Набор інструментаў для задняй шыйнай фіксацыі: поўнае кіраўніцтва
Калі справа даходзіць да хірургіі шыйнага аддзела хрыбетніка, задняя шыйная фіксацыя (PCF) - звычайная працэдура, якая выкарыстоўваецца для стабілізацыі і зрашчэння пазванкоў. Набор інструментаў PCF з'яўляецца найважнейшым кампанентам гэтай працэдуры і ўключае мноства інструментаў, якія выкарыстоўваюцца для доступу да задняй частцы шыйнага аддзела хрыбетніка, падрыхтоўкі косці і ўстаўкі шруб або стрыжняў для фіксацыі. У гэтым поўным кіраўніцтве мы вывучым набор інструментаў PCF, яго кампаненты і хірургічныя метады, якія выкарыстоўваюцца для выканання PCF.
Агляд задняй шыйнай фіксацыі
Што такое задняя шыйная фіксацыя?
Задняя шыйная фіксацыя - гэта хірургічная працэдура, якая прадугледжвае выкарыстанне шруб або стрыжняў для стабілізацыі шыйнага аддзела хрыбетніка з задняй часткі шыі. Ён праводзіцца для лячэння шэрагу захворванняў, уключаючы пераломы пазваночніка, пухліны, дэфармацыі і нестабільнасць.
Паказанні да задняй шыйнай фіксацыі
PCF звычайна выконваецца пры нестабільнасці або анамальных рухах у шыйным аддзеле хрыбетніка. Ніжэй прыведзены некаторыя агульныя паказанні для PCF:
Траўмы або пераломы шыйнага аддзела хрыбетніка
Дэгенератыўная хвароба дыска
Пухліны пазваночніка або інфекцыі
Спандылез шыйнага аддзела
Шыйная міялапація
Стэноз шыйкі маткі
Віды задняй шыйнай фіксацыі
Існуе некалькі тыпаў метадаў PCF, у тым ліку:
Задняе зрашчэнне шыйкі маткі
Задняя шыйная ламинэктомия і зрашчэнне
Задняя шыйная ламінапластыка і зрашчэнне
Шрубавая фіксацыя задняй шыйкі ножкі
Тып выкарыстоўванага PCF залежыць ад канкрэтнага стану, які лечыцца, і пераваг хірурга.
Кампаненты набору інструментаў для задняй шыйнай фіксацыі
Асноўныя інструменты
Асноўныя інструменты, якія ўваходзяць у набор PCF:
Диссектор: выкарыстоўваецца для аддзялення мяккіх тканін ад косці
Kerrison Rongeur: выкарыстоўваецца для выдалення пласцінкі косткі
Pituitary Rongeur: выкарыстоўваецца для выдалення мяккіх тканін і костак
Кюретка: выкарыстоўваецца для выдалення касцяных рэшткаў
Элеватар: выкарыстоўваецца для падняцця мяккіх тканін ад косці
Периостальный элеватар: выкарыстоўваецца для аддзялення надкосніцы ад косці
Інструменты для размяшчэння шруб
Інструменты для размяшчэння шруб, якія ўваходзяць у камплект PCF:
Шыла: выкарыстоўваецца для стварэння накіравальнай адтуліны для шрубы
Педыкулярны зонд: выкарыстоўваецца для вызначэння траекторыі шрубы
Адвёртка для ножкі: выкарыстоўваецца для ўвядзення шрубы ў ножку
Адвёртка: выкарыстоўваецца для ўстаўкі шрубы для фіксацыі стрыжня да шрубы
Інструменты для ўстаўкі стрыжня
Інструменты для ўвядзення стрыжня, якія ўваходзяць у камплект PCF:
Rod Bender: выкарыстоўваецца для згінання стрыжня да патрэбнай формы
Разак для стрыжня: выкарыстоўваецца для адразання стрыжня да патрэбнай даўжыні
Трымальнік стрыжня: выкарыстоўваецца для ўтрымання стрыжня падчас устаўкі
Устаўка стрыжня: выкарыстоўваецца для ўстаўкі стрыжня ў галоўкі шруб
Хірургічная тэхніка задняй шыйнай фіксацыі
Перадаперацыйнай планаванне
Перад аперацыяй хірург правядзе комплексную ацэнку стану пацыента і атрымае адпаведныя візуалізуючыя даследаванні. Хірург будзе выкарыстоўваць гэтую інфармацыю для планавання хірургічнага доступу, вызначэння падыходных інструментаў і выбару адпаведнага памеру імплантата.
Пазіцыянаванне і экспазіцыя
Пацыент размяшчаецца ніцма на аперацыйным стале, і над адпаведным узроўнем хрыбетніка робіцца разрэз па сярэдняй лініі. Мышцы і мяккія тканіны старанна рассякаюць, каб агаліць асцюкаватыя атожылкі і пласцінкі.
Размяшчэнне шруб
Інструменты для размяшчэння шруб выкарыстоўваюцца для стварэння пілотных адтулін у ножках з наступным увядзеннем шруб для ножак. Затым галоўкі шруб злучаюцца са стрыжнем, а ўсталявальныя шрубы выкарыстоўваюцца для мацавання стрыжня да шруб.
Фьюжн
Пасля ўвядзення шруб і стрыжняў касцяны трансплантат накладваюць на аголеныя сегменты пазваночніка. Гэты матэрыял з часам зрасцецца з косткай, каб стварыць стабільнае і пастаяннае зрашчэнне.
Закрыццё
Мышцы і мяккія тканіны закрываюць, а рану накрываюць стэрыльнай павязкай. Затым пацыент знаходзіцца пад пільным назіраннем у рэанімацыйным пакоі, перш чым яго перавядуць у бальнічную палату.
Перавагі задняй шыйнай фіксацыі
Зніжэнне кровастраты
Было паказана, што PCF зніжае страту крыві ў параўнанні з іншымі аперацыямі на шыйным аддзеле хрыбетніка, што прыводзіць да меншай неабходнасці пералівання крыві.
Палепшаная стабільнасць
PCF забяспечвае палепшаную стабільнасць і зніжае рызыку адмовы імплантата, што прыводзіць да больш паспяховай аперацыі.
Палепшаныя вынікі для пацыентаў
Даследаванні паказалі, што PCF прыводзіць да паляпшэння вынікаў для пацыентаў, уключаючы памяншэнне болю і паляпшэнне функцый і рухомасці.
Патэнцыйныя ўскладненні
Хоць PCF звычайна з'яўляецца бяспечнай і эфектыўнай працэдурай, могуць узнікнуць магчымыя ўскладненні. Да іх адносяцца:
Інфекцыя
Крывацёк
Траўма нерва
Апаратны збой
Міграцыя імплантата
FAQ
Колькі часу патрабуецца для аднаўлення пасля аперацыі PCF?
Які тып анестэзіі выкарыстоўваецца для аперацыі PCF?
Ці можна аперацыю PCF праводзіць амбулаторна?
Ці спатрэбіцца мне фізіятэрапія пасля аперацыі PCF?
Якая паспяховасць аперацыі PCF?
Узровень поспеху аперацыі PCF вар'іруецца ў залежнасці ад канкрэтнага стану, які лечыцца, і індывідуальных абставінаў пацыента. Аднак даследаванні паказалі высокі ўзровень поспеху хірургічнага ўмяшання PCF у паляпшэнні вынікаў лячэння пацыентаў.
Заключэнне
Задняя шыйная фіксацыя - звычайная хірургічная працэдура, якая выкарыстоўваецца для стабілізацыі і зрашчэння шыйнага аддзела хрыбетніка. Набор інструментаў PCF з'яўляецца найважнейшым кампанентам гэтай працэдуры, які змяшчае розныя інструменты, якія выкарыстоўваюцца для доступу да задняй частцы шыйнага аддзела хрыбетніка, падрыхтоўкі косці і ўстаўкі шруб або стрыжняў для фіксацыі. Хоць PCF звычайна з'яўляецца бяспечнай і эфектыўнай працэдурай, могуць узнікнуць магчымыя ўскладненні. Пацыенты павінны абмеркаваць рызыкі і перавагі PCF са сваім хірургам перад правядзеннем працэдуры.
