Set de instrumentos de fixación cervical posterior: unha guía completa
Cando se trata de cirurxía da columna cervical, a fixación cervical posterior (PCF) é un procedemento común que se usa para estabilizar e fusionar as vértebras. O conxunto de instrumentos PCF é un compoñente crucial deste procedemento e comprende unha variedade de instrumentos utilizados para acceder ao aspecto posterior da columna cervical, preparar o óso e inserir parafusos ou varillas para a súa fixación. Nesta guía completa, exploraremos o conxunto de instrumentos de PCF, os seus compoñentes e as técnicas cirúrxicas utilizadas para realizar a PCF.
Visión xeral da fixación cervical posterior
Que é a fixación cervical posterior?
A fixación cervical posterior é un procedemento cirúrxico que implica o uso de parafusos ou varillas para estabilizar a columna cervical desde a parte posterior do pescozo. Realízase para tratar unha serie de condicións, incluíndo fracturas da columna vertebral, tumores, deformidades e inestabilidade.
Indicacións para a fixación cervical posterior
A PCF adoita realizarse cando hai inestabilidade ou movemento anormal na columna cervical. As seguintes son algunhas das indicacións comúns para PCF:
Traumatismos ou fracturas da columna cervical
Enfermidade dexenerativa do disco
Tumores ou infeccións da columna vertebral
Espondilose cervical
Mielopatía cervical
Estenose cervical
Tipos de fixación cervical posterior
Existen varios tipos de técnicas de PCF, incluíndo:
Fusión cervical posterior
Laminectomía e fusión cervical posterior
Laminoplastia e fusión cervical posterior
Fixación do parafuso pedículo cervical posterior
O tipo de PCF usado depende da condición específica que se está a tratar e da preferencia do cirurxián.
Compoñentes do conxunto de instrumentos de fixación cervical posterior
Instrumentos básicos
Os instrumentos básicos incluídos no conxunto de PCF son:
Disector: utilízase para separar o tecido brando do óso
Kerrison Rongeur: úsase para eliminar o óso da lámina
Pituitaria Rongeur: úsase para eliminar os tecidos brandos e os ósos
Cureta: utilízase para eliminar os restos óseos
Elevador: utilízase para elevar o tecido brando do óso
Elevador perióstico: utilízase para separar o periostio do óso
Instrumentos de colocación de parafusos
Os instrumentos de colocación de parafusos incluídos no conxunto PCF son:
Punzón: utilízase para crear un orificio piloto para o parafuso
Sonda pedicular: serve para determinar a traxectoria do parafuso
Destornillador pedicular: utilízase para introducir o parafuso no pedículo
Destornillador: utilízase para inserir o parafuso para fixar a varilla ao parafuso
Instrumentos de inserción de varillas
Os instrumentos de inserción de varillas incluídos no conxunto PCF son:
Dobrador de varillas: utilízase para dobrar a varilla na forma desexada
Cortador de varillas: utilízase para cortar a varilla á lonxitude desexada
Soporte de varilla: úsase para suxeitar a varilla durante a inserción
Insertor de varilla: úsase para inserir a varilla nas cabezas dos parafusos
Técnica cirúrxica para a fixación cervical posterior
Planificación preoperatoria
Antes da cirurxía, o cirurxián realizará unha avaliación exhaustiva do estado do paciente e obterá estudos de imaxe relevantes. O cirurxián utilizará esta información para planificar a abordaxe cirúrxica, determinar a instrumentación adecuada e seleccionar o tamaño de implante adecuado.
Posicionamento e exposición
O paciente colócase prono sobre a mesa de operación e faise unha incisión na liña media sobre o nivel adecuado da columna vertebral. Os músculos e os tecidos brandos son coidadosamente disecados para expor as apófisis espinosas e as láminas.
Colocación de parafusos
Os instrumentos de colocación dos parafusos utilízanse para crear orificios piloto nos pedículos, seguidos da inserción dos parafusos pediculares. A continuación, as cabezas dos parafusos conéctanse cunha varilla e os parafusos utilízanse para fixar a varilla aos parafusos.
Fusión
Despois de inserir os parafusos e as varillas, o material do enxerto óseo colócase sobre os segmentos da columna vertebral expostos. Este material finalmente fusionarase co óso para crear unha fusión estable e permanente.
Peche
Os músculos e os tecidos brandos están pechados e a ferida está cuberta cun apósito estéril. Despois, o paciente é monitorizado de cerca na sala de recuperación antes de ser trasladado á sala do hospital.
Vantaxes da fixación cervical posterior
Perda de sangue reducida
Demostrouse que a PCF reduciu a perda de sangue en comparación con outras cirurxías de columna cervical, o que resulta nunha menor necesidade de transfusións de sangue.
Estabilidade mellorada
O PCF proporciona unha estabilidade mellorada e reduce o risco de falla do implante, o que resulta nunha cirurxía máis exitosa.
Mellora dos resultados dos pacientes
Os estudos demostraron que a PCF dá como resultado unha mellora dos resultados dos pacientes, incluíndo a redución da dor e a mellora da función e mobilidade.
Complicacións potenciais
Aínda que a PCF é xeralmente un procedemento seguro e eficaz, hai posibles complicacións que poden ocorrer. Estes inclúen:
Infección
Sangrado
Lesión nerviosa
Fallo de hardware
Migración de implantes
Preguntas frecuentes
Canto tempo leva recuperarse da cirurxía de PCF?
Que tipo de anestesia se usa para a cirurxía de PCF?
Pódese realizar a cirurxía de PCF como un procedemento ambulatorio?
Necesitarei fisioterapia despois da cirurxía de PCF?
Cal é a taxa de éxito da cirurxía PCF?
Conclusión
A fixación cervical posterior é un procedemento cirúrxico común usado para estabilizar e fusionar a columna cervical. O conxunto de instrumentos PCF é un compoñente crucial deste procedemento, que comprende unha variedade de instrumentos utilizados para acceder ao aspecto posterior da columna cervical, preparar o óso e inserir parafusos ou varillas para a súa fixación. Aínda que a PCF é xeralmente un procedemento seguro e eficaz, hai posibles complicacións que poden ocorrer. Os pacientes deben discutir os riscos e beneficios da PCF co seu cirurxián antes de someterse ao procedemento.
