उपयोगः भवति । संक्रमितभङ्गानाम् अपि च अस्थिसंक्रमणस्य चिकित्सायाः कृते प्रतिजीवकमणिः बहुधा उपयुज्यते ।

गतिशील अक्षीय निकटवर्ती ऊरु टुकड़ा बाह्य स्थिरकर्ता: एक व्यापक अवलोकन

विशेषतः वृद्धव्यक्तिषु नितम्बभङ्गः सामान्या अस्थिरोगसमस्या अस्ति । एतेषां भङ्गानाम् कारणेन महत्त्वपूर्णं रोगं मृत्युः च भवितुम् अर्हति, तेषां प्रबन्धनं च प्रायः जटिलं भवति । नितम्बभङ्गस्य प्रबन्धनार्थं प्रयुक्तासु तकनीकासु एकः गतिशीलः अक्षीयः समीपस्थः ऊरुखण्डः बाह्यनिर्धारणकः (DAPFFEF) अस्ति । अस्मिन् लेखे वयं DAPFFEF इत्यस्य व्यापकं अवलोकनं प्रदास्यामः, यत्र तस्य संकेताः, तकनीकः, जटिलताः, परिणामाः च सन्ति ।

आमुख

नितम्बस्य भङ्गः एकः प्रमुखः जनस्वास्थ्यसमस्या अस्ति, यत्र प्रतिवर्षं विश्वे १६ लक्षं प्रकरणाः भवन्ति इति अनुमानितम् । एते भङ्गाः विशेषतः वृद्धरोगिषु उच्चरोगस्य, मृत्युदरस्य च सह सम्बद्धाः भवन्ति । नितम्बभङ्गस्य प्रबन्धनं प्रायः जटिलं भवति, तस्य प्रबन्धनार्थं विविधाः शल्यक्रियाविधयः उपयुज्यन्ते । एतेषु एकः तकनीकः गतिशीलः अक्षीयः समीपस्थः ऊरुखण्डः बाह्यनिर्धारणकः (DAPFFEF) अस्ति ।

नितम्बस्य शरीररचनाशास्त्रम्

DAPFFEF इत्यस्य चर्चायाः पूर्वं नितम्बस्य शरीररचनाशास्त्रस्य अवगमनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । नितम्बसन्धिः गोलक-कुण्डल-सन्धिः भवति, यस्मिन् श्रोणिस्य एसिटबुलम्, ऊरुशिरः च भवति । ऊरुकण्ठः ऊरुशिरः ऊरुदण्डेन सह संयोजयति । समीपस्थः फीमरः फीमरस्य सः भागः यः नितम्बसन्धिसमीपः भवति ।

गतिशीलः अक्षीयः समीपस्थः ऊरुखण्डः बाह्यः स्थिरकः किम् ?

गतिशीलः अक्षीयः समीपस्थः ऊरुखण्डः बाह्यनिर्धारकः (DAPFFEF) इति समीपस्थस्य ऊरुभागस्य भङ्गं स्थिरीकर्तुं प्रयुक्तं यन्त्रम् अस्ति । यन्त्रे पिनस्य अथवा पेचकस्य समुच्चयः भवति ये समीपस्थे फीमरमध्ये प्रविष्टाः भवन्ति, बाह्यचतुष्कोणेन सह सम्बद्धाः भवन्ति । फ्रेमः भग्नस्य अस्थिस्य स्थिरतां ददाति, येन तस्याः चिकित्सा भवति ।

DAPFFEF कृते संकेताः

DAPFFEF इत्यस्य उपयोगः समीपस्थस्य फीमरस्य भङ्गस्य चिकित्सायै भवति, यत्र उपराजधानीभङ्गः, अन्तर्ट्रोचन्टेरिकभङ्गः, उपट्रोचन्टेरिकभङ्गः च सन्ति । समीपस्थस्य फीमरस्य असंयोगस्य, दुर्संयोगस्य च चिकित्सायाम् अपि अस्य उपयोगः भवति ।

DAPFFEF की तकनीक

DAPFFEF इत्यस्य तकनीके समीपस्थ-फीमर-मध्ये पिन-अथवा पेच-प्रवेशः भवति, ये ततः बाह्य-चतुष्कोणेन सह सम्बद्धाः भवन्ति । पिनः अथवा पेचकाः एतादृशरीत्या प्रविष्टाः भवन्ति यत् ते लीवरबाहुरूपेण कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, येन भग्नस्य अस्थिस्य गतिशीलसंपीडनं भवति । इष्टं संपीडनस्तरं प्राप्तुं फ्रेमं समायोजितं भवति ।

DAPFFEF इत्यस्य लाभाः

DAPFFEF इत्यस्य लाभेषु समीपस्थस्य फीमरस्य स्थिरं निश्चयं प्रदातुं क्षमता, भग्नस्य अस्थिस्य गतिशीलसंपीडनं प्रदातुं क्षमता, शीघ्रं भार-वाहनस्य अनुमतिं दातुं क्षमता च अन्तर्भवति एतेषां कारकानाम् कारणेन रोगिणां परिणामेषु सुधारः, शीघ्रं पुनर्प्राप्तिसमयः च भवितुम् अर्हति ।

DAPFFEF इत्यस्य जटिलताः

DAPFFEF इत्यस्य जटिलतासु पिन-मार्गस्य संक्रमणं, अ-संयोगः, दुर्संयोगः, न्यूनीकरणस्य हानिः, प्रत्यारोपणस्य विफलता च सन्ति । एताः जटिलताः समुचितचिकित्सायाः प्रबन्धनं कर्तुं शक्यन्ते, यथा प्रतिजीवकदवाः, पुनरीक्षणशल्यक्रिया, स्थिरकस्य निष्कासनं च ।

DAPFFEF इत्यस्य परिणामाः

DAPFFEF इत्यस्य परिणामानां अध्ययनं अनेकेषु नैदानिकपरीक्षणेषु कृतम् अस्ति । एतेषु परीक्षणेषु ज्ञातं यत् DAPFFEF समीपस्थस्य फीमरस्य स्थिरं निश्चयं प्रदातुं शक्नोति, येन रोगिणां कृते शीघ्रं वजनं धारयितुं सुदृढं परिणामं च प्राप्यते

निगमन

डायनामिक एक्सियल प्रोक्सिमल फेमोरल फ्रैगमेण्ट् एक्सटर्नल फिक्सेटर (DAPFFEF) इति एकः शल्यक्रियाप्रविधिः अस्ति यस्य उपयोगः समीपस्थस्य फीमरस्य भङ्गं स्थिरीकर्तुं भवति । एतत् भग्नस्य अस्थिस्य स्थिरं निश्चयं गतिशीलं संपीडनं च प्रदाति, येन रोगिणां कृते प्रारम्भिकं भार-वहनं, उन्नत-परिणामं च भवति । जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु तेषां प्रबन्धनं समुचितचिकित्सायाम् कर्तुं शक्यते ।