Sada nástrojů pro zadní cervikální fixaci

Sada nástrojů pro zadní cervikální fixaci

Sada nástrojů pro zadní cervikální fixaci je soubor chirurgických nástrojů, které se používají ke stabilizaci a imobilizaci krční páteře ze zadního přístupu. Tyto sady se běžně používají při operacích, které se zaměřují na cervikální zlomeniny, dislokace a deformity.

Některé z nástrojů, které lze nalézt v typické sadě nástrojů pro zadní cervikální fixaci, zahrnují:

Retraktory krční páteře – používají se k zadržení měkkých tkání a svalů krku, aby byl zajištěn přístup ke krčním obratlům.

Pediklové sondy – tyto nástroje se používají k identifikaci umístění pediklu a usnadnění zavádění šroubů.

Šroubováky – používají se k zavádění šroubů do krčních obratlů.

Ohýbačky dlahy - používají se k tvarování plotének krční páteře tak, aby odpovídaly obrysům obratlů.

Ohýbačky tyčí - používají se k ohýbání a tvarování tyčí používaných ke spojení šroubů a desek.

Redukční kleště – používají se k jemné manipulaci s krční páteří ke korekci deformit nebo vychýlení.

Kostní frézy – používají se k odstranění části lamina nebo fazetového kloubu, aby se vytvořil prostor pro instrumentaci.

Vrtáky – ty slouží k vytvoření otvorů v krčních obratlích pro zavádění šroubů.

Celkově je sada nástrojů pro zadní cervikální fixaci specializovanou sbírkou chirurgických nástrojů, které jsou navrženy tak, aby spolupracovaly a usnadnily bezpečnou a účinnou stabilizaci krční páteře ze zadního přístupu.

ŽÁDNÝ.	ZA	Popis	množství
1	2200-0301	Ohýbání železa na místě vlevo	1
2	2200-0302	In-situ ohýbání železa Right	1
3	2200-0303	Distraktor	1
4	2200-0304	Hmatadlo pro šroubový kanál Bent	1
5	2200-0305	Hmatadlo pro Screw Channel Straight	1
6	2200-0306	Držák šestihranné matice SW3.0	1
7	2200-0307	Šestihranný šroubovák SW3.0 dlouhý	1
8	2200-0308	Vrták Ø2,4	1
9	2200-0309	Vrták Ø2,7	1
10	2200-0310	Klepněte na Ø3.5	1
11	2200-0311	Klepněte na Ø4.0	1
12	2200-0312	Formovací tyč Ø3,5	1
13	2200-0313	Hloubka 0-40mm	1
14	2200-0314	Křížový šestihranný šroubovák SW2.5 Krátký	1
15	2200-0315	Rychloupínací T-rukojeť	1
16	2200-0316	Posunovač tyče	1
17	2200-0317	Hole Open pinzeta	1
18	2200-0318	ŠÍDLO	1
19	2200-0319	Kleště na držák na šrouby/háky	1
20	2200-0320	Kleště na držák tyče	1
21	2200-0321	Počítadlo točivého momentu	1
22	2200-0322	Pedicle Šroubovák	1
23	2200-0323	Vložte zařízení pro fixační kolík	1
24	2200-0324	Ochranný návlek	1
25	2200-0325	Drill Guider	1
26	2200-0326	Řezačka tyčí	1
27	2200-0327	Paralelní kompresní kleště	1
28	2200-0328	Rod Twist	1
29	2200-0329	Rychloupínací rovná rukojeť	1
30	2200-0330	Distrakční kleště	1
31	2200-0331	Rod Bender	1
32	2200-0232	Hliníková krabička	1

Sada nástrojů pro zadní cervikální fixaci: Komplexní průvodce

Pokud jde o operaci krční páteře, zadní krční fixace (PCF) je běžný postup používaný ke stabilizaci a spojení obratlů. Sada nástrojů PCF je klíčovou součástí tohoto postupu a obsahuje řadu nástrojů používaných pro přístup k zadní části krční páteře, přípravu kosti a zavedení šroubů nebo tyčí pro fixaci. V této komplexní příručce prozkoumáme sadu nástrojů PCF, její součásti a chirurgické techniky používané k provádění PCF.

Přehled zadní cervikální fixace

Co je to zadní cervikální fixace?

Zadní cervikální fixace je chirurgický zákrok, který zahrnuje použití šroubů nebo tyčí ke stabilizaci krční páteře ze zadní strany krku. Provádí se k léčbě řady stavů, včetně zlomenin páteře, nádorů, deformací a nestability.

Indikace pro zadní cervikální fixaci

PCF se obvykle provádí, když je nestabilita nebo abnormální pohyb v krční páteři. Níže jsou uvedeny některé běžné indikace PCF:

• Trauma nebo zlomeniny krční páteře

• Degenerativní onemocnění plotének

• Nádory páteře nebo infekce

• Cervikální spondylóza

• Cervikální myelopatie

• Cervikální stenóza

Typy zadní cervikální fixace

Existuje několik typů PCF technik, včetně:

• Zadní krční fúze

• Zadní cervikální laminektomie a fúze

• Zadní cervikální laminoplastika a fúze

• Fixace zadního cervikálního pediklu šroubem

Typ použitého PCF závisí na konkrétním léčeném stavu a na preferencích chirurga.

Součásti sady nástrojů pro zadní cervikální fixaci

Základní nástroje

Základní nástroje obsažené v sadě PCF jsou:

• Disektor: používá se k oddělení měkké tkáně od kosti

• Kerrison Rongeur: používá se k odstranění lamina kosti

• Hypofýza Rongeur: používá se k odstranění měkkých tkání a kostí

• Kyreta: používá se k odstranění kostních úlomků

• Elevátor: používá se k zvedání měkké tkáně z kosti

• Periosteal Elevator: používá se k oddělení periostu od kosti

Nástroje pro umístění šroubů

Nástroje pro umístění šroubů obsažené v sadě PCF jsou:

• Šídlo: slouží k vytvoření vodícího otvoru pro šroub

• Pedicle Probe: používá se k určení trajektorie šroubu

• Pedicle Screwdriver: používá se k vložení šroubu do pediklu

• Set Screwdriver: používá se k vložení stavěcího šroubu pro upevnění tyče ke šroubu

Nástroje pro vkládání tyčí

Nástroje pro zavádění tyče obsažené v sadě PCF jsou:

• Rod Bender: slouží k ohnutí tyče do požadovaného tvaru

• Rod Cutter: používá se k řezání tyče na požadovanou délku

• Držák tyče: slouží k držení tyče během zavádění

• Zavaděč tyče: slouží k vložení tyče do hlav šroubů

Chirurgická technika pro zadní cervikální fixaci

Předoperační plánování

Před operací chirurg provede komplexní zhodnocení stavu pacienta a získá relevantní zobrazovací studie. Chirurg na základě těchto informací naplánuje operační přístup, určí vhodnou instrumentaci a vybere vhodnou velikost implantátu.

Umístění a expozice

Pacient je umístěn na břiše na operačním stole a přes příslušnou úroveň páteře je proveden řez ve střední čáře. Svaly a měkká tkáň jsou pečlivě vypreparovány, aby se odhalily trnové výběžky a lamina.

Umístění šroubu

Nástroje pro umístění šroubů se používají k vytvoření pilotních otvorů v pediklech, po kterých následuje zavedení pedikulárních šroubů. Hlavy šroubů jsou pak spojeny tyčí a stavěcí šrouby se používají k upevnění tyče ke šroubům.

Fúze

Po zavedení šroubů a tyčí se materiál kostního štěpu umístí na exponované segmenty páteře. Tento materiál se nakonec spojí s kostí a vytvoří stabilní a trvalé spojení.

Uzavření

Svaly a měkká tkáň se uzavřou a rána se překryje sterilním obvazem. Před převozem na nemocniční oddělení je pak pacient pečlivě sledován na zotavovacím pokoji.

Výhody zadní cervikální fixace

Snížená ztráta krve

Bylo prokázáno, že PCF snižuje krevní ztráty ve srovnání s jinými operacemi krční páteře, což má za následek menší potřebu krevních transfuzí.

Vylepšená stabilita

PCF poskytuje zlepšenou stabilitu a snižuje riziko selhání implantátu, což vede k úspěšnější operaci.

Zlepšené výsledky pacientů

Studie ukázaly, že PCF vede ke zlepšení výsledků pacientů, včetně snížení bolesti a zlepšení funkce a mobility.

Možné komplikace

Zatímco PCF je obecně bezpečný a účinný postup, mohou nastat potenciální komplikace. Patří sem:

• Infekce

• Krvácející

• Poranění nervů

• Selhání hardwaru

• Migrace implantátů

Nejčastější dotazy

1. Jak dlouho trvá zotavení z operace PCF?

• Doba zotavení se může lišit, ale většina pacientů se může vrátit ke svým běžným aktivitám během 6-8 týdnů.

1. Jaký typ anestezie se používá při operaci PCF?

• Celková anestezie se obvykle používá pro operaci PCF.

1. Lze operaci PCF provést ambulantně?

• Operace PCF se obvykle provádí v nemocničním prostředí a vyžaduje přenocování.

1. Budu potřebovat fyzikální terapii po operaci PCF?

• Fyzikální terapie může být doporučena po operaci PCF, která pomůže při zotavení a zlepšení mobility.

1. Jaká je úspěšnost operace PCF?

• Úspěšnost operace PCF se liší v závislosti na konkrétním léčeném stavu a individuálních okolnostech pacienta. Studie však prokázaly vysokou úspěšnost operace PCF při zlepšování výsledků pacientů.

Závěr

Zadní cervikální fixace je běžný chirurgický zákrok používaný ke stabilizaci a fúzi krční páteře. Sada nástrojů PCF je klíčovou součástí tohoto postupu a zahrnuje různé nástroje používané pro přístup k zadní části krční páteře, přípravu kosti a zavádění šroubů nebo tyčí pro fixaci. Zatímco PCF je obecně bezpečný a účinný postup, mohou nastat potenciální komplikace. Pacienti by měli před zákrokem prodiskutovat rizika a přínosy PCF se svým chirurgem.