סט מכשירים לקיבוע צוואר הרחם האחורי: מדריך מקיף
כאשר מדובר בניתוח עמוד שדרה צווארי, קיבוע צוואר הרחם האחורי (PCF) הוא הליך נפוץ המשמש לייצוב ואיחוי החוליות. ערכת המכשירים PCF היא מרכיב מכריע בהליך זה וכוללת מגוון מכשירים המשמשים לגישה להיבט האחורי של עמוד השדרה הצווארי, הכנת העצם והכנסת ברגים או מוטות לקיבוע. במדריך מקיף זה, נחקור את סט מכשירי ה-PCF, מרכיביו והטכניקות הכירורגיות המשמשות לביצוע PCF.
סקירה כללית של קיבוע צוואר הרחם האחורי
מהו קיבוע צוואר הרחם האחורי?
קיבוע צוואר הרחם האחורי הוא הליך כירורגי הכולל שימוש בברגים או מוטות לייצוב עמוד השדרה הצווארי מעורף הצוואר. הוא מבוצע לטיפול במגוון מצבים, כולל שברים בעמוד השדרה, גידולים, עיוותים וחוסר יציבות.
אינדיקציות לקיבוע צוואר הרחם האחורי
PCF מבוצע בדרך כלל כאשר יש חוסר יציבות או תנועה חריגה בעמוד השדרה הצווארי. להלן כמה מהאינדיקציות הנפוצות ל-PCF:
סוגי קיבוע צוואר הרחם האחורי
ישנם מספר סוגים של טכניקות PCF, כולל:
איחוי צוואר הרחם האחורי
כריתת הלמינקטומיה האחורית של צוואר הרחם והיתוך
למינונפלסטיקה צוואר הרחם האחורי ואיחוי
קיבוע בורג פדיקל צוואר הרחם האחורי
סוג ה-PCF המשמש תלוי במצב הספציפי המטופל ובהעדפת המנתח.
רכיבי סט מכשירים לקיבוע צוואר הרחם האחורי
מכשירים בסיסיים
המכשירים הבסיסיים הכלולים בערכת PCF הם:
מנתח: משמש להפרדת הרקמה הרכה מהעצם
Kerrison Rongeur: משמש להסרת עצם הלמינה
Rongeur יותרת המוח: משמש להסרת הרקמה הרכה והעצם
Curette: משמש להסרת פסולת העצם
מעלית: משמשת להעלאת הרקמה הרכה מהעצם
Periosteal Elevator: משמש לניתוק הפריוסטאום מהעצם
מכשירי הצבת בורג
מכשירי מיקום הברגים הכלולים בערכת PCF הם:
מרצע: משמש ליצירת חור פיילוט לבורג
בדיקת פדיל: משמש לקביעת מסלול הבורג
מברג פדיקל: משמש להכנסת הבורג לפדיקל
מברג סט: משמש להכנסת בורג הסט לקיבוע המוט לבורג
מכשירי הכנסת מוט
מכשירי הכנסת המוט הכלולים בערכת ה-PCF הם:
מכופף מוט: משמש לכיפוף המוט לצורה הרצויה
חותך מוט: משמש לחיתוך המוט לאורך הרצוי
מחזיק מוט: משמש להחזיק את המוט במהלך ההחדרה
מכניס מוט: משמש להכנסת המוט לתוך ראשי הברגים
טכניקה כירורגית לקיבוע צוואר הרחם האחורי
תכנון טרום ניתוחי
לפני הניתוח יבצע המנתח הערכה מקיפה של מצב המטופל ויקבל מחקרי הדמיה רלוונטיים. המנתח ישתמש במידע זה כדי לתכנן את הגישה הניתוחית, לקבוע את המכשור המתאים ולבחור את גודל השתל המתאים.
מיקום וחשיפה
המטופל ממוקם בשכיבה על שולחן הניתוחים, ומבצע חתך בקו האמצע על הרמה המתאימה של עמוד השדרה. השרירים והרקמות הרכות מנותחים בקפידה כדי לחשוף את תהליכי השדרה ואת הרצועות.
מיקום בורג
מכשירי הצבת הברגים משמשים ליצירת חורי פיילוט בפדיקלים, ולאחר מכן הכנסת ברגי הפדיקל. לאחר מכן מחברים את ראשי הברגים עם מוט, וברגי הסט משמשים להצמדת המוט לברגים.
הַתָכָה
לאחר הכנסת הברגים והמוטות, מניחים את חומר השתלת העצם על מקטעי עמוד השדרה החשופים. חומר זה יתמזג בסופו של דבר עם העצם כדי ליצור איחוי יציב וקבוע.
סֶגֶר
השרירים והרקמות הרכות סגורות, והפצע מכוסה בחבישה סטרילית. לאחר מכן, החולה נמצא במעקב צמוד בחדר ההתאוששות לפני ההעברה למחלקה בבית החולים.
היתרונות של קיבוע צוואר הרחם האחורי
איבוד דם מופחת
הוכח כי PCF הפחית את איבוד הדם בהשוואה לניתוחים אחרים בעמוד השדרה הצווארי, וכתוצאה מכך פחות צורך בעירויי דם.
יציבות משופרת
PCF מספק יציבות משופרת ומפחית את הסיכון לכשל בשתל, וכתוצאה מכך ניתוח מוצלח יותר.
שיפור תוצאות המטופל
מחקרים הראו ש-PCF מביא לשיפור בתוצאות המטופל, כולל הפחתת כאב ושיפור בתפקוד ובניידות.
סיבוכים פוטנציאליים
בעוד PCF הוא בדרך כלל הליך בטוח ויעיל, ישנם סיבוכים פוטנציאליים שיכולים להתרחש. אלה כוללים:
הַדבָּקָה
מְדַמֵם
פגיעה עצבית
כשל בחומרה
נדידת שתלים
שאלות נפוצות
כמה זמן לוקח להחלים מניתוח PCF?
באיזה סוג של הרדמה משתמשים בניתוח PCF?
האם ניתן לבצע ניתוח PCF כהליך חוץ?
האם אצטרך פיזיותרפיה לאחר ניתוח PCF?
מה שיעור ההצלחה של ניתוח PCF?
מַסְקָנָה
קיבוע צוואר הרחם האחורי הוא הליך כירורגי נפוץ המשמש לייצוב ואיחוי עמוד השדרה הצווארי. ערכת המכשירים PCF היא מרכיב מכריע בהליך זה, הכוללת מגוון מכשירים המשמשים לגישה להיבט האחורי של עמוד השדרה הצווארי, הכנת העצם והכנסת ברגים או מוטות לקיבוע. בעוד PCF הוא בדרך כלל הליך בטוח ויעיל, ישנם סיבוכים פוטנציאליים שיכולים להתרחש. על המטופלים לדון בסיכונים וביתרונות של PCF עם המנתח שלהם לפני שהם עוברים את ההליך.
