مجموعه ابزار تثبیت دهانه رحم خلفی: راهنمای جامع
هنگامی که صحبت از جراحی ستون فقرات گردنی به میان می آید، فیکساسیون خلفی گردن رحم (PCF) یک روش رایج است که برای تثبیت و جوش دادن مهره ها استفاده می شود. مجموعه ابزار PCF جزء حیاتی این روش است و شامل ابزارهای مختلفی است که برای دسترسی به قسمت خلفی ستون فقرات گردنی، آماده سازی استخوان و قرار دادن پیچ یا میله برای تثبیت استفاده می شود. در این راهنمای جامع، مجموعه ابزار PCF، اجزای آن و تکنیک های جراحی مورد استفاده برای انجام PCF را بررسی خواهیم کرد.
مروری بر فیکساسیون خلفی گردن رحم
فیکساسیون خلفی دهانه رحم چیست؟
فیکساسیون خلفی گردن یک روش جراحی است که شامل استفاده از پیچ یا میله برای تثبیت ستون فقرات گردنی از پشت گردن است. این برای درمان طیف وسیعی از شرایط، از جمله شکستگی ستون فقرات، تومورها، بدشکلی ها و بی ثباتی انجام می شود.
اندیکاسیون های فیکساسیون خلفی دهانه رحم
PCF معمولاً زمانی انجام می شود که ناپایداری یا حرکت غیر طبیعی در ستون فقرات گردنی وجود داشته باشد. موارد زیر برخی از نشانه های رایج برای PCF هستند:
انواع فیکساسیون خلفی گردن رحم
انواع مختلفی از تکنیک های PCF وجود دارد، از جمله:
همجوشی دهانه رحم خلفی
لامینکتومی و فیوژن خلفی گردن رحم
لامینوپلاستی و فیوژن خلفی گردن رحم
تثبیت پیچ پدیکول خلفی گردن
نوع PCF مورد استفاده به شرایط خاص تحت درمان و ترجیح جراح بستگی دارد.
اجزای مجموعه ابزار تثبیت خلفی دهانه رحم
ابزارهای اساسی
ابزار اصلی موجود در مجموعه PCF عبارتند از:
دیسکتور: برای جدا کردن بافت نرم از استخوان استفاده می شود
Kerrison Rongeur: برای برداشتن استخوان لامینا استفاده می شود
هیپوفیز Rongeur: برای برداشتن بافت نرم و استخوان استفاده می شود
کورت: برای از بین بردن بقایای استخوان استفاده می شود
آسانسور: برای بلند کردن بافت نرم از استخوان استفاده می شود
آسانسور پریوستال: برای جدا کردن پریوستوم از استخوان استفاده می شود
ابزار قرار دادن پیچ
ابزار قرار دادن پیچ موجود در مجموعه PCF عبارتند از:
آول: برای ایجاد سوراخ پیلوت برای پیچ استفاده می شود
پروب پدیکول: برای تعیین مسیر پیچ استفاده می شود
پیچ گوشتی ساقه ای: برای قرار دادن پیچ در ساقه استفاده می شود
Set Screwdriver: برای قرار دادن پیچ تنظیم برای ثابت کردن میله به پیچ استفاده می شود
ابزار درج میله
ابزارهای درج میله موجود در مجموعه PCF عبارتند از:
Rod Bender: برای خم کردن میله به شکل دلخواه استفاده می شود
میله کاتر: برای برش میله به طول دلخواه استفاده می شود
نگهدارنده میله: برای نگه داشتن میله در هنگام جاگذاری استفاده می شود
Rod Inserter: برای قرار دادن میله در سر پیچ ها استفاده می شود
تکنیک جراحی برای تثبیت خلفی گردن رحم
برنامه ریزی قبل از عمل
قبل از جراحی، جراح ارزیابی جامعی از وضعیت بیمار انجام می دهد و مطالعات تصویربرداری مربوطه را به دست می آورد. جراح از این اطلاعات برای برنامه ریزی روش جراحی، تعیین ابزار دقیق و انتخاب اندازه مناسب ایمپلنت استفاده می کند.
موقعیت یابی و قرار گرفتن در معرض
بیمار به صورت مستعد روی میز عمل قرار می گیرد و یک برش خط وسط روی سطح مناسب ستون فقرات ایجاد می شود. ماهیچهها و بافت نرم به دقت جدا میشوند تا فرآیندهای خاردار و لامینهها نمایان شوند.
قرار دادن پیچ
ابزار قرار دادن پیچ برای ایجاد سوراخ های پیلوت در ساقه ها و به دنبال آن قرار دادن پیچ های پدیکول استفاده می شود. سپس سر پیچ ها با یک میله به هم متصل می شوند و از پیچ های تنظیم شده برای محکم کردن میله روی پیچ ها استفاده می شود.
فیوژن
پس از قرار دادن پیچ ها و میله ها، مواد پیوند استخوان بر روی بخش های ستون فقرات در معرض قرار می گیرد. این ماده در نهایت با استخوان ترکیب می شود و یک همجوشی پایدار و دائمی ایجاد می کند.
بسته شدن
ماهیچه ها و بافت نرم بسته شده و زخم با یک پانسمان استریل پوشانده می شود. سپس بیمار قبل از انتقال به بخش بیمارستان به دقت در اتاق ریکاوری تحت نظر قرار می گیرد.
مزایای فیکساسیون خلفی گردن رحم
کاهش از دست دادن خون
نشان داده شده است که PCF در مقایسه با سایر جراحی های ستون فقرات گردنی از دست دادن خون را کاهش می دهد و در نتیجه نیاز کمتری به تزریق خون دارد.
ثبات بهبود یافته
PCF ثبات بهبود یافته را فراهم می کند و خطر شکست ایمپلنت را کاهش می دهد و در نتیجه یک جراحی موفقیت آمیزتر انجام می شود.
نتایج بهبود یافته بیماران
مطالعات نشان داده اند که PCF منجر به بهبود نتایج بیمار، از جمله کاهش درد و بهبود عملکرد و تحرک می شود.
عوارض بالقوه
در حالی که PCF به طور کلی یک روش ایمن و موثر است، عوارض بالقوه ای وجود دارد که می تواند رخ دهد. این موارد عبارتند از:
عفونت
خونریزی
آسیب عصبی
خرابی سخت افزار
مهاجرت ایمپلنت
سوالات متداول
بهبودی پس از جراحی PCF چقدر طول می کشد؟
چه نوع بیهوشی برای جراحی PCF استفاده می شود؟
آیا جراحی PCF به صورت سرپایی قابل انجام است؟
آیا پس از جراحی PCF به فیزیوتراپی نیاز دارم؟
میزان موفقیت جراحی PCF چقدر است؟
نتیجه گیری
فیکساسیون خلفی گردن یک روش جراحی رایج است که برای تثبیت و جوش دادن ستون فقرات گردنی استفاده می شود. مجموعه ابزار PCF یکی از اجزای مهم این روش است که شامل انواع ابزارهای مورد استفاده برای دسترسی به قسمت خلفی ستون فقرات گردنی، آماده سازی استخوان و قرار دادن پیچ یا میله برای تثبیت است. در حالی که PCF به طور کلی یک روش ایمن و موثر است، عوارض بالقوه ای وجود دارد که می تواند رخ دهد. بیماران باید قبل از انجام این عمل در مورد خطرات و مزایای PCF با جراح خود صحبت کنند.
