Fiksasi éksternal mangrupikeun téknik anu diuji waktos sareng seueur dianggo dina pengobatan narekahan. Metoda ieu ngalibatkeun pamakéan alat disimpen di luar awak pikeun nyaimbangkeun tur align tulang bengkahna.
Tinjauan Fiksasi éksternal
Fiksasi éksternal nyaéta téknik bedah anu parantos dianggo mangabad-abad pikeun ngokolakeun patah tulang. Konsep ieu mimiti diwanohkeun ku Hippocrates, anu ngagunakeun splints kai pikeun immobilize tulang rusak. Kana waktu, téhnologi nu geus mekar, tapi prinsip dasar tetep sarua: nyadiakeun stabilitas situs narekahan bari sahingga panyalindungan jaringan lemes sareng penyembuhan.
Tujuan Fiksasi éksternal: Ngajaga alignment narekahan, panjang, sarta rotasi.Nyadiakeun stabilisasi samentara atawa definitif.Bisa digabungkeun jeung fiksasi internal parsial dina kasus kompléks.
Faktor Pangaruh Stabilitas Fiksasi
Sababaraha faktor mangaruhan stabilitas alat fiksasi éksternal:
Konfigurasi Pin:
Ngaronjatkeun jumlah pin, spasi aranjeunna leuwih tebih eta, sarta nempatkeun aranjeunna ngadeukeutan ka situs narekahan ngaronjatkeun rigidity.
Pin kudu disebarkeun merata pikeun nyegah stress kaleuleuwihan dina wewengkon husus.
Pin diaméterna:
Pin anu langkung ageung nyayogikeun stabilitas anu langkung ageung tapi tiasa ningkatkeun résiko konsentrasi setrés sareng iritasi jaringan lemes.
Jenis Pin:
Pin timer pangeboran, pin trocar, pin coated, rod serat karbon.
Jinis Fixators éksternal
Fixators éksternal rupa-rupa desain, masing-masing nawiskeun kaunggulan unik:
Fixator Uniplanar:
Basajan jeung gampang diterapkeun.
stabilitas kawates dibandingkeun alat multiplanar.
Fixator Multiplanar:
Ngamangpaatkeun pin dina sababaraha planes, nyadiakeun stabilitas ditingkatkeun.
Idéal pikeun fractures kompléks.
Fiksator Unilateral/Bilateral:
Fixator sapihak kirang stabil, sedengkeun fixator bilateral nyayogikeun kakuatan sareng dukungan anu langkung ageung.
Fixator sirkular:
Biasana dianggo pikeun manjangkeun anggota awak sareng koréksi deformitas kompléks.
Ngidinan parsial beurat-bearing jeung mobilisasi gabungan salila penyembuhan.
![Tipe Fiksasi éksternal]()
Pertimbangan anatomis jeung Zona Kasalametan
Penempatan pin penting pikeun nyegah komplikasi sapertos saraf atanapi tatu vaskular. pertimbangan anatomis konci ngawengku:
![Alat Fiksasi éksternal]()
Femur:
Pin anterior kudu ditempatkeun 5,8 cm handap trochanter Lesser jeung 7,4 cm luhureun patellar Apex.
Pin posterior kedah nyingkahan saraf sciatic sareng pembuluh sakurilingna.
Tibia:
Pin kudu ditempatkeun sahenteuna 14 mm jauh ti garis gabungan pikeun nyegah penetrasi intra-articular.
Extremities luhur:
Pin Humerus kedah nyingkahan saraf axillary sareng radial.
Pin leungeun kudu ditempatkeun di wewengkon subcutaneous ulna pikeun ngaleutikan karuksakan saraf.
Indikasi pikeun Fiksasi éksternal
Fiksasi éksternal hususna kapaké dina skenario di handap ieu:
tatu ring pelvic teu stabil.
Fraktur intra-artikular comminuted (contona, pilon, femur distal, dataran tinggi tibial, siku, sareng radius distal).
Bareuh jaringan lemes parah atanapi ecchymosis.
instability hemodinamik atanapi henteu mampuh ngajalanan bedah kabuka.
Osteoporosis, inféksi, manjangkeun anggota awak, osteomyelitis, immobilization gabungan, nonunions, sarta pengobatan inféksi.
Contraindications
Fiksasi éksternal tiasa henteu cocog dina kasus di handap ieu:
-
Pasén obese.
-
Pasén teu patuh.
-
Pasén kalayan kualitas tulang teu cukup.
Pasén anu nolak bedah atanapi teu tiasa toléran prosedur.
Téhnik jeung Aplikasi
![Alat Fiksasi éksternal]()
Antarmuka Pin-Bone:
Hindarkeun daya tarik jaringan lemes nalika masang pin.
Paké trocars jeung bor sleeves pikeun ngaleutikan karuksakan jaringan.
Pra-pangeboran sareng siram (irigasi) penting pikeun ngaminimalkeun kontaminasi.
Fiksasi pelvis:
Biasana disimpen dina crest iliac atanapi anterior inferior iliac spine (AIIS).
C-leungeun fluoroscopy ensures panempatan pin ditangtoskeun.
Fiksasi ekstrimitas luhur:
Pin Humerus kedah nyingkahan struktur saraf.
Pin leungeun ditempatkeun di wewengkon subcutaneous ulna.
Fiksasi ekstrimitas handap:
Pin femoral disimpen dina posisi anterolateral.
Pin tibial disimpen dina posisi anteromedial pikeun nyegah penetrasi gabungan.
Patah Pilon:
Konfigurasi délta-pigura dipaké, incorporating duanana pin calcaneal jeung tibial pikeun ngaronjatkeun stabilitas.
Komplikasi Fiksasi éksternal
Sanajan mangpaatna, fiksasi éksternal pakait sareng komplikasi poténsial, kaasup:
-
Inféksi saluran pin
-
Osteomyelitis
-
Gagalna alat atanapi loosening
-
Malunion atanapi nonunion
-
iritasi jaringan lemes atanapi penetrasi
-
Saraf atanapi tatu vascular
-
Sindrom kompartemen
Réfraktur
Signifikansi klinis
Fiksasi éksternal maénkeun peran anu penting dina manajemén trauma:
Nyadiakeun stabilisasi gancang dina orthopedics kontrol karuksakan.
Ngurangan résiko tatu sekundér sareng komplikasi.
Facilitates pendekatan multidisiplin ngalibetkeun surgeons ortopedi, perawat, therapists fisik, sarta therapists Mikrobiologi pikeun ngaoptimalkeun hasil sabar.
Produk CZMEDITECH
Fixator éksternal sirkular:
Ciri: Diwangun ku cingcin logam jeung kawat rupa, encircling dahan sarta ngidinan multi-planar pangaluyuan.
The
fixator éksternal sirkular mangrupakeun alat médis dipaké pikeun fiksasi narekahan sarta rehabilitasi orthopedic. Fitur desain sareng kaunggulan utamina ditingali dina aspék-aspék ieu:
Fitur desain
Struktur ring: The fixator éksternal sirkular dirancang kalayan bentuk cingcin, ngabentuk bunderan lengkep sabudeureun situs narekahan nyadiakeun rojongan komprehensif sarta fiksasi.
Sababaraha titik fiksasi: Aya biasana sababaraha titik fiksasi dina pigura sirkular, nu bisa disambungkeun kana tulang ngaliwatan sababaraha pin tulang atawa paku. Ieu disperses gaya fiksasi sarta ngurangan tekanan dina titik fiksasi tunggal.
Adjustability: Desain fixator éksternal sirkular ngamungkinkeun dokter nyieun pangaluyuan nurutkeun kaayaan spésifik sabar urang, kaasup ukuran cingcin, posisi titik fiksasi, sarta sebaran gaya, pikeun nampung tipena béda fractures jeung kaayaan tulang.
Lightweight jeung awét: fixators éksternal sirkular modern mindeng dijieun tina bahan lightweight sarta-kakuatan tinggi kayaning alloy titanium atawa serat karbon, mastikeun stabilitas bari ngurangan beungbeurat dina sabar.
Gampang dipasang sareng dicabut: Desain cingcin ngajantenkeun prosés pamasangan sareng panyabutan langkung gampang, ngirangan waktos operasi sareng teu ngarareunah pasien.
Kaunggulan
stabilitas tinggi:
Struktur annular nyadiakeun 全方位 rojongan, éféktif nyegah kapindahan tina situs narekahan sarta mastikeun yén tulang tetep dina posisi bener salila prosés penyembuhan.
Gaya dispersive:
Sababaraha titik fiksasi ngabubarkeun gaya fiksasi, ngirangan tekanan kentel dina tulang sareng jaringan lemes, sareng ngirangan résiko komplikasi anu disababkeun ku fiksasi anu teu leres.
Rupa-rupa aplikasi:
Fixator éksternal sirkular cocog pikeun sagala rupa jinis narekahan, khususna narekahan kompleks, narekahan kabuka, sareng kasus anu peryogi fiksasi jangka panjang.
Ngamajukeun penyembuhan:
Ku nyadiakeun lingkungan fiksasi stabil, fixator éksternal sirkular mantuan pikeun ngagancangkeun penyembuhan narekahan sarta ngurangan résiko nonunion atawa penyembuhan nyangsang.
Ngurangan komplikasi:
Alatan gaya fiksasi dispersed, nu fixator éksternal sirkular ngurangan karuksakan jaringan lemes sarta ngurangan incidence komplikasi kayaning inféksi jeung radang pin tract.
![CZMEDITECH Alat Fiksasi éksternal]()
Cocog pikeun perawatan postoperative:
Desain annular ngajadikeun eta leuwih merenah pikeun penderita ngurus sorangan sanggeus bedah, kayaning meresihan sarta ngarobah dressings, tanpa mangaruhan efek fiksasi.
skenario lumaku
Fixator éksternal sirkular biasana dianggo dina kaayaan ieu:
Fraktur kompléks: Cocog jeung fractures kompléks ngalibetkeun sababaraha bagéan tulang atawa sendi.
Fraktur kabuka: Alatan ciri-ciri panyebaran gaya na, fixator éksternal circumferential cocog pikeun ngokolakeun narekahan kabuka sareng ngirangan résiko inféksi.
Non-union atanapi serikat tunda: Dina sababaraha kasus, pigura fiksasi éksternal sirkular bisa rojong dina penyembuhan tulang ku nyadiakeun stabilitas diperlukeun tur rojongan.
Fiksasi postoperative: Dipaké pikeun stabilisasi jeung rojongan sanggeus bedah orthopedic, mastikeun stabilitas situs bedah.
Konsep desain tina fixator éksternal sirkular ogé sabar-dipuseurkeun, fokus dina stabilitas jeung kanyamanan, sarta mangrupa alat penting dina pengobatan orthopedic.
kacindekan
Fiksasi éksternal tetep hiji cornerstone dina pengobatan fractures, nawarkeun versatility na adaptability kana sagala rupa skenario klinis. Ku ngagabungkeun téknik ieu sareng pendekatan multidisiplin, clinicians tiasa ngahontal hasil anu optimal pikeun pasien. Kalayan kamajuan anu terus-terusan dina téknologi, fiksasi éksternal terus mekar, mastikeun relevansi na dina praktekna orthopedic modern.
