Tes algunha dúbida?        +86- 18112515727        song@orthopedic-china.com
Please Choose Your Language
Estás aquí: Casa » Novas » espiñal » Cirurxía da columna vertebral

Cirurxía da columna vertebral

Vistas: 88     Autor: Site Editor Data de publicación: 2022-10-14 Orixe: Sitio

botón para compartir en facebook
botón para compartir en twitter
botón para compartir liña
botón para compartir wechat
botón para compartir linkedin
botón para compartir en pinterest
compartir este botón para compartir

Sobre Nós


Changzhou Meditech Technology Co., Ltd., situada na cidade de Changzhou Science & Education, provincia de Jiangsu, está especializada na fabricación de implantes e instrumentos ortopédicos.

Despois de máis de 10 anos de investigación e desenvolvemento, temos 10 series de produtos principais e son o sistema espinal, o sistema de cravos intramedulares, o sistema de placa de trauma e o sistema de parafuso, o sistema de placa de bloqueo e o sistema de parafuso, o sistema CMF, o sistema de fixador externo, o sistema de ferramentas eléctricas médicas, o sistema de instrumentos cirúrxicos xerais, o sistema de recipientes de esterilización e o sistema ortopédico veterinario.

Como exportador de dispositivos médicos con máis de dez anos de experiencia, e con certificados CE e ISO, os nosos produtos foron exportados a moitos países como Estados Unidos, Alemaña, Arxentina, Chile, México, India, Tailandia, Malaisia, Turquía, Exipto, Sudáfrica, Costa de Marfil, etc.

No principio de 'calidade primeiro, primeiro servizo, primeiro I + D, primeiro innovación', a nosa empresa gaña unha excelente reputación tanto no país como no estranxeiro. A compañía toma como obxectivo permanente beneficiar aos pacientes e realiza esforzos incesantes para a saúde humana.


Cirurxía da columna vertebral


Hai moitos tipos de cirurxía da columna vertebral, principalmente minimamente invasivas e abertas. Algunhas fracturas lumbares, hernia de disco, tuberculose espinal, escoliose poden tratarse cirurxicamente. A cirurxía mínimamente invasiva inclúe principalmente: vertebroplastia, ablación por radiofrecuencia, extirpación endoscópica de núcleo pulposo, fixación interna de varilla de parafuso pedículo percutáneo, etc. A cirurxía aberta inclúe principalmente redución aberta e fixación interna, laminectomía, descompresión aberta e fixación interna, etc. E iremos introducindo estas unha por unha:


A. Espondilose cervical


Para a operación da hernia de disco cervical, a mielopatía espondilótica cervical e a osificación do ligamento lonxitudinal posterior da columna cervical, algúns hospitais ou médicos só realizan cirurxía anterior ou posterior. De feito, hai moitos tipos de cirurxía para escoller. As persoas teñen moita experiencia exitosa nestes tipos de cirurxía, que se poden usar de forma razoable segundo diferentes condicións, sen tecnoloxía, condicións e ideas limitadas, e dan un xogo completo ás vantaxes respectivas dos diferentes tipos de cirurxía. Para a espondilose cervical complicada, a descompresión e a fixación a través de enfoques anteriores e posteriores poden acurtar significativamente o tempo de hospitalización e o efecto da descompresión completa é mellor.


  • Descompresión cervical anterior e fusión con enxerto óseo e fixación interna:


É aplicable á espondilose cervical con protuberancia de disco intervertebral e segmentos curtos de compresión (1-3 espazos) de vexetación de espolón. Ten a vantaxe da resección directa da lesión, que é relativamente sinxela e conveniente. É a operación de rutina máis común e o método básico para tratar a espondilose cervical.


  • Descompresión cervical posterior e laminoplastia:


É aplicable á espondilose cervical co número e segmento de compresión do disco intervertebral e estenose da canle espiñal, así como compresión anterior severa (osificación do ligamento lonxitudinal posterior, disco intervertebral). Pertence á descompresión indirecta, que ten a vantaxe de preservar a función de movemento cervical e é relativamente segura.


  • Substitución do disco cervical artificial:


É aplicable a pacientes menores de 60 anos con compresión do disco intervertebral anterior de segmento curto. Mentres descomprime e alivia a compresión da medula espiñal, mantén a función da columna cervical, reduce a posibilidade de acelerar a dexeneración dos segmentos adxacentes, polo que os pacientes poden moverse máis cedo despois da cirurxía e a función está máis preto do estado fisiolóxico.


  • Descompresión e fixación cervical anterior e posterior da primeira etapa


A descompresión é completa e segura, adecuada para a espondilose cervical severa e especial. Para os casos de mielopatía espondilótica cervical con estenose espinal de tipo pinza ou segmento longo e compresión anterior enorme, existen algunhas limitacións só na cirurxía anterior ou posterior. Tomamos a posición prono para a cirurxía posterior, e despois tomamos a posición supina para a cirurxía anterior, e a primeira etapa de descompresión anterior e posterior.

Vantaxes : despois da descompresión posterior, a medula espiñal cervical pode derivar cara atrás, o espazo diante da medula espiñal cervical aumenta relativamente e a presión na canle espinal redúcese, reducindo o risco de cirurxía anterior. Ao mesmo tempo, a compresión bilateral aliviase, a descompresión é completa, o efecto é obvio e é útil para a recuperación da función da medula espiñal; reduce a dor dos pacientes e é fácil de aceptar para os pacientes. Evita as desvantaxes da hospitalización dúas veces, a segunda cirurxía, o curso longo da enfermidade e aforra os custos de hospitalización.


  • Descompresión foraminal cervical posterior e discectomía


En comparación coa abordaxe anterior, a descompresión foraminal cervical posterior non require a fusión do enxerto óseo e non perde o rango de movemento da columna cervical. A eliminación do núcleo pulposo da hernia discal cervical posterolateral mediante a abordaxe posterior realízase baixo visión directa e é relativamente fácil, polo que é segura e fiable. Indicacións: hernia discal posterolateral cervical, estenose do foramen intervertebral dun só nivel, estenose do foramen intervertebral multinivel sen estenose da canle espiñal central e síntomas radiculares persistentes despois da discectomía e fusión anterior.


  • Cirurxía para a enfermidade do pescozo superior


As lesións e enfermidades da columna cervical superior poden causar disfuncións graves da medula espiñal. Debido á complexa estrutura anatómica, a maioría dos hospitais non poden tratalos. Por exemplo, a fractura e luxación atlantoaxial, a malformación atlanto occipital e a espondilopatía cervical superior reumatoide, a liberación anterior e a fixación posterior pódense usar para reducir a luxación, aliviar a compresión da medula espiñal e salvar vidas.


B. Hernia discal lumbar, estenose da columna lumbar, espondilolistesis lumbar, dor lumbar discoxénica


A fusión intervertebral non require a eliminación do óso pélvico para a estenose da columna lumbar ou a espondilolistesis lumbar causada por varias razóns. O primeiro propósito da operación é descomprimir os nervios. Cando a columna vertebral é inestable, a fusión da columna determínase segundo o grao de inestabilidade e espondilolistesis. O enxerto óseo espinal posterolateral (PLF) ou o enxerto óseo intersomático (PLIF) é seleccionado segundo se é adecuado para a fixación interna do parafuso pedicular. En PLIF, todo o arco vertebral extraído e o complexo do proceso articular inferior (incisión mediana) úsanse como enxerto óseo intersomático rápido, o que non só obtén o mellor material de enxerto óseo, senón que tamén evita tomar óso da pelve ou ter que comprar unha gaiola de fusión intersomática, o que elimina as complicacións da extirpación ósea e reduce moito o custo da operación.


  • Hernia discal lumbar


Segundo os diferentes tipos patolóxicos, selecciónanse a fenestración do núcleo pulposo, a laminectomía e a discectomía (ás veces con fusión de enxerto óseo e fixación interna) e a substitución do disco artificial.


  • Estenose da columna lumbar


A descompresión da canle espiñal e da raíz nerviosa é factible. Para os pacientes con inestabilidade da columna vertebral, a fixación dinámica ou a fixación por fusión debe realizarse de forma selectiva, para que os pacientes poidan alcanzar o obxectivo do tratamento ao mínimo custo e obter resultados satisfactorios.

1) Fixación dinámica da columna lumbar: non só estabiliza a columna, senón que tamén mantén a función do movemento lumbar. As súas vantaxes inclúen: (1) pode reducir significativamente a presión do disco intervertebral e evitar a dexeneración do disco intervertebral; (2) A conexión elástica mantén e restaura o equilibrio tridimensional do segmento de movemento.

2) Cirurxía de descompresión da canle espiñal mínimamente invasiva coa integridade muscular preservada - un método cirúrxico avanzado introducido dende o estranxeiro. Despois dunha mellora adicional, a operación ten unha pequena incisión, non pela os músculos, mantén a forma de ligamentos e vértebras e a descompresión baixo a lupa e o microscopio é totalmente fiable, non dana a estabilidade da columna vertebral e ten unha resposta postoperatoria lixeira. Os pacientes poden camiñar o segundo día e saír do hospital 5-7 días despois.


  • Espondilolistese lumbar


É a mellor indicación para a descompresión e redución, a fusión do enxerto óseo e a fixación interna do pedículo. Tamén é o tipo de cirurxía máis común mediante a fixación de placas de titanio. A operación é difícil e de gran escala. A causa ou a fase inicial da espondiloliste, a espondilolise lumbar, é moito máis fácil de tratar a tempo.

1) A espondilolise lumbar pode ser causada pola fractura por fatiga dunha parte da columna lumbar (istmo, pequenas articulacións) debido ao exercicio repetido. Se non cura, para evitar a espondilolistesis lumbar, sobre todo cando os síntomas son evidentes, pódese utilizar un enxerto óseo para reparar o istmo, dous parafusos e un cable de titanio, que é sinxelo e seguro.

2) A espondilolistesis lumbar foi tratada con redución aberta cirúrxica, fusión de enxerto óseo intervertebral (PLIF) e fixación interna do pedículo. O primeiro propósito da operación é descomprimir os nervios. Cando se realiza a gaiola de fusión lumbar PLIF, todo o arco da gaiola vertebral e o complexo de proceso articular inferior (incisión mediana) utilízanse como un enxerto óseo rápido, que non só pode obter o mellor material de enxerto óseo, senón que tamén evita tomar óso da pelve ou ter que comprar un dispositivo de fusión intersomática (gaula de fusión intercorpórea), eliminando as complicacións da operación de eliminación e reducir enormemente o custo da operación.


  • Dor lumbar discoxénica


Seleccionáronse a fixación lumbar dinámica, a substitución de disco artificial e a fusión intersomática (anterior ou posterior).



C. Fractura da columna vertebral


Desde a fractura da vértebra cervical superior ata a fractura da vértebra lumbosacra, adóptase a descompresión anterior ou posterior e a fixación da columna.

1. Mielografía intraoperatoria e descompresión transpedicular

Na redución aberta, descompresión e fixación interna da fractura de explosión toracolumbar, o efecto de descompresión pódese controlar eficazmente para reducir a lesión iatroxénica.

2. Cifoplastia percutánea minimamente invasiva para o tratamento das fracturas por compresión vertebral en anciáns

Só se pode inxectar unha agulla de cemento óseo. É unha verdadeira tecnoloxía minimamente invasiva para aliviar a dor e saír da cama 1-3 días despois da cirurxía.


D. Cirurxía de columna mínimamente invasiva


R. O obxectivo da cirurxía mínimamente invasiva da columna (MISS) é conseguir o efecto do tratamento cirúrxico convencional e reducir o trauma cirúrxico na medida do posible, para reducir a incidencia de complicacións, hemorraxias intraoperatorias, estancia hospitalaria, etc., para que os pacientes poidan recuperarse e volver á vida normal e ao seu traballo canto antes.

A cirurxía mínimamente invasiva convencional inclúe:


  1. Tecnoloxía endoscópica


A endoscopia espinal refírese a que o cirurxián, baixo a guía de raios X ou navegación durante a operación, utiliza ferramentas de expansión da punción para perforar desde a pel ata as lesións da columna vertebral, establece canles de operacións endoscópicas e cirúrxicas, usa a auga como medio, amplía e mostra os resultados e lesións internas na pantalla de alta definición a través do sistema de visualización endoscópico, a través do sistema de endoscopia e a imaxe do médico. Os métodos cirúrxicos máis utilizados inclúen: endoscopia foraminal lumbar lateral, endoscopia de abordaxe da lámina lumbar posterior e cirurxía endoscópica cervical posterior. En comparación coa cirurxía ou microcirurxía tradicional, ten as seguintes vantaxes: (1) Indicacións amplas, pequenos sangrados e traumas, sen danos á estrutura normal da columna vertebral e a incisión xeralmente é inferior a 1 cm; (2) Pódese seleccionar a operación baixo anestesia local e a comunicación en tempo real entre médicos e pacientes está dispoñible para facilitar a operación e evitar lesións nerviosas intraoperatorias; (3) Menos complicacións, recuperación rápida, pode saír da cama despois da cirurxía, alta en 1-2 días ou cirurxía ambulatoria; (4) Baixa taxa de infección; (5) Evítase o problema a longo prazo da dexeneración acelerada dos segmentos adxacentes na fusión temperá. As desvantaxes inclúen: (1) Hai unha certa taxa de recorrencia. Unha vez que se produce a recorrencia, a reoperación será máis difícil e arriscada debido á adhesión da cicatriz da primeira operación. (2) Hai algunhas complicacións, como a compresión do núcleo pulposo residual, lesións da raíz dural e nerviosa, infección do espazo intervertebral, hemorraxias, anomalías sensoriais postoperatorias; (3) As indicacións cirúrxicas son relativamente únicas, principalmente para o tratamento da hernia de disco intervertebral simple. Para a hernia de disco intervertebral complexa ou a estenose espinal combinada, tamén se pode tratar. Se o efecto é pobre, é necesaria unha cirurxía aberta de novo.


2. Tecnoloxía de fusión e fixación interna mínimamente invasiva


A fusión lumbar e a fixación interna é unha técnica cirúrxica básica para o tratamento de trastornos lumbares. A través dos enfoques anterior, anterolateral, lateral, posterolateral e posterior da columna lumbar implántanse no espazo intervertebral o enxerto óseo ou a gaiola de fusión, a articulación facetaria e o proceso intertransverso, de modo que se pode producir a unión ósea entre as articulacións lumbares, establecendo e mantendo así a estabilidade da columna lumbar. Teoricamente, o segmento cirúrxico non se repetirá. As técnicas de fusión e fixación interna mínimamente invasivas inclúen a fusión intersomática lumbar transforaminal mínimamente invasiva (MIS-TLIF) e a fusión intersomática lumbar lateral mínimamente invasiva (LLIF). LLIF tamén inclúe a gaiola de fusión lateral vertical (DLIF) e a fusión lateral oblicua máis popular (OLIF). A tecnoloxía de fixación interna de fusión mínimamente invasiva introduce principalmente expansores especiais e retractores tubulares para reducir o dano dos tecidos brandos e facer a mellor visualización posible da área de operación. Pode cooperar co microscopio operatorio ou a lupa de alta potencia para ampliar o campo de visión cirúrxico, para reducir a incisión cutánea e os danos nos tecidos internos, e permitir que a cirurxía da columna aplique o tratamento máis eficaz cun mínimo dano iatroxénico. En comparación coa cirurxía aberta, a tecnoloxía de fixación interna de fusión mínimamente invasiva ten mellores resultados en termos de estancia hospitalaria, perda de sangue, tempo de recuperación e tempo para volver á vida normal. Ao mesmo tempo, normalmente pode reter a estrutura da columna posterior da columna, reducir o dano muscular e, así, reducir a dor postoperatoria. A tecnoloxía de fusión e fixación interna mínimamente invasiva ten unha ampla gama de indicacións, incluíndo varias enfermidades dexenerativas da columna vertebral, estenose da columna, hernia de disco complexa, inestabilidade, escoliose, etc. Para pacientes con condicións relativamente graves que non son adecuadas para a endoscopia, este tipo de operacións deberían realizarse con máis frecuencia.


3. Vertebroplastia percutánea


Pertence á cirurxía mínimamente invasiva, incluíndo a vertebroplastia percutánea (PVP) e a cifoplastia percutánea con balón (PKP). É unha tecnoloxía que inxecta cemento óseo médico ou biomateriais óseos artificiais no corpo vertebral enfermo mediante punción da pel para fortalecer o corpo vertebral. As enfermidades aplicables inclúen: 1. Fractura por compresión vertebral osteoporótica, que non é efectiva co tratamento con ortopédicos ou medicamentos; 2. Tumores benignos ou tumores metastásicos malignos do corpo vertebral; 3. Fractura da columna con osteonecrose ou falta de unión despois da fractura; 4. Fractura por compresión inestable ou fractura por compresión vertebral multisegmento; 5. Fractura por explosión coa parede posterior intacta do corpo vertebral. As características desta operación: 1. O tratamento intervencionista mínimamente invasivo baixo anestesia local ten un tempo de operación curto, a incisión está dentro de 0,5 cm, o sangrado é de 2-3 ml e o efecto analxésico é claro. Ten a función de aliviar a dor e reconstruír a forza biomecánica do óso ao mesmo tempo. 2. Para os pacientes anciáns e fráxiles, o risco cirúrxico é pequeno e evítanse as posibles complicacións derivadas da inmobilización. 3. A recuperación postoperatoria é rápida e o tempo de hospitalización é curto. 4. Debido ao alivio oportuno da dor, evítanse os efectos secundarios e a dependencia das drogas de tomar analxésicos e mellórase a calidade de vida. 5. Reduce significativamente o tempo para que os pacientes descansen na cama e necesiten coidadores.


4. Cirurxía da columna vertebral asistida e navegada por robot


A cirurxía da columna vertebral require que os médicos operen con gran precisión, e pequenos erros levarán a consecuencias desastrosas. Por exemplo, para a tecnoloxía de inserción do parafuso do pedículo lumbar, durante o proceso de inserción do parafuso, debe asegurarse de que o parafuso estea colocado dentro do pedículo. O diámetro do pedículo lumbar é duns 8 mm, e os lados internos e inferiores do pedículo son estruturas nerviosas importantes. O noso parafuso de diámetro é de 6,5 mm, o que significa que unha vez que o parafuso atravesa as paredes internas e inferiores do pedículo, pode producirse un grave dano nervioso. Polo tanto, a precisión e a seguridade da inserción do parafuso son moi importantes. O robot cirúrxico ortopédico e o sistema de navegación, guiados por imaxes en 3D, poden colocar os parafusos con precisión segundo o camiño planificado, parafusar os parafusos pediculares de forma automática ou semiautomática, minimizar o dano aos músculos circundantes e outros tecidos brandos e garantir a precisión e seguridade da cirurxía. Para a tecnoloxía endoscópica, a navegación combinada tamén pode reducir moito o tempo de punción da operación, o dano dos tecidos brandos e as molestias dos pacientes durante a operación. A aplicación da cirurxía espinal asistida por robot e de navegación beneficiará moito aos pacientes con enfermidades da columna vertebral.

Nunha palabra, a tecnoloxía mínimamente invasiva da columna vertebral pode alcanzar o propósito terapéutico de forma segura e eficaz minimizando a lesión na medida do posible. Aínda que consegue o mesmo ou mellor efecto que a cirurxía de columna aberta, pode minimizar o trauma cirúrxico dos pacientes, promover a súa recuperación precoz e reducir a secuela da cirurxía. Non obstante, a cirurxía mínimamente invasiva da columna vertebral non pode substituír completamente a tradicional cirurxía da columna vertebral. O plan de operación específico debe determinarse segundo a condición do paciente, a tecnoloxía médica, a comunicación entre médicos e pacientes e outros factores. A acumulación de experiencia da cirurxía aberta convencional é a base para a cirurxía minimamente invasiva. Cando a cirurxía minimamente invasiva atopa dificultades, é necesario cambiar a cirurxía aberta a tempo para garantir mellor a seguridade dos pacientes e a eficacia da cirurxía. Finalmente, debemos lembrar aos pacientes cirúrxicos que o mantemento coidadoso e o exercicio científico despois dunha cirurxía exitosa tamén son extremadamente importantes, o que non só pode mellorar de forma efectiva a calidade da rehabilitación, senón tamén evitar a recorrencia ou a enfermidade vertebral adxacente.


E. Tumor da columna vertebral e inflamación


Tumor, tuberculose e inflamación supurativa das vértebras cervicais, torácicas e lumbares.

F. Conclusión

1. Non hai zona cega na cirurxía da columna vertebral

A seguridade e a fiabilidade son a primeira busca da cirurxía da columna vertebral. Principalmente diagnostica e trata enfermidades dexenerativas da columna, como a mielopatía espondilótica cervical, a osificación do ligamento torácico flavum, a estenose da columna lumbar, a hernia de disco en cada segmento da columna cervical ata a columna lumbar e a osificación do ligamento lonxitudinal posterior. Ademais, tamén se ocupa de todo tipo de lesións e enfermidades que se producen na columna vertebral, como a fractura e luxación da columna, a deformidade da columna, o tumor da columna (primario e metastásico), a tuberculose da columna ou a infección supurativa.

2. Cirurxía cervical ilimitada

Para as operacións de mielopatía espondilótica cervical e osificación do ligamento lonxitudinal posterior da columna cervical, algúns hospitais ou médicos só realizan operacións anteriores ou posteriores. De feito, hai varios tipos de operacións para escoller: descompresión cervical anterior e enxerto óseo e fixación interna, laminoplastia cervical posterior (porta única, porta dobre) e descompresión anterior e posterior e fixación interna dunha etapa. Temos moita experiencia exitosa neste tipo de operacións, que se poden usar de forma razoable segundo diferentes condicións, non está restrinxido por ningunha tecnoloxía, condicións e ideas limitadas, e dá un xogo completo ás vantaxes respectivas dos diferentes métodos.


3. A cirurxía da vértebra torácica é sinxela e fiable

Para a osificación do ligamento lonxitudinal posterior torácico, que é difícil e temido por moitos grandes hospitais, realizamos a descompresión posterior segmentaria. Para pacientes con compresión anterior (osificación de ligamentos ou protrusión de discos intervertebrais), a descompresión anterior da medula espiñal realizouse polo método de tunelización para lograr unha descompresión completa de 360 ​​° ao redor da medula espiñal, o que evitou a descompresión anterior mediante toracotomía e reduciu moito o trauma. Esta técnica de descompresión de 360 ​​° tamén se aplica á operación da parálise dos membros inferiores causada polo prolapso do disco intervertebral torácico e a fractura por compresión osteoporótica.

4. A fusión intervertebral non require extracción de óso pélvico

Para a estenose da columna lumbar ou a espondilolistesis lumbar causada por varias razóns, o primeiro propósito da operación é a descompresión nerviosa. Cando a columna vertebral é inestable, a fusión da columna determínase segundo o grao de inestabilidade e espondilolistesis. O enxerto óseo espinal posterolateral (PLF) ou o enxerto óseo intersomático (PLIF) é seleccionado segundo se é adecuado para a fixación interna do parafuso pedicular. En PLIF, todo o arco vertebral extraído e o complexo do proceso articular inferior (incisión mediana) úsanse como enxerto óseo intersomático rápido, o que non só obtén o mellor material de enxerto óseo, senón que tamén evita tomar óso da pelve ou ter que comprar unha gaiola de fusión intersomática, o que elimina as complicacións da extirpación ósea e reduce moito o custo da operación.



Para CZMEDITECH , temos unha liña de produtos moi completa implantes de cirurxía da columna vertebral e instrumentos correspondentes , os produtos inclúen o sistema de parafuso pedículo espinal de 5,5 mm e 6,0 mm, o sistema de placa cervical anterior, o sistema de parafuso cervical posterior, o sistema de placa torácica anterior, o sistema de placa toracolumbar anterior, a gaiola de malla de titanio, o sistema de gaiola peek, a gaiola de titanio, o sistema de laminoplastia cervical posterior, o seu conxunto de parafusos pediculares minimamente invasivos e o seu sistema de parafuso pedicular. Ademais, comprometémonos a desenvolver continuamente novos produtos e ampliar as liñas de produtos, co fin de satisfacer as necesidades cirúrxicas de máis médicos e pacientes, e tamén facer que a nosa empresa sexa máis competitiva en toda a industria mundial de implantes e instrumentos ortopédicos.















Contacta connosco

Consulte os seus expertos en ortopedia CZMEDITECH

Axudámosche a evitar as trampas para entregar a calidade e valorar a túa necesidade ortopédica, a tempo e no orzamento.
Changzhou Meditech Technology Co., Ltd.

Servizo

Consulta agora
© COPYRIGHT 2023 CHANGZHOU MEDITECH TECHNOLOGY CO., LTD. TODOS OS DEREITOS RESERVADOS.