Rygmarvskirurgi

Om os

Changzhou Meditech Technology Co., Ltd., beliggende i Changzhou Science & Education Town, Jiangsu-provinsen, er specialiseret i fremstilling af ortopædiske implantater og instrumenter.

Efter mere end 10 års forskning og udvikling har vi 10 hovedproduktserier, og de er spinalsystem, intramedullært neglesystem, traumeplade og skruesystem, låseplade og skruesystem, CMF-system, eksternt fikseringssystem, medicinsk elværktøjssystem, generelt kirurgisk instrumentsystem, sterilisationsbeholdersystem og veterinært ortopædisk system.

Som eksportør af medicinsk udstyr med mere end ti års erfaring og med CE- og ISO-certifikater er vores produkter blevet eksporteret til mange lande som USA, Tyskland, Argentina, Chile, Mexico, Indien, Thailand, Malaysia, Tyrkiet, Egypten, Sydafrika, Elfenbenskysten osv.

I princippet om 'kvalitet først, service først, R&D først, innovation først', vinder vores virksomhed et fremragende ry både i hjemmet og i udlandet. Virksomheden tager gavnlige patienter som sit permanente mål og gør en utrættelig indsats for menneskers sundhed.

Rygmarvskirurgi

Der findes mange former for rygmarvskirurgi, primært minimalt invasiv og åben. Nogle lændefrakturer, diskusprolaps, spinal tuberkulose, skoliose kan behandles kirurgisk. Minimalt invasiv kirurgi omfatter hovedsageligt: ​​vertebroplastik, radiofrekvensablation, fjernelse af endoskopisk nucleus pulposus, intern fiksering af perkutan pedikelskruestang osv. Åben kirurgi omfatter hovedsageligt åben reduktion og intern fiksering, laminektomi, åben dekompression og intern fiksering osv. Og vi vil introducere disse én efter én:

A. Cervikal spondylose

Til operation af cervikal diskusprolaps, cervikal spondylotisk myelopati og forbening af det posteriore longitudinale ligament i halshvirvelsøjlen udfører nogle hospitaler eller læger kun anterior kirurgi eller posterior kirurgi. Faktisk er der mange typer operationer at vælge imellem. Folk har en masse succesfuld erfaring med disse typer operationer, som med rimelighed kan bruges i henhold til forskellige forhold, uden nogen teknologi, betingelser og snævre ideer, og giver fuldt ud spil til de respektive fordele ved forskellige typer operationer. Ved kompliceret cervikal spondylose kan dekompression og fiksering gennem både anterior og posterior tilgang forkorte indlæggelsestiden betydeligt, og effekten af ​​fuldstændig dekompression er bedre.

• Anterior cervikal dekompression og fusion med knogletransplantation og intern fiksering:

Det er anvendeligt til cervikal spondylose med fremspring af intervertebral diskus og korte kompressionssegmenter (1-3 mellemrum) af sporvegetation. Det har fordelen ved direkte resektion af læsionen, hvilket er relativt enkelt og bekvemt. Det er den mest almindelige rutineoperation og den grundlæggende metode til behandling af cervikal spondylose.

• Posterior cervikal dekompression og laminoplastik:

Det er anvendeligt til cervikal spondylose med antallet og segmentet af intervertebral diskuskompression og spinalkanalstenose, såvel som alvorlig anterior kompression (ossifikation af posterior longitudinalt ligament, intervertebral disc). Det hører til indirekte dekompression, som har den fordel at bevare den cervikale bevægelsesfunktion og er relativt sikker.

• Udskiftning af kunstig cervikal disk:

Den er anvendelig til patienter under 60 år med kort segment anterior intervertebral diskuskompression. Mens den dekomprimerer og lindrer kompressionen af ​​rygmarven, bevarer den funktionen af ​​cervikal rygsøjle, reducerer muligheden for at accelerere degenerationen af ​​tilstødende segmenter, så patienter kan bevæge sig tidligere efter operationen, og funktionen er tættere på den fysiologiske tilstand.

• Første fase anterior og posterior cervikal dekompression og fiksering

Dekompression er komplet og sikker, velegnet til svær og speciel cervikal spondylose. For tilfældene af cervikal spondylotisk myelopati med klemmetype eller spinal stenose med langt segment og enorm anterior kompression, er der nogle begrænsninger i enten anterior eller posterior kirurgi alene. Vi tager liggende stilling til posterior operation, og derefter rygliggende stilling til anterior operation, og første fase anterior og posterior dekompression.

Fordele : Efter posterior dekompression kan den cervikale rygmarv glide bagud, pladsen foran den cervikale rygmarv er relativt øget, og trykket i rygmarven reduceres, hvilket mindsker risikoen for anterior operation. Samtidig aflastes den bilaterale kompression, dekompressionen er komplet, effekten er indlysende, og den er nyttig til genopretning af rygmarvsfunktionen; det reducerer patienternes smerte og er let for patienterne at acceptere. Det undgår ulemperne ved to gange hospitalsindlæggelse, den anden operation, langt sygdomsforløb og sparer indlæggelsesomkostninger.

• Posterior cervikal foraminal dekompression og discektomi

Sammenlignet med anterior tilgang kræver posterior cervikal foraminal dekompression ikke knogletransplantatfusion og mister ikke bevægelsesområdet for den cervikale rygsøjle. Fjernelse af posterolateral cervikal diskusprolaps nucleus pulposus via posterior tilgang udføres under direkte syn og er relativt let, så det er sikkert og pålideligt. Indikationer: posterolateral cervikal diskusprolaps, enkeltniveau intervertebral foramenstenose, multi-niveau intervertebral foramenstenose uden central spinalkanalstenose og vedvarende rodsymptomer efter anterior discektomi og fusion.

• Kirurgi for øvre nakkesygdom

Skader og sygdomme i den øvre cervikale rygsøjle kan forårsage alvorlig rygmarvsdysfunktion. På grund af den komplekse anatomiske struktur kan de fleste hospitaler ikke behandle dem. For eksempel kan atlantoaksial fraktur og dislokation, atlanto occipital misdannelse og rheumatoid øvre cervikal spondylopati, anterior release og posterior fiksering bruges til at reducere dislokation, lindre rygmarvskompression og redde liv.

B. Lumbal diskusprolaps, lumbal spinal stenose, lumbal spondylolistese, diskogene lændesmerter

Intervertebral fusion kræver ikke fjernelse af bækkenknogle for lumbal spinal stenose eller lumbal spondylolistese forårsaget af forskellige årsager. Det første formål med operationen er at dekomprimere nerverne. Når rygsøjlen er ustabil, bestemmes spinalfusionen efter graden af ​​ustabilitet og spondylolistese. Det posterolaterale spinal knogletransplantat (PLF) eller det interbody knogletransplantat (PLIF) vælges alt efter, om det er egnet til pedikelskrue intern fiksering. I PLIF bruges hele den ekstraherede vertebrale bue og inferior artikulære proceskompleks (median incision) som interbody knogletransplantat hurtigt, hvilket ikke kun opnår det bedste knogletransplantatmateriale, men også undgår at tage knogle fra bækkenet eller at skulle købe et interbody fusionsbur, hvilket eliminerer komplikationerne ved knoglefjernelse og store omkostninger.

• Lumbal diskusprolaps

I henhold til forskellige patologiske typer vælges fenestration af nucleus pulposus, laminektomi og discektomi (nogle gange med knogletransplantatfusion og intern fiksering) og kunstig diskudskiftning.

• Lumbal spinal stenose

Dekompression af rygmarvskanalen og nerverodkanalen er mulig. For patienter med spinal instabilitet bør dynamisk fiksering eller fusionsfiksering udføres selektivt, således at patienterne kan nå behandlingsmålet med minimale omkostninger og opnå tilfredsstillende resultater.

1) Dynamisk fiksering af lændehvirvelsøjlen - det stabiliserer ikke kun rygsøjlen, men bevarer også lændebevægelsens funktion. Dens fordele omfatter: (1)det kan reducere trykket på den intervertebrale disk betydeligt og forhindre degeneration af den intervertebrale disk; (2) Den elastiske forbindelse opretholder og genopretter den tredimensionelle balance i bevægelsessegmentet.

2) Minimalt invasiv rygmarvskanal dekompressionskirurgi med bevaret muskelintegritet - en avanceret kirurgisk metode introduceret fra udlandet. Efter yderligere forbedring har operationen et lille snit, skræller ikke muskler, bevarer formen af ​​ledbånd og ryghvirvler, og dekompression under forstørrelsesglas og mikroskop er fuldt pålideligt, beskadiger ikke stabiliteten af ​​rygsøjlen og har en let postoperativ respons. Patienter kan gå på den anden dag og forlade hospitalet 5-7 dage senere.

• Lumbal spondylolistese

Det er den bedste indikation for dekompression og reduktion, knogletransplantatfusion og pedikel intern fiksering. Det er også den mest almindelige type operation ved hjælp af titaniumpladefiksering. Operationen er svær og stor i omfang. Årsagen eller det tidlige stadie af spondylolistese, lumbal spondylolyse, er meget lettere at håndtere i tide.

1) Lumbal spondylolyse kan være forårsaget af træthedsbrud på en del af lændehvirvelsøjlen (isthmus, små led) på grund af gentagen træning. Hvis det ikke heler, for at forhindre lumbal spondylolistese, især når symptomerne er tydelige, kan knogletransplantat bruges til at reparere landtangen, to skruer og et titaniumkabel, hvilket er enkelt og sikkert.

2) Lumbal spondylolistese blev behandlet med kirurgisk åben reduktion, intervertebral knogletransplantatfusion (PLIF) og pedikel intern fiksering. Det første formål med operationen er at dekomprimere nerverne. Når PLIF peek lumbal fusion cage udføres, bruges hele hvirvelburets bue og inferior artikulære proceskompleks (median incision) som et hurtigt interbody knogletransplantat, som ikke kun kan opnå det bedste knogletransplantatmateriale, men også undgår at tage knogle fra bækkenet eller at skulle købe en interbody fusion device (interbody fusion cage) omkostninger.

• Diskogene lændesmerter

Dynamisk lændefiksering, kunstig diskudskiftning og interbody-fusion (anterior eller posterior) blev udvalgt.

C. Spinalfraktur

Fra fraktur af øvre nakkehvirvel til lumbosakral hvirvelfraktur anvendes anterior eller posterior dekompression og fiksering af rygsøjlen.

1. Intraoperativ myelografi og transpedikulær dekompression

I den åbne reduktion, dekompression og intern fiksering af thoracolumbar burstfraktur kan dekompressionseffekten overvåges effektivt for at reducere iatrogen skade.

2. Minimalt invasiv perkutan kyphoplastik til behandling af vertebrale kompressionsfrakturer hos ældre

Kun én nål af knoglecement kan injiceres. Det er en ægte minimalt invasiv teknologi til at lindre smerter og gå ud af sengen 1-3 dage efter operationen.

D. Minimalt invasiv rygsøjlekirurgi

A. Målet med minimalt invasiv rygsøjlekirurgi (MISS) er at opnå effekten af ​​konventionel kirurgisk behandling og reducere det kirurgiske traume så meget som muligt, således at forekomsten af ​​komplikationer, intraoperative blødninger, hospitalsophold osv. reduceres, så patienterne kan komme sig og vende tilbage til det normale liv og arbejde hurtigst muligt.

Mainstream minimalt invasiv kirurgi omfatter:

1. Endoskopisk teknologi

Spinal endoskopi refererer til, at kirurgen under vejledning af røntgen eller navigation under operationen bruger punkteringsudvidelsesværktøjer til at punktere fra huden til spinale læsioner, etablerer endoskopiske og kirurgiske operationskanaler, bruger vand som medium, forstørrer og viser de interne resultater og læsioner på high-definition operationsskærmen gennem det endoskopiske skærmbillede gennem det endoskopiske lægedisplay. De mest almindeligt anvendte kirurgiske metoder omfatter: lateral lumbal foraminal endoskopi, posterior lumbal lamina approach endoskopi og posterior cervikal endoskopisk kirurgi. Sammenlignet med traditionel kirurgi eller mikrokirurgi har den følgende fordele: (1) Brede indikationer, små blødninger og traumer, ingen skade på den normale rygmarvsstruktur, og snittet er generelt mindre end 1 cm; (2) Operation under lokalbedøvelse kan vælges, og realtidskommunikation mellem læger og patienter er tilgængelig for at lette operationen og undgå intraoperativ nerveskade; (3) Færre komplikationer, hurtig bedring, kan komme ud af sengen efter operation, udskrivelse på 1-2 dage eller ambulant operation; (4) Lav infektionsrate; (5) Det langsigtede problem med accelereret degeneration af tilstødende segmenter i tidlig fusion undgås. Ulemper omfatter: (1) Der er en vis gentagelsesrate. Når først tilbagefaldet opstår, vil reoperation være vanskeligere og mere risikabel på grund af arvedhæftningen ved den første operation. (2) Der er nogle komplikationer, såsom resterende nucleus pulposus kompression, dural- og nerverodsskader, intervertebral ruminfektion, blødning, postoperative sensoriske abnormiteter; (3) De kirurgiske indikationer er relativt enkeltstående, hovedsageligt til behandling af simpel intervertebral diskusprolaps. For kompleks intervertebral diskusprolaps eller kombineret spinal stenose kan det også behandles. Hvis virkningen er ringe, kræves åben operation igen.

2. Minimalt invasiv fusions- og intern fikseringsteknologi

Lumbal fusion og intern fiksering er en grundlæggende kirurgisk teknik til behandling af lændelidelser. Gennem de anteriore, anterolaterale, laterale, posterolaterale og posteriore tilgange af lændehvirvelsøjlen, knogletransplantation eller fusionsbur, implanteres facetled og intertransversal proces i det intervertebrale rum, således at knoglebinding mellem lændeleddene kan opstå og dermed etablere og opretholde stabiliteten af ​​lændehvirvelsøjlen. Teoretisk vil det kirurgiske segment ikke gentage sig. De minimalt invasive fusions- og interne fikseringsteknikker omfatter minimalt invasiv transforaminal lumbal interbody fusion (MIS-TLIF) og minimal invasiv lateral lumbal interbody fusion (LLIF). LLIF inkluderer også vertikal lateral fusionsbur (DLIF) og den mest populære skrå laterale fusion (OLIF). Den minimalt invasive fusions-interne fikseringsteknologi introducerer hovedsageligt specielle ekspandere og rørformede retraktorer for at reducere bløddelsskader og gøre den bedst mulige visualisering af operationsområdet muligt. Det kan samarbejde med operationsmikroskopet eller højeffekts forstørrelsesglas for at forstørre det kirurgiske synsfelt, for at reducere hudsnit og indre vævsskader og gøre det muligt for spinalkirurgi at implementere den mest effektive behandling med minimal iatrogen skade. Sammenlignet med åben kirurgi har minimalt invasiv intern fikseringsteknologi bedre resultater med hensyn til hospitalsophold, blodtab, restitutionstid og tid til at vende tilbage til det normale liv. Samtidig kan den normalt bibeholde rygsøjlens bageste søjlestruktur, reducere muskelskader og dermed reducere postoperative smerter. Den minimalt invasive fusions- og intern fikseringsteknologi har en bred vifte af indikationer, herunder forskellige spinal degenerative sygdomme, spinal stenose, kompleks diskusprolaps, instabilitet, skoliose osv. For patienter med relativt alvorlige tilstande, som ikke egner sig til endoskopi, bør sådanne operationer foretages oftere.

3. Perkutan vertebroplastik

Det tilhører minimalt invasiv kirurgi, herunder perkutan vertebroplastik (PVP) og perkutan ballonkyphoplastik (PKP). Det er en teknologi, at medicinsk knoglecement eller kunstige knoglebiomaterialer sprøjtes ind i det syge hvirvellegeme gennem hudpunktur for at styrke hvirvellegemet. Anvendelige sygdomme omfatter: 1. Osteoporotisk vertebral kompressionsfraktur, som ikke er effektiv med bøjle eller lægemiddelbehandling; 2. Godartede tumorer eller maligne metastatiske tumorer i hvirvellegemet; 3. Spinal fraktur med osteonekrose eller nonunion efter fraktur; 4. Ustabil kompressionsfraktur eller multisegment vertebral kompressionsfraktur; 5. Sprængbrud med intakt bagvæg af hvirvellegemet. Karakteristika ved denne operation: 1. Den minimalt invasive interventionsbehandling under lokalbedøvelse har en kort operationstid, snittet er inden for 0,5 cm, blødningen er 2-3 ml, og den smertestillende effekt er tydelig. Det har den funktion at lindre smerte og rekonstruere den biomekaniske styrke af knogler på samme tid. 2. For ældre og svage patienter er den kirurgiske risiko lille, og de potentielle komplikationer forårsaget af immobilisering undgås. 3. Den postoperative bedring er hurtig, og indlæggelsestiden er kort. 4. På grund af rettidig lindring af smerte undgås bivirkninger og medicinafhængighed ved at tage smertestillende medicin, og livskvaliteten forbedres. 5. Det reducerer den tid, patienterne har til at hvile sig i sengen og har brug for omsorgspersoner markant.

4. Robotassisteret og navigeret spinalkirurgi

Rygkirurgi kræver, at læger opererer med høj nøjagtighed, og små fejl vil føre til katastrofale konsekvenser. For eksempel, for lumbal pedikelskrueindsættelsesteknologien, skal det under skrueindsættelsesprocessen sikres, at skruen er placeret inde i pedikelen. Diameteren af ​​lændepedikelen er omkring 8 mm, og de indre og nedre sider af pedikelen er vigtige nervestrukturer. Vores skruediameter er 6,5 mm, hvilket betyder, at når først skruen bryder igennem de indvendige og nedre vægge af pedikelen, kan der opstå alvorlige nerveskader. Derfor er nøjagtigheden og sikkerheden ved skrueindsættelse meget vigtig. Den ortopædiske kirurgiske robot og navigationssystem, styret af 3D-billeder, kan præcist placere skruerne i henhold til den planlagte vej, automatisk eller semi-automatisk skrue i pedikelskruerne, minimere skaden på omgivende muskler og andet blødt væv og sikre nøjagtigheden og sikkerheden af ​​operationen. For endoskopisk teknologi kan kombineret navigation også i høj grad reducere operationens punkteringstid, bløddelsskade og ubehag hos patienter under operationen. Anvendelsen af ​​robotassisteret og navigationsoperation i rygmarven vil i høj grad gavne patienter med rygsygdomme.

Med et ord kan minimalt invasiv rygsøjleteknologi opnå det terapeutiske formål sikkert og effektivt ved at minimere skaden så meget som muligt. Mens den opnår den samme eller bedre effekt som åben rygsøjlekirurgi, kan den minimere patienternes kirurgiske traumer, fremme deres tidlige helbredelse og reducere følgerne af operationen. Dog kan minimalt invasiv rygsøjleoperation ikke helt erstatte den traditionelle rygsøjlekirurgi. Den konkrete operationsplan bør fastlægges i forhold til patientens tilstand, medicinske teknologi, kommunikation mellem læger og patienter og andre faktorer. Erfaringsakkumuleringen af ​​konventionel åben kirurgi er grundlaget for minimalt invasiv kirurgi. Når minimalt invasiv kirurgi støder på vanskeligheder, skal den ændres til åben kirurgi i tide for bedre at sikre patienternes sikkerhed og operationens effektivitet. Endelig bør vi minde de kirurgiske patienter om, at omhyggelig vedligeholdelse og videnskabelig træning efter vellykket operation også er ekstremt vigtigt, hvilket ikke kun effektivt kan forbedre kvaliteten af ​​rehabilitering, men også undgå tilbagefald eller tilstødende hvirvelsygdom.

E. Spinal tumor og inflammation

Tumor, tuberkulose og suppurativ betændelse i cervikale, thorax- og lændehvirvler.

F. Konklusion

1. Der er ikke noget blindt område ved rygkirurgi

Sikkerhed og pålidelighed er den første udøvelse af rygkirurgi. Det diagnosticerer og behandler hovedsageligt degenerative sygdomme i rygsøjlen, såsom cervikal spondylotisk myelopati, forbening af thorax ligamentum flavum, lumbal spinal stenose, diskusprolaps i hvert segment fra cervikal rygsøjlen til lændehvirvelsøjlen og forbening af det posteriore longitudinale ligament. Derudover beskæftiger den sig også med alle former for skader og sygdomme, der opstår i rygsøjlen, såsom spinal fraktur og dislokation, spinal deformitet, spinal tumor (primær og metastatisk), spinal tuberkulose eller suppurativ infektion.

2. Ubegrænset livmoderhalskirurgi

Til operationer af cervikal spondylotisk myelopati og ossifikation af det bagerste langsgående ledbånd i halshvirvelsøjlen udfører nogle hospitaler eller læger kun anteriore eller posteriore operationer. Faktisk er der flere typer operationer at vælge imellem - anterior cervikal dekompression og knogletransplantation og intern fiksering, posterior cervikal laminoplastik (enkeltdør, dobbeltdør) og et-trins anterior og posterior dekompression og intern fiksering. Vi har en masse succesfuld erfaring i disse typer operationer, som med rimelighed kan bruges i henhold til forskellige forhold. Det er ikke begrænset af nogen teknologi, betingelser og snævre ideer, og giver fuld spil til de respektive fordele ved forskellige metoder.

3. Thorax hvirveloperation er enkel og pålidelig

Til ossifikation af det thorax posteriore longitudinale ligament, som er vanskeligt og frygtet af mange store hospitaler, udførte vi segmental posterior dekompression. For patienter med anterior kompression (ossifikation af ledbånd eller fremspring af intervertebrale diske) blev den forreste dekompression af rygmarven udført ved tunnelmetoden for at opnå 360 ° fuldstændig dekompression omkring rygmarven, hvilket undgåede anterior dekompression gennem thorakotomi og stærkt reduceret traume. Denne 360° dekompressionsteknik anvendes også til operation af lammelse af underekstremiteter forårsaget af thorax intervertebral diskusprolaps og osteoporotisk kompressionsfraktur.

4. Intervertebral fusion kræver ikke ekstraktion af bækkenknogle

For lumbal spinal stenose eller lumbal spondylolistese forårsaget af forskellige årsager, er det første formål med operationen nerve dekompression. Når rygsøjlen er ustabil, bestemmes spinalfusionen efter graden af ​​ustabilitet og spondylolistese. Det posterolaterale spinal knogletransplantat (PLF) eller det interbody knogletransplantat (PLIF) vælges alt efter, om det er egnet til pedikelskrue intern fiksering. I PLIF bruges hele den ekstraherede vertebrale bue og inferior artikulære proceskompleks (median incision) som interbody knogletransplantat hurtigt, hvilket ikke kun opnår det bedste knogletransplantatmateriale, men også undgår at tage knogle fra bækkenet eller at skulle købe et interbody fusionsbur, hvilket eliminerer komplikationerne ved knoglefjernelse og store omkostninger.

For CZMEDITECH , vi har en meget komplet produktlinje af rygkirurgiske implantater og tilsvarende instrumenter , produkterne inklusive 5,5 mm og 6,0 mm spinal pedikelskruesystem, anterior cervikal pladesystem, posterior cervikal skruesystem, anterior thoraxpladesystem, anterior thoracolumbar pladesystem, titanium mesh bur, kig bur system, titanium bur, posterior cervikal skruesystem, minimalt cervikal laminoplastik-system og minimalt cervikal skruesystem. Derudover er vi forpligtet til løbende at udvikle nye produkter og udvide produktlinjer for at imødekomme flere lægers og patienters kirurgiske behov og også gøre vores virksomhed mere konkurrencedygtig inden for hele den globale ortopædiske implantat- og instrumentindustri.