पोस्टीरियर सर्वाइकल फिक्सेशन इंस्ट्रूमेंट सेट: एक व्यापक गाइड
जब यह ग्रीवा रीढ़ की सर्जरी की बात आती है, तो पोस्टीरियर सर्वाइकल फिक्सेशन (पीसीएफ) एक सामान्य प्रक्रिया है जिसका उपयोग कशेरुक को स्थिर और फ्यूज करने के लिए किया जाता है। PCF इंस्ट्रूमेंट सेट इस प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण घटक है और इसमें ग्रीवा रीढ़ के पीछे के पहलू तक पहुंचने के लिए उपयोग किए जाने वाले विभिन्न उपकरणों को शामिल किया जाता है, हड्डी तैयार करते हैं, और निर्धारण के लिए शिकंजा या छड़ें डालते हैं। इस व्यापक गाइड में, हम पीसीएफ इंस्ट्रूमेंट सेट, इसके घटकों और पीसीएफ को करने के लिए उपयोग की जाने वाली सर्जिकल तकनीकों का पता लगाएंगे।
पीछे के गर्भाशय ग्रीवा निर्धारण का अवलोकन
पीछे की ग्रीवा निर्धारण क्या है?
पोस्टीरियर सर्वाइकल फिक्सेशन एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें गर्दन के पीछे से ग्रीवा रीढ़ को स्थिर करने के लिए शिकंजा या छड़ का उपयोग शामिल होता है। यह स्पाइनल फ्रैक्चर, ट्यूमर, विकृति और अस्थिरता सहित कई स्थितियों का इलाज करने के लिए किया जाता है।
पीछे के ग्रीवा फिक्सेशन के लिए संकेत
पीसीएफ आमतौर पर तब किया जाता है जब ग्रीवा रीढ़ में अस्थिरता या असामान्य गति होती है। पीसीएफ के लिए निम्नलिखित कुछ सामान्य संकेत हैं:
पश्चगामी ग्रीवा निर्धारण के प्रकार
कई प्रकार की पीसीएफ तकनीकें हैं, जिनमें शामिल हैं:
पूर्ववर्ती ग्रीवा संलयन
पीछे के ग्रीवा लेमिनेक्टोमी और संलयन
पीछे के ग्रीवा लैमिनोप्लास्टी और संलयन
पीछे के ग्रीवा पेडिकल स्क्रू फिक्सेशन
उपयोग किए जाने वाले पीसीएफ का प्रकार विशिष्ट स्थिति का इलाज किया जा रहा है और सर्जन की वरीयता पर निर्भर करता है।
पीछे के ग्रीवा फिक्सेशन इंस्ट्रूमेंट सेट के घटक
मूल उपकरण
पीसीएफ सेट में शामिल मूल उपकरण हैं:
डिसक्टर: नरम ऊतक को हड्डी से अलग करने के लिए उपयोग किया जाता है
केरिसन रेंगुर: लामिना हड्डी को हटाने के लिए उपयोग किया जाता है
पिट्यूटरी रेंगुर: नरम ऊतक और हड्डी को हटाने के लिए उपयोग किया जाता है
क्यूरेट: हड्डी के मलबे को हटाने के लिए उपयोग किया जाता है
लिफ्ट: हड्डी से नरम ऊतक को ऊंचा करने के लिए उपयोग किया जाता है
पेरीओस्टियल एलेवेटर: हड्डी से पेरीओस्टेम को अलग करने के लिए उपयोग किया जाता है
पेंच प्लेसमेंट इंस्ट्रूमेंट्स
पीसीएफ सेट में शामिल स्क्रू प्लेसमेंट उपकरण हैं:
AWL: स्क्रू के लिए एक पायलट छेद बनाने के लिए उपयोग किया जाता है
पेडिकल जांच: पेंच के प्रक्षेपवक्र को निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है
पेडिकल पेचकश: पेंच में पेंच डालने के लिए उपयोग किया जाता है
सेट स्क्रूड्राइवर: रॉड को स्क्रू को ठीक करने के लिए सेट स्क्रू डालने के लिए उपयोग किया जाता है
रॉड सम्मिलन उपकरण
पीसीएफ सेट में शामिल रॉड सम्मिलन उपकरण हैं:
रॉड बेंडर: रॉड को वांछित आकार में मोड़ने के लिए उपयोग किया जाता है
रॉड कटर: रॉड को वांछित लंबाई में काटने के लिए उपयोग किया जाता है
रॉड होल्डर: प्रविष्टि के दौरान रॉड को पकड़ने के लिए उपयोग किया जाता है
रॉड इन्सर: रॉड को स्क्रू हेड्स में डालने के लिए उपयोग किया जाता है
पीछे गर्भाशय ग्रीवा के निर्धारण के लिए सर्जिकल तकनीक
पूर्व -नियोजन
सर्जरी से पहले, सर्जन रोगी की स्थिति का एक व्यापक मूल्यांकन करेगा और प्रासंगिक इमेजिंग अध्ययन प्राप्त करेगा। सर्जन इस जानकारी का उपयोग सर्जिकल दृष्टिकोण की योजना बनाने, उपयुक्त इंस्ट्रूमेंटेशन का निर्धारण करने और उपयुक्त प्रत्यारोपण आकार का चयन करने के लिए करेगा।
स्थिति और जोखिम
रोगी को ऑपरेटिंग टेबल पर प्रवण किया जाता है, और रीढ़ के उचित स्तर पर एक मिडलाइन चीरा बनाया जाता है। स्पिनस प्रक्रियाओं और लामिना को उजागर करने के लिए मांसपेशियों और नरम ऊतक को सावधानीपूर्वक विच्छेदित किया जाता है।
पेंच प्लेसमेंट
स्क्रू प्लेसमेंट उपकरणों का उपयोग पेडिकल्स में पायलट छेद बनाने के लिए किया जाता है, इसके बाद पेडिकल स्क्रू के सम्मिलन होते हैं। स्क्रू हेड्स तब एक रॉड के साथ जुड़े होते हैं, और रॉड को स्क्रू में सुरक्षित करने के लिए सेट स्क्रू का उपयोग किया जाता है।
विलय
शिकंजा और छड़ें डाली जाने के बाद, हड्डी ग्राफ्ट सामग्री को उजागर रीढ़ की हड्डी के खंडों पर रखा जाता है। यह सामग्री अंततः एक स्थिर और स्थायी संलयन बनाने के लिए हड्डी के साथ फ्यूज करेगी।
समापन
मांसपेशियों और नरम ऊतक बंद हैं, और घाव एक बाँझ ड्रेसिंग के साथ कवर किया गया है। अस्पताल के वार्ड में स्थानांतरित होने से पहले रोगी को रिकवरी रूम में बारीकी से निगरानी की जाती है।
पीछे के ग्रीवा फिक्सेशन के लाभ
रक्त की कमी
पीसीएफ को अन्य ग्रीवा रीढ़ की सर्जरी की तुलना में रक्त की कमी को कम करने के लिए दिखाया गया है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त आधान की आवश्यकता कम हो गई है।
सुधरी हुई स्थिरता
पीसीएफ बेहतर स्थिरता प्रदान करता है और प्रत्यारोपण विफलता के जोखिम को कम करता है, जिसके परिणामस्वरूप अधिक सफल सर्जरी होती है।
रोगी के परिणामों में सुधार
अध्ययनों से पता चला है कि पीसीएफ के परिणामस्वरूप रोगी के परिणामों में सुधार होता है, जिसमें कम दर्द और बेहतर कार्य और गतिशीलता शामिल है।
संभावित जटिलताएँ
जबकि पीसीएफ आम तौर पर एक सुरक्षित और प्रभावी प्रक्रिया है, संभावित जटिलताएं हैं जो हो सकती हैं। इसमे शामिल है:
संक्रमण
खून बहना
नसों की चोट
हार्डवेयर विफलता
प्रत्यारोपण प्रवासन
पूछे जाने वाले प्रश्न
पीसीएफ सर्जरी से उबरने में कितना समय लगता है?
पीसीएफ सर्जरी के लिए किस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है?
क्या पीसीएफ सर्जरी को एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में किया जा सकता है?
क्या मुझे पीसीएफ सर्जरी के बाद भौतिक चिकित्सा की आवश्यकता होगी?
पीसीएफ सर्जरी की सफलता दर क्या है?
निष्कर्ष
पोस्टीरियर सर्वाइकल फिक्सेशन एक सामान्य सर्जिकल प्रक्रिया है जिसका उपयोग ग्रीवा रीढ़ को स्थिर और फ्यूज करने के लिए किया जाता है। पीसीएफ इंस्ट्रूमेंट सेट इस प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण घटक है, जिसमें ग्रीवा रीढ़ के पीछे के पहलू तक पहुंचने के लिए उपयोग किए जाने वाले विभिन्न उपकरणों को शामिल किया जाता है, हड्डी तैयार करते हैं, और निर्धारण के लिए शिकंजा या छड़ें डालते हैं। जबकि पीसीएफ आम तौर पर एक सुरक्षित और प्रभावी प्रक्रिया है, संभावित जटिलताएं हैं जो हो सकती हैं। मरीजों को प्रक्रिया से गुजरने से पहले अपने सर्जन के साथ पीसीएफ के जोखिमों और लाभों पर चर्चा करनी चाहिए।
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