O nás
Changzhou Meditech Technology Co., Ltd., se sídlem v Changzhou Science & Education Town, provincie Jiangsu, se specializuje na výrobu ortopedických implantátů a nástrojů.
Po více než 10 letech výzkumu a vývoje máme 10 hlavních produktových řad a jsou to páteřní systém, systém intramedulárních nehtů, systém traumatických destiček a šroubů, systém uzamykacích desek a šroubů, systém CMF, systém externího fixátoru, systém lékařského elektrického nářadí, systém obecných chirurgických nástrojů, systém sterilizačních nádob a veterinární ortopedický systém.
Jako vývozce zdravotnických prostředků s více než desetiletými zkušenostmi a s certifikáty CE a ISO byly naše výrobky vyváženy do mnoha zemí jako USA, Německo, Argentina, Chile, Mexiko, Indie, Thajsko, Malajsie, Turecko, Egypt, Jižní Afrika, Pobřeží slonoviny atd.
V zásadě „kvalita na prvním místě, služba na prvním místě, výzkum a vývoj na prvním místě, inovace na prvním místě“ si naše společnost získává vynikající pověst v tuzemsku i zahraničí. Společnost bere prospěšné pacienty jako svůj trvalý cíl a neustále se snaží o lidské zdraví.
Chirurgie páteře
Existuje mnoho druhů operací páteře, většinou minimálně invazivní a otevřené. Některé zlomeniny beder, výhřez ploténky, spinální tuberkulóza, skolióza se dají řešit chirurgicky. Mezi miniinvazivní chirurgie patří především: vertebroplastika, radiofrekvenční ablace, endoskopické odstranění pulpózního jádra, perkutánní pedikulární šroubová tyč vnitřní fixace atd. Otevřená chirurgie zahrnuje především otevřenou repozici a vnitřní fixaci, laminektomii, otevřenou dekompresi a vnitřní fixaci atd. A ty si postupně představíme:
A. Cervikální spondylóza
Pro operaci výhřezu krční ploténky, cervikální spondilotické myelopatie a osifikace zadního podélného vazu krční páteře provádějí některé nemocnice nebo lékaři pouze přední operace nebo zadní operace. Ve skutečnosti existuje mnoho typů operací, ze kterých si můžete vybrat. Lidé mají mnoho úspěšných zkušeností s těmito typy operací, které lze rozumně použít podle různých podmínek, bez jakékoli technologie, podmínek a úzkých představ a plně využít příslušné výhody různých typů operací. U komplikované krční spondylózy může dekomprese a fixace předním i zadním přístupem významně zkrátit dobu hospitalizace a efekt kompletní dekomprese je lepší.
Přední cervikální dekomprese a fúze s kostním štěpem a vnitřní fixací：
Je použitelná u cervikální spondylózy s protruzí meziobratlové ploténky a krátkými kompresními segmenty (1-3 prostory) ostruhové vegetace. Má výhodu přímé resekce léze, která je poměrně jednoduchá a pohodlná. Je to nejběžnější rutinní operace a základní metoda léčby cervikální spondylózy.
Zadní cervikální dekomprese a laminoplastika:
Je použitelná na cervikální spondylózu s počtem a segmentem komprese meziobratlové ploténky a stenózy páteřního kanálu i na těžkou přední kompresi (osifikace zadního podélného vazu, meziobratlové ploténky). Patří k nepřímé dekompresi, jejíž výhodou je zachování cervikální pohybové funkce a je relativně bezpečná.
Umělá náhrada krční ploténky:
Je použitelný pro pacienty do 60 let s kompresí krátkého segmentu přední meziobratlové ploténky. Při dekompresi a uvolnění komprese míchy zachovává funkci krční páteře, snižuje možnost urychlení degenerace přilehlých segmentů, takže se pacienti po operaci mohou dříve pohybovat a funkce se přibližuje fyziologickému stavu.
První fáze přední a zadní cervikální dekomprese a fixace
Dekomprese je úplná a bezpečná, vhodná pro těžkou a speciální cervikální spondylózu. Pro případy cervikální spondilotické myelopatie se svorkovým typem nebo spinální stenózou dlouhého segmentu a velkou přední kompresí existují určitá omezení pouze v přední nebo zadní operaci. Zaujmeme polohu na břiše pro zadní operaci a poté zaujmeme polohu na zádech pro přední operaci a první fázi přední a zadní dekomprese.
Výhody : Po zadní dekompresi může krční mícha driftovat dozadu, prostor před krční míchou se relativně zvětší a tlak v míšním kanálu se sníží, což snižuje riziko přední operace. Současně se uvolňuje oboustranná komprese, dekomprese je dokončena, efekt je zřejmý a je nápomocný pro obnovu funkce míchy; snižuje bolest pacientů a je pro pacienty snadno přijatelný. Vyhne se nevýhodám dvojnásobné hospitalizace, druhé operace, dlouhého průběhu onemocnění a šetří náklady na hospitalizaci.
Zadní cervikální foraminální dekomprese a discektomie
Ve srovnání s předním přístupem nevyžaduje zadní cervikální foraminální dekomprese fúzi kostního štěpu a neztrácí rozsah pohybu krční páteře. Odstranění pulposus pulposus nucleus herniace krčního disku zadním přístupem se provádí pod přímým viděním a je relativně snadné, takže je bezpečné a spolehlivé. Indikace: posterolaterální herniace krční ploténky, jednoúrovňová stenóza intervertebrálního foramenu, víceúrovňová stenóza intervertebrálního foramenu bez stenózy centrálního míšního kanálu a přetrvávající kořenové symptomy po přední discektomii a fúzi.
Operace pro onemocnění horní části krku
Úrazy a onemocnění horní krční páteře mohou způsobit vážné poruchy funkce míchy. Kvůli složité anatomické stavbě je většina nemocnic neumí ošetřit. Například atlantoaxiální zlomenina a luxace, atlantookcipitální malformace a revmatoidní horní cervikální spondylopatie, přední uvolnění a zadní fixace mohou být použity ke snížení dislokace, zmírnění komprese míchy a záchraně životů.
B. Výhřez bederní ploténky, lumbální spinální stenóza, bederní spondylolistéza, diskogenní bolest v kříži
Intervertebrální fúze nevyžaduje odstranění pánevní kosti pro lumbální spinální stenózu nebo bederní spondylolistézu způsobenou z různých důvodů. Prvním účelem operace je dekomprese nervů. Při nestabilní páteři se páteřní fúze určuje podle stupně nestability a spondylolistézy. Posterolaterální spinální kostní štěp (PLF) nebo mezitělový kostní štěp (PLIF) se vybírá podle toho, zda je vhodný pro vnitřní fixaci pediklovým šroubem. V PLIF se celý extrahovaný obratlový oblouk a komplex dolního kloubního procesu (střední incize) používají jako rychlý mezitělový kostní štěp, který nejenže získá nejlepší materiál kostního štěpu, ale také se vyhne odběru kosti z pánve nebo nutnosti nákupu mezitělové fúzní klece, což eliminuje komplikace při odstraňování kosti a výrazně snižuje náklady na operaci.
Podle různých patologických typů se volí fenestrace nucleus pulposus, laminektomie a discektomie (někdy s fúzí kostního štěpu a vnitřní fixací) a umělá náhrada ploténky.
Lumbální spinální stenóza
Dekomprese páteřního kanálu a kanálu nervových kořenů je možná. U pacientů s nestabilitou páteře by měla být dynamická fixace nebo fúzní fixace prováděna selektivně, aby pacienti mohli dosáhnout léčebného cíle s minimálními náklady a získat uspokojivé výsledky.
1) Dynamická fixace bederní páteře - nejen stabilizuje páteř, ale zachovává i funkci bederního pohybu. Mezi jeho výhody patří: (1)může výrazně snížit tlak meziobratlové ploténky a zabránit degeneraci meziobratlové ploténky; (2)Elastický spoj udržuje a obnovuje trojrozměrnou rovnováhu pohybového segmentu.
2) Minimálně invazivní dekompresní operace páteřního kanálu se zachováním svalové integrity - pokročilá chirurgická metoda zavedená ze zahraničí. Operace má po dalším zlepšení malý řez, neloupe svaly, zachovává tvar vazů a obratlů a dekomprese pod lupou a mikroskopem je plně spolehlivá, nepoškozuje stabilitu páteře a má lehkou pooperační odezvu. Pacienti mohou chodit druhý den a opustit nemocnici o 5-7 dní později.
Je to nejlepší indikace pro dekompresi a repozici, fúzi kostního štěpu a vnitřní fixaci pediklu. Je to také nejběžnější typ operace využívající fixaci titanovou dlahou. Operace je obtížná a má velký rozsah. Příčinu nebo rané stadium spondylolistézy, bederní spondylolýzu, lze včas řešit mnohem snadněji.
1) Bederní spondylolýza může být způsobena únavovou zlomeninou části bederní páteře (istmus, drobné klouby) v důsledku opakovaného cvičení. Pokud se nezhojí, aby se zabránilo bederní spondylolistéze, zvláště když jsou symptomy zřejmé, lze k opravě isthmu použít kostní štěp, dva šrouby a titanový kabel, což je jednoduché a bezpečné.
2) Bederní spondylolistéza byla léčena chirurgickou otevřenou repozicí, fúzí intervertebrálního kostního štěpu (PLIF) a vnitřní fixací pediklu. Prvním účelem operace je dekomprese nervů. Když se provádí lumbální fúzní klec PLIF peek, celý oblouk vertebrálního klece a komplex dolního kloubního procesu (střední incize) se používají jako rychlý mezitělový kostní štěp, který může nejen získat nejlepší materiál kostního štěpu, ale také se vyhnout odebrání kosti z pánve nebo nutnosti nákupu mezitělového fúzního zařízení (odstranění mezitělové fúzní klece), snížit náklady na operaci a výrazně eliminovat komplikace operace
Diskogenní bolesti v kříži
Byla zvolena dynamická bederní fixace, umělá náhrada ploténky a mezitělová fúze (přední nebo zadní).
C. Zlomenina páteře
Od zlomeniny horního krčního obratle po zlomeninu lumbosakrálního obratle se používá přední nebo zadní dekomprese a fixace páteře.
1. Intraoperační myelografie a transpedikulární dekomprese
Při otevřené repozici, dekompresi a vnitřní fixaci torakolumbální prasklé zlomeniny lze účinně monitorovat dekompresní efekt za účelem snížení iatrogenního poranění.
2. Minimálně invazivní perkutánní kyfoplastika pro léčbu kompresivních zlomenin obratlů u starších osob
Lze vstříknout pouze jednu jehlu kostního cementu. Je to skutečná minimálně invazivní technologie pro zmírnění bolesti a vstávání z postele 1-3 dny po operaci.
D. Minimálně invazivní operace páteře
A. Cílem minimálně invazivní chirurgie páteře (MISS) je dosáhnout efektu klasické chirurgické léčby a co nejvíce omezit operační trauma, aby se snížil výskyt komplikací, intraoperační krvácení, pobyt v nemocnici apod., aby se pacienti mohli co nejdříve zotavit a vrátit se do normálního života a práce.
Běžná minimálně invazivní chirurgie zahrnuje:
Endoskopická technologie
Spinální endoskopie znamená, že chirurg pod vedením rentgenu nebo navigace během operace používá punkční expanzní nástroje k punkci z kůže do míšních lézí, zakládá endoskopické a chirurgické operační kanály, používá vodu jako médium, zvětšuje a zobrazuje vnitřní výsledky a léze na obrazovce s vysokým rozlišením prostřednictvím endoskopického systému a lékař operuje přes obrazovku. Mezi nejčastěji používané operační metody patří: laterální bederní foraminální endoskopie, zadní endoskopie bederního lamina a zadní cervikální endoskopická operace. Ve srovnání s tradiční chirurgií nebo mikrochirurgií má následující výhody: (1) Široké indikace, malé krvácení a trauma, žádné poškození normální struktury páteře a řez je obecně menší než 1 cm; (2) Lze zvolit operaci v lokální anestezii a je k dispozici komunikace mezi lékaři a pacienty v reálném čase, aby se usnadnila operace a zabránilo se intraoperačnímu poranění nervu; (3) Méně komplikací, rychlé zotavení, možnost vstát z postele po operaci, propuštění za 1-2 dny nebo ambulantní operaci; (4) nízká míra infekce; (5) Je zabráněno dlouhodobému problému zrychlené degenerace sousedních segmentů v časné fúzi. Mezi nevýhody patří: (1) Existuje určitá míra opakování. Jakmile dojde k recidivě, bude reoperace obtížnější a riskantnější vzhledem k adhezi jizvy při první operaci. (2) Existují některé komplikace, jako je komprese reziduálního pulposu nucleus, poranění durálních a nervových kořenů, infekce meziobratlového prostoru, krvácení, pooperační senzorické abnormality; (3) Chirurgické indikace jsou relativně jednoduché, především pro léčbu prostého výhřezu meziobratlové ploténky. U komplexních výhřezů meziobratlové ploténky nebo kombinované spinální stenózy lze také léčit. Pokud je účinek slabý, je nutná opět otevřená operace.
2. Technologie minimálně invazivní fúze a vnitřní fixace
Lumbální fúze a vnitřní fixace je základní operační technika pro léčbu bederních poruch. Prostřednictvím předního, anterolaterálního, laterálního, posterolaterálního a zadního přístupu bederní páteře, kostního štěpu nebo fúzní klece, fasetového kloubu a intertransverzálního výběžku se implantuje do meziobratlového prostoru, takže může dojít ke kostní vazbě mezi bederními klouby a tím k nastolení a udržení stability bederní páteře. Teoreticky se chirurgický segment nebude opakovat. Minimálně invazivní fúze a techniky vnitřní fixace zahrnují minimálně invazivní transforaminální lumbální mezitělovou fúzi (MIS-TLIF) a minimálně invazivní laterální lumbální mezitělovou fúzi (LLIF). LLIF také zahrnuje vertikální laterální fúzní klec (DLIF) a nejoblíbenější šikmou laterální fúzi (OLIF). Minimálně invazivní fúzní technologie vnitřní fixace zavádí především speciální expandéry a tubulární retraktory, které snižují poškození měkkých tkání a umožňují co nejlepší vizualizaci operační oblasti. Dokáže spolupracovat s operačním mikroskopem nebo vysokovýkonnou lupou pro zvětšení operačního zorného pole tak, aby se snížila kožní incize a poškození vnitřní tkáně a umožnilo chirurgii páteře realizovat nejúčinnější léčbu s minimálním iatrogenním poškozením. Ve srovnání s otevřenou operací má minimálně invazivní fúzní technologie vnitřní fixace lepší výsledky, pokud jde o pobyt v nemocnici, ztrátu krve, dobu zotavení a dobu návratu do normálního života. Současně může normálně zachovat zadní sloupcovou strukturu páteře, snížit poškození svalů a tím snížit pooperační bolest. Minimálně invazivní technologie fúze a vnitřní fixace má širokou škálu indikací, včetně různých degenerativních onemocnění páteře, spinálních stenóz, komplexních výhřezů plotének, nestability, skolióz atd. U pacientů s relativně vážnými stavy, které nejsou vhodné pro endoskopii, by takové operace měly být prováděny častěji.
3. Perkutánní vertebroplastika
Patří mezi minimálně invazivní chirurgii zahrnující perkutánní vertebroplastiku (PVP) a perkutánní balónkovou kyfoplastiku (PKP). Jedná se o technologii, kdy se lékařský kostní cement nebo biomateriály umělé kosti vstřikují do nemocného obratlového těla přes kožní punkci, aby se obratlové tělo zpevnilo. Použitelná onemocnění zahrnují: 1. Osteoporotická kompresivní zlomenina obratle, která není účinná při léčbě ortézou nebo léky; 2. Benigní nádory nebo maligní metastatické nádory obratlového těla; 3. Zlomenina páteře s osteonekrózou nebo nezhojením po zlomenině; 4. Nestabilní kompresní zlomenina nebo multisegmentová kompresní zlomenina obratle; 5. Burst zlomenina s intaktní zadní stěnou obratlového těla. Charakteristika této operace: 1. Minimálně invazivní intervenční léčba v lokální anestezii má krátkou operační dobu, řez do 0,5 cm, krvácení 2-3 ml, analgetický účinek je jasný. Má funkci tlumit bolest a zároveň rekonstruovat biomechanickou sílu kosti. 2. U starších a křehkých pacientů je chirurgické riziko malé a je zabráněno potenciálním komplikacím způsobeným imobilizací. 3. Pooperační zotavení je rychlé a doba hospitalizace je krátká. 4. Díky včasné úlevě od bolesti se zabrání vedlejším účinkům a drogové závislosti užívání léků proti bolesti a zlepší se kvalita života. 5. Pacientům výrazně zkracuje dobu odpočinku na lůžku a potřebu pečovatelů.
4. Roboticky asistovaná a navigovaná operace páteře
Operace páteře vyžaduje, aby lékaři operovali s vysokou přesností a malé chyby povedou ke katastrofálním následkům. Například u technologie zavádění šroubu bederního pediklu musí být během procesu zavádění šroubu zajištěno, že šroub je umístěn uvnitř pediklu. Průměr bederního pediklu je asi 8 mm a vnitřní a spodní strana pediklu jsou důležité nervové struktury. Průměr našeho šroubu je 6,5 mm, což znamená, že jakmile šroub prorazí vnitřní a spodní stěnu pediklu, může dojít k vážnému poškození nervů. Proto je velmi důležitá přesnost a bezpečnost zavádění šroubů. Ortopedický chirurgický robot a navigační systém, vedený 3D obrazy, dokáže přesně umístit šrouby podle plánované dráhy, automaticky nebo poloautomaticky zašroubovat pedikulární šrouby, minimalizovat poškození okolních svalů a dalších měkkých tkání a zajistit přesnost a bezpečnost operace. U endoskopické technologie může kombinovaná navigace také výrazně zkrátit dobu operace vpichu, poškození měkkých tkání a nepohodlí pacientů během operace. Aplikace roboticky asistované a navigační operace páteře bude velkým přínosem pro pacienty s onemocněním páteře.
Jedním slovem, minimálně invazivní technologie páteře může dosáhnout terapeutického účelu bezpečně a efektivně tím, že minimalizuje zranění na minimum. Při dosažení stejného nebo lepšího účinku jako otevřená operace páteře může minimalizovat chirurgické trauma pacientů, podpořit jejich brzké uzdravení a snížit následky operace. Minimálně invazivní operace páteře však nemůže zcela nahradit tradiční operace páteře. Konkrétní operační plán by měl být stanoven podle stavu pacienta, zdravotnické techniky, komunikace mezi lékaři a pacienty a dalších faktorů. Akumulace zkušeností z konvenční otevřené chirurgie je základem pro minimálně invazivní chirurgii. Když se minimálně invazivní chirurgie setká s obtížemi, je třeba ji včas změnit na otevřenou operaci, aby byla lépe zajištěna bezpečnost pacientů a účinnost operace. Nakonec bychom měli chirurgickým pacientům připomenout, že pečlivá údržba a vědecké cvičení po úspěšné operaci je také nesmírně důležité, což může nejen účinně zlepšit kvalitu rehabilitace, ale také zabránit recidivám nebo přilehlým vertebrálním onemocněním.
E. Nádor a zánět páteře
Nádor, tuberkulóza a hnisavý zánět krčních, hrudních a bederních obratlů.
F. Závěr
1. V chirurgii páteře není žádná slepá oblast
Bezpečnost a spolehlivost jsou na prvním místě při operaci páteře. Diagnostikuje a léčí především degenerativní onemocnění páteře, jako je krční spondilotická myelopatie, osifikace hrudního ligamentum flavum, lumbální spinální stenóza, výhřez ploténky v každém segmentu od krční páteře po bederní páteř a osifikace zadního podélného vazu. Kromě toho se zabývá také všemi druhy poranění a onemocnění páteře, jako jsou zlomeniny a vymknutí páteře, deformace páteře, nádory páteře (primární i metastatické), spinální tuberkulóza nebo hnisavá infekce.
2. Neomezená cervikální chirurgie
U operací cervikální spondilotické myelopatie a osifikace zadního podélného vazu krční páteře provádějí některé nemocnice nebo lékaři pouze přední nebo zadní operace. Ve skutečnosti je na výběr několik typů operací - přední krční dekomprese a kostní štěpy a vnitřní fixace, zadní krční laminoplastika (jednodveřová, dvoudveřová) a jednostupňová přední a zadní dekomprese a vnitřní fixace. Máme mnoho úspěšných zkušeností s těmito typy operací, které lze rozumně využít v různých podmínkách, není omezena žádnou technologií, podmínkami a úzkými představami a plně využívá příslušné výhody různých metod.
3. Operace hrudního obratle je jednoduchá a spolehlivá
Pro osifikaci hrudního zadního podélného vazu, která je obtížná a obávaná mnoha velkými nemocnicemi, jsme provedli segmentální zadní dekompresi. U pacientů s přední kompresí (osifikací vazů nebo protruzí meziobratlových plotének) byla přední dekomprese míchy provedena tunelovací metodou, aby se dosáhlo 360° úplné dekomprese kolem míchy, čímž se předešlo přední dekompresi pomocí torakotomie a výrazně se snížilo trauma. Tato 360° dekompresní technika se také používá při operaci ochrnutí dolní končetiny způsobené výhřezem meziobratlové ploténky hrudní a osteoporotickou kompresní zlomeninou.
4. Intervertebrální fúze nevyžaduje extrakci pánevní kosti
U lumbální spinální stenózy nebo bederní spondylolistézy způsobené z různých důvodů je prvním účelem operace dekomprese nervu. Při nestabilní páteři se páteřní fúze určuje podle stupně nestability a spondylolistézy. Posterolaterální spinální kostní štěp (PLF) nebo mezitělový kostní štěp (PLIF) se vybírá podle toho, zda je vhodný pro vnitřní fixaci pediklovým šroubem. V PLIF se celý extrahovaný obratlový oblouk a komplex dolního kloubního procesu (střední incize) používají jako rychlý mezitělový kostní štěp, který nejenže získá nejlepší materiál kostního štěpu, ale také se vyhne odběru kosti z pánve nebo nutnosti nákupu mezitělové fúzní klece, což eliminuje komplikace při odstraňování kosti a výrazně snižuje náklady na operaci.
Pro CZMEDITECH , máme velmi kompletní produktovou řadu páteřní chirurgické implantáty a odpovídající nástroje , produkty včetně 5,5mm a 6,0mm spinálního pedikulárního šroubového systému, přední krční dlahy, zadní krční šroubový systém, přední hrudní dlahový systém, přední torakolumbální dlahový systém, titanová síťovaná klec, peek cage systém, titanová klec, systém zadních krčních šroubů a jejich minimální nástrojové sady v laminoplastice. Kromě toho jsme odhodláni neustále vyvíjet nové produkty a rozšiřovat produktové řady, abychom vyhověli chirurgickým potřebám více lékařů a pacientů a také učinili naši společnost konkurenceschopnější v celém globálním odvětví ortopedických implantátů a nástrojů.
