Omanyi okutereeza okumenya kw’omukono (metacarpal fracture)?

Metacarpophalangeal fractures is a common fractures in hand trauma, nga kikola nga 1/4 ku balwadde bonna abafuna obuvune mu ngalo. olw’ensengeka enzibu era enzibu ey’omukono n’enkola yaayo ennungi ey’enkola y’omubiri, okuddukanya okumenya kw’emikono kikulu nnyo era kizibu nnyo mu by’ekikugu okusinga okujjanjaba okumenya okulala okw’emisuwa emiwanvu.

Okukakasa nti okumenya okutebenkera oluvannyuma lw’okuddamu okuteekebwa mu kifo kye kisumuluzo ky’obuwanguzi bw’obujjanjabi bw’okumenya kw’omubiri (metacarpophalangeal fracture treatment). Okusobola okuzzaawo enkola y’omukono, okumenya kutera okwetaagisa okunyweza obulungi, era emabegako, okunyweza ebweru ne pulasita oba okunyweza munda ne ppini za Kirschner kyatera okukozesebwa, naye emirundi mingi kiva ku kunyweza okutali kutuufu oba obudde obuwanvu obw’okunyweza, ekitali kya mugaso mu kuddaabiriza ennyondo nga bukyali oluvannyuma lw’okulongoosebwa, era kirina kinene kye kikola ku kuddamu okukola kw’ekinywa kya metacarpophalangeal ekiyungo, okuleeta obuzibu obumu mu kuddaabiriza omulimu gw’omukono.

Enkola z’obujjanjabi ez’omulembe zeeyongera okukozesa okunyweza okw’omunda okw’amaanyi, gamba ng’okunyweza micro plate screw.

Emisingi gy’Obujjanjabi

Emisingi gy’obujjanjabi bw’okumenya kw’omukono mu bitundu by’omubiri (metacarpal and phalangeal fractures) bye bino: okuddamu okuteekebwa mu kifo ky’omubiri (anatomic repositioning), okunyweza ekitangaala n’okunyweza, okutambula amangu n’okukola dduyiro. Emisingi gy’obujjanjabi bw’okumenya kw’omukono mu bitundu by’omubiri n’eby’okumpi n’ennyindo gye gimu n’egyo egy’okumenya okulala okw’omu bitundu by’omubiri: okuzzaawo ensengekera y’omubiri gw’omukono ogw’okungulu n’emirimu egy’okukola nga bukyali. Obujjanjabi bw’okumenya kw’omukono ogwa metacarpal ne phalangeal kulina okufuba okutuuka ku kuddamu okuteekebwa mu kifo ky’omubiri awatali kuzimbulukuka, lateral angulation, oba angular displacement >10° to the dorsal aspect of the palm. Singa enkomerero y’okumenya kw’omukono ogw’omu ngalo ekyusibwa oba okusengulwa mu mabbali mu nkoona, ejja kukyusa enkola eya bulijjo ey’entambula y’okufukamira n’okugaziya ey’engalo, ekigireete okusika oba okugwa okuva ku ngalo eriraanyewo mu kiseera ky’okufukamira, kikose obutuufu bw’enkola y’engalo; ate nga okusengulwa mu nkoona >10° okutuuka ku mugongo gw’engalo kujja kusaanyaawo ekifo ekiseeneekerevu ekikwatagana eky’eggumba n’omusuwa, okwongera ku buziyiza n’obuwanvu bw’okutambula kw’omusuwa mu kufukamira n’okugaziwa, n’okuleeta obuvune obutawona ku musuwa, ekireetewo akabi k’okukutuka kw’omusuwa. akabi k’okukutuka kw’emisuwa.

Okumenya kw’omukono (metacarpal and phalangeal fractures) kufaanagana mu busobozi bwabwo okugumira obulema bw’okuzimbulukuka, ate ekitundu ky’omukono (metacarpal) kigumira okusengulwa okumpi n’okusengulwa kw’enkoona y’omugongo okusinga eky’omugongo (dorsal angular displacement). Ennyondo za carpometacarpal ne metacarpophalangeal zisobola okusasula obulema bw’enjuba obw’omukono, era engalo entono ey’omugongo ekwatagana bulungi n’obulema obw’enjuba obw’omukono okusinga engalo eya wakati eya index. Okukendeera kw’amaanyi g’okukwata olw’okufunza ebinywa by’omukono eby’omunda kweyolekera ddala nga ekitundu ky’omukono ekiyitibwa metacarpal kitunudde mu nkoona ezisukka mu 30° ku ludda lw’omugongo.

Enkola y’Okulongoosa

Enkola y’okulongoosa ku kumenya kw’omukono (metacarpal fractures) nnyangu nnyo era okutwalira awamu ekozesa enkola y’omugongo, nga bwe kiragibwa mu kifaananyi 4-14. Ekitundu ekyokubiri eky’omukono (metacarpal) kisalibwa mu bbanga (radially) ate eky’okutaano (fifth metacarpal) kitemebwa mu ngeri ya ulnarly, ate ekitundu eky’okusatu n’eky’okuna (metacarpals) kitera okusalibwa mu ngeri ey’omu makkati. Singa metacarpals bbiri eziriraanye zilongoosebwa mu kiseera kye kimu, okusalako mu ngeri ya S wakati kukozesebwa okulowooza ku bifo byombi eby’okulongoosa.

Okulonda enkola okuteredde

Waliwo ebintu bingi ebinyweza munda mu kumenyaamenya ebitundu by’omubiri ebiyitibwa metacarpophalangeal fractures, nga ppini za Kirschner, sikulaapu, pulati ne fuleemu ezinyweza ebweru, nga mu bino mwe bisinga okukozesebwa ppini za Kirschner ne microplates. Ku kumenya kwa metacarpal, okunyweza munda ne microplate kulina ebirungi ebyeyoleka okusinga okunyweza ne Kirschner pins era kiyinza okwettanirwa; ku kumenya kw’omugongo ogw’okumpi, okutwalira awamu microplate y’esinga okwettanirwa, naye bwe wabaawo obuzibu mu kuteeka sikulaapu mu kitundu eky’ewala eky’okumenya kw’omugongo ogw’okumpi n’omutwe, okunyweza munda nga olina ppini za Kirschner ezisalasala kye kisinga okwettanirwa, ekisinga okuyamba okuddamu okukola kw’engalo ekoseddwa; ku kujjanjaba okumenya kw’omugongo ogwa wakati, ppini za Kirschner ze zirina okwettanirwa.

1、Empiso ya Kirschner: 

Kirschner’s needle internal fixation ebadde ekozesebwa mu ddwaaliro okumala emyaka egisukka mu 70 era nga kye kibadde kisinga okukozesebwa mu kunyweza munda mu kumenyaamenya ebitundu by’omubiri ebiyitibwa metacarpophalangeal fractures, nga kino kyangu okukozesa, ekikekkereza ate nga kya mugaso, era y’enkola esinga okukozesebwa mu kunyweza munda, nga bwe kiragibwa mu kifaananyi 4-15. ng’ekintu ekisinga okukozesebwa mu kunyweza munda okujjanjaba okumenya emikono, kikyakozesebwa nnyo. 

Ebirungi ebiri mu kunyweza munda nga okozesa ppini za Kirschner:

1 nnyangu okukozesa ate nga nnyangu nnyo mu nkozesa; 

2 okuggyamu ebitundu ebigonvu ebitono, okukosebwa okutono ku kutambula kw’omusaayi ku nkomerero y’okumenya, obuvune obutono obw’okulongoosebwa, era kirungi okuwona okumenya; 

3 okuggya ppini ez’okubiri okwangu; 

4 ssente entono ate nga zikozesebwa nnyo, ezikozesebwa ku kumenya emikono okusinga obungi (nga okumenya mu mikono, okumenya okw’amaanyi okusaliddwa n’okumenya kw’omugongo ku nkomerero). 

Ebizibu ebiri mu kunyweza munda: 

(1) bw’ogeraageranya n’okunyweza pulati, obutebenkevu bubi, era okufunza n’okusengulwa kw’okuzimbulukuka tekuyinza kufugibwa ppini emu, ebiseera ebisinga ppini ezisukka mu 2 ze zeetaagibwa okunyweza omusalaba; 

(2) tewali kikolwa kya kunyigiriza ku nkomerero y’okumenya; 

(3) kungulu kw’ekiyungo kwonooneka olw’okunyweza ekiyungo ekisalasala; 

(4) okunyweza ekiwanga n’okuzibikira kw’omusuwa biziyiza ekinywa ky’omukono okukola dduyiro nga bukyali era bikosa okuddamu okukola.

Olw’okukulaakulanya amangu obukodyo n’ebyuma eby’omulembe eby’okunyweza eby’omunda, okunyweza munda nga bakozesa ppini za Kirschner kweyongedde okulongoosebwa, era ebisinga obungi ku byo bisobola okutereezebwa nga tebisomokedde kiwanga, nga tewali kwonooneka nnyo ku bitundu ebigonvu n’emisuwa okwetoloola ekiwanga, era nga tekikosezza kutendekebwa mu kukola kw’ekiwanga nga bukyali oluvannyuma lw’okulongoosebwa. Nga tuyambibwako ekyuma kya C-arm X-ray, emisango egimu era gisobola okutuuka ku bivaamu ebimatiza nga giggaddwa okukendeeza ku kunyweza okw’omunda nga bakozesa ppini za Clinique, okwongera okukendeeza ku kwonooneka kw’ebitundu ebigonvu eby’omu kitundu n’okukosa omusaayi okutuuka ku nkomerero y’okumenya, bwe kityo ne kitumbula okuwona kw’okumenya. 

Okwegendereza okunyweza munda nga okozesa ppini za Kristen: 

1 Teekateeka bulooka z’amagumba ennene nga zirina ppini za Kristen eza mm 1.0~1.2 mu buwanvu, era osalewo ekifo w’oyingira n’obulagirizi bw’okuyingira okusinziira ku ludda lwa layini y’okumenya; 

2 N’ekigendererwa eky’okuzzaawo layini y’amaanyi, okumenya mu bitundu by’omubiri (intra-articular fractures) kulina okuddamu okuteekebwa mu kifo ky’omubiri (anatomically repositioned) n’okunyweza ennyo; 

3 Si bbulooka z’amagumba zonna nti zeetaaga okutereezebwa ne ppini za Kristen, era wansi w’ensonga y’okutuuka ku kutebenkera kw’enkomerero y’okumenya, ppini za Kristen zirina okukozesebwa kitono nga bwe kisoboka; 

4 Ppini za Kristen tezinyweza nga ziyita mu musuwa oba oluwuzi lw’omusuwa ogw’omugongo ogw’engalo okukola dduyiro ow’emirimu nga bukyali nga bwe kisoboka; 

5 wandibaddewo enteekateeka enkakali nga tebannaba kulongoosa era obutaddamu kulongoosa mu kulongoosa, bwe kitaba ekyo ekiziyiza ekimenya kiyinza okuba nga kisinga okunyigirizibwa oba n’obutatereezebwa; 

6 okutwalira awamu ppini ya Kirschner erina okuteekebwa mu lususu okukendeeza ku mikisa gy’okukwatibwa obulwadde era si kizibu kugiggyamu.

2、Metacarpal micro ekipande: 

Okunyweza okw’amaanyi okw’omunda okw’okumenya emikono gwe musingi gw’okukola dduyiro w’emirimu nga bukyali era kyetaagisa okuzzaawo enkola ennungi ey’okunyweza emikono.AO enkola y’okunyweza munda yeetaaga okuddamu okuteeka mu kifo ekituufu eky’omubiri (precise anatomical repositioning) enkomerero y’okumenya n’okutebenkeza enkomerero y’okumenya mu mbeera y’emirimu, ekitera okuyitibwa okunyweza okw’amaanyi, okusobola okusobozesa okutambula okw’amaanyi nga bukyali.AO era eggumiza okulongoosa okutali kwa maanyi, ezissa essira ku kukuuma entambula y’omusaayi. AO era essira eriteeka ku nkola z’okulongoosa ezitali za kuyingirira nnyo nga essira erisinga kulissa ku kukuuma entambula y’omusaayi. Microplate internal fixation of the hand fracture kiwa ebivaamu ebimatiza mu nsonga z’amaanyi, okutebenkera kw’enkomerero y’okumenya ne puleesa wakati w’enkomerero. Mu nsonga y’okuwona emirimu oluvannyuma lw’okulongoosebwa, obudde bw’okuwona okumenya n’omuwendo gw’obulwadde bwe bigeraageranyizibwa, obulungi bw’obupande bwa micro titanium butwalibwa ng’obulungi ennyo okusinga obwa ppini za kerf, era olw’okuba obudde bw’okuwona okumenya oluvannyuma lw’okunyweza micro titanium plate bumpi nnyo okusinga obw’engeri endala ez’okunyweza, bwe kityo ne kyanguyiza okudda amangu mu bulamu obwa bulijjo obw’omulwadde.

Ebirungi ebiri mu bujjanjabi bw’okunyweza munda mu microplate: 

(1) bw’ogeraageranya ne ppini za kerf, sikulaapu za microplate zirina obutakwatagana obulungi n’okuddamu kw’ebitundu; 

(2) okutebenkera kw’enkola y’okunyweza emisumaali mu pulati n’okunyigirizibwa ku nkomerero y’okumenya bifuula okumenya okusemberera okuddamu okuteekebwa mu kifo ky’omubiri, okunyweza okunywevu, ekiyamba okuwona kw’okumenya; 

(3) dduyiro w’emirimu nga bukyali okutwalira awamu akkirizibwa oluvannyuma lw’okunyweza microplate, ekiyamba okuddamu okukola kw’emikono. 

3. Ebiwujjo ebitonotono.

Microscrews for spiral or long oblique fracture fixation zirina obutebenkevu obufaananako nga steel plates, naye soft tissue ne periosteal stripping area kitono okusinga eky’ekyuma plate fixation, ekiyamba okukuuma omusaayi okutambula era nga kikwatagana n’endowooza y’okukola minimally invasive. Newankubadde nga waliwo ebisiba eby’ekika kya T ne L ku kumenya ebinywa eby’okumpi, okuddayo oluvannyuma lw’okulongoosebwa kuba kwa bubi okusinga okw’okumenya kw’omumwa gwa nnabaana, era microscrews zirina ebirungi ebimu ku kunyweza okumenya kw’omubiri munda n’okw’okumpi. Sikulufu ezisikula mu kitundu ky’amagumba zisobola okugumira omugugu omunene ogw’okunyigirizibwa, kale okunyweza kuba kunywevu era kuyinza okuteeka puleesa wakati w’enkomerero z’okumenya okuleeta ebifo eby’okumenya mu kukwatagana okumpi, ekikendeeza ku budde bw’okuwona n’okwanguyiza okuwona kw’okumenya, nga bwe kiragibwa mu kifaananyi 4-18. microscrews zisinga kukozesebwa ku kumenya kwa oblique oba spiral okwa diaphysis ne intra-articular avulsion fractures okw’amagumba amanene. Kikulu okumanya nti obuwanvu bw’obuwuzi obumenyese bulina okuba waakiri emirundi ebiri ku dayamita ya diaphysis nga otereeza okumenya oblique oba spiral okw’ekikolo ky’omukono nga tukozesa microscrews zokka, ate waakiri emirundi esatu obugazi bwa diameter y’obuwuzi nga otereeza intra-articular avulsion fracture blocks.

4. Ekikwaso ekitono eky’ebweru ekinyweza.

Comminuted metacarpophalangeal fractures oluusi kizibu okuddamu okuteekawo mu anatomically ne bwe kiba nga balongooseddwa oba teziyinza kunyweza nnyo munda kubanga scaffold y’amagumba esaanawo. Ekisiba eky’ebweru ekinyweza kisobozesa okumenya okusaliddwa okuddamu n’okukuuma obuwanvu bwakyo wansi w’ekikolwa ky’okusika, nga kikola omulimu ogutakyukakyuka, nga bwe kiragibwa mu kifaananyi 4-19. Okuteekebwa kw’ekikwaso eky’ebweru eky’okunyweza kwawukana ku bitundu by’omugongo eby’enjawulo: ekitundu eky’okubiri n’eky’okubiri kiteekebwa ku ludda lw’omugongo (dorsal radial side), ekitundu eky’okuna n’eky’okutaano kiteekebwa ku ludda lw’omugongo (dorsal ulnar side), ate ekitundu eky’okusatu (3rd metacarpal) kiteekebwa ku ludda lw’omugongo oba oludda lw’omugongo okusinziira ku mbeera, nga bafaayo ku kifo we bayingira okuziyiza okulumwa aba... omusuwa oguyitibwa tendon. Ebimenyeka ebiggaddwa bisobola okuggalwa ne biddamu okuteekebwa wansi wa X-ray, era obuteme obutonotono busobola okukolebwa okuyamba mu kuddamu okuteeka mu kifo singa okuddamu okuteekebwa mu kifo tekiba kirungi.

Ebirungi ebiri mu bbulawuzi ey’okunyweza ebweru.

(1) kyangu okukola era kisobola okutereeza okusengulwa okw’enjawulo okw’enkomerero y’okumenya;

(2) esobola bulungi okuddamu okuteekawo n’okutereeza okumenya mu bitundu by’omubiri (intra-articular fractures of the metacarpal phalanges) awatali kwonoona kitundu kya articular surface, era kisobola okuwugula articular surface okuziyiza okukonziba kwa joint capsule ne lateral collateral ligaments; 

(3) esobola okugattibwa n’okunyweza okw’omunda okutono ku kumenya okusalako okutasobola kuddamu kuteekebwa mu mubiri, era ekikwaso eky’okunyweza eky’ebweru kisobola okuddamu okuteekebwawo ekitundu n’okukuuma layini y’amaanyi; 

(4) kisobozesa okukola dduyiro w’engalo ekoseddwa nga bukyali mu kiwanga ekitali kinywevu okwewala ekinywa 

(5) Kisobola bulungi okutereeza okumenya kw’omukono awatali kukosa bujjanjabi bw’ekiwundu ky’omukono ogukoseddwa oluvannyuma lw’okulongoosebwa.

Engeri y'okugulamu ebyuma ebiteekebwa mu magumba n'ebikozesebwa mu kulongoosa amagumba?

A CZMEDITECH , tulina layini y’ebintu ebijjuvu ennyo eby’ebiteekebwa mu kulongoosa amagumba n’ebikozesebwa ebikwatagana, ebintu omuli okuteekebwamu omugongo, emisumaali egy’omu lubuto (intramedullary nails)., essuuka y’okulumwa, ebbakuli y’okusiba, cranial-maxillofacial mu maaso, okuzimba omubiri (prosthesis)., ebikozesebwa eby’amasannyalaze, ebinyweza eby’ebweru, okukebera ebinywa, okulabirira ebisolo n’ebikozesebwa byabwe ebibiwagira.

Okugatta ku ekyo, twewaddeyo okugenda mu maaso n’okukola ebintu ebipya n’okugaziya layini z’ebintu, tusobole okutuukiriza ebyetaago by’okulongoosa eby’abasawo n’abalwadde bangi, era n’okufuula kkampuni yaffe okuvuganya ennyo mu mulimu gwonna ogw’ensi yonna ogw’okussaamu amagumba n’ebikozesebwa.

Tutwala ebweru w’eggwanga mu nsi yonna, kale osobola tukwatagane ku email address song@orthopedic-china.com okufuna quote ku bwereere, oba weereza obubaka ku WhatsApp okufuna eky'amangu +86- 18112515727 .

Bwoba oyagala okumanya ebisingawo,nyiga CZMEDITECH okumanya ebisingawo.