Okunyweza ebweru nkola egezeseddwa ekiseera era ekozesebwa nnyo mu kujjanjaba okumenya. Enkola eno erimu okukozesa ebyuma ebiteekebwa ebweru w’omubiri okutebenkeza n’okukwataganya amagumba agamenyese.
Okulambika kw’okunyweza okw’ebweru
Okunyweza ebweru (external fixation) nkola ya kulongoosa ebadde ekozesebwa okumala ebyasa bingi okuddukanya okumenya. Endowooza eno yasooka kuleetebwa Hippocrates, eyakozesa ebisiba eby’embaawo okuziyiza amagumba agamenyese. Ekiseera bwe kigenda kiyitawo, tekinologiya ono azze akulaakulana, naye omusingi omukulu gusigala gwe gumu: okuwa ekifo we bamenyese obutebenkevu ate nga kisobozesa okukuuma n’okuwona kw’ebitundu ebigonvu.
Ebigendererwa by’okunyweza okw’ebweru:Okukuuma okukwatagana kw’okumenya, obuwanvu, n’okukyukakyuka.Okuwa okutebenkera okw’ekiseera oba okukakafu.Kisobola okugattibwa n’okunyweza okw’omunda okw’ekitundu mu mbeera enzibu.
Ensonga ezikwata ku Fixation Stability
Ensonga eziwerako zikosa obutebenkevu bw’ekyuma ekinyweza eky’ebweru:
Ensengeka ya Pin:
Okwongera ku muwendo gwa ppini, okuziteeka ebanga ewala, n’okuziteeka okumpi n’ekifo we zimenyese, kyongera okukaluba.
Ppini zirina okugabibwa kyenkanyi okwewala okunyigirizibwa okuyitiridde ku bitundu ebimu.
Obuwanvu bwa Pin: .
Ppini ennene ziwa obutebenkevu obusingako naye ziyinza okwongera ku bulabe bw’okubeera mu situleesi n’okunyiiga kw’ebitundu ebigonvu.
Ebika bya Pin:
Ppini ezeesima, ppini za trocar, ppini ezisiigiddwa, emiggo egya kaboni.
Ebika by’Ebinyweza eby’Ebweru
Ebintu ebinyweza eby’ebweru byawukana mu ngeri gye byakolebwamu, nga buli kimu kirimu ebirungi eby’enjawulo:
Ebinyweza eby’ekika kya Uniplanar:
Kyangu ate nga kyangu okusiiga.
Okutebenkera okutono bw’ogeraageranya n’ebyuma ebirina ebyuma ebingi (multiplanar devices).
Ebintu ebinyweza ebisenge ebingi:
Kozesa ppini mu nnyonyi eziwera, okuwa obutebenkevu obw’amaanyi.
Kirungi nnyo ku kumenyamenya okuzibu.
Ebinyweza eby’oludda olumu/oludda olubiri:
Ebintu ebinyweza ku ludda olumu tebinywevu nnyo, ate ebinyweza eby’enjuyi zombi biwa amaanyi mangi n’obuwagizi.
Ebinyweza ebyekulungirivu:
Etera okukozesebwa mu kuwanvuya ebitundu by’omubiri n’okutereeza obulema mu ngeri enzibu.
Kisobozesa okusitula obuzito ekitundu n’okukungaanya ebinywa mu kiseera ky’okuwona.
![Ekika ky’okunyweza eky’ebweru]()
Ebilowoozebwako mu Anatomical ne Safety Zones
Okuteeka ppini kikulu nnyo okwewala ebizibu ng’obuvune ku busimu oba emisuwa. Ebikulu ebirina okulowoozebwako mu by’omubiri mulimu:
![Ekyuma Ekitereeza Ebweru]()
Ekisambi:
Ppini ez’omu maaso zirina okuteekebwa sentimita 5.8 wansi w’ekitundu ekitono ekya trochanter ne sentimita 7.4 waggulu w’entikko ya patellar.
Ppini ez’emabega zirina okwewala obusimu bwa sciatic n’emisuwa egyetoolodde.
Tibia:
Ppini zirina okuteekebwa waakiri mm 14 okuva ku layini y’ekiyungo okuziyiza okuyingira mu bitundu by’omubiri.
Enkomerero eza waggulu:
Ppini za Humerus zirina okwewala obusimu obuyitibwa axillary ne radial nerves.
Ppini z’omukono ogw’omu maaso zirina okuteekebwa mu kitundu ekiri wansi w’olususu mu ulna okukendeeza ku kwonooneka kw’obusimu.
Ebiraga Okunyweza Ebweru
Okunyweza ebweru kwa mugaso nnyo mu mbeera zino wammanga:
Obuvune bw’empeta y’omu kifuba obutanywevu.
Okumenya okukendeera mu bitundu by’omubiri (okugeza, pilon, distal femur, tibial plateau, elbow, ne distal radius).
Okuzimba okw’amaanyi mu bitundu ebigonvu oba ecchymosis.
hemodynamic instability oba obutasobola kulongoosebwa mu lwatu.
Obulwadde bw’amagumba, yinfekisoni, okuwanvuya ebitundu by’omubiri, okuzimba amagumba, obutatambula bulungi, obutakwatagana, n’okujjanjaba yinfekisoni.
Ebiziyiza
Okunyweza ebweru kuyinza obutaba kulungi mu mbeera zino wammanga:
-
Abalwadde abagejjulukuka.
-
Abalwadde abatagoberera mateeka.
-
Abalwadde abalina mutindo gw’amagumba ogutamala.
Abalwadde abagaana okulongoosebwa oba abatasobola kugumiikiriza kulongoosebwa.
Obukodyo n’Enkozesa
![Ekyuma Ekitereeza Ebweru]()
Enkolagana ya Pin-Bone:
Weewale okusika ebitundu ebigonvu ng’oyingiza ppini.
Kozesa trocars ne drill sleeves okukendeeza ku kwonooneka kw’ebitundu by’omubiri.
Nga tonnasima n’okufukirira (okufukirira) kyetaagisa okukendeeza ku bucaafu.
Okunyweza ekisambi:
Etera okuteekebwa ku kitundu ky’omugongo oba ku mugongo ogw’omu maaso ogwa wansi (AIIS).
C-arm fluoroscopy ekakasa nti ppini eteekebwa bulungi.
Okunyweza Enkomerero Ya Waggulu:
Pini za Humerus zirina okwewala ensengekera z’obusimu.
Ppini z’omukono ogw’omu maaso ziteekebwa mu kitundu ekiri wansi w’olususu mu ulna.
Okunyweza Enkomerero eya Wansi:
Ppini z’ekisambi ziteekebwa mu mbeera y’omu maaso.
Tibial pins ziteekebwa mu mbeera ya anteromedial okwewala okuyingira mu binywa.
Okumenya kwa Pilon:
Ensengeka ya delta-frame ekozesebwa, nga erimu ppini zombi ez’omugongo n’ez’omugongo okutumbula okutebenkera.
Ebizibu ebiva mu kunyweza eby’ebweru
Wadde nga kirimu emigaso, okunyweza ebweru kukwatagana n’ebizibu ebiyinza okuvaamu, omuli:
-
Yinfekisoni z’enkola ya ppini
-
Obulwadde bw’amagumba
-
Ekyuma okulemererwa oba okusumululwa
-
Malunion oba obutakwatagana
-
Okunyiiga oba okuyingira mu bitundu ebigonvu
-
Obuvune mu busimu oba emisuwa
-
Obulwadde bwa Compartment syndrome
Ebiwuka ebikutuka (refractures).
Amakulu mu Bujjanjabi
Okunyweza ebweru kukola kinene nnyo mu kuddukanya obuvune:
Awa okutebenkera okw’amangu mu by’amagumba ebifuga okwonooneka.
Kikendeeza ku bulabe bw’obuvune obw’okubiri n’ebizibu ebivaamu.
Yanguyiza enkola ey’enjawulo nga erimu abasawo abalongoosa amagumba, ba nurse, abajjanjabi b’omubiri, n’abajjanjabi b’emirimu okusobola okulongoosa ebiva mu mulwadde.
Ekintu kya CZMEDITECH
Ekintu ekinyweza ebweru ekyekulungirivu:
Engeri: Ekoleddwa mu mpeta z’ebyuma ne waya ennungi, nga zeetoolodde ekitundu ky’omubiri era nga zisobozesa okutereeza mu ngeri ey’enjawulo (multi-planar adjustments).
Omu
circular external fixator kye kyuma eky’obujjanjabi ekikozesebwa okunyweza amagumba n’okuddaabiriza amagumba. Ebintu byayo mu dizayini yaayo n’ebirungi byayo okusinga byeyolekera mu bintu bino wammanga:
Ebintu ebikwata ku dizayini
Ensengeka y’empeta: Ekinyweza eky’ebweru ekyekulungirivu kikoleddwa nga kiriko enkula y’empeta, nga kikola enzirugavu enzijuvu okwetoloola ekifo we yamenyeka okusobola okuwa obuwagizi n’okunyweza okujjuvu.
Ebifo ebinyweza ebingi: Ebiseera ebisinga wabaawo ebifo ebinyweza ebingi ku fuleemu eyeetooloovu, ebiyinza okuyungibwa ku ggumba nga biyita mu ppini z’amagumba oba emisumaali mingi. Kino kisaasaanya empalirizo y’okunyweza era kikendeeza ku puleesa ku kifo kimu eky’okunyweza.
Okutereeza: Enkola y’ekintu ekinyweza ebweru ekyekulungirivu kisobozesa abasawo okukola ennongoosereza okusinziira ku mbeera z’omulwadde entongole, omuli obunene bw’empeta, ekifo we zinyweza, n’ensaasaanya y’amaanyi, okusobola okusikiriza ebika by’okumenya n’embeera z’amagumba ez’enjawulo.
Ebizitowa era biwangaala: Ebintu eby’omulembe ebinyweza ebweru ebyekulungirivu bitera okukolebwa mu bintu ebizitowa era eby’amaanyi amangi nga titanium alloy oba carbon fiber, ekikakasa nti binywevu ate nga bikendeeza ku buzito ku mulwadde.
Kyangu okuteeka n’okuggyawo: Enkola y’empeta efuula enkola y’okugiteeka n’okugiggyamu ennyangu, ekikendeeza ku budde bw’okulongoosebwa n’obuzibu bw’omulwadde.
Ebirungi ebirimu
Okutebenkera okw’amaanyi:
Ensengekera y’eggumba egaba全方位 obuyambi, bulungi okuziyiza okusengulwa kw’ekifo we yamenyese n’okukakasa nti eggumba lisigala mu kifo ekituufu mu nkola y’okuwona.
Amaanyi agasaasaana:
Ebifo ebingi ebinyweza bisaasaanya amaanyi g’okunyweza, ne bikendeeza ku puleesa ekwatagana ku magumba n’ebitundu ebigonvu, n’okukendeeza ku bulabe bw’ebizibu ebiva ku kunyweza mu ngeri etali ntuufu.
Enkola ez’enjawulo:
Ekintu ekinyweza ebweru ekyekulungirivu kisaanira ebika by’okumenya okw’enjawulo naddala okumenya okuzibu, okumenya okuggule, n’embeera ezeetaaga okunyweza okumala ebbanga eddene.
Okutumbula okuwona:
Nga kiwa embeera y’okunyweza ennywevu, ekinyweza eky’ebweru ekyekulungirivu kiyamba okwanguya okuwona kw’okumenya n’okukendeeza ku bulabe bw’obutakwatagana oba okulwawo okuwona.
Okukendeeza ku bizibu ebivaamu:
Olw’amaanyi g’okunyweza agasaasaanyiziddwa,... circular external fixator ekendeeza ku kwonooneka kw’ebitundu ebigonvu era ekendeeza ku bizibu nga yinfekisoni n’okuzimba mu nkola ya pin tract.
![CZMEDITECH Ekyuma Ekitereeza Ebweru]()
Kyangu okulabirira oluvannyuma lw’okulongoosebwa:
Enkola ya annular eyamba abalwadde okwerabirira oluvannyuma lw’okulongoosebwa, gamba ng’okuyonja n’okukyusa engoye, awatali kukosa fixation effect.
Ensonga ezikwatagana
Circular external fixators zitera okukozesebwa mu mbeera zino wammanga:
Okumenya okuzibu: Kusaanira okumenya okuzibu okuzingiramu ebitundu by’amagumba oba ennyondo eziwera.
Open Fractures: Olw’engeri yaayo ey’okusaasaanya amaanyi, circumferential external fixator kirungi okuddukanya open fractures era kikendeeza ku bulabe bw’okukwatibwa obuwuka.
Okugatta okutali kwa kugatta oba okulwawo: Mu mbeera ezimu, fuleemu ezinyweza ebweru ezeetooloovu zisobola okuyamba mu kuwona kw’amagumba nga ziwa obutebenkevu n’obuwagizi obwetaagisa.
Postoperative fixation: Ekozesebwa okutebenkeza n’okuwagira oluvannyuma lw’okulongoosebwa amagumba, okukakasa nti ekifo we balongoosezza kinywevu.
Endowooza y’okukola dizayini y’ekintu ekinyweza ebweru ekyekulungirivu nayo etunuulidde omulwadde, ng’essira liteekeddwa ku kutebenkera n’okubudaabudibwa, era kye kimu ku bikozesebwa ebikulu mu bujjanjabi bw’amagumba.
Mu bufunzi
Okunyweza ebweru kusigala nga jjinja lya nsonda mu kujjanjaba okumenya, nga kiwa obusobozi obw’enjawulo n’okukyusakyusa mu mbeera ez’enjawulo ez’obujjanjabi. Nga bagatta enkola eno n’enkola ey’enjawulo, abasawo basobola okutuuka ku bivaamu ebirungi eri abalwadde. Olw’enkulaakulana egenda mu maaso mu tekinologiya, okunyweza okw’ebweru kukyagenda mu maaso n’okukulaakulana, okukakasa nti kukwatagana kwakwo mu nkola y’amagumba ey’omulembe guno.
