Komplet instrumentov za posteriorno cervikalno fiksacijo

Komplet instrumentov za posteriorno cervikalno fiksacijo

Komplet instrumentov za posteriorno cervikalno fiksacijo je zbirka kirurških instrumentov, ki se uporabljajo za stabilizacijo in imobilizacijo vratne hrbtenice iz posteriornega pristopa. Ti kompleti se običajno uporabljajo pri operacijah, katerih namen je obravnavati zlome materničnega vratu, izpahe in deformacije.

Nekateri instrumenti, ki jih lahko najdete v tipičnem kompletu instrumentov za posteriorno cervikalno fiksacijo, vključujejo:

Retraktorji vratne hrbtenice – uporabljajo se za zadrževanje mehkih tkiv in mišic vratu, da omogočijo dostop do vratnih vretenc.

Pedikularne sonde – ti instrumenti se uporabljajo za prepoznavanje lokacije pedikla in olajšajo vstavljanje vijakov.

Izvijači – uporabljajo se za vstavljanje vijakov v vratna vretenca.

Upogibalke plošč – uporabljajo se za oblikovanje plošč vratne hrbtenice, da se prilegajo obrisom vretenc.

Upogibalke palic - uporabljajo se za upogibanje in oblikovanje palic, ki se uporabljajo za povezovanje vijakov in plošč.

Redukcijske klešče – ​​uporabljajo se za nežno manipulacijo vratne hrbtenice za popravljanje deformacij ali neusklajenosti.

Rezalniki kosti – uporabljajo se za odstranitev dela lamine ali fasetnega sklepa, da ustvarijo prostor za instrumente.

Svedri – uporabljajo se za izdelavo lukenj v vratnih vretencih za vstavljanje vijakov.

Na splošno je set instrumentov za posteriorno cervikalno fiksacijo specializirana zbirka kirurških instrumentov, ki so zasnovani tako, da skupaj olajšajo varno in učinkovito stabilizacijo vratne hrbtenice iz posteriornega pristopa.

št.	PER	Opis	Količina
1	2200-0301	Levo upogibno železo na kraju samem	1
2	2200-0302	Upogibanje železa na kraju samem desno	1
3	2200-0303	Motilec pozornosti	1
4	2200-0304	Tipalo za vijačni kanal upognjen	1
5	2200-0305	Tipalo za vijačni kanal Straight	1
6	2200-0306	Držalo šestrobe matice SW3.0	1
7	2200-0307	Inbus izvijač SW3.0 dolg	1
8	2200-0308	Sveder Ø2,4	1
9	2200-0309	Sveder Ø2,7	1
10	2200-0310	Tapnite Ø3,5	1
11	2200-0311	Tapnite Ø4.0	1
12	2200-0312	Palica kalupa Ø3,5	1
13	2200-0313	Merilo globine 0-40 mm	1
14	2200-0314	Crosslink šestrobi izvijač SW2,5 kratek	1
15	2200-0315	T-ročaj za hitro spojko	1
16	2200-0316	Potiskač palic	1
17	2200-0317	Hole Open Forcep	1
18	2200-0318	AWL	1
19	2200-0319	Klešče za držalo za vijak/kavelj	1
20	2200-0320	Klešče za držalo palice	1
21	2200-0321	Proti navor	1
22	2200-0322	Pedicle Screw Izvijač	1
23	2200-0323	Vstavite napravo za pritrdilni zatič	1
24	2200-0324	Zaščitni rokav	1
25	2200-0325	Vodilo za vrtanje	1
26	2200-0326	Rezalnik palic	1
27	2200-0327	Klešče za vzporedno stiskanje	1
28	2200-0328	Rod Twist	1
29	2200-0329	Hitra spojka z ravnim ročajem	1
30	2200-0330	Distraktorske klešče	1
31	2200-0331	Rod Bender	1
32	2200-0232	Aluminijasta škatla	1

Set instrumentov za posteriorno cervikalno fiksacijo: obsežen vodnik

Ko gre za operacijo vratne hrbtenice, je posteriorna cervikalna fiksacija (PCF) pogost postopek, ki se uporablja za stabilizacijo in zraščanje vretenc. Komplet instrumentov PCF je ključna komponenta tega postopka in obsega različne instrumente, ki se uporabljajo za dostop do posteriorne strani vratne hrbtenice, pripravo kosti in vstavljanje vijakov ali palic za pritrditev. V tem obsežnem vodniku bomo raziskali komplet instrumentov PCF, njegove komponente in kirurške tehnike, ki se uporabljajo za izvajanje PCF.

Pregled posteriorne cervikalne fiksacije

Kaj je posteriorna cervikalna fiksacija?

Posteriorna cervikalna fiksacija je kirurški poseg, ki vključuje uporabo vijakov ali palic za stabilizacijo vratne hrbtenice z zadnjega dela vratu. Izvaja se za zdravljenje različnih stanj, vključno z zlomi hrbtenice, tumorji, deformacijami in nestabilnostjo.

Indikacije za posteriorno cervikalno fiksacijo

PCF se običajno izvaja, ko pride do nestabilnosti ali nenormalnega gibanja v vratni hrbtenici. Sledi nekaj pogostih indikacij za PCF:

• Poškodbe ali zlomi vratne hrbtenice

• Degenerativna bolezen diska

• Spinalni tumorji ali okužbe

• Cervikalna spondiloza

• Cervikalna mielopatija

• Cervikalna stenoza

Vrste posteriorne cervikalne fiksacije

Obstaja več vrst tehnik PCF, vključno z:

• Posteriorna cervikalna fuzija

• Posteriorna cervikalna laminektomija in fuzija

• Posteriorna cervikalna laminoplastika in fuzija

• Posteriorna cervikalna fiksacija pedicla z vijaki

Vrsta uporabljenega PCF je odvisna od specifičnega stanja, ki ga zdravimo, in kirurgovih želja.

Komponente kompleta instrumentov za posteriorno cervikalno fiksacijo

Osnovni instrumenti

Osnovni instrumenti, ki so vključeni v komplet PCF, so:

• Disektor: uporablja se za ločevanje mehkega tkiva od kosti

• Kerrison Rongeur: uporablja se za odstranitev lamine kosti

• Pituitary Rongeur: uporablja se za odstranitev mehkega tkiva in kosti

• Kireta: uporablja se za odstranjevanje kostnih ostankov

• Elevator: uporablja se za dvig mehkega tkiva od kosti

• Periostealni elevator: uporablja se za ločevanje pokostnice od kosti

Instrumenti za namestitev vijakov

Instrumenti za namestitev vijakov, vključeni v komplet PCF, so:

• Šilo: uporablja se za izdelavo vodilne luknje za vijak

• Pedicle Probe: uporablja se za določanje poti vijaka

• Izvijač za pecelj: uporablja se za vstavljanje vijaka v pecelj

• Nastavitveni izvijač: uporablja se za vstavljanje nastavitvenega vijaka za pritrditev palice na vijak

Instrumenti za vstavljanje palic

Instrumenti za vstavljanje palice, vključeni v komplet PCF, so:

• Upogib palice: uporablja se za upogibanje palice v želeno obliko

• Rezalnik palic: uporablja se za rezanje palice na želeno dolžino

• Držalo palice: uporablja se za držanje palice med vstavljanjem

• Vložek palice: uporablja se za vstavljanje palice v glave vijakov

Kirurška tehnika posteriorne cervikalne fiksacije

Predoperativno načrtovanje

Pred operacijo bo kirurg opravil celovito oceno bolnikovega stanja in pridobil ustrezne slikovne preiskave. Kirurg bo te informacije uporabil za načrtovanje kirurškega pristopa, določitev ustreznih instrumentov in izbiro ustrezne velikosti implantata.

Pozicioniranje in izpostavljenost

Pacienta položimo na operacijsko mizo s hrbtom in naredimo srednji rez na ustrezni ravni hrbtenice. Mišice in mehko tkivo se previdno razrežejo, da se razkrijejo trnasti odrastki in lamine.

Namestitev vijakov

Instrumenti za namestitev vijakov se uporabljajo za ustvarjanje vodilnih lukenj v pecljih, čemur sledi vstavitev vijakov za pecelj. Glave vijakov se nato povežejo s palico, nastavitveni vijaki pa se uporabljajo za pritrditev palice na vijake.

Fuzija

Ko so vijaki in palice vstavljeni, se material kostnega presadka namesti na izpostavljene segmente hrbtenice. Ta material se bo sčasoma zlil s kostjo in tako ustvaril stabilno in trajno fuzijo.

Zaprtje

Mišice in mehko tkivo zapremo, rano pokrijemo s sterilno oblogo. Pacienta nato natančno spremljajo v sobi za okrevanje, preden ga premestijo na bolnišnični oddelek.

Prednosti posteriorne cervikalne fiksacije

Zmanjšana izguba krvi

Izkazalo se je, da je PCF zmanjšal izgubo krvi v primerjavi z drugimi operacijami vratne hrbtenice, kar je povzročilo manjšo potrebo po transfuziji krvi.

Izboljšana stabilnost

PCF zagotavlja izboljšano stabilnost in zmanjša tveganje za okvaro vsadka, zaradi česar je operacija uspešnejša.

Izboljšani rezultati bolnikov

Študije so pokazale, da PCF izboljša rezultate pri bolnikih, vključno z zmanjšano bolečino ter izboljšano funkcijo in mobilnostjo.

Možni zapleti

Čeprav je PCF na splošno varen in učinkovit postopek, lahko pride do možnih zapletov. Ti vključujejo:

• Okužba

• krvavitev

• Poškodba živca

• Okvara strojne opreme

• Selitev vsadka

pogosta vprašanja

1. Kako dolgo traja okrevanje po operaciji PCF?

• Čas okrevanja je lahko različen, vendar se večina bolnikov lahko vrne k običajnim dejavnostim v 6-8 tednih.

1. Kakšna vrsta anestezije se uporablja za operacijo PCF?

• Splošna anestezija se običajno uporablja za operacijo PCF.

1. Ali se operacija PCF lahko izvaja kot ambulantni poseg?

• Operacija PCF se običajno izvaja v bolnišničnem okolju in zahteva nočitev.

1. Ali bom po operaciji PCF potreboval fizikalno terapijo?

• Fizikalna terapija se lahko priporoči po operaciji PCF za pomoč pri okrevanju in izboljšanju mobilnosti.

1. Kakšna je stopnja uspešnosti operacije PCF?

• Stopnja uspešnosti operacije PCF je odvisna od specifičnega stanja, ki se zdravi, in bolnikovih individualnih okoliščin. Vendar pa so študije pokazale visoko stopnjo uspešnosti operacije PCF pri izboljšanju rezultatov bolnikov.

Zaključek

Posteriorna cervikalna fiksacija je pogost kirurški poseg, ki se uporablja za stabilizacijo in zraščanje vratne hrbtenice. Komplet instrumentov PCF je ključna komponenta tega postopka, ki obsega različne instrumente, ki se uporabljajo za dostop do posteriorne strani vratne hrbtenice, pripravo kosti in vstavljanje vijakov ali palic za pritrditev. Čeprav je PCF na splošno varen in učinkovit postopek, lahko pride do možnih zapletov. Bolniki se morajo pred posegom pogovoriti o tveganjih in koristih PCF s svojim kirurgom.