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स्पाइनल सर्जरी

दृश्य: 88     लेखक: साइट संपादक प्रकाशन समय: 2022-10-14 उत्पत्ति: साइट

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हमारे बारे में


चांगझौ मेडिटेक टेक्नोलॉजी कंपनी लिमिटेड., चांगझौ साइंस एंड एजुकेशन टाउन, जियांग्सू प्रांत में स्थित, आर्थोपेडिक प्रत्यारोपण और उपकरणों के निर्माण में विशेषज्ञता प्राप्त है।

10 से अधिक वर्षों के अनुसंधान और विकास के बाद, हमारे पास 10 मुख्य उत्पाद श्रृंखलाएं हैं और वे हैं स्पाइनल सिस्टम, इंट्रामेडुलरी नेल सिस्टम, ट्रॉमा प्लेट और स्क्रू सिस्टम, लॉकिंग प्लेट और स्क्रू सिस्टम, सीएमएफ सिस्टम, एक्सटर्नल फिक्सेटर सिस्टम, मेडिकल पावर टूल सिस्टम, सामान्य सर्जिकल उपकरण सिस्टम, स्टरलाइज़ेशन कंटेनर सिस्टम और पशु चिकित्सा आर्थोपेडिक सिस्टम।

दस वर्षों से अधिक के अनुभव और सीई और आईएसओ प्रमाणपत्रों के साथ चिकित्सा उपकरणों के निर्यातक के रूप में, हमारे उत्पादों को संयुक्त राज्य अमेरिका, जर्मनी, अर्जेंटीना, चिली, मैक्सिको, भारत, थाईलैंड, मलेशिया, तुर्की, मिस्र, दक्षिण अफ्रीका, आइवरी कोस्ट आदि जैसे कई देशों में निर्यात किया गया है।

'गुणवत्ता पहले, सेवा पहले, अनुसंधान एवं विकास पहले, नवाचार पहले' के सिद्धांत में, हमारी कंपनी घरेलू और विदेश दोनों में उत्कृष्ट प्रतिष्ठा जीतती है। कंपनी मरीजों की भलाई को अपना स्थायी लक्ष्य मानती है और मानव स्वास्थ्य के लिए निरंतर प्रयास करती रहती है।


स्पाइनल सर्जरी


स्पाइनल सर्जरी कई प्रकार की होती है, मुख्य रूप से न्यूनतम इनवेसिव और ओपन। कुछ काठ के फ्रैक्चर, डिस्क हर्नियेशन, रीढ़ की हड्डी में तपेदिक, स्कोलियोसिस का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है। मिनिमली इनवेसिव सर्जरी में मुख्य रूप से शामिल हैं: वर्टेब्रोप्लास्टी, रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन, एंडोस्कोपिक न्यूक्लियस पल्पोसस रिमूवल, परक्यूटेनियस पेडिकल स्क्रू रॉड इंटरनल फिक्सेशन आदि। ओपन सर्जरी में मुख्य रूप से ओपन रिडक्शन और इंटरनल फिक्सेशन, लैमिनेक्टॉमी, ओपन डीकंप्रेसन और इंटरनल फिक्सेशन आदि शामिल हैं। और हम इन्हें एक-एक करके पेश करेंगे:


A. सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस


सर्वाइकल डिस्क हर्नियेशन, सर्वाइकल स्पोंडिलोटिक मायलोपैथी और सर्वाइकल स्पाइन के पीछे के अनुदैर्ध्य लिगामेंट के ऑसिफिकेशन के ऑपरेशन के लिए, कुछ अस्पताल या डॉक्टर केवल पूर्वकाल सर्जरी या पश्च सर्जरी करते हैं। वास्तव में, चुनने के लिए कई प्रकार की सर्जरी मौजूद हैं। लोगों के पास इस प्रकार की सर्जरी में बहुत सारे सफल अनुभव हैं, जिनका उपयोग विभिन्न परिस्थितियों के अनुसार, बिना किसी तकनीक, शर्तों और संकीर्ण विचारों के उचित रूप से किया जा सकता है, और विभिन्न प्रकार की सर्जरी के संबंधित लाभों को पूरा खेल दिया जा सकता है। जटिल सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस के लिए, पूर्वकाल और पश्च दोनों दृष्टिकोणों के माध्यम से डीकंप्रेसन और निर्धारण अस्पताल में भर्ती होने के समय को काफी कम कर सकता है, और पूर्ण डीकंप्रेसन का प्रभाव बेहतर होता है।


  • पूर्वकाल ग्रीवा विघटन और हड्डी ग्राफ्ट और आंतरिक निर्धारण के साथ संलयन:


यह इंटरवर्टेब्रल डिस्क के उभार और स्पर वनस्पति के छोटे संपीड़न खंडों (1-3 रिक्त स्थान) के साथ गर्भाशय ग्रीवा स्पोंडिलोसिस पर लागू होता है। इसमें घाव के सीधे उच्छेदन का लाभ है, जो अपेक्षाकृत सरल और सुविधाजनक है। यह सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस के इलाज के लिए सबसे आम नियमित ऑपरेशन और बुनियादी तरीका है।


  • पश्च ग्रीवा डीकंप्रेसन और लैमिनोप्लास्टी:


यह सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस पर इंटरवर्टेब्रल डिस्क संपीड़न और स्पाइनल कैनाल स्टेनोसिस की संख्या और खंड के साथ-साथ गंभीर पूर्वकाल संपीड़न (पोस्टीरियर अनुदैर्ध्य लिगामेंट, इंटरवर्टेब्रल डिस्क का ओसिफिकेशन) पर लागू होता है। यह अप्रत्यक्ष डीकंप्रेसन से संबंधित है, जिसमें ग्रीवा गति कार्य को संरक्षित करने का लाभ है और यह अपेक्षाकृत सुरक्षित है।


  • कृत्रिम ग्रीवा डिस्क प्रतिस्थापन:


यह 60 वर्ष से कम उम्र के उन रोगियों पर लागू होता है जिनमें शॉर्ट सेगमेंट एंटीरियर इंटरवर्टेब्रल डिस्क कम्प्रेशन होता है। रीढ़ की हड्डी के संपीड़न को कम करने और राहत देने के दौरान, यह गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ के कार्य को बरकरार रखता है, आसन्न खंडों के पतन में तेजी लाने की संभावना को कम करता है, ताकि रोगी सर्जरी के बाद पहले से चल सकें और कार्य शारीरिक स्थिति के करीब हो।


  • प्रथम चरण पूर्वकाल और पश्च ग्रीवा विसंपीडन और निर्धारण


डीकंप्रेसन पूर्ण और सुरक्षित है, गंभीर और विशेष सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस के लिए उपयुक्त है। क्लैंप प्रकार या लंबे खंड स्पाइनल स्टेनोसिस और विशाल पूर्वकाल संपीड़न के साथ गर्भाशय ग्रीवा स्पोंडिलोटिक मायलोपैथी के मामलों के लिए, केवल पूर्वकाल या पश्च सर्जरी में कुछ सीमाएं हैं। हम पश्च सर्जरी के लिए प्रवण स्थिति लेते हैं, और फिर पूर्वकाल सर्जरी के लिए प्रवण स्थिति लेते हैं, और पहले चरण पूर्वकाल और पश्च विसंपीड़न के लिए।

लाभ : पोस्टीरियर डीकंप्रेसन के बाद, ग्रीवा रीढ़ की हड्डी पीछे की ओर खिसक सकती है, ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के सामने की जगह अपेक्षाकृत बढ़ जाती है, और रीढ़ की हड्डी की नहर में दबाव कम हो जाता है, जिससे पूर्वकाल की सर्जरी का जोखिम कम हो जाता है। साथ ही, द्विपक्षीय संपीड़न से राहत मिलती है, विघटन पूरा हो जाता है, प्रभाव स्पष्ट होता है, और यह रीढ़ की हड्डी के कार्य को ठीक करने में सहायक होता है; इससे मरीज़ों का दर्द कम हो जाता है और मरीज़ों के लिए इसे स्वीकार करना आसान हो जाता है। यह दो बार अस्पताल में भर्ती होने, दूसरी सर्जरी, बीमारी के लंबे कोर्स के नुकसान से बचाता है और अस्पताल में भर्ती होने की लागत बचाता है।


  • पोस्टीरियर सर्वाइकल फोरामिनल डीकंप्रेसन और डिस्केक्टॉमी


पूर्वकाल दृष्टिकोण की तुलना में, पश्च ग्रीवा फोरामिनल डीकंप्रेसन के लिए हड्डी ग्राफ्ट संलयन की आवश्यकता नहीं होती है और ग्रीवा रीढ़ की गति की सीमा नहीं खोती है। पोस्टीरियर एप्रोच के माध्यम से पोस्टेरोलेटरल सर्वाइकल डिस्क हर्नियेशन न्यूक्लियस पल्पोसस को हटाना प्रत्यक्ष दृष्टि के तहत किया जाता है और यह अपेक्षाकृत आसान है, इसलिए यह सुरक्षित और विश्वसनीय है। संकेत: पोस्टेरोलेटरल सर्वाइकल डिस्क हर्नियेशन, सिंगल लेवल इंटरवर्टेब्रल फोरामेन स्टेनोसिस, सेंट्रल स्पाइनल कैनाल स्टेनोसिस के बिना मल्टी लेवल इंटरवर्टेब्रल फोरामेन स्टेनोसिस, और पूर्वकाल डिस्केक्टॉमी और फ्यूजन के बाद लगातार जड़ लक्षण।


  • ऊपरी गर्दन की बीमारी के लिए सर्जरी


ऊपरी ग्रीवा रीढ़ की चोटें और बीमारियाँ रीढ़ की हड्डी की गंभीर शिथिलता का कारण बन सकती हैं। जटिल शारीरिक संरचना के कारण अधिकतर अस्पताल इनका इलाज नहीं कर पाते। उदाहरण के लिए, एटलांटोअक्सिअल फ्रैक्चर और डिस्लोकेशन, एटलांटो ओसीसीपिटल विकृति, और रुमेटीइड ऊपरी ग्रीवा स्पोंडिलोपैथी, पूर्वकाल रिलीज और पोस्टीरियर फिक्सेशन का उपयोग अव्यवस्था को कम करने, रीढ़ की हड्डी के संपीड़न से राहत देने और जीवन बचाने के लिए किया जा सकता है।


बी.लम्बर डिस्क हर्नियेशन, लम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस, लम्बर स्पोंडिलोलिस्थीसिस, डिस्कोजेनिक कम पीठ दर्द


इंटरवर्टेब्रल फ़्यूज़न के लिए विभिन्न कारणों से होने वाले लम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस या लम्बर स्पोंडिलोलिस्थीसिस के लिए पेल्विक हड्डी को हटाने की आवश्यकता नहीं होती है। ऑपरेशन का पहला उद्देश्य नसों को डीकंप्रेस करना है। जब रीढ़ अस्थिर होती है, तो रीढ़ की हड्डी का संलयन अस्थिरता और स्पोंडिलोलिस्थीसिस की डिग्री के अनुसार निर्धारित होता है। पोस्टेरोलेटरल स्पाइनल बोन ग्राफ्ट (पीएलएफ) या इंटरबॉडी बोन ग्राफ्ट (पीएलआईएफ) का चयन इस आधार पर किया जाता है कि यह पेडिकल स्क्रू आंतरिक निर्धारण के लिए उपयुक्त है या नहीं। पीएलआईएफ में, पूरे निकाले गए कशेरुक आर्क और अवर आर्टिकुलर प्रोसेस कॉम्प्लेक्स (मध्यस्थ चीरा) का उपयोग इंटरबॉडी हड्डी ग्राफ्ट फास्ट के रूप में किया जाता है, जो न केवल सर्वोत्तम हड्डी ग्राफ्ट सामग्री प्राप्त करता है, बल्कि श्रोणि से हड्डी लेने या इंटरबॉडी फ्यूजन केज खरीदने से भी बचाता है, जो हड्डी हटाने की जटिलताओं को समाप्त करता है और ऑपरेशन लागत को काफी कम कर देता है।


  • लम्बर डिस्क हर्नियेशन


विभिन्न पैथोलॉजिकल प्रकारों के अनुसार, न्यूक्लियस पल्पोसस, लैमिनेक्टॉमी और डिस्केक्टॉमी (कभी-कभी हड्डी ग्राफ्ट संलयन और आंतरिक निर्धारण के साथ) और कृत्रिम डिस्क प्रतिस्थापन का चयन किया जाता है।


  • रीढ़ की नाल का पतला होना


स्पाइनल कैनाल और तंत्रिका रूट कैनाल का विघटन संभव है। रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता वाले रोगियों के लिए, गतिशील निर्धारण या संलयन निर्धारण चयनात्मक रूप से किया जाना चाहिए, ताकि रोगी न्यूनतम लागत पर उपचार लक्ष्य प्राप्त कर सकें और संतोषजनक परिणाम प्राप्त कर सकें।

1) काठ की रीढ़ की हड्डी का गतिशील निर्धारण - यह न केवल रीढ़ को स्थिर करता है, बल्कि काठ की गति के कार्य को भी बरकरार रखता है। इसके फायदों में शामिल हैं: (1) यह इंटरवर्टेब्रल डिस्क के दबाव को काफी कम कर सकता है और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अध: पतन को रोक सकता है; (2)लोचदार कनेक्शन गति खंड के त्रि-आयामी संतुलन को बनाए रखता है और पुनर्स्थापित करता है।

2) मांसपेशियों की अखंडता को संरक्षित करने के साथ न्यूनतम इनवेसिव स्पाइनल कैनाल डीकंप्रेसन सर्जरी - विदेश से शुरू की गई एक उन्नत शल्य चिकित्सा पद्धति। आगे सुधार के बाद, ऑपरेशन में एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है, मांसपेशियों को नहीं छीलता है, स्नायुबंधन और कशेरुकाओं के आकार को बरकरार रखता है, और आवर्धक कांच और माइक्रोस्कोप के तहत डीकंप्रेसन पूरी तरह से विश्वसनीय है, रीढ़ की स्थिरता को नुकसान नहीं पहुंचाता है, और हल्की पोस्टऑपरेटिव प्रतिक्रिया होती है। मरीज़ दूसरे दिन चल सकते हैं, और 5-7 दिन बाद अस्पताल छोड़ सकते हैं।


  • लम्बर स्पोंडिलोलिस्थीसिस


यह डीकंप्रेसन और कमी, हड्डी ग्राफ्ट संलयन और पेडिकल आंतरिक निर्धारण के लिए सबसे अच्छा संकेत है। यह टाइटेनियम प्लेट फिक्सेशन का उपयोग करके की जाने वाली सबसे आम प्रकार की सर्जरी भी है। ऑपरेशन कठिन और बड़े पैमाने पर है। स्पोंडिलोलिस्थीसिस का कारण या प्रारंभिक चरण, लम्बर स्पोंडिलोलिसिस, समय रहते निपटना बहुत आसान है।

1) लम्बर स्पोंडिलोलिसिस बार-बार व्यायाम के कारण लम्बर स्पाइन (इस्थमस, छोटे जोड़ों) के एक हिस्से के थकान फ्रैक्चर के कारण हो सकता है। यदि यह ठीक नहीं होता है, तो काठ का स्पोंडिलोलिस्थीसिस को रोकने के लिए, खासकर जब लक्षण स्पष्ट होते हैं, तो इस्थमस, दो स्क्रू और एक टाइटेनियम केबल की मरम्मत के लिए हड्डी ग्राफ्ट का उपयोग किया जा सकता है, जो सरल और सुरक्षित है।

2) लम्बर स्पोंडिलोलिस्थीसिस का इलाज सर्जिकल ओपन रिडक्शन, इंटरवर्टेब्रल बोन ग्राफ्ट फ्यूजन (पीएलआईएफ), और पेडिकल इंटरनल फिक्सेशन के साथ किया गया था। ऑपरेशन का पहला उद्देश्य नसों को डीकंप्रेस करना है। जब पीएलआईएफ पीक लम्बर फ्यूजन केज का प्रदर्शन किया जाता है, तो पूरे वर्टेब्रल केज आर्च और अवर आर्टिकुलर प्रोसेस कॉम्प्लेक्स (मध्यस्थ चीरा) का उपयोग एक त्वरित इंटरबॉडी हड्डी ग्राफ्ट के रूप में किया जाता है, जो न केवल सर्वोत्तम हड्डी ग्राफ्ट सामग्री प्राप्त कर सकता है, बल्कि श्रोणि से हड्डी लेने या इंटरबॉडी फ्यूजन डिवाइस (इंटरबॉडी फ्यूजन केज) खरीदने से भी बच सकता है, हड्डी हटाने की जटिलताओं को खत्म कर सकता है, और ऑपरेशन लागत को काफी कम कर सकता है।


  • डिस्कोजेनिक पीठ के निचले हिस्से में दर्द


गतिशील काठ निर्धारण, कृत्रिम डिस्क प्रतिस्थापन और इंटरबॉडी फ़्यूज़न (पूर्वकाल या पश्च) का चयन किया गया।



सी. रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर


ऊपरी ग्रीवा कशेरुका फ्रैक्चर से लेकर लुंबोसैक्रल कशेरुका फ्रैक्चर तक, रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल या पीछे के विघटन और निर्धारण को अपनाया जाता है।

1. इंट्राऑपरेटिव मायलोग्राफी और ट्रांसपेडिकुलर डीकंप्रेसन

थोरैकोलम्बर फट फ्रैक्चर की खुली कमी, डीकंप्रेसन और आंतरिक निर्धारण में, आईट्रोजेनिक चोट को कम करने के लिए डीकंप्रेसन प्रभाव की प्रभावी ढंग से निगरानी की जा सकती है।

2. बुजुर्गों में कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर के उपचार के लिए न्यूनतम इनवेसिव परक्यूटेनियस काइफोप्लास्टी

हड्डी सीमेंट की केवल एक सुई ही डाली जा सकती है। यह दर्द से राहत देने और सर्जरी के 1-3 दिन बाद बिस्तर से बाहर निकलने की एक वास्तविक न्यूनतम आक्रामक तकनीक है।


डी. मिनिमली इनवेसिव स्पाइन सर्जरी


A. मिनिमली इनवेसिव स्पाइन सर्जरी (MISS) का लक्ष्य पारंपरिक सर्जिकल उपचार के प्रभाव को प्राप्त करना और सर्जिकल आघात को जितना संभव हो उतना कम करना है, ताकि जटिलताओं, इंट्राऑपरेटिव रक्तस्राव, अस्पताल में रहने आदि की घटनाओं को कम किया जा सके, ताकि मरीज ठीक हो सकें और सामान्य जीवन में लौट सकें और जल्द से जल्द काम कर सकें।

मुख्यधारा की न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी में शामिल हैं:


  1. एंडोस्कोपिक तकनीक


स्पाइनल एंडोस्कोपी से तात्पर्य है कि सर्जन, ऑपरेशन के दौरान एक्स-रे या नेविगेशन के मार्गदर्शन में, त्वचा से रीढ़ की हड्डी के घावों तक पंचर करने के लिए पंचर विस्तार उपकरण का उपयोग करता है, एंडोस्कोपिक और सर्जिकल ऑपरेशन चैनल स्थापित करता है, माध्यम के रूप में पानी का उपयोग करता है, एंडोस्कोपिक प्रणाली के माध्यम से हाई-डेफिनिशन डिस्प्ले स्क्रीन पर आंतरिक परिणामों और घावों को बढ़ाता है और प्रदर्शित करता है, और डॉक्टर स्क्रीन छवि के माध्यम से ऑपरेशन करता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली सर्जिकल विधियों में शामिल हैं: लेटरल लम्बर फोरामिनल एंडोस्कोपी, पोस्टीरियर लम्बर लैमिना एप्रोच एंडोस्कोपी, और पोस्टीरियर सर्वाइकल एंडोस्कोपिक सर्जरी। पारंपरिक सर्जरी या माइक्रोसर्जरी की तुलना में, इसके निम्नलिखित फायदे हैं: (1) व्यापक संकेत, छोटा रक्तस्राव और आघात, सामान्य रीढ़ की हड्डी की संरचना को कोई नुकसान नहीं, और चीरा आम तौर पर 1 सेमी से कम होता है; (2) स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत ऑपरेशन का चयन किया जा सकता है, और ऑपरेशन को सुविधाजनक बनाने और इंट्राऑपरेटिव तंत्रिका चोट से बचने के लिए डॉक्टरों और रोगियों के बीच वास्तविक समय पर संचार उपलब्ध है; (3) कम जटिलताएं, तेजी से रिकवरी, सर्जरी के बाद बिस्तर से उठना, 1-2 दिनों में छुट्टी, या आउट पेशेंट सर्जरी; (4) कम संक्रमण दर; (5) प्रारंभिक संलयन में आसन्न खंडों के त्वरित अध:पतन की दीर्घकालिक समस्या से बचा जाता है। नुकसान में शामिल हैं: (1) एक निश्चित पुनरावृत्ति दर है। एक बार पुनरावृत्ति होने पर, पहले ऑपरेशन के निशान चिपकने के कारण पुन: ऑपरेशन अधिक कठिन और जोखिम भरा होगा। (2) कुछ जटिलताएँ हैं, जैसे अवशिष्ट न्यूक्लियस पल्पोसस संपीड़न, ड्यूरल और तंत्रिका जड़ चोटें, इंटरवर्टेब्रल स्पेस संक्रमण, रक्तस्राव, पश्चात संवेदी असामान्यताएं; (3) सर्जिकल संकेत अपेक्षाकृत एकल हैं, मुख्य रूप से साधारण इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन के उपचार के लिए। जटिल इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन या संयुक्त स्पाइनल स्टेनोसिस के लिए भी इसका इलाज किया जा सकता है। यदि प्रभाव ख़राब हो तो दोबारा ओपन सर्जरी की आवश्यकता होती है।


2. न्यूनतम आक्रामक संलयन और आंतरिक निर्धारण प्रौद्योगिकी


काठ का संलयन और आंतरिक निर्धारण काठ संबंधी विकारों के उपचार के लिए एक बुनियादी शल्य चिकित्सा तकनीक है। काठ की रीढ़ के पूर्वकाल, पूर्वकाल, पार्श्व, पश्चपार्श्व और पीछे के दृष्टिकोण के माध्यम से, हड्डी ग्राफ्टिंग या फ्यूजन केज, पहलू संयुक्त और इंटरट्रांसवर्स प्रक्रिया को इंटरवर्टेब्रल स्पेस में प्रत्यारोपित किया जाता है, ताकि काठ के जोड़ों के बीच हड्डी का बंधन हो सके, इस प्रकार काठ का रीढ़ की स्थिरता स्थापित और बनाए रखी जा सके। सैद्धांतिक रूप से, सर्जिकल खंड की पुनरावृत्ति नहीं होगी। न्यूनतम इनवेसिव फ्यूजन और आंतरिक निर्धारण तकनीकों में न्यूनतम इनवेसिव ट्रांसफोरामिनल लम्बर इंटरबॉडी फ्यूजन (एमआईएस-टीएलआईएफ) और न्यूनतम इनवेसिव लेटरल लम्बर इंटरबॉडी फ्यूजन (एलएलआईएफ) शामिल हैं। एलएलआईएफ में वर्टिकल लेटरल फ्यूजन केज (डीएलआईएफ) और सबसे लोकप्रिय ऑब्लिक लेटरल फ्यूजन (ओएलआईएफ) भी शामिल है। न्यूनतम इनवेसिव फ़्यूज़न आंतरिक निर्धारण तकनीक मुख्य रूप से नरम ऊतक क्षति को कम करने और ऑपरेशन क्षेत्र के सर्वोत्तम दृश्य को संभव बनाने के लिए विशेष विस्तारक और ट्यूबलर रिट्रैक्टर पेश करती है। यह दृष्टि के सर्जिकल क्षेत्र को बढ़ाने के लिए ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप या उच्च-शक्ति आवर्धक ग्लास के साथ सहयोग कर सकता है, ताकि त्वचा की चीरा और आंतरिक ऊतक क्षति को कम किया जा सके, और रीढ़ की हड्डी की सर्जरी को न्यूनतम आईट्रोजेनिक क्षति के साथ सबसे प्रभावी उपचार लागू करने में सक्षम बनाया जा सके। ओपन सर्जरी की तुलना में, मिनिमली इनवेसिव फ्यूजन इंटरनल फिक्सेशन तकनीक के अस्पताल में रहने, खून की हानि, ठीक होने में लगने वाले समय और सामान्य जीवन में लौटने के समय के मामले में बेहतर परिणाम हैं। साथ ही, यह सामान्य रूप से रीढ़ की हड्डी की पिछली स्तंभ संरचना को बनाए रख सकता है, मांसपेशियों की क्षति को कम कर सकता है, और इस प्रकार पोस्टऑपरेटिव दर्द को कम कर सकता है। न्यूनतम इनवेसिव फ्यूजन और आंतरिक निर्धारण तकनीक में संकेतों की एक विस्तृत श्रृंखला है, जिसमें विभिन्न रीढ़ की हड्डी के अपक्षयी रोग, स्पाइनल स्टेनोसिस, जटिल डिस्क हर्नियेशन, अस्थिरता, स्कोलियोसिस आदि शामिल हैं। अपेक्षाकृत गंभीर स्थितियों वाले रोगियों के लिए जो एंडोस्कोपी के लिए उपयुक्त नहीं हैं, ऐसे ऑपरेशन अधिक बार किए जाने चाहिए।


3. परक्यूटेनियस वर्टेब्रोप्लास्टी


यह न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी से संबंधित है, जिसमें परक्यूटेनियस वर्टेब्रोप्लास्टी (पीवीपी) और परक्यूटेनियस बैलून काइफोप्लास्टी (पीकेपी) शामिल हैं। यह एक ऐसी तकनीक है जिसमें मेडिकल हड्डी सीमेंट या कृत्रिम हड्डी बायोमटेरियल को कशेरुक शरीर को मजबूत करने के लिए त्वचा पंचर के माध्यम से रोगग्रस्त कशेरुक शरीर में इंजेक्ट किया जाता है। लागू रोगों में शामिल हैं: 1. ऑस्टियोपोरोटिक कशेरुका संपीड़न फ्रैक्चर, जो ब्रेस या दवा उपचार के साथ प्रभावी नहीं है; 2. कशेरुक शरीर के सौम्य ट्यूमर या घातक मेटास्टेटिक ट्यूमर; 3. ऑस्टियोनेक्रोसिस या फ्रैक्चर के बाद नॉनयूनियन के साथ रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर; 4. अस्थिर संपीड़न फ्रैक्चर या बहु खंड कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर; 5. कशेरुक शरीर की अक्षुण्ण पिछली दीवार के साथ फटा फ्रैक्चर। इस ऑपरेशन की विशेषताएं: 1. स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत न्यूनतम इनवेसिव इंटरवेंशनल उपचार में ऑपरेशन का समय कम होता है, चीरा 0.5 सेमी के भीतर होता है, रक्तस्राव 2-3 मिलीलीटर होता है, और एनाल्जेसिक प्रभाव स्पष्ट होता है। इसमें दर्द से राहत देने और एक ही समय में हड्डी की बायोमैकेनिकल ताकत का पुनर्निर्माण करने का कार्य होता है। 2. बुजुर्ग और कमजोर रोगियों के लिए, सर्जिकल जोखिम छोटा होता है, और गतिहीनता के कारण होने वाली संभावित जटिलताओं से बचा जाता है। 3. ऑपरेशन के बाद रिकवरी तेजी से होती है और अस्पताल में भर्ती होने का समय कम होता है। 4. दर्द से समय पर राहत मिलने से दर्द निवारक दवा लेने के दुष्प्रभाव और दवा पर निर्भरता से बचा जा सकता है और जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है। 5. यह रोगियों के लिए बिस्तर पर आराम करने और देखभाल करने वालों की आवश्यकता के समय को काफी कम कर देता है।


4. रोबोट की मदद से और नेविगेट करके स्पाइनल सर्जरी की गई


रीढ़ की हड्डी की सर्जरी के लिए डॉक्टरों को उच्च सटीकता के साथ ऑपरेशन करने की आवश्यकता होती है, और छोटी गलतियों से विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, लम्बर पेडिकल स्क्रू इंसर्शन तकनीक के लिए, स्क्रू इंसर्शन प्रक्रिया के दौरान, यह सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि स्क्रू पेडिकल के अंदर रखा गया है। काठ के पेडिकल का व्यास लगभग 8 मिमी है, और पेडिकल के अंदरूनी और निचले हिस्से महत्वपूर्ण तंत्रिका संरचनाएं हैं। हमारे स्क्रू का व्यास 6.5 मिमी है, जिसका अर्थ है कि एक बार स्क्रू पेडिकल की आंतरिक और निचली दीवारों से टूट जाता है, तो गंभीर तंत्रिका क्षति हो सकती है। इसलिए, पेंच डालने की सटीकता और सुरक्षा बहुत महत्वपूर्ण है। ऑर्थोपेडिक सर्जिकल रोबोट और नेविगेशन सिस्टम, 3डी छवियों द्वारा निर्देशित, नियोजित पथ के अनुसार स्क्रू को सटीक रूप से स्थिति दे सकता है, स्वचालित रूप से या अर्ध-स्वचालित रूप से पेडिकल स्क्रू में स्क्रू कर सकता है, आसपास की मांसपेशियों और अन्य नरम ऊतकों को नुकसान को कम कर सकता है, और सर्जरी की सटीकता और सुरक्षा सुनिश्चित कर सकता है। एंडोस्कोपिक तकनीक के लिए, संयुक्त नेविगेशन ऑपरेशन के दौरान ऑपरेशन के पंचर समय, नरम ऊतक क्षति और रोगियों की परेशानी को भी काफी कम कर सकता है। रोबोट असिस्टेड और नेविगेशन स्पाइनल सर्जरी के अनुप्रयोग से स्पाइनल रोगों के रोगियों को बहुत लाभ होगा।

एक शब्द में, न्यूनतम इनवेसिव स्पाइन तकनीक चोट को यथासंभव कम करके चिकित्सीय उद्देश्य को सुरक्षित और प्रभावी ढंग से प्राप्त कर सकती है। ओपन स्पाइन सर्जरी के समान या बेहतर प्रभाव प्राप्त करते हुए, यह रोगियों के सर्जिकल आघात को कम कर सकता है, उनकी शीघ्र वसूली को बढ़ावा दे सकता है और सर्जरी के अनुक्रम को कम कर सकता है। हालाँकि, न्यूनतम इनवेसिव स्पाइन सर्जरी पारंपरिक स्पाइन सर्जरी को पूरी तरह से प्रतिस्थापित नहीं कर सकती है। विशिष्ट ऑपरेशन योजना रोगी की स्थिति, चिकित्सा प्रौद्योगिकी, डॉक्टरों और रोगियों के बीच संचार और अन्य कारकों के अनुसार निर्धारित की जानी चाहिए। पारंपरिक ओपन सर्जरी का अनुभव संचय न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी का आधार है। जब न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी कठिनाइयों का सामना करती है, तो रोगियों की सुरक्षा और सर्जरी की प्रभावकारिता को बेहतर ढंग से सुनिश्चित करने के लिए समय रहते इसे ओपन सर्जरी में बदलने की आवश्यकता होती है। अंत में, हमें सर्जिकल रोगियों को याद दिलाना चाहिए कि सफल सर्जरी के बाद सावधानीपूर्वक रखरखाव और वैज्ञानिक अभ्यास भी बेहद महत्वपूर्ण हैं, जो न केवल पुनर्वास की गुणवत्ता में प्रभावी ढंग से सुधार कर सकते हैं, बल्कि पुनरावृत्ति या आसन्न कशेरुक रोग से भी बच सकते हैं।


ई. स्पाइनल ट्यूमर और सूजन


ट्यूमर, तपेदिक और गर्भाशय ग्रीवा, वक्ष और काठ कशेरुकाओं की सूजन।

एफ. निष्कर्ष

1. स्पाइनल सर्जरी में कोई अंधा क्षेत्र नहीं होता है

सुरक्षा और विश्वसनीयता स्पाइनल सर्जरी का पहला लक्ष्य है। यह मुख्य रूप से रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों का निदान और उपचार करता है, जैसे कि सर्वाइकल स्पोंडिलोटिक मायलोपैथी, थोरैसिक लिगामेंटम फ्लेवम का ओसिफिकेशन, लम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस, सर्वाइकल स्पाइन से लम्बर स्पाइन तक प्रत्येक खंड में डिस्क हर्नियेशन, और पीछे के अनुदैर्ध्य लिगामेंट का ओसिफिकेशन। इसके अलावा, यह रीढ़ की हड्डी में होने वाली सभी प्रकार की चोटों और बीमारियों से भी निपटता है, जैसे कि रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर और अव्यवस्था, रीढ़ की विकृति, रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर (प्राथमिक और मेटास्टेटिक), रीढ़ की हड्डी में तपेदिक या सूजन संबंधी संक्रमण।

2. असीमित सर्वाइकल सर्जरी

सर्वाइकल स्पोंडिलोटिक मायलोपैथी और सर्वाइकल स्पाइन के पीछे के अनुदैर्ध्य लिगामेंट के ऑसिफिकेशन के ऑपरेशन के लिए, कुछ अस्पताल या डॉक्टर केवल पूर्वकाल या पश्च ऑपरेशन करते हैं। वास्तव में, चुनने के लिए कई प्रकार के ऑपरेशन होते हैं - पूर्वकाल ग्रीवा विसंपीड़न और हड्डी ग्राफ्टिंग और आंतरिक निर्धारण, पश्च ग्रीवा लैमिनोप्लास्टी (एकल द्वार, दोहरा द्वार), और एक-चरण पूर्वकाल और पश्च विसंपीड़न और आंतरिक निर्धारण। हमारे पास इस प्रकार के ऑपरेशनों में बहुत सफल अनुभव है, जिसका उपयोग विभिन्न परिस्थितियों के अनुसार उचित रूप से किया जा सकता है, यह किसी भी तकनीक, परिस्थितियों और संकीर्ण विचारों द्वारा प्रतिबंधित नहीं है, और विभिन्न तरीकों के संबंधित लाभों को पूरा खेल देता है।


3. थोरैसिक वर्टिब्रा सर्जरी सरल और विश्वसनीय है

वक्षीय पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन के अस्थिभंग के लिए, जो कई बड़े अस्पतालों द्वारा कठिन और भयभीत है, हमने खंडीय पश्च डीकंप्रेसन किया। पूर्वकाल संपीड़न (स्नायुबंधन का ossification या इंटरवर्टेब्रल डिस्क के फलाव) वाले रोगियों के लिए, रीढ़ की हड्डी के चारों ओर 360 ° पूर्ण विसंपीड़न प्राप्त करने के लिए रीढ़ की हड्डी का पूर्वकाल विसंपीड़न टनलिंग विधि द्वारा किया गया था, जिससे थोरैकोटॉमी के माध्यम से पूर्वकाल विसंपीड़न से बचा जा सका और आघात बहुत कम हो गया। यह 360° डिकंप्रेशन तकनीक थोरैसिक इंटरवर्टेब्रल डिस्क प्रोलैप्स और ऑस्टियोपोरोटिक संपीड़न फ्रैक्चर के कारण होने वाले निचले अंग पक्षाघात के ऑपरेशन पर भी लागू होती है।

4. इंटरवर्टेब्रल फ़्यूज़न के लिए पेल्विक हड्डी निकालने की आवश्यकता नहीं होती है

विभिन्न कारणों से होने वाले लम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस या लम्बर स्पोंडिलोलिस्थीसिस के लिए, ऑपरेशन का पहला उद्देश्य तंत्रिका डीकंप्रेसन है। जब रीढ़ अस्थिर होती है, तो रीढ़ की हड्डी का संलयन अस्थिरता और स्पोंडिलोलिस्थीसिस की डिग्री के अनुसार निर्धारित होता है। पोस्टेरोलेटरल स्पाइनल बोन ग्राफ्ट (पीएलएफ) या इंटरबॉडी बोन ग्राफ्ट (पीएलआईएफ) का चयन इस आधार पर किया जाता है कि यह पेडिकल स्क्रू आंतरिक निर्धारण के लिए उपयुक्त है या नहीं। पीएलआईएफ में, पूरे निकाले गए कशेरुक आर्क और अवर आर्टिकुलर प्रोसेस कॉम्प्लेक्स (मध्यस्थ चीरा) का उपयोग इंटरबॉडी हड्डी ग्राफ्ट फास्ट के रूप में किया जाता है, जो न केवल सर्वोत्तम हड्डी ग्राफ्ट सामग्री प्राप्त करता है, बल्कि श्रोणि से हड्डी लेने या इंटरबॉडी फ्यूजन केज खरीदने से भी बचाता है, जो हड्डी हटाने की जटिलताओं को समाप्त करता है और ऑपरेशन लागत को काफी कम कर देता है।



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