بینینەکان: 88 نووسەر: سەرنووسەری ماڵپەڕ کات بڵاوکردنەوە: 2022-10-14 origin: شوێن
کۆمپانیای Changzhou MediTech Technology Co., Ltd., دەکەوێتە شارۆچکەی زانست و پەروەردەی چانگژۆ، پارێزگای جیانگسو، لە بەرهەمهێناندا تایبەتە لە چاندن و ئامێرەکانی ئێسک و پروسکی.
دوای زیاتر لە 10 ساڵ لێکۆڵینەوە و پەرەپێدان، ئێمە 10 زنجیرەی بەرهەمی سەرەکیمان هەیە و ئەوان بریتین لە سیستەمی بڕبڕەی پشت، سیستەمی نینۆکی ناو مێشک، پلاکی زەبر و سیستەمی پیچ، پلێتی قفڵکردن و سیستەمی پیچ، سیستەمی CMF، سیستەمی جێگیرکەری دەرەکی، سیستەمی ئامێری کارەبایی پزیشکی، سیستەمی ئامێری نەشتەرگەری گشتی، سیستەمی کۆنتێنەری تەعقیمکردن و سیستەمی پزیشکی ڤێتێرنەری.
وەک هەناردەکاری ئامێری پزیشکی کە زیاتر لە دە ساڵ ئەزموونیان هەیە، و بە بڕوانامەی CE و ISO، بەرهەمەکانمان هەناردەی زۆرێک لە وڵاتانی وەک ئەمریکا، ئەڵمانیا، ئەرجەنتین، شیلی، مەکسیک، هیندستان، تایلەند، مالیزیا، تورکیا، میسر، باشووری ئەفریقا، کەناری عاج و هتد کراوە.
لە بنەمای 'کوالیتی یەکەم، خزمەتگوزاری یەکەم، R&D یەکەم، داهێنان یەکەم'، کۆمپانیاکەمان ناوبانگێکی نایاب بەدەست دەهێنێت چ لە ناوخۆ و چ لە دەرەوەی وڵات. کۆمپانیاکە نەخۆشانی خێرخوازی وەک ئامانجی هەمیشەیی خۆی وەردەگرێت و هەوڵی بێوچان بۆ تەندروستی مرۆڤ دەدات.
چەندین جۆری نەشتەرگەری بڕبڕەی پشت هەیە، بە شێوەیەکی سەرەکی کەمترین داگیرکاری و کراوە. هەندێک لە شکانی کەمەر، فتقی دیسک، سیل بڕبڕەی پشت، سکۆلیۆس دەتوانرێت بە نەشتەرگەری چارەسەر بکرێت. نەشتەرگەری کەمترین داگیرکاری بە شێوەیەکی سەرەکی بریتییە لە: بڕبڕەی پشت، لابردنی فریکوێنسی ڕادیۆیی، لابردنی ناوکی ناوپۆشی ناوەوە، جێگیرکردنی ناوەوەی داری پیچ لە ڕێگەی پێستەوە، هتد.
بۆ نەشتەرگەری فتقی دیسکی ملی رەحم، نەخۆشی ئیسپۆندیلۆتیکی ملی رەحم، و چەسپاندنی بەستەری درێژخایەنی پشتەوەی بڕبڕەی پشتی ملی رەحم، هەندێک لە نەخۆشخانەکان یان پزیشک تەنها نەشتەرگەری پێشەوە یان نەشتەرگەری دواوە دەکەن. لە ڕاستیدا چەندین جۆری نەشتەرگەری هەیە کە دەتوانیت هەڵیبژێریت. خەڵک ئەزموونێکی زۆری سەرکەوتوویان هەیە لەم جۆرە نەشتەرگەرییانەدا، کە دەتوانرێت بە شێوەیەکی مەنتقی بەکاربهێنرێت بەپێی بارودۆخی جیاواز، بەبێ هیچ تەکنەلۆژیا و بارودۆخێک و بیرۆکەیەکی تەسک، و یارییەکی تەواو بە سوودەکانی جۆرە جیاوازەکانی نەشتەرگەری دەبەخشێت. بۆ سپۆندیلۆزی ملی رەحمی ئاڵۆز، فشاری پەستان و جێگیرکردن لە رێگەی هەردوو رێگەی پێشەوە و دواوە دەتوانێت کاتەکانی نەخۆشخانە بە شێوەیەکی بەرچاو کورت بکاتەوە، و کاریگەری دابەزاندنی تەواو باشترە.
بۆ سپۆندیلۆزی ملی رەحم لەگەڵ دەرکەوتنی بەشی پەستانی نێوان کڕکڕاگەکان و پەستانی کورتی نێوان بڕبڕەکان (1-3 بۆشایی) رووەکی سپێر بەکاردەهێنرێت. ئەو سوودەی هەیە کە بڕینی ڕاستەوخۆی برینەکە، کە تاڕادەیەک سادە و گونجاوە. باوترین نەشتەرگەری ڕۆتینییە و ڕێگەی بنەڕەتییە بۆ چارەسەرکردنی سپۆندیلۆزی ملی رەحم.
بۆ سپۆندیلۆزی ملی رەحم لەگەڵ ژمارە و بەشەی پاڵەپەستۆی دیسکی نێوان کڕکڕاگەکان و تەسکبوونەوەی کەناڵی بڕبڕەی پشت، هەروەها پاڵەپەستۆی توندی پێشەوە (ئۆسایفیکاسیۆنی بەستەری درێژخایەنی پشتەوە، دیسکی نێوان بڕبڕەی پشت) دەتوانرێت بەکاربهێنرێت. سەر بە پەستانی ناڕاستەوخۆیە، کە ئەو سوودەی هەیە کە پاراستنی ئەرکی جووڵەی ملی رەحم و تاڕادەیەک سەلامەتە.
بۆ ئەو نەخۆشانە دەگونجێت کە تەمەنیان لە خوار ٦٠ ساڵەوەیە و پاڵەپەستۆی دیسکی نێوان بڕبڕەی پشتی بەشی کورتیان هەیە. لە کاتێکدا کە پەستانی بڕبڕەی پشتی کەم دەکاتەوە و دەیپارێزێت، ئەرکی بڕبڕەی پشتی ملی رەحم دەپارێزێت، ئەگەری خێراکردنی تێکچوونی بەشەکانی تەنیشت کەم دەکاتەوە، بۆ ئەوەی نەخۆشەکان زووتر لە دوای نەشتەرگەری بجوڵێن و ئەرکەکە نزیکترە لە دۆخی فیزیۆلۆژی.
کەمکردنەوەی پەستان تەواو و سەلامەتە، گونجاوە بۆ سپۆندیلۆزی توند و تایبەتی ملی رەحم. بۆ حاڵەتەکانی ماسولکەی ئیسقان لە ملی رەحمدا لەگەڵ جۆری گرێ یان تەسکبوونەوەی بڕبڕەی پشتی بەشی درێژ و پاڵەپەستۆی پێشەوەی گەورە، هەندێک سنووردارکردن لە نەشتەرگەری پێشەوە یان دواوەدا هەیە. ئێمە دۆخی ڕاوەستان بۆ نەشتەرگەری دواوە وەردەگرین، و پاشان دۆخی دانیشتن بۆ نەشتەرگەری پێشەوە دەگرینە بەر، و قۆناغی یەکەم دابەزاندنی پەستانی پێشەوە و دواوە.
سوودەکانی : دوای دابەزاندنی پەستانی پشتەوە، بڕبڕەی پشتی ملی رەحم دەتوانێت بەرەو دواوە بڕوات، بۆشایی پێش بڕبڕەی پشتی ملی رەحم تاڕادەیەک زیاد بووە، و فشار لە کەناڵی بڕبڕەی پشتدا کەم دەبێتەوە، ئەمەش مەترسی نەشتەرگەری پێشەوە کەمدەکاتەوە. لە هەمان کاتدا، پاڵەپەستۆی دوولایەنە کەم دەبێتەوە، پەستانی پەستان تەواو دەبێت، کاریگەرییەکە ڕوونە، و یارمەتیدەرە بۆ گەڕانەوەی کارکردنی بڕبڕەی پشت؛ ئازاری نەخۆشەکان کەم دەکاتەوە و ئاسانە بۆ نەخۆشەکان قبوڵ بکەن. دوور دەکەوێتەوە لە زیانەکانی دوو هێندەی خەواندن لە نەخۆشخانە، دووەم نەشتەرگەری، رێڕەوی درێژخایەنی نەخۆشی، و تێچووی خەواندن لە نەخۆشخانە کەم دەکاتەوە.
بە بەراورد لەگەڵ نزیکبوونەوەی پێشەوە، دابەزاندنی پەستانی دەم و چاو پێویستی بە یەکگرتنی ئێسکی گرێفت نییە و مەودای جووڵەی بڕبڕەی پشتی ملی رەحم لەدەست نادات. لابردنی فتقی دیسکی ملی رەحمی پشتەوەی لایەنی لابردنی پەلپۆسوس لە رێگەی رێگەی دواوە لە ژێر بینینی راستەوخۆدا ئەنجام دەدرێت و تاڕادەیەک ئاسانە، بۆیە سەلامەتە و جێی متمانەیە. ئاماژەکان: فتقی دیسکی ملی رەحمی پشتەوەی لایەنی، تەسکبوونەوەی کونە یەک ئاستەکانی نێوان بڕبڕەی پشت، تەسکبوونەوەی کونەکانی نێوان بڕبڕەی پشتی فرە ئاست بەبێ تەسکبوونەوەی کەناڵی بڕبڕەی پشتی ناوەندی، و نیشانەکانی بەردەوامی رەگ دوای دیسکێکتۆمی و یەکگرتنی پێشەوە.
برینداربوون و نەخۆشیەکانی بڕبڕەی پشتی سەرەوەی ملی رەحم دەبنە هۆی تێکچوونی جددی بڕبڕەی پشت. بەهۆی پێکهاتەی ئەناتۆمی ئاڵۆزەوە، زۆربەی نەخۆشخانەکان ناتوانن چارەسەریان بکەن. بۆ نموونە، شکان و شلبوونەوەی ئەتلانتۆئەکسیاڵ، شێواوی پشتی ئەتلانتۆی پشتەوە، و نەخۆشیەکانی سەرەوەی ملی رەحمی ڕۆماتیزمی، دەردانی پێشەوە و جێگیرکردنی دواوە دەتوانرێت بەکاربهێنرێت بۆ کەمکردنەوەی شلبوونەوە، کەمکردنەوەی پاڵپێوەنانی بڕبڕەی پشت، و ڕزگارکردنی ژیان.
یەکگرتنی نێوان بڕبڕەکان پێویستی بە لابردنی ئێسکی حەوز نییە بۆ تەسکبوونەوەی بڕبڕەی پشتی کەمەر یان سپۆندیلۆلیستێسی کەمەر کە بەهۆی هۆکاری جیاوازەوە دروست دەبێت. یەکەم مەبەستی نەشتەرگەرییەکە کەمکردنەوەی فشارە دەمارەکانە. کاتێک بڕبڕەی پشت ناجێگیرە، یەکگرتنی بڕبڕەی پشت بەپێی پلەی ناسەقامگیری و سپۆندیلۆلیستێسیس دیاری دەکرێت. گرێفتی ئێسکی بڕبڕەی پشتی لایەنی پشتەوە (PLF) یان گرێفتی ئێسکی نێوان جەستە (PLIF) بەپێی ئەوەی کە ئایا گونجاوە بۆ جێگیرکردنی ناوەوەی پیچی پەنجە. لە PLIF، کەوانە کڕکڕاگە دەرهێنراوەکان و ئاڵۆزیی پرۆسەی جومگەی خوارەوە (بڕینی ناوەندی) وەکو خێراکردنی ئێسکی نێوان جەستە بەکاردەهێنرێت، کە نەک تەنها باشترین مادەی گرێفتی ئێسک بەدەست دەهێنێت، بەڵکو خۆی لە وەرگرتنی ئێسک لە حەوزەکە دەپارێزێت یان ناچارە قەفەزی تێکەڵاوی نێوان جەستە بکڕێت، کە ئاڵۆزییەکانی لابردنی ئێسکەکان لەناو دەبات و تێچووی کارکردنی زۆر کەمدەکاتەوە.
بەپێی جۆرە جیاوازەکانی نەخۆشی، پەنجەرەی گەردیلەکانی پەلپۆسوس، لامینێکتومی و دیسکێکتۆمی (هەندێک جار لەگەڵ تێکەڵبوونی ئێسک و جێگیرکردنی ناوەوە) و گۆڕینی دیسکی دەستکرد هەڵدەبژێردرێن.
کەمکردنەوەی پەستانی کەناڵی بڕبڕەی پشت و کەناڵی ڕەگی دەمارەکان دەتوانرێت ئەنجام بدرێت. بۆ ئەو نەخۆشانەی کە ناسەقامگیری بڕبڕەی پشتیان هەیە، پێویستە جێگیرکردنی داینامیکی یان جێگیرکردنی تێکەڵاو بە شێوەیەکی هەڵبژێردراو ئەنجام بدرێت، بۆ ئەوەی نەخۆشەکان بتوانن بە کەمترین تێچوون ئامانجی چارەسەرکردن بەدەست بهێنن و ئەنجامە جێگەی ڕەزامەندییەکان بەدەست بهێنن.
1) جێگیرکردنی داینامیکی بڕبڕەی پشتی کەمەر - نەک تەنها بڕبڕەی پشت جێگیر دەکات، بەڵکو ئەرکی جووڵەی کەمەریش دەپارێزێت. سوودەکانی بریتین لە: (1) دەتوانێت بە شێوەیەکی بەرچاو فشاری دیسکی نێوان کڕکڕاگەکان کەم بکاتەوە و ڕێگری بکات لە تێکچوونی دیسکی نێوان کڕکڕاگەکان؛ (2)پەیوەندی لاستیک هاوسەنگی سێ ڕەهەندی بەشی جووڵە دەپارێزێت و دەیگەڕێنێتەوە.
2) نەشتەرگەری کەمکردنەوەی فشاری کەناڵی بڕبڕەی پشت بە کەمترین هێرش لەگەڵ یەکپارچەیی ماسولکەیی پارێزراو - شێوازێکی نەشتەرگەری پێشکەوتوو کە لە دەرەوەی وڵاتەوە ناسێندرا. دوای باشتربوونی زیاتر، نەشتەرگەرییەکە بڕینێکی بچووکی هەیە، ماسولکەکان توێکڵ ناکات، شێوەی بەستەر و کڕکڕاگەکان دەپارێزێت، وە کەمکردنەوەی فشار لە ژێر شووشەی گەورەکەر و مایکرۆسکۆپدا بە تەواوی جێی متمانەیە، زیان بە سەقامگیری بڕبڕەی پشت ناگەیەنێت، هەروەها وەڵامی ڕووناکی دوای نەشتەرگەری هەیە. نەخۆشەکان دەتوانن لە ڕۆژی دووەمدا بە پێ بڕۆن، و دوای ٥-٧ ڕۆژ نەخۆشخانە بەجێبهێڵن.
باشترین ئاماژەیە بۆ دابەزاندنی پەستان و کەمکردنەوە، یەکگرتنی ئێسکی گرێفت، و جێگیرکردنی ناوەوەی پەنجە. هەروەها باوترین جۆری نەشتەرگەرییە بە بەکارهێنانی جێگیرکردنی پلێتی تیتانیۆم. ئۆپەراسیۆنەکە لە قەبارەدا قورسە و گەورەیە. هۆکار یان قۆناغی سەرەتایی سپۆندیلۆلیستێسیس، کەمەر سپۆندیلۆلیسیس، زۆر ئاسانترە لە کاتی خۆیدا مامەڵەی لەگەڵدا بکرێت.
1) ڕەنگە سپۆندیلۆلیسی کەمەر بەهۆی شکانی ماندوێتی بەشێک لە بڕبڕەی پشتی کەمەر (ئیسثموس، جومگە بچووکەکان) بەهۆی دووبارەبوونەوەی وەرزشکردنەوە بێت. ئەگەر چاک نەبووەوە، بۆ ئەوەی ڕێگری لە کەمەر spondylolestis بکات، بەتایبەتی کاتێک نیشانەکانی دیار بن، دەتوانرێت گرافتی ئێسک بەکاربهێنرێت بۆ چاککردنەوەی ئیستموس و دوو پیچ و کێبڵی تیتانیۆم، کە سادە و سەلامەتە.
2) سپۆندیلۆلیستێسی کەمەر بە کەمکردنەوەی کراوەی نەشتەرگەری، تێکەڵکردنی گرێفتی ئێسکی نێوان بڕبڕەکان (PLIF)، و جێگیرکردنی ناوەوەی پەدیکڵ چارەسەر کرا. یەکەم مەبەستی نەشتەرگەرییەکە کەمکردنەوەی فشارە دەمارەکانە. کاتێک قەفەزی تێکەڵاوی PLIF PEEK ئەنجام دەدرێت، کەوانە قەفەزی بڕبڕەی پشت و کۆمپلێکسی پرۆسەی جومگەی خوارەوە (بڕینی ناوەندی) وەکوو یەکگرتنی خێرای ئێسک لە نێوان جەستەدا بەکاردەهێنرێت، کە نەک تەنها دەتوانێت باشترین مادەی گرێتی ئێسک بەدەست بهێنێت، بەڵکو خۆی لە وەرگرتنی ئێسک لە حەوزەکە بپارێزێت یان ناچار بێت ئامێرێکی تێکەڵکردنی نێوان جەستە (کەسکردنی کۆمسیۆنی ناوەوەی جەستە کەم بکاتەوە)، و کۆمپانیاکان لەناوببەن.
جێگیرکردنی کەمەری داینامیکی، گۆڕینی دیسکی دەستکرد و تێکەڵبوونی نێوان جەستە (پێشەوە یان دواوە) هەڵبژێردران.
لە شکانی بڕبڕەی پشتی سەرەوەی ملی رەحمەوە تا شکانی بڕبڕەی پشتی لومبۆساکراڵ، دابەزاندنی پەستانی پێشەوە یان دواوە و جێگیرکردنی بڕبڕەی پشت وەرئەگیرێت.
1. مایێلۆگرافی لە کاتی نەشتەرگەری و دابەزاندنی پەستانی ترانسپێدیکولار
لە کەمکردنەوەی کراوە، پەستانی کەمکردنەوە و جێگیرکردنی ناوەکی شکانی تەقینەوەی تۆراکۆلومبار، دەتوانرێت کاریگەری دابەزاندنی پەستان بە شێوەیەکی کاریگەر چاودێری بکرێت بۆ کەمکردنەوەی برینداربوونی ئیاترۆجین.
2. کایفۆپلاستی پێستی کەمترین هێرشبەر بۆ چارەسەرکردنی شکانی پاڵەپەستۆی بڕبڕەی پشت لە کەسانی بەساڵاچوودا
تەنها یەک دەرزی چیمەنتۆی ئێسک دەتوانرێت دەرزی لێبدرێت. تەکنەلۆژیایەکی ڕاستەقینەی کەمترین هێرشکردنە بۆ ڕزگاربوون لە ئازار و ڕۆشتن لە جێگاکەیان 1-3 ڕۆژ دوای نەشتەرگەری.
وەڵام: ئامانجی نەشتەرگەری بڕبڕەی پشتی کەمترین هێرش (MISS) بەدەستهێنانی کاریگەری چارەسەری نەشتەرگەری ئاساییە و کەمکردنەوەی زەبرە نەشتەرگەرییەکان تا ئەو جێگایەی کە دەتوانرێت، بەجۆرێک کە ڕوودانی ئاڵۆزییەکان، خوێنبەربوونی کاتی نەشتەرگەری، مانەوەی نەخۆشخانە و هتد کەم بکاتەوە، بەجۆرێک کە نەخۆشەکان بتوانن چاک ببنەوە و بگەڕێنەوە بۆ ژیان و بە زووترین کات کار بکەن.
نەشتەرگەری سەرەکی کەمترین داگیرکاری بریتییە لە:
ئەندۆسکۆپی بڕبڕەی پشت ئاماژەیە بۆ ئەوەی کە پزیشکی نەشتەرگەری، لە ژێر ڕێنمایی تیشکی ئێکس یان گەشتکردن لە کاتی نەشتەرگەرییەکەدا، ئامرازەکانی فراوانکردنی کونکردن بەکاردەهێنێت بۆ کونکردن لە پێستەوە بۆ برینەکانی بڕبڕەی پشت، کەناڵەکانی کارپێکردنی ئەندۆسکۆپی و نەشتەرگەری دادەمەزرێنێت، ئاو بەکاردەهێنێت وەک ناوەندێک، لە ڕێگەی شاشەی نمایشی endoscopەکانەوە و برینەکان گەورە دەکات. زۆرترین ڕێگاکانی نەشتەرگەری بەکارهێنراو بریتین لە: ئەندۆسکۆپی پۆشراو بە کەمەری کەمەر، نزیکبوونەوەی لامینی کەمەر لە پشتەوە، و نەشتەرگەری ئەندۆسکۆپی ملی رەحمی پشتەوە. بە بەراورد لەگەڵ نەشتەرگەری تەقلیدی یان وردە نەشتەرگەری، ئەم سوودانەی خوارەوەی هەیە: (1) ئاماژە فراوانەکان، خوێنبەربوونی بچووک و زەبر، هیچ زیانێک بە پێکهاتەی ئاسایی بڕبڕەی پشت، و بڕینەکە بەگشتی کەمترە لە 1 سم؛ (2) دەتوانرێت نەشتەرگەری لە ژێر بێهۆشکاری ناوخۆییدا هەڵبژێردرێت، و پەیوەندی لە کاتی ڕاستەقینەدا لە نێوان پزیشکان و نەخۆشەکاندا بەردەستە بۆ ئاسانکاری لە نەشتەرگەری و دوورکەوتنەوە لە برینداربوونی دەمار لە کاتی نەشتەرگەریدا؛ (3) کەمتر ئاڵۆزییەکان، چاکبوونەوەی خێرا، دەتوانن دوای نەشتەرگەری، دەرچوون، دەرچوون لە 1-2 ڕۆژ، یان نەشتەرگەری دەرەوەی نەخۆشخانە لە جێگاکەیان دەربچن؛ (4) ڕێژەی کەمی تووشبوون؛ (5) کێشەی درێژخایەنی تێکچوونی خێراتری بەشەکانی تەنیشت لە یەکگرتنی پێشوەختەدا دوور دەخرێتەوە. زیانەکانی بریتین لە: (١) ڕێژەیەکی دیاریکراوی دووبارەبوونەوەی هەیە. کاتێک دووبارەبوونەوەی ڕوودەدات، دووبارە نەشتەرگەری قورستر و مەترسیدارتر دەبێت بەهۆی لکاندنی پەڵەی یەکەم نەشتەرگەری. (2) هەندێک ئاڵۆزیی هەیە، وەک پاشماوەی ناوکی پەستانی خوێن، برینەکانی کۆئەندامی زاوزێ و ڕەگی دەمار، هەوکردنی بۆشایی نێوان بڕبڕەکان، خوێنبەربوون، نائاساییەکانی هەستیاری دوای نەشتەرگەری؛ (3) ئاماژەکانی نەشتەرگەری تاڕادەیەک تاکەن، بە شێوەیەکی سەرەکی بۆ چارەسەرکردنی فتقی دیسکی سادەی نێوان کڕکڕاگەکان. بۆ فتقی دیسکی ئاڵۆزی نێوان بڕبڕەکان یان تەسکبوونەوەی بڕبڕەی پشتی تێکەڵاو، دەتوانرێت چارەسەر بکرێت. ئەگەر کاریگەرییەکەی کەم بێت، جارێکی تر نەشتەرگەری کراوە پێویستە.
یەکگرتنی کەمەر و جێگیرکردنی ناوەوە تەکنیکێکی بنەڕەتی نەشتەرگەرییە بۆ چارەسەرکردنی تێکچوونی کەمەر. لە ڕێگەی رێگاکانی پێشەوە، پێشەوەی لایەنی، لایەنی، پشتەوەی لایەنی و دواوەی بڕبڕەی پشتی کەمەر، قەفەزی گرێدان یان تێکەڵبوون، جومگەی لایەنی و پرۆسەی نێوان بڕبڕەی پشت لە بۆشایی نێوان بڕبڕەکاندا دەچێنرێن، بەجۆرێک کە پەیوەندی ئێسک لە نێوان جومگەکانی کەمەردا رووبدات، بەم شێوەیە جێگیرکردن و پاراستنی سەقامگیری بڕبڕەی پشتی کەمەر. لە ڕووی تیۆریەوە، بەشی نەشتەرگەری دووبارە نابێتەوە. تەکنیکەکانی یەکگرتنی کەمترین داگیرکەر و جێگیرکردنی ناوەوە بریتین لە تێکەڵکردنی نێوان جەستەی ترانسفۆرامیناڵی کەمترین داگیرکەر (MIS-TLIF) و تێکەڵکردنی نێوان جەستەی کەمەری کەمترین داگیرکەر (LLIF). هەروەها LLIF قەفەزی یەکگرتنی لایەنی ڕاست (DLIF) و بەناوبانگترین تێکەڵاوی لایەنی مەیل (OLIF) لەخۆدەگرێت. تەکنەلۆژیای جێگیرکردنی ناوەوەی یەکگرتنی کەمترین داگیرکەر بە شێوەیەکی سەرەکی فراوانکەری تایبەت و کۆکەرەوەی بۆرییەکان دەناسێنێت بۆ کەمکردنەوەی تێکچوونی شانە نەرمەکان و باشترین بینینی ناوچەی کارکردن کە دەتوانرێت. دەتوانێت هاوکاری لەگەڵ مایکرۆسکۆپی کارپێکردن یان شووشەی گەورەکەری بەهێزی بەرز بکات بۆ گەورەکردنی بواری نەشتەرگەری بینین، بەجۆرێک کە بڕینی پێست و تێکچوونی شانەکانی ناوەوە کەم بکاتەوە، و نەشتەرگەری بڕبڕەی پشت بکات بۆ جێبەجێکردنی کاریگەرترین چارەسەر بە کەمترین زیانەکانی ئیاترۆجین. بە بەراورد لەگەڵ نەشتەرگەری کراوە، تەکنەلۆژیای جێگیرکردنی ناوەکی تێکەڵاو بە کەمترین هێرش ئەنجامێکی باشتری هەیە لە ڕووی مانەوەی لە نەخۆشخانە، لەدەستدانی خوێن، کات و کات بۆ گەڕانەوە بۆ ژیانی ئاسایی. لە هەمان کاتدا، بە شێوەیەکی ئاسایی دەتوانێت پێکهاتەی ستوونی پشتەوەی بڕبڕەی پشت بهێڵێتەوە، تێکچوونی ماسولکەکان کەم بکاتەوە و بەم شێوەیە ئازاری دوای نەشتەرگەری کەم بکاتەوە. تەکنەلۆژیای یەکگرتنی کەمترین هێرش و جێگیرکردنی ناوەکی کۆمەڵێک ئاماژەی بەرفراوانی هەیە، لەوانە نەخۆشییە جۆراوجۆرەکانی تێکچوونی بڕبڕەی پشت، تەسکبوونەوەی بڕبڕەی پشت، فتقی دیسکی ئاڵۆز، ناسەقامگیری، سکۆلیۆس، هتد.
سەر بە نەشتەرگەرییە کەمترین داگیرکەرەکانە، لەوانە بڕبڕەی پشتی لە ڕێگەی پێستەوە (PVP) و کایفۆپلاستی باڵۆن لە ڕێگەی پێستەوە (PKP). تەکنەلۆژیایەکە کە لە ڕێگەی کونکردنی پێستەوە بۆ بەهێزکردنی جەستەی بڕبڕەی پشت، چیمەنتۆی ئێسکی پزیشکی یان بایۆماتریاڵە دەستکردەکانی ئێسک دەدرێنە ناو جەستەی بڕبڕەی پشتی نەخۆشەوە بۆ بەهێزکردنی جەستەی کڕکڕاگە. نەخۆشییە کارپێکراوەکان بریتین لە: 1. شکانی پاڵەپەستۆی بڕبڕەی پشتی پووکانەوەی ئێسک، کە کاریگەر نییە لەگەڵ چارەسەری بڕێس یان دەرمان؛ 2. وەرەمە بێهۆشکەرەکان یان وەرەمی شێرپەنجەیی شێرپەنجەیی جەستەی کڕکڕاگە؛ 3. شکانی بڕبڕەی پشت بە نەخۆشی نەشتەرگەری ئێسک یان سەندیکایی دوای شکاوی؛ 4. شکانی پاڵەپەستۆی ناجێگیر یان شکانی پاڵەپەستۆی کڕکڕاگەی فرە سێگمێنت؛ 5. شکاوی تەقینەوە لەگەڵ دیواری پشتەوەی تەواو لە جەستەی کڕکڕاگە. تایبەتمەندیەکانی ئەم نەشتەرگەرییە: 1. چارەسەری دەستێوەردانی کەمترین هێرش لە ژێر بێهۆشکاری ناوخۆییدا کاتێکی کورتی کارکردنی هەیە، بڕینەکە لە نێوان 0.5سمدایە، خوێنبەربوونەکە 2-3ml یە، و کاریگەری ئازارشکێنەکە ڕوونە. ئەرکی ڕزگارکردنی ئازار و بنیاتنانەوەی هێزی بایۆمیکانیکی ئێسک لە هەمان کاتدا هەیە. 2. بۆ نەخۆشە بەساڵاچوو و لاوازەکان، مەترسی نەشتەرگەری بچووکە، و ئەو ئاڵۆزییە ئەگەرییانەی کە بەهۆی بێ جووڵەییەوە دروست دەبن، دوور دەخرێنەوە. 3. چاکبوونەوەی دوای نەشتەرگەری خێرا و کاتی خەواندن لە نەخۆشخانە کورتە. 4- بەهۆی کەمکردنەوەی ئازار لە کاتی خۆیدا، کاریگەرییە لاوەکییەکان و وابەستەیی بە دەرمانی خواردنی دەرمانی ئازارشکێن دوور دەخرێنەوە، و کوالیتی ژیان باشتر دەبێت. 5- بەشێوەیەكی بەرچاو ئەو كاتەی كە نەخۆشەكان لە جێگادا پشوو دەدەن و پێویستیان بە چاودێران هەیە كەم دەكاتەوە.
نەشتەرگەری بڕبڕەی پشت پێویستی بە پزیشکان هەیە بە وردییەکی زۆر نەشتەرگەری بکەن و هەڵەی بچووکیش دەبێتە هۆی دەرئەنجامە کارەساتبارەکان. بۆ نموونە، بۆ تەکنەلۆژیای دانانی پیچەکانی پەدیکڵی کەمەر، لە کاتی پرۆسەی دانانی پیچ، دەبێت دڵنیا بکرێتەوە لەوەی کە پیچەکە لە ناو پەدیکڵەکەدا دانراوە. تیرەی پەدیکڵی کەمەر نزیکەی 8 ملم و لایەکانی ناوەوە و خوارەوەی پەدیکڵەکە پێکهاتەی دەماری گرنگن. تیرەی پیچەکەمان 6.5 ملم، واتە کاتێک پیچەکە بە دیوارەکانی ناوەوە و خوارەوەی پەدیکەکەدا دەشکێت، لەوانەیە تێکچوونی دەمارە جدییەکان لە ئەنجامدا. بۆیە وردی و سەلامەتی دانانی پیچ زۆر گرنگە. ڕۆبۆتی نەشتەرگەری ئێسک و پەپوولەیی و سیستەمی گەشتیاری، کە بە وێنە سێ ڕەهەندییەکان ڕێنمایی دەکرێت، دەتوانێت بە وردی پیچەکان بەپێی ڕێڕەوی پلان بۆ داڕێژراو دابنێت، بە شێوەیەکی ئۆتۆماتیکی یان نیمچە ئۆتۆماتیکی پیچەکانی پەدیکڵەکان، کەمترین زیان بە ماسولکەکانی دەوروبەر و شانە نەرمەکانی تر کەم بکاتەوە، و دڵنیایی بدات لە وردی و سەلامەتی نەشتەرگەرییەکە. بۆ تەکنەلۆژیای ئەندۆسکۆپی، گەشتکردن بە کۆمەڵ دەتوانێت کاتی کونکردنی کارکردن، تێکچوونی شانە نەرمەکان و ناڕەحەتی نەخۆشەکان لە کاتی نەشتەرگەرییەکەدا زۆر کەم بکاتەوە. بەکارهێنانی نەشتەرگەری بڕبڕەی پشتی ڕۆبۆت بە یارمەتی ڕۆبۆت و گەشتکردن، سوودێکی زۆری بۆ ئەو نەخۆشانە دەبێت کە نەخۆشیەکانی بڕبڕەی پشتیان هەیە.
لە یەک وشەدا، تەکنەلۆژیای بڕبڕەی پشتی کەمترین داگیرکەر دەتوانێت بە سەلامەتی و کاریگەرانە ئامانجی چارەسەری بەدەست بهێنێت بە کەمکردنەوەی برینەکە تا ئەو جێگایەی کە دەتوانرێت. لە کاتێکدا کە هەمان یان باشتر کاریگەری نەشتەرگەری بڕبڕەی پشتی کراوە بەدەست دەهێنێت، دەتوانێت کەمترین زەبر و زەنگی نەشتەرگەری نەخۆشەکان کەم بکاتەوە، یارمەتی چاکبوونەوەی پێشوەختەیان بدات، و دواتر شوێنی نەشتەرگەری کەم بکاتەوە. بەڵام، نەشتەرگەری بڕبڕەی پشتی کەمترین هێرش ناتوانێت بە تەواوی جێگەی نەشتەرگەری تەقلیدی بڕبڕەی پشت بگرێتەوە. پلانی تایبەتی نەشتەرگەری پێویستە بەپێی بارودۆخی نەخۆشەکە، تەکنەلۆژیای پزیشکی، پەیوەندی نێوان پزیشکان و نەخۆشەکان و هۆکارەکانی تر دیاری بکرێت. کەڵەکەبوونی ئەزموونی نەشتەرگەری کراوەی ئاسایی بنەمای نەشتەرگەری کەمترین داگیرکارییە. کاتێک نەشتەرگەرییەکی کەمترین هێرش تووشی کێشە دەبێت، پێویستە بگۆڕدرێت بۆ نەشتەرگەری کراوە لە کاتی خۆیدا بۆ ئەوەی باشتر دڵنیابێت لە سەلامەتی نەخۆشەکان و کاریگەری نەشتەرگەری. لە کۆتاییدا، پێویستە ئێمە بیربخەینەوە کە نەخۆشانی نەشتەرگەری کە پاراستنی ورد و وەرزشی زانستی دوای نەشتەرگەری سەرکەوتوویش زۆر گرنگن، کە نەک تەنها دەتوانێت بە شێوەیەکی کاریگەر کوالیتی چاکسازی باشتر بکات، بەڵکو خۆی لە دووبارەبوونەوەی یان نەخۆشی بڕبڕەی پشتی تەنیشت دوور بخاتەوە.
E. وەرەمی بڕبڕەی پشت و هەوکردن
وەرەم، سیل و هەوکردنی چڵکدار لە کڕکڕاگەکانی ملی رەحم، سنگ و کەمەر.
F. ئەنجام
1. هیچ شوێنێکی کوێر لە نەشتەرگەری بڕبڕەی پشتدا نییە
سەلامەتی و متمانەپێکردن یەکەم بەدواداچوونی نەشتەرگەری بڕبڕەی پشتە. بە شێوەیەکی سەرەکی نەخۆشییە تێکچووەکانی بڕبڕەی پشت دەستنیشان دەکات و چارەسەری دەکات، وەکو نەخۆشی ماسولکەیی ئیسقان، ئێسکبڕینی چەوریی بەستەری سنگ، تەسکبوونەوەی بڕبڕەی پشتی کەمەر، فتقی دیسک لە هەر بەشێکدا لە بڕبڕەی پشتی ملی رەحمەوە تا بڕبڕەی پشتی کەمەر. جگە لەوەش، مامەڵە لەگەڵ هەموو جۆرە برین و نەخۆشییەکاندا دەکات کە لە بڕبڕەی پشتدا ڕوودەدەن، وەک شکانی بڕبڕەی پشت و شلبوونەوە، شێواوی بڕبڕەی پشت، وەرەمی بڕبڕەی پشت (سەرەتایی و گوازراوە)، سیل بڕبڕەی پشت یان هەوکردنی چەورکراو.
2. نەشتەرگەری بێ سنووری ملی رەحم
بۆ نەشتەرگەری نەخۆشی ماسولکەیی ئیسقان و ئێسک و پروسکی بەستەری درێژخایەنی پشتەوەی بڕبڕەی پشتی ملی رەحم، هەندێک لە نەخۆشخانەکان یان پزیشکەکان تەنها نەشتەرگەری پێشەوە یان دواوە ئەنجام دەدەن. لە ڕاستیدا، چەند جۆرێک لە نەشتەرگەری هەیە کە دەتوانیت هەڵیبژێریت - دابەزاندنی پەستانی پێشەوەی ملی رەحم و گرێدانی ئێسک و جێگیرکردنی ناوەوە، لامینۆپلاستی ملی رەحمی پشتەوە (تاکە دەرگای دوو قات، دەرگای دووانە)، و یەک قۆناغی پێشەوە و خوارەوەی پەستانی خوارەوە و جێگیرکردنی ناوەوە. ئێمە ئەزموونێکی زۆری سەرکەوتوومان هەیە لەم جۆرە کارانەدا، کە دەتوانرێت بە شێوەیەکی مەنتقی بەکاربهێنرێت بەپێی مەرجە جیاوازەکان، بەهۆی هیچ تەکنەلۆژیا و مەرج و بیرۆکەیەکی تەسکەوە سنووردار نییە، و یارییەکی تەواو بە سوودەکانی شێوازە جیاوازەکان دەبەخشێت.
3. نەشتەرگەری بڕبڕەی پشتی سنگ سادە و جێی متمانەیە
بۆ ئێسککردنی بەستەری درێژخایەنی پشتەوەی سنگ، کە لەلایەن زۆرێک لە نەخۆشخانە گەورەکانەوە قورسە و ترسی لێدەکرێت، ئێمە پەستانی خوارەوەی بەشەکیمان ئەنجامدا. بۆ ئەو نەخۆشانەی کە پاڵەپەستۆی پێشەوەیان هەیە (ئۆسیفیکەیشنی بەستەرەکان یان دەرکەوتنی دیسکەکانی نێوان بڕبڕەی پشت)، دابەزاندنی پەستانی پێشەوەی بڕبڕەی پشت بە شێوازی تونێلکردن ئەنجامدرا بۆ بەدەستهێنانی 360 ° دابەزاندنی پاڵەپەستۆی تەواو لە دەوری بڕبڕەی پشت، کە دوورکەوتنەوە لە دابەزاندنی پەستانی پێشەوە لە ڕێگەی تۆراکۆتۆمی و کەمبوونەوەی گەورە. ئەم تەکنیکە 360 ° کەمکردنەوەی پەستانە هەروەها بەکاردەهێنرێت بۆ کارکردنی ئیفلیجی ئەندامەکانی خوارەوە کە بەهۆی وەرگەڕانی دیسکی نێوان کڕکڕاگەی سنگ و شکانی پەستانی پووکانەوەی ئێسکەوە دروست دەبێت.
4. تێکەڵبوونی نێوان بڕبڕەکان پێویستی بە دەرهێنانی ئێسکی حەوز نییە
بۆ تەسکبوونەوەی بڕبڕەی پشتی کەمەر یان سپۆندیلۆلیستێسی کەمەر کە بەهۆی هۆکاری جیاوازەوە دروست دەبێت، یەکەم ئامانجی نەشتەرگەرییەکە بریتییە لە کەمکردنەوەی فشاری دەمار. کاتێک بڕبڕەی پشت ناجێگیرە، یەکگرتنی بڕبڕەی پشت بەپێی پلەی ناسەقامگیری و سپۆندیلۆلیستێسیس دیاری دەکرێت. گرێفتی ئێسکی بڕبڕەی پشتی لایەنی پشتەوە (PLF) یان گرێفتی ئێسکی نێوان جەستە (PLIF) بەپێی ئەوەی کە ئایا گونجاوە بۆ جێگیرکردنی ناوەوەی پیچی پەنجە. لە PLIF، کەوانە کڕکڕاگە دەرهێنراوەکان و ئاڵۆزیی پرۆسەی جومگەی خوارەوە (بڕینی ناوەندی) وەکو خێراکردنی ئێسکی نێوان جەستە بەکاردەهێنرێت، کە نەک تەنها باشترین مادەی گرێفتی ئێسک بەدەست دەهێنێت، بەڵکو خۆی لە وەرگرتنی ئێسک لە حەوزەکە دەپارێزێت یان ناچارە قەفەزی تێکەڵاوی نێوان جەستە بکڕێت، کە ئاڵۆزییەکانی لابردنی ئێسکەکان لەناو دەبات و تێچووی کارکردنی زۆر کەمدەکاتەوە.
بۆ CzMediTech , ئێمە هێڵێکی بەرهەمی زۆر تەواومان هەیە لە چاندنی نەشتەرگەری بڕبڕەی پشت و ئامێرە هاوبەشەکان , بەرهەمەکان لەوانە 5.5 ملم و 6.0 ملم سیستەمی پیچ بڕبڕەی پشتی بڕبڕەی پشت، سیستەمی پلێتی ملی رەحمی پێشەوە، سیستەمی پیچی ملی رەحمی پشتەوە، سیستەمی پلێتی پێشەوەی سنگ، سیستەمی پلێتی پێشەوەی تۆراکۆلومبار، قەفەزی تۆڕی تیتانیۆم، سیستەمی قەفەزی پیک، سیستمی سیمینۆپس و سیستمی بڕبڕەی پشتیان، یانەکانی ناوپۆشی کۆئەندامی زاوزێیان. کۆمەڵە ئامێرەکان. سەرەڕای ئەوە، ئێمە پابەندین بە پەرەپێدانی بەردەوامی بەرهەمی نوێ و فراوانکردنی هێڵەکانی بەرهەم، بەجۆرێک کە پێداویستییەکانی نەشتەرگەری زیاتر پزیشک و نەخۆشەکان دابین بکەین، هەروەها کۆمپانیاکەمان زیاتر کێبڕکێی لەسەر هەموو پیشەسازی و ئامرازەکانی ئێسک و پروسکی جیهانی بکەین.
بەرنامەی نوێی تەکنەلۆژیای ACDF-—Uni-C Constandalone Cervial Cage
دیسکێکتومی پێشەوەی ملی رەحم لەگەڵ پەستانی کەمکردنەوە و چاندنی چاندن (ACDF)
چاندنی بڕبڕەی پشتی سنگ: بەرزکردنەوەی چارەسەر بۆ برینداربوونی بڕبڕەی پشت
دیزاینی نوێی توێژینەوە و پەرەپێدان سیستەمی بڕبڕەی پشتی کەمترین داگیرکەر (MIS)
5.5 بڕبڕەی یەک فڕۆکە و چاندنی ئێسکی ئێسک و پروسکی کەمترین داگیرکەر
ئایا تۆ سیستەمی پیچکردنی جێگیرکردنی بڕبڕەی پشتی ملی رەحم دەناسیت؟