Posterior cervikal fikseringsinstrumentsett

Posterior cervikal fikseringsinstrumentsett

Et instrumentsett for posterior cervical fiksering er en samling kirurgiske instrumenter som brukes til å stabilisere og immobilisere cervical ryggraden fra posterior tilnærming. Disse settene brukes ofte i operasjoner som tar sikte på å adressere livmorhalsbrudd, dislokasjoner og deformiteter.

Noen av instrumentene som finnes i et typisk instrumentsett for posterior cervikal fiksering inkluderer:

Retraktorer for cervikal ryggrad - disse brukes til å holde tilbake det myke vevet og musklene i nakken for å gi tilgang til nakkevirvlene.

Pedikleprober - disse instrumentene brukes til å identifisere plasseringen av pedikelen og lette innsettingen av skruer.

Skrutrekkere - disse brukes til å sette inn skruene i nakkevirvlene.

Platebøyere - disse brukes til å forme cervikale ryggradsplater for å passe konturene til ryggvirvlene.

Stangbøyere - disse brukes til å bøye og konturere stengene som brukes til å koble sammen skruene og platene.

Reduksjonstang - disse brukes til å forsiktig manipulere cervikal ryggraden for å korrigere deformiteter eller feiljusteringer.

Benkuttere - disse brukes til å fjerne en del av lamina eller fasettledd for å skape plass til instrumenteringen.

Bor - disse brukes til å lage hull i nakkevirvlene for skruene som skal settes inn.

Totalt sett er et instrumentsett for posterior cervical fiksering en spesialisert samling av kirurgiske instrumenter som er designet for å fungere sammen for å lette en sikker og effektiv stabilisering av cervical ryggraden fra posterior tilnærming.

INGEN.	PER	Beskrivelse	Antall.
1	2200-0301	In-situ bøyejern venstre	1
2	2200-0302	In-situ bøyejern høyre	1
3	2200-0303	Distraktor	1
4	2200-0304	Feel for skruekanal bøyd	1
5	2200-0305	Feil for skruekanal rett	1
6	2200-0306	Sekskantmutterholder SW3.0	1
7	2200-0307	Sekskantskrutrekker SW3.0 Lang	1
8	2200-0308	Bor Ø2,4	1
9	2200-0309	Bor Ø2,7	1
10	2200-0310	Trykk på Ø3,5	1
11	2200-0311	Trykk på Ø4,0	1
12	2200-0312	Formstang Ø3,5	1
13	2200-0313	Dybdemål 0-40mm	1
14	2200-0314	Crosslink sekskantskrutrekker SW2.5 kort	1
15	2200-0315	Hurtigkobling T-håndtak	1
16	2200-0316	Stang pusher	1
17	2200-0317	Åpen tang	1
18	2200-0318	AWL	1
19	2200-0319	Skrue/krokholder tang	1
20	2200-0320	Stangholder tang	1
21	2200-0321	Motdreiemoment	1
22	2200-0322	Pedikle skrutrekker	1
23	2200-0323	Sett inn enhet for fikseringsstift	1
24	2200-0324	Beskyttelseshylse	1
25	2200-0325	Drill Guider	1
26	2200-0326	Stangkutter	1
27	2200-0327	Parallell kompresjonstang	1
28	2200-0328	Rod Twist	1
29	2200-0329	Hurtigkobling rett håndtak	1
30	2200-0330	Distraktortang	1
31	2200-0331	Rod Bender	1
32	2200-0232	Aluminiumsboks	1

Posterior cervikal fikseringsinstrumentsett: En omfattende veiledning

Når det kommer til cervikal ryggradskirurgi, er posterior cervical fixation (PCF) en vanlig prosedyre som brukes for å stabilisere og smelte sammen ryggvirvlene. PCF-instrumentsettet er en avgjørende komponent i denne prosedyren og består av en rekke instrumenter som brukes for å få tilgang til den bakre delen av cervikalryggraden, klargjøre beinet og sette inn skruer eller stenger for fiksering. I denne omfattende veiledningen vil vi utforske PCF-instrumentsettet, dets komponenter og de kirurgiske teknikkene som brukes for å utføre PCF.

Oversikt over posterior cervikal fiksering

Hva er posterior cervikal fiksering?

Posterior cervical fiksering er en kirurgisk prosedyre som involverer bruk av skruer eller stenger for å stabilisere cervical ryggraden fra baksiden av nakken. Det utføres for å behandle en rekke tilstander, inkludert spinalfrakturer, svulster, deformiteter og ustabilitet.

Indikasjoner for posterior cervikal fiksering

PCF utføres vanligvis når det er ustabilitet eller unormal bevegelse i cervikal ryggraden. Følgende er noen av de vanlige indikasjonene for PCF:

• Traumer eller brudd i cervikal ryggraden

• Degenerativ skivesykdom

• Spinal svulster eller infeksjoner

• Cervikal spondylose

• Cervikal myelopati

• Cervikal stenose

Typer posterior cervikal fiksering

Det finnes flere typer PCF-teknikker, inkludert:

• Posterior cervikal fusjon

• Posterior cervikal laminektomi og fusjon

• Bakre cervikal laminoplastikk og fusjon

• Posterior cervical pedicle skruefiksering

Hvilken type PCF som brukes avhenger av den spesifikke tilstanden som behandles og kirurgens preferanser.

Komponenter av instrumentsett for posterior cervikal fiksering

Grunnleggende instrumenter

De grunnleggende instrumentene som er inkludert i PCF-settet er:

• Dissektor: brukes til å skille bløtvevet fra beinet

• Kerrison Rongeur: brukes til å fjerne lamina-beinet

• Hypofyse Rongeur: brukes til å fjerne bløtvev og bein

• Curette: brukes til å fjerne beinrester

• Heis: brukes til å heve bløtvevet fra beinet

• Periosteal Elevator: brukes til å løsne beinhinnen fra beinet

Instrumenter for plassering av skruer

Skruplasseringsinstrumentene som er inkludert i PCF-settet er:

• Syl: brukes til å lage et pilothull for skruen

• Pedicle Probe: brukes til å bestemme banen til skruen

• Pedikle-skrutrekker: brukes til å sette inn skruen i pedikelen

• Settskrutrekker: brukes til å sette inn settskruen for å feste stangen til skruen

Instrumenter for innføring av stang

Stanginnføringsinstrumentene som er inkludert i PCF-settet er:

• Rod Bender: brukes til å bøye stangen til ønsket form

• Stangkutter: brukes til å kutte stangen til ønsket lengde

• Stangholder: brukes til å holde stangen under innsetting

• Stanginnlegger: brukes til å sette stangen inn i skruehodene

Kirurgisk teknikk for posterior cervikal fiksering

Preoperativ planlegging

Før operasjonen vil kirurgen utføre en omfattende evaluering av pasientens tilstand og innhente relevante bildeundersøkelser. Kirurgen vil bruke denne informasjonen til å planlegge den kirurgiske tilnærmingen, bestemme passende instrumentering og velge riktig implantatstørrelse.

Posisjonering og eksponering

Pasienten legges tilbøyelig på operasjonsbordet, og et midtlinjesnitt gjøres over passende nivå av ryggraden. Musklene og bløtvevet dissekeres nøye for å avsløre ryggradsprosessene og laminae.

Skruplassering

Skruplasseringsinstrumentene brukes til å lage pilothull i pediklene, etterfulgt av innsetting av pedikelskruene. Skruehodene kobles så sammen med en stang, og settskruene brukes til å feste stangen til skruene.

Fusjon

Etter at skruene og stengene er satt inn, plasseres bentransplantatmaterialet over de eksponerte spinalsegmentene. Dette materialet vil til slutt smelte sammen med beinet for å skape en stabil og permanent fusjon.

Lukking

Musklene og bløtvevet lukkes, og såret dekkes med en steril bandasje. Pasienten overvåkes deretter tett på utvinningsrommet før han overføres til sykehusavdelingen.

Fordeler med posterior cervical fiksering

Redusert blodtap

PCF har vist seg å ha redusert blodtap sammenlignet med andre cervical ryggradsoperasjoner, noe som resulterer i mindre behov for blodoverføringer.

Forbedret stabilitet

PCF gir forbedret stabilitet og reduserer risikoen for implantatsvikt, noe som resulterer i en mer vellykket operasjon.

Forbedrede pasientresultater

Studier har vist at PCF resulterer i forbedrede pasientresultater, inkludert redusert smerte og forbedret funksjon og mobilitet.

Potensielle komplikasjoner

Mens PCF generelt er en trygg og effektiv prosedyre, er det potensielle komplikasjoner som kan oppstå. Disse inkluderer:

• Infeksjon

• Blør

• Nerveskade

• Maskinvarefeil

• Implantatmigrering

Vanlige spørsmål

1. Hvor lang tid tar det å komme seg etter PCF-operasjon?

• Restitusjonstiden kan variere, men de fleste pasienter kan gå tilbake til normale aktiviteter innen 6-8 uker.

1. Hvilken type anestesi brukes til PCF-kirurgi?

• Generell anestesi brukes vanligvis til PCF-kirurgi.

1. Kan PCF-kirurgi utføres som en poliklinisk prosedyre?

• PCF-kirurgi utføres vanligvis på sykehus og krever overnatting.

1. Vil jeg trenge fysioterapi etter PCF-operasjon?

• Fysioterapi kan anbefales etter PCF-kirurgi for å hjelpe med restitusjon og forbedre mobilitet.

1. Hva er suksessraten for PCF-kirurgi?

• Suksessraten for PCF-kirurgi varierer avhengig av den spesifikke tilstanden som behandles og pasientens individuelle forhold. Imidlertid har studier vist en høy suksessrate for PCF-kirurgi for å forbedre pasientresultatene.

Konklusjon

Posterior cervical fiksering er en vanlig kirurgisk prosedyre som brukes til å stabilisere og smelte sammen cervical ryggraden. PCF-instrumentsettet er en avgjørende komponent i denne prosedyren, og består av en rekke instrumenter som brukes for å få tilgang til den bakre delen av cervikalryggraden, klargjøre beinet og sette inn skruer eller stenger for fiksering. Mens PCF generelt er en trygg og effektiv prosedyre, er det potensielle komplikasjoner som kan oppstå. Pasienter bør diskutere risikoene og fordelene ved PCF med sin kirurg før de gjennomgår prosedyren.