L-iffissar estern huwa teknika ttestjata fil-ħin u użata ħafna fit-trattament tal-ksur. Dan il-metodu jinvolvi l-użu ta 'apparat imqiegħed barra mill-ġisem biex jistabbilizza u jallinja l-għadam miksur.
Ħarsa ġenerali lejn l-Fissar Estern
L-iffissar estern hija teknika kirurġika li ilha tintuża għal sekli sħaħ biex timmaniġġja l-ksur. Il-kunċett ġie introdott għall-ewwel darba minn Hippocrates, li uża splints tal-injam biex jimmobilizza għadam miksur. Maż-żmien, it-teknoloġija evolviet, iżda l-prinċipju fundamentali jibqa 'l-istess: li tipprovdi stabbiltà lis-sit tal-ksur filwaqt li tippermetti protezzjoni u fejqan tat-tessut artab.
Għanijiet ta 'Fissar Estern: Żomm l-allinjament, it-tul u r-rotazzjoni tal-ksur. Ipprovdi stabbilizzazzjoni temporanja jew definittiva. Tista' tiġi kkombinata ma' fissazzjoni interna parzjali f'każijiet kumplessi.
Fatturi li Jinfluwenzaw l-Istabbiltà tal-Fissar
Diversi fatturi jaffettwaw l-istabbiltà ta 'apparat ta' fissazzjoni esterna:
Konfigurazzjoni tal-pin:
Iż-żieda fin-numru ta 'brilli, l-ispazjar tagħhom aktar 'il bogħod minn xulxin, u t-tqegħid tagħhom eqreb lejn is-sit tal-ksur itejjeb ir-riġidità.
Il-brilli għandhom jitqassmu b'mod uniformi biex jiġi evitat stress eċċessiv fuq żoni speċifiċi.
Dijametru tal-pin:
Pinnijiet akbar jipprovdu stabbiltà akbar iżda jistgħu jżidu r-riskju ta 'konċentrazzjoni ta' stress u irritazzjoni tat-tessut artab.
Tipi ta' Pin:
Pinnijiet li jtaqqbu lilhom infushom, pinnijiet tat-trokar, pinnijiet miksija, vireg tal-fibra tal-karbonju.
Tipi ta' Fixators Esterni
Fissaturi esterni jvarjaw fid-disinn, kull wieħed joffri vantaġġi uniċi:
Fissaturi uniplanari:
Sempliċi u faċli biex tapplika.
Stabbiltà limitata meta mqabbla ma 'apparati multiplanari.
Fissaturi Multiplanari:
Uża pinnijiet fi pjani multipli, li jipprovdu stabbiltà mtejba.
Ideali għal ksur kumpless.
Fissaturi unilaterali/Bilaterali:
Fissaturi unilaterali huma inqas stabbli, filwaqt li fissaturi bilaterali jipprovdu saħħa u appoġġ akbar.
Fissaturi Ċirkolari:
Użat komunement għat-titwil tar-riġlejn u korrezzjonijiet ta 'deformità kumplessi.
Jippermetti piż parzjali u mobilizzazzjoni konġunta waqt il-fejqan.
![Tip ta' Fissar Estern]()
Konsiderazzjonijiet Anatomiċi u Żoni ta 'Sigurtà
It-tqegħid tal-brilli huwa kritiku biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet bħal korriment fin-nervituri jew vaskulari. Konsiderazzjonijiet anatomiċi ewlenin jinkludu:
![Apparat ta 'Fissar Estern]()
Femur:
Il-pinnijiet ta' qabel għandhom jitqiegħdu 5.8 ċm taħt it-trochanter l-inqas u 7.4 ċm 'il fuq mill-apiċi rotula.
Labar ta 'wara għandhom jevitaw in-nerv xjatiku u l-bastimenti tal-madwar.
Tibja:
Il-brilli għandhom jitqiegħdu mill-inqas 14 mm 'il bogħod mil-linja tal-ġonta biex tiġi evitata l-penetrazzjoni intra-artikulari.
Estremitajiet ta' Fuq:
Il-pinnijiet tal-umerus għandhom jevitaw in-nervituri axillari u radjali.
Labar tad-driegħ għandhom jitqiegħdu fir-reġjun taħt il-ġilda tal-ulna biex tiġi minimizzata l-ħsara fin-nervituri.
Indikazzjonijiet għall-Fissar Estern
L-iffissar estern huwa partikolarment utli fix-xenarji li ġejjin:
Korrimenti instabbli taċ-ċirku pelviku.
Ksur intra-artikulari imfarrak (eż., pilon, wirk distali, plateau tibjali, minkeb, u raġġ distali).
Nefħa severa tat-tessut artab jew ekkimosi.
instabbiltà emodinamika jew inkapaċità li ssirilhom operazzjoni miftuħa.
Osteoporożi, infezzjonijiet, titwil tar-riġlejn, osteomjelite, immobilizzazzjoni tal-ġogi, nonunions, u trattament ta 'infezzjoni.
Kontra-indikazzjonijiet
L-iffissar estern jista' ma jkunx adattat fil-każijiet li ġejjin:
-
Pazjenti obeżi.
-
Pazjenti mhux konformi.
-
Pazjenti bi kwalità tal-għadam insuffiċjenti.
Pazjenti li jirrifjutaw kirurġija jew ma jistgħux jittolleraw il-proċedura.
Tekniki u Applikazzjonijiet
![Apparat ta 'Fissar Estern]()
Interface tal-pin-għadam:
Evita l-ġbid tat-tessut artab waqt l-inserzjoni tal-brilli.
Uża trokars u drill sleeves biex timminimizza l-ħsara fit-tessut.
It-tħaffir minn qabel u l-flashing (irrigazzjoni) huma essenzjali biex tiġi minimizzata l-kontaminazzjoni.
Fissar Pelviku:
Komunement imqiegħda fil-crest iljaku jew is-sinsla iljaka inferjuri anterjuri (AIIS).
Il-fluworoskopija C-arm tiżgura tqegħid xieraq tal-brilli.
Fissar ta' l-Estremità ta' Fuq:
Il-pinnijiet tal-umerus għandhom jevitaw strutturi newrali.
Labar tad-driegħ huma mqiegħda fir-reġjun taħt il-ġilda tal-ulna.
Fissar ta' l-Estremità t'isfel:
Labar femorali jitqiegħdu fil-pożizzjoni anterolaterali.
Labar tibjali jitqiegħdu fil-pożizzjoni anteromedjali biex tiġi evitata l-penetrazzjoni tal-ġogi.
Fratturi tal-pilon:
Tintuża konfigurazzjoni delta-frame, li tinkorpora kemm pinnijiet kalkaneali kif ukoll tibjali biex tissaħħaħ l-istabbiltà.
Kumplikazzjonijiet ta 'Fissar Estern
Minkejja l-benefiċċji tagħha, l-iffissar estern huwa assoċjat ma 'kumplikazzjonijiet potenzjali, inklużi:
-
Pin infezzjonijiet fil-passaġġ
-
Osteomjelite
-
Ħsara tal-apparat jew tillaxka
-
Malunjoni jew nonunion
-
Irritazzjoni jew penetrazzjoni tat-tessut artab
-
Korriment fin-nervituri jew vaskulari
-
Sindromu tal-kompartiment
Rifratturi
Sinifikat Klinika
L-iffissar estern għandu rwol kruċjali fil-ġestjoni tat-trawma:
Jipprovdi stabbilizzazzjoni rapida fl-ortopedija tal-kontroll tal-ħsara.
Inaqqas ir-riskju ta 'korriment sekondarju u kumplikazzjonijiet.
Jiffaċilita approċċ multidixxiplinarju li jinvolvi kirurgi ortopediċi, infermiera, terapisti fiżiċi, u terapisti okkupazzjonali biex jottimizzaw ir-riżultati tal-pazjenti.
Prodott CZMEDITECH
Fissatur estern ċirkolari:
Karatteristiċi: Magħmul minn ċrieki tal-metall u wajers fini, li jdawru r-riġlejn u li jippermettu aġġustamenti multi-planari.
Il-
Fixator estern ċirkolari huwa apparat mediku użat għall-iffissar tal-ksur u r-rijabilitazzjoni ortopedika. Il-karatteristiċi u l-vantaġġi tad-disinn tiegħu huma prinċipalment riflessi fl-aspetti li ġejjin:
Karatteristiċi tad-disinn
L-istruttura taċ-ċirku: Il-fissatur estern ċirkolari huwa ddisinjat b'forma ta 'ċirku, li jifforma ċirku sħiħ madwar is-sit tal-ksur biex jipprovdi appoġġ u fissazzjoni komprensivi.
Punti ta 'fissazzjoni multipli: Normalment ikun hemm punti ta' fissazzjoni multipli fuq il-qafas ċirkolari, li jistgħu jiġu konnessi ma 'l-għadam permezz ta' pinnijiet jew imsiemer multipli ta 'l-għadam. Dan ixerred il-forza ta 'fissazzjoni u jnaqqas il-pressjoni fuq punt ta' fissazzjoni wieħed.
Aġġustabilità: Id-disinn tal-fissatur estern ċirkolari jippermetti lit-tobba jagħmlu aġġustamenti skont il-kundizzjonijiet speċifiċi tal-pazjent, inkluż id-daqs taċ-ċrieki, il-pożizzjoni tal-punti ta 'fissazzjoni, u d-distribuzzjoni tal-forza, biex jakkomodaw tipi differenti ta' ksur u kundizzjonijiet tal-għadam.
Ħfief u durabbli: Fissaturi esterni ċirkolari moderni ħafna drabi huma magħmula minn materjali ħfief u ta 'saħħa għolja bħal liga tat-titanju jew fibra tal-karbonju, li jiżguraw stabbiltà filwaqt li jnaqqsu l-piż fuq il-pazjent.
Faċli biex tinstalla u tneħħi: Id-disinn taċ-ċirku jagħmel il-proċess ta 'installazzjoni u tneħħija aktar konvenjenti, inaqqas il-ħin tal-kirurġija u l-iskumdità tal-pazjent.
Vantaġġi
Stabbiltà għolja:
L-istruttura annulari tipprovdi appoġġ 全方位, tipprevjeni b'mod effettiv l-ispostament tas-sit tal-ksur u tiżgura li l-għadam jibqa 'fil-pożizzjoni korretta matul il-proċess ta' fejqan.
Forza dispersiva:
Punti ta 'fissazzjoni multipli jxerrdu l-forza ta' fissazzjoni, inaqqsu l-pressjoni kkonċentrata fuq l-għadam u t-tessuti rotob, u jbaxxu r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet ikkawżati minn fissazzjoni mhux xierqa.
Firxa wiesgħa ta 'applikazzjonijiet:
Il-fissatur estern ċirkolari huwa adattat għal diversi tipi ta 'ksur, speċjalment ksur kumpless, ksur miftuħ, u każijiet li jeħtieġu fissazzjoni fit-tul.
Il-promozzjoni tal-fejqan:
Billi jipprovdi ambjent ta 'fissazzjoni stabbli, il-fissatur estern ċirkolari jgħin biex jaċċellera l-fejqan tal-ksur u jnaqqas ir-riskju ta' nonunion jew fejqan ittardjat.
Naqqas il-kumplikazzjonijiet:
Minħabba l-forza ta 'fissazzjoni mxerrda, il fissatur estern ċirkolari jnaqqas il-ħsara fit-tessut artab u jnaqqas l-inċidenza ta 'kumplikazzjonijiet bħal infezzjoni u infjammazzjoni tal-passaġġ tal-pin.
![CZMEDITECH Apparat ta 'Fissar Estern]()
Konvenjenti għall-kura wara l-operazzjoni:
Id-disinn annulari jagħmilha aktar konvenjenti għall-pazjenti biex jieħdu ħsieb tagħhom infushom wara l-kirurġija, bħal tindif u tibdil ta 'dressings, mingħajr ma jaffettwa l-effett ta' fissazzjoni.
Xenarji applikabbli
Fissaturi esterni ċirkolari huma komunement użati fis-sitwazzjonijiet li ġejjin:
Ksur kumplessi: Adattat għal ksur kumpless li jinvolvi segmenti jew ġonot multipli tal-għadam.
Fratturi Miftuħa: Minħabba l-karatteristiċi li jxerrdu l-forza tiegħu, il-fissatur estern ċirkonferenzjali huwa adattat għall-ġestjoni ta 'ksur miftuħ u jnaqqas ir-riskju ta' infezzjoni.
Non-unjoni jew unjoni mdewma: F'xi każijiet, frejms ta 'fissazzjoni esterna ċirkolari jistgħu jgħinu fil-fejqan tal-għadam billi jipprovdu l-istabbiltà u l-appoġġ meħtieġa.
Fissazzjoni wara l-operazzjoni: Użat għall-istabbilizzazzjoni u l-appoġġ wara kirurġija ortopedika, li tiżgura l-istabbiltà tas-sit kirurġiku.
Il-kunċett tad-disinn tal-fissatur estern ċirkolari huwa wkoll iċċentrat fuq il-pazjent, li jiffoka fuq l-istabbiltà u l-kumdità, u huwa għodda importanti fit-trattament ortopediku.
Konklużjoni
L-iffissar estern jibqa 'pedament fit-trattament tal-ksur, li joffri versatilità u adattabilità għal diversi xenarji kliniċi. Billi tgħaqqad din it-teknika ma 'approċċ multidixxiplinarju, il-kliniċi jistgħu jiksbu riżultati ottimali għall-pazjenti. Bl-avvanzi kontinwi fit-teknoloġija, l-iffissar estern ikompli jevolvi, u jiżgura r-rilevanza tiegħu fil-prattika ortopedika moderna.
