ብዛዕባና
ቻንግዝሆው ሜዲቴክ ቴክኖሎጂ ኮ., located in Changzhou Science & Education Town, Jiangsu province,isspecialized ኣብ ምፍራይ ኣካላት ምትካልን መሳርሒታትን.
ድሕሪ ልዕሊ 10 ዓመት ምርምርን ምዕባለን, ንሕና 10 ቀንዲ ተኸታታሊ ፍርያት ኣለዉና ንሳቶም ድማ ስርዓተ ዓንዲ ሕቖ፣ ስርዓተ ጽፍሪ ውሽጢ ሜዱላሪ፣ ስርዓት ስንባደ ጽላትን ስክሪውን፣ ስርዓት ምዕጻው ጽላትን ሽጉጥን፣ ስርዓት ሲኤምኤፍ፣ ስርዓት ግዳማዊ ፊክሳተር፣ ስርዓት መሳርሒ ሓይሊ ሕክምና፣ ስርዓት ሓፈሻዊ መሳርሒታት መጥባሕቲ፣ ስርዓት ምጽራይ መትሓዚን ስርዓት ሕክምና ኣካላትን እዮም።
ከም ሰደድቲ መሳርሒታት ሕክምና ልዕሊ ዓሰርተ ዓመት ተመኩሮ ዘለዎ፣ ከምኡ’ውን ምስ CEን ISOን ምስክር ወረቐት፣ ፍርያትና ናብ ብዙሓት ሃገራት ከም USA, Germany, Argentina, Chile, Mexico, India,Thailand, Malaysia, Turkey, Egypt, South Africa, Ivory Coast, ወዘተ ተላኢኹ እዩ።
ኣብ መትከል 'ቅድም ጽሬት፡ ቀዳማይ ኣገልግሎት፡ ቀዳምነት ምርምርን ምዕባለን፡ መጀመርታ ምህዞ'፡ ትካልና ኣብ ውሽጢ ዓድን ወጻእን ብሉጽ ዝና ይረክብ። እቲ ኩባንያ ንሕሙማት ምጥቃም ከም ቀዋሚ ዕላምኡ ወሲዱ ንጥዕና ደቂ ሰባት ዘይሕለል ጻዕሪ ይገብር።
መጥባሕቲ ዓንዲ ሕቖ
ብዙሕ ዓይነት መጥባሕቲ ዓንዲ ሕቖ ኣሎ፡ ብቐንዱ ውሑድ ወራርን ክፉትን እዩ። ገለ ስንብራት መንከስ፡ ዲስክ ሄርኒየሽን፡ ዓንዲ ሕቖ ዓሶ፡ ስኮሊዮሲስ ብመጥባሕቲ ክሕከሙ ይኽእሉ። ውሑድ ወራር ዘለዎ መጥባሕቲ ብቐንዱ ዘጠቓልል እዩ፦ ቨርተብሮፕላስቲ፣ ሬድዮፍሪኩዌንሲ ኣብሌሽን፣ ኢንዶስኮፒክ ኒውክለስ ፑልፖሰስ ምእላይ፣ ብቆርበት ፔዲክል ስክሪው ሮድ ውሽጣዊ ምትዕርራይ ወዘተ ክፉት መጥባሕቲ ብቐንዱ ክፉት ምንካይን ውሽጣዊ ምትዕርራይን፣ ላሚነክቶሚ፣ ክፉት ዲኮምፕረሽንን ውሽጣዊ ምትዕርራይን ወዘተ የጠቓልል።እዚኦም ድማ በብሓደ ከነላልዮም ኢና፦
ሀ/ ስፖንዲሎሲስ ማህጸን።
ንመጥባሕቲ ምፍንጫል ዲስክ ማህጸን፡ ስፖንዲሎቲክ ማይሎፓቲ ማህጸንን ምዕጻፍ ዕንጨይቲ ድሕሪት ንውሓት ዘለዎ ልጋም ዓንዲ ሕቖ ማህጸን፡ ገለ ሆስፒታላት ወይ ሓካይም ቅድሚት መጥባሕቲ ወይ ድሕሪት መጥባሕቲ ጥራይ እዮም ዝገብሩ። ብሓቂ ክርአ ከሎ፡ ብዙሓት ዓይነታት መጥባሕቲ ኣለዉ ክትመርጽ ትኽእል። ሰባት ኣብዞም ዓይነታት መጥባሕቲ ብዙሕ ዕዉት ተመክሮ ኣለዎም፣ እዚኦም ድማ ብመሰረት ዝተፈላለየ ኩነታት፣ ብዘይ ዝኾነ ቴክኖሎጂ፣ ኩነታትን ጸቢብ ሓሳባትን ብዝግባእ ክጥቀሙሉ ይኽእሉ፣ ከምኡ’ውን ንነፍሲ ወከፍ ብልጫታት ዝተፈላለዩ ዓይነታት መጥባሕቲ ምሉእ ጸወታ ይህቡ። ንዝተሓላለኸ ስፖንዲሎሲስ ማህጸን፡ ምውጋድ ምጽቃጥን ምጽናዕን ብኽልቲኡ ቅድመ-ግንባርን ድሕሪትን ኣገባባት፡ ነቲ ኣብ ሆስፒታል ዝጸንሕ ግዜ ብዓቢኡ ከሕጽሮ ይኽእል፡ ውጽኢት ምሉእ ምውጋድ ምጽቃጥ ድማ ዝሓሸ እዩ።
ቅድመ ማህጸን ምጉዳል ምጽቃጥን ምትሕውዋስን ምስ ዓጽሚ ምትካልን ውሽጣዊ ምትዕርራይን:
ንሱ ንናይ ማህጸን ስፖንዲሎሲስ ምስ ምውጻእ ናይ ኢንተርቨርተብራል ዲስካንድ ሓጸርቲ ናይ ምጽቃጥ ክፍልታት (1-3 ቦታታት) ናይ ስፐር ተኽሊ ይምልከት። ቀጥታዊ ምቑራጽ ናይቲ ቁስሊ ዝብል ብልጫ ኣለዎ፣ እዚ ድማ ብተዛማዲ ቀሊልን ምቹእን እዩ። እቲ ዝበዝሐ ልሙድ መጥባሕቲን መሰረታዊ ኣገባብ ምፍዋስ ስፖንዲሎሲስ ማህጸንን እዩ።
ድሕሪት ማህጸን ምጉዳል ምጽቃጥን ላሚኖፕላስቲን:
ኣብ ስፖንዲሎሲስ ማህጸን ምስ ቁጽርን ክፍልን ናይ ኢንተርቨርተብራል ዲስክ ምጽቃጥን ስፓይናል ካናል ስቴኖሲስን ከምኡ’ውን ከቢድ ናይ ቅድሚት ምጽቃጥ (ossification of posterior longitudinal ligament, intervertebral disc) ይምልከት። ናይ ዘይቀጥታዊ ዲኮምፕረሽን ኮይኑ፡ ንስራሕ ምንቅስቓስ ማህጸን ናይ ምዕቃብ ብልጫ ዘለዎን ብተዛማዲ ውሑስን እዩ።
ትሕቲ 60 ዓመት ዝዕድሚኦም ሕሙማት ሓጺር ክፋል ቅድመ-ኣንተርየር ኢንተርቨርተብራል ዲስክ ምጽቃጥ ዘለዎም ሕሙማት ይምልከት። ንጽቕጥቕጥ ዓንዲ ሕቖ ክፈትሖን ከቃልሎን እንከሎ፡ ንስራሕ ዓንዲ ሕቖ ማህጸን ይዕቅብ፡ ንመበላሸዊ ናይ ተቐራረብቲ ክፍልታት ናይ ምቅልጣፍ ተኽእሎ ይንክዮ፡ በዚ ድማ ሕሙማት ድሕሪ መጥባሕቲ ኣቐዲሞም ክግዕዙ ይኽእሉን እቲ ስራሕ ናብቲ ፊዚዮሎጂካዊ ኩነታት ክቐርብን ይኽእል።
ቀዳማይ ደረጃ ቅድመን ድሕሪትን ማህጸን ምጉዳል ምጽቃጥን ምጽናዕን
ዲኮምፕረሽን ምሉእን ውሑስን ኮይኑ፡ ንኸቢድን ፍሉይን ስፖንዲሎሲስ ማህጸን ዝምችእ እዩ። ንናይ ማህጸን ስፖንዲሎቲክ ማይሎፓቲ ምስ ክላምፕ ዓይነት ወይ ነዊሕ ክፋል ዓንዲ ሕቖ ምጽባብን ዓቢ ቅድመ ምጽቃጥን፡ ኣብ ቅድመ ወይ ድሕሪት መጥባሕቲ ጥራይ ገለ ድሩትነት ኣሎ። ንናይ ድሕሪት መጥባሕቲ ንቕድሚት ዝድቅስ ኣቀማምጣ ንወስድ፣ ድሕሪኡ ድማ ንቕድሚት መጥባሕቲ ዝኸውን ናይ ምድቃስ ኣቀማምጣ ንወስድ፣ ከምኡ’ውን ቀዳማይ ደረጃ ቅድመን ድሕሪትን ምውጋድ ምጽቃጥ።
ብልጫታት : ድሕሪ ድሕሪት ምጽቃጥ፡ ዓንዲ ሕቖ ማህጸን ናብ ድሕሪት ክስሕብ ይኽእል፡ ኣብ ቅድሚ ዓንዲ ሕቖ ማህጸን ዘሎ ቦታ ብተዛማዲ ይውስኽ፡ ኣብ መስመር ዓንዲ ሕቖ ዘሎ ጸቕጢ ድማ ይንኪ፡ እዚ ድማ ንሓደጋ ቅድመ መጥባሕቲ ይንኪ። ማዕረ ማዕሪኡ ድማ እቲ ክልተኣዊ ምጽቃጥ ይፍታሕ፣ እቲ ምውጋድ ምጽቃጥ ምሉእ እዩ፣ እቲ ውጽኢት ርኡይ እዩ፣ ንሕውየት ስራሕ ዓንዲ ሕቖ ድማ ሓጋዚ እዩ፤ ቃንዛ ሕሙማት ዝቕንስን ሕሙማት ክቕበልዎ ቀሊልን እዩ። ክልተ ግዜ ኣብ ሆስፒታል ምእታው፡ ካልኣይ መጥባሕቲ፡ ነዊሕ መስርሕ ሕማም ዘስዕቦ ጉድኣት የወግድ፡ ወጻኢታት ሆስፒታል ድማ ይቑጥብ።
ድሕሪት ማህጸን ፎራሚናል ዲኮምፕረሽንን ዲስክቶሚን።
ምስ ቅድመ-ኣቀራርባ ክነጻጸር እንከሎ፡ ድሕሪት ማህጸን ፎራሚናል ዲኮምፕረሽን ዓጽሚ ምትካል ምትሕውዋስ ኣየድልዮን እዩ፡ ደረጃ ምንቅስቓስ ዓንዲ ሕቖ ማህጸን ድማ ኣይስእንን እዩ። እቲ ፖስተሮላተርያል ሰርቪካል ዲስክ ሄርኒየሽን ኒውክለስ ፑልፖሰስ ምእላይ ብመንገዲ ድሕሪት ኣቀራርባ ኣብ ትሕቲ ቀጥታዊ ምርኣይ ዝፍጸምን ብተዛማዲ ቀሊልን ስለዝኾነ ውሑስን ዘተኣማምንን እዩ። ምልክታት፡ ፖስተሮላተርያል ሰርቫይካል ዲስክ ሄርኒየሽን፡ ንጽል ደረጃ ኢንተርቨርተብራል ፎራመን ስቴኖሲስ፡ ብዙሕ ደረጃታት ኢንተርቨርተብራል ፎራመን ስቴኖሲስ ብዘይ ማእከላይ ስፒናል ካናል ስቴኖሲስ፡ ከምኡ’ውን ድሕሪ ቅድመ-ዲስክቶሚን ፍዩዥንን ቀጻሊ ምልክታት ሱር።
መጉዳእትን ሕማማትን ላዕለዋይ ዓንዲ ሕቖ ማህጸን ከቢድ ምዝንባዕ ዓንዲ ሕቖ ከስዕብ ይኽእል። ብሰንኪ እቲ ዝተሓላለኸ ኣናቶሚካዊ ኣቃውማ መብዛሕትአን ሆስፒታላት ክሕክማኦ ኣይክእላን እየን። ንኣብነት፡ ኣትላንቶኣክስያል ፍራክቸር ኤንድ ዲስሎኬሽን፡ ኣትላንቶ ኦክሲፒታል ማልፎርሜሽን፡ ከምኡ’ውን ረውማቶይድ ላዕለዋይ ማህጸን ስፖንዲሎፓቲ፡ ቅድመ ምፍናውን ድሕሪት ምጽናዕን ምፍንጫል ንምንካይ፡ ምጽቃጥ ዓንዲ ሕቖ ንምፍዋስን ህይወት ንምድሓንን ክጥቀሙ ይኽእሉ።
B.Lumbar disc herniation, lumbar spinal stenosis, lumbar spondylolisthesis, ዲስኮጀኒክ ቃንዛ ታሕተዋይ ሕቖ
ኢንተርቨርተብራል ፍዩዥን ብዝተፈላለዩ ምኽንያታት ንዝፍጠር ምጽባብ ዓንዲ ሕቖ ላምባር ወይ ስፖንዲሎሊስተሲስ ላምባር ምእላይ ዓጽሚ ፐልቪክ ኣየድልዮን እዩ። ቀዳማይ ዕላማ ናይቲ መጥባሕቲ፡ ንነርቭታት ንምጽቃጥ እዩ። ዓንዲ ሕቖ ዘይርጉእ ኣብ ዝኾነሉ እዋን፡ ምትሕውዋስ ዓንዲ ሕቖ ከከም ደረጃ ዘይምርግጋእን ስፖንዲሎሊስተሲስን ይውሰን። እቲ ፖስተሮላተርያል ስፓይናል ቦን ግራፍት (PLF) ወይ ኢንተርቦዲ ቦን ግራፍት (PLIF) ንፔዲክል ስክሪው ውሽጣዊ ምትእስሳር ዝምችእ እንተኾይኑ ይምረፅ። ኣብ PLIF፡ ምሉእ እቲ ዝተቐድሐ ቨርተብራል ኣርክን ታሕተዋይ ኣርቲኩላር ፕሮሰስ ኮምፕለክስን (ሚድያን ኢንሲሽን) ከም interbody bone graft fast ይጥቀሙ፡ እዚ ድማ ዝበለጸ ናይ ዓጽሚ ምትካል ንብረት ይረክብ ጥራይ ዘይኮነ፡ ካብ ፐልቪስ ዓጽሚ ካብ ምውሳድ ወይ ድማ ኢንተርቦዲ ፍዩዥን ጓጓ ምግዛእ የወግድ፡ እዚ ድማ ንጸገማት ምእላይ ዓጽሚ የወግድን ወጻኢታት መጥባሕቲ ኣዝዩ ይንክዮን።
ብመሰረት ዝተፈላለዩ ዓይነታት ፓቶሎጂ ፌነስትሬሽን ኒውክለስ ፑልፖሰስ፣ ላሚነክቶሚን ዲስክቶሚን (ሓድሓደ ግዜ ብዓጽሚ ምትካል ፍዩዥንን ውሽጣዊ ምትዕርራይን) ከምኡ’ውን ኣርቲፊሻል ዲስክ ምትካእ ይምረጹ።
ምጉዳል ምጽቃጥ ካናል ዓንዲ ሕቖን ሱር ነርቭን ዝከኣል እዩ። ዘይምርግጋእ ዓንዲ ሕቖ ዘለዎም ሕሙማት፡ ዳይናሚክ ምትዕጽጻፍ ወይ ፍዩዥን ምትዕጽጻፍ ብመምረጺ ክግበር ኣለዎ፡ ምእንቲ ሕሙማት ነቲ ዕላማ ሕክምና ብዝተሓተ ወጻኢታት ክበጽሑን ዘዕግብ ውጽኢት ክረኽቡን ይኽእሉ።
1) ዳይናሚክ ምትዕጽጻፍ ዓንዲ ሕቖ መንከስ - ንዓንዲ ሕቖ የረጋግእ ጥራይ ዘይኮነስ፡ ንስራሕ ምንቅስቓስ መንከስ እውን ይዕቅብ። ብልጫታቱ ድማ፡ (1)ጸቕጢ ኢንተርቨርተብራል ዲስክ ብዓቢኡ ከጉድልን ምብስባስ ኢንተርቨርተብራል ዲስክ ክከላኸልን ይኽእል፤ (2)እቲ ኤላስቲክ ምትእስሳር ነቲ ሰለስተ-መኣዝናዊ ሚዛን ናይቲ ምንቅስቓስ ክፍሊ ይሕሉን ይመልሶን።
2) ብውሑድ ወራር ዝግበር መጥባሕቲ ምጉዳል ምጽቃጥ ዓንዲ ሕቖ ምስ ምሉእነት ጭዋዳታት ተዓቂቡ - ካብ ወጻኢ ሃገራት ዝተኣታተወ ምዕቡል ኣገባብ መጥባሕቲ። ድሕሪ ተወሳኺ ምምሕያሽ እቲ መጥባሕቲ ንእሽቶ ምቑራጽ ኣለዎ፣ ጭዋዳታት ኣይቅልቅልን፣ ቅርጺ ልጋማትን ዓንዲ ሕቖን ይዕቅብ፣ ኣብ ትሕቲ መጉልሒ ብርጭቆን ማይክሮስኮፕን ዲኮምፕረሽን ምሉእ ብምሉእ ዘተኣማምን፣ ንምርግጋእ ዓንዲ ሕቖ ኣይጎድእን፣ ድሕሪ መጥባሕቲ ድማ ቀሊል ምላሽ ኣለዎ። ሕሙማት ኣብ ካልኣይ መዓልቲ ብእግሮም ክኸዱ ይኽእሉ፣ ድሕሪ 5-7 መዓልታት ድማ ካብ ሆስፒታል ክወጹ ይኽእሉ።
ንዲኮምፕረሽንን ምንካይን፣ ንፍዩዥን ምትካል ዓጽሚ፣ ከምኡ’ውን ንውሽጣዊ ምትዕርራይ ፔዲክል ዝበለጸ ምልክት እዩ። ብተወሳኺ ታይታንየም ፕሌት ፊክሰሽን ዝጥቀም እቲ ዝበዝሐ ዓይነት መጥባሕቲ እዩ። እቲ ስርሒት ከቢድን ብዓቐን ሰፊሕን እዩ። ጠንቂ ወይ መጀመርታ ደረጃ ስፖንዲሎሊስተሲስ፡ ሉምባር ስፖንዲሎላይሲስ፡ ምስ ግዜ ክትገጥሞ ኣዝዩ ቀሊል እዩ።
1) ሉምባር ስፖንዲሎላይሲስ ብሰንኪ ተደጋጋሚ ምንቅስቓስ ኣካላት ብሰንኪ ድኻም ስብራት ሓደ ክፋል ዓንዲ ሕቖ ላምባር (ኢስትሙስ፡ ንኣሽቱ መላግቦታት) ክኸውን ይኽእል። እንተዘይሓዊሱ፡ ስፖንዲሎሊስተሲስ ላምባር ንምክልኻል፡ ብፍላይ ምልክታት ርኡይ ኣብ ዝኾነሉ እዋን፡ ምትካል ዓጽሚ ነቲ ኢስትመስ ንምጽጋን፡ ክልተ ሽጉጥን ገመድ ታይታንየምን ምጥቃም ይከኣል፡ እዚ ድማ ቀሊልን ውሑስን እዩ።
2) ሉምባር ስፖንዲሎሊስተሲስ ብመጥባሕቲ ክፉት ምንካይ፣ ኢንተርቨርተብራል ቦን ግራፍት ፍዩዥን (PLIF)፣ ከምኡ እውን ፔዲክል ኢንተርናል ፊክሰሽን ተሓኪሙ። ቀዳማይ ዕላማ ናይቲ መጥባሕቲ፡ ንነርቭታት ንምጽቃጥ እዩ። PLIF peek lumbar fusion cage ክግበር ከሎ፡ ምሉእ vertebral cage archን inferior articular process complex (median incision) ከም ቅልጡፍ interbody bone graft ይጥቀሙ፡ እዚ ድማ ዝበለጸ ናይ ዓጽሚ ምትካል ንብረት ምርካብ ጥራይ ዘይኮነ፡ ካብ ፐልቪስ ዓጽሚ ካብ ምውሳድ ወይ ድማ interbody fusion device (interbody fusion cage) ምግዛእ ከይግደድ፡ ጸገማት ምእላይ ዓጽሚ የወግድ፡ ከምኡ’ውን ወጻኢታት ስርሒት ብዓቢኡ ይቕንሱ።
ዳይናሚክ ላምባር ፊክሰሽን፣ ኣርቲፊሻል ዲስክ ምትካእን ኢንተርቦዲ ፍዩዥንን (ቅድሚት ወይ ድሕሪት) ተመሪፆም።
ሐ.ስብራት ዓንዲ ሕቖ
ካብ ስብራት ላዕለዋይ ዓንዲ ሕቖ ማህጸን ክሳብ ስንብራት ሉምቦሳክራል ዓንዲ ሕቖ፡ ቅድሚት ወይ ድሕሪት ምጉዳል ምጽቃጥን ምጽናዕን ዓንዲ ሕቖ ይቕበል።
1. ኣብ ውሽጢ መጥባሕቲ ማይሎግራፊን ትራንስፔዲኩላር ዲኮምፕረሽንን።
ኣብ ክፉት ምንካይ፣ ምውጋድ ምጽቃጥን ውሽጣዊ ምትዕርራይን ናይ ቶራኮሎምባር በርስት ፍራክቸር፣ እቲ ዲኮምፕረሽን ውጽኢት ብኣድማዒ መንገዲ ክከታተል ይኽእል ኢያትሮጀኒክ መጉዳእቲ ንምንካይ።
2. ኣብ ኣረጋውያን ንዝፍጠር ስብራት ምጽቃጥ ዓንዲ ሕቖ ንምፍዋስ ብውሑድ ወራር ዝፍጸም ፐርኩታነስ ካይፎፕላስቲ
ሓደ መርፍእ ናይ ዓጽሚ ሲሚንቶ ጥራይ እዩ ክውጋእ ዝኽእል። ቃንዛ ንምፍዋስን ድሕሪ መጥባሕቲ ካብ 1-3 መዓልታት ካብ ዓራት ንምውጻእን ዝሕግዝ ናይ ብሓቂ ውሑድ ወራር ዘለዎ ቴክኖሎጂ እዩ።
መ.ውሑድ ወራር ዘለዎ መጥባሕቲ ዓንዲ ሕቖ
ሀ/ ዕላማ ናይ ውሑድ ወራር መጥባሕቲ ዓንዲ ሕቖ (MISS) ውጽኢት ልምዳዊ መጥባሕታዊ ሕክምና ምዕዋትን ብዝተኻእለ መጠን ነቲ መጥባሕታዊ ስንባደ ምንካይን እዩ፣ ምእንቲ ተርእዮታት ጸገማት፣ ኣብ ውሽጢ መጥባሕቲ ምፍሳስ ደም፣ ጻንሖት ሆስፒታል ወዘተ ንምንካይ፣ ሕሙማት ክሓውዩን ናብ ንቡር ህይወት ክምለሱን ኣብ ዝሓጸረ ግዜ ክሰርሑን።
ቀንዲ መስመር ውሑድ ወራር ዘለዎ መጥባሕቲ፤
ኢንዶስኮፒክ ቴክኖሎጂ
ስፓይናል ኢንዶስኮፒ ማለት እቲ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም ኣብ እዋን መጥባሕቲ ብመሪሕነት ራጂ ወይ ናቪጌሽን ካብ ቆርበት ናብ ቁስሊ ዓንዲ ሕቖ ንምንፋሕ መሳርሒታት ምስፍሕፋሕ ምብንጫር ይጥቀም፣ ኢንዶስኮፒክን መጥባሕታዊ መጥባሕታዊ መስመራት ይምስርት፣ ማይ ከም ማእከላይ ይጥቀም፣ ነቲ ውሽጣዊ ውጽኢትን ቁስልን ብመንገዲ ኢንዶስኮፒክ ስርዓት ኣብቲ ልዑል ርዝነት ዘለዎ ዲስፕለይ ስክሪን የዕብዮን የርእዮን፣ እቲ ሓኪም ድማ ብመንገዲ እቲ ስክሪን ይሰርሕ ምስሊ። እቶም ዝበዝሑ ዝጥቀሙሉ ሜላታት መጥባሕቲ፡ ላተርያል ላምባር ፎራሚናል ኢንዶስኮፒ፡ ድሕሪት ላሚና ኣፕሮች ኢንዶስኮፒ፡ ከምኡ’ውን ድሕሪት ማህጸን ኢንዶስኮፒ መጥባሕቲ ይርከብዎም። ምስ ባህላዊ መጥባሕቲ ወይ ማይክሮ መጥባሕቲ ክነጻጸር እንከሎ፡ እዞም ዝስዕቡ ብልጫታት ኣለዎ፡ (1) ሰፊሕ ምልክታት፡ ንእሽቶ ምፍሳስ ደምን ስንባደን፡ ኣብ ንቡር ኣቃውማ ዓንዲ ሕቖ ዝኾነ ጉድኣት የለን፡ እቲ ምቑራጽ ድማ ብሓፈሻ ትሕቲ 1 ሴንቲ ሜተር፤ (2) ኣብ ትሕቲ ከባብያዊ መደንዘዚ ዝግበር መጥባሕቲ ክምረጽ ይከኣል እዩ፣ ኣብ መንጎ ሓካይምን ሕሙማትን ኣብ ሓቀኛ ግዜ ዝግበር ርክብ ድማ መጥባሕቲ ንምምችቻውን ኣብ ውሽጢ መጥባሕቲ ንዝፍጠር መጉዳእቲ ነርቭ ንምክልኻልን ይርከብ፤ (3) ውሑድ ጸገማት፣ ቅልጡፍ ምሕዋይ፣ ድሕሪ መጥባሕቲ ካብ ዓራት ክትንስእ ትኽእል፣ ኣብ ውሽጢ 1-2 መዓልቲ ምውጻእ፣ ወይ ድማ ናይ ደገ መጥባሕቲ፤ (4) ትሑት መጠን መልከፍቲ፤ (5) ኣብ ቅድመ ምትሕውዋስ ናይ ነዊሕ ግዜ ጸገም ምቅልጣፍ ምብስባስ ናይ ተቐራረብቲ ክፍልታት ይውገድ። ጕድለታቱ ድማ፡ (1) ዝተወሰነ መጠን ምድግጋም ኣሎ። እቲ ምድግጋም ምስ ኣጋጠመ፡ ብሰንኪ እቲ ናይቲ ቀዳማይ መጥባሕቲ ዝነበረ በሰላ ምትሕንፋጽ፡ ዳግማይ መጥባሕቲ ዝያዳ ከቢድን ሓደገኛን ክኸውን እዩ። (2) ገለ ጸገማት ኣለዉ፣ ከም ምጽቃጥ ተረፍ ኒውክለስ ፑልፖሰስ፣ መጉዳእቲ ዱራልን ሱር ነርቭን፣ ረኽሲ ኢንተርቨርተብራል ስፔስ፣ ምፍሳስ ደም፣ ድሕሪ መጥባሕቲ ዝፍጠር ዘይንቡር ህዋሳት፤ (3) እቲ ናይ መጥባሕቲ ምልክታት ብተዛማዲ ንጽል ኮይኑ፡ ብቐንዱ ንሕክምና ቀሊል ኢንተርቨርተብራል ዲስክ ሄርኒየሽን እዩ። ንዝተሓላለኸ ኢንተርቨርተብራል ዲስክ ሄርኒየሽን ወይ ውሁድ ምጽባብ ዓንዲ ሕቖ እውን ክሕከም ይኽእል። እቲ ውጽኢት ድኹም እንተኾይኑ፡ እንደገና ክፉት መጥባሕቲ የድሊ።
2. ውሑድ ወራር ዘለዎ ፍዩዥንን ውሽጣዊ ምትዕርራይን ቴክኖሎጂ
ሉምባር ፍዩዥንን ኢንተርናል ፊክሰሽንን ንሕማም ላምባር ንምፍዋስ ዝሕግዝ መሰረታዊ ናይ መጥባሕቲ ሜላ እዩ። ብመንገዲ ቅድሚት፣ ቅድሚት፣ ጎናዊ፣ ድሕሪትን ድሕሪትን ኣቀራርባታት ዓንዲ ሕቖ ዓንዲ ሕቖ፣ ምትካል ዓጽሚ ወይ ፍዩዥን ጓጓ፣ ፋሴት መላግቦን ኢንተርትራንስቨርስ መስርሕን ኣብ መንጎ ዓንዲ ሕቖ ዘለዎ ቦታ ይትከል፣ በዚ ድማ ኣብ መንጎ መላግቦታት ዓንዲ ሕቖ ምትእስሳር ዓጽሚ ክፍጠር ይኽእል፣ በዚ ድማ ምርግጋእ ዓንዲ ሕቖ ዓንዲ ሕቖ ይምስርትን ይዕቀብን። ብክልሰ-ሓሳብ እቲ ናይ መጥባሕቲ ክፍሊ ኣይክድገምን እዩ። እቶም ብውሑድ ወራር ዘለዎም ፍዩዥንን ውሽጣዊ ምትዕርራይን ዝጥቀሙሉ ሜላታት ውሑድ ወራር ዘለዎ ትራንስፎራሚናል ላምባር ኢንተርቦዲ ፍዩዥን (MIS-TLIF)ን ውሑድ ወራር ዘለዎ ላተርያል ላምባር ኢንተርቦዲ ፍዩዥንን (LLIF) የጠቓልል። LLIF ብተወሳኺ ቨርቲካል ላተርያል ፍዩዥን ኬጅ (DLIF)ን እቲ ዝበዝሐ ተፈታዊ ኦብሊክ ላተርያል ፍዩዥን (OLIF)ን የጠቓልል። እቲ ብውሑድ ወራር ዝሰርሕ ፍዩዥን ውሽጣዊ ምትዕርራይ ቴክኖሎጂ ብቐንዱ ፍሉያት ኤክስፓንደርን ቱቡላር ሪትራክተራትን ብምትእትታው ንጉድኣት ልስሉስ ቲሹ ንምንካይን ዝበለጸ ምስሊ ናይቲ መጥባሕቲ ዝግበረሉ ቦታ ንምግባርን እዩ። ምስቲ ናይ መጥባሕቲ ማይክሮስኮፕ ወይ ልዑል ሓይሊ ዘለዎ መጉልሒ ብርጭቆ ብምትሕብባር ነቲ ናይ መጥባሕቲ ዓውዲ ምርኣይ ከዕብዮ ይኽእል። ምስ ክፉት መጥባሕቲ ክነጻጸር እንከሎ፡ ውሑድ ወራር ዘለዎ ፍዩዥን ውሽጣዊ ምትዕጽጻፍ ቴክኖሎጂ ብመንጽር ጻንሖት ሆስፒታል፡ ምጉዳል ደም፡ ናይ ምሕዋይ ግዜን ናብ ንቡር ህይወት ንምምላስ ዝወስድ ግዜን ዝሓሸ ውጽኢት ኣለዎ። ማዕረ ማዕሪኡ ድማ፡ ንቡር ኮይኑ ንኣቃውማ ድሕሪት ዓምዲ ዓንዲ ሕቖ ክዕቅብ፡ ጉድኣት ጭዋዳታት ከጉድል፡ በዚ ድማ ድሕሪ መጥባሕቲ ዝስምዓካ ቃንዛ ከጉድል ይኽእል። እቲ ብውሑድ ወራር ዝሰርሕ ፍዩዥንን ውሽጣዊ ምትዕርራይን ቴክኖሎጂ ሰፊሕ ምልክታት ኣለዎ፣ ዝተፈላለዩ ናይ ዓንዲ ሕቖ ምብስባስ ሕማማት፣ ዓንዲ ሕቖ ምጽባብ፣ ዝተሓላለኸ ዲስክ ምፍንጫል፣ ዘይምርግጋእ፣ ስኮሊዮሲስ ወዘተ።ንኢንዶስኮፒ ዘይምቹእ ብተዛማዲ ከቢድ ኩነታት ንዘለዎም ሕሙማት ከምዚ ዓይነት መጥባሕቲ ብብዝሒ ክውሰድ ኣለዎ።
3. ብቆርበት ቨርተብሮፕላስቲ
ንሱ ድማ ብውሑድ ወራር መጥባሕቲ ዝምደብ ኮይኑ፡ ብቆርበት ቨርተብሮፕላስቲ (PVP)ን ብቆርበት ባሎን ካይፎፕላስቲን (PKP) ሓዊሱ እዩ። ሕክምናዊ ስሚንቶ ዓጽሚ ወይ ኣርቲፊሻል ባዮማተርያላት ዓጽሚ ብመገዲ ቆርበት ምብንጫር ናብቲ ዝሓመመ ዓጽሚ ኣካላት ብምውጋእ ንኣካላት ዓንዲ ሕቖ ንምጥንኻር ዝሕግዝ ቴክኖሎጂ እዩ። ተግባራዊ ዝኾኑ ሕማማት፡ 1. ኦስቲዮፖሮቲክ ቨርተብራል ኮምፕረሽን ፍራክቸር፡ ምስ ፍወሳ ብሬስ ወይ መድሃኒት ውጽኢታዊ ዘይኮነ፤ 2. ንጹህ ሕበጥ ወይ ሕማቕ ሜታስታቲክ ሕበጥ ናይ ዓንዲ ሕቖ ኣካላት፤ 3. ስብራት ዓንዲ ሕቖ ምስ ኦስቲዮነክሮሲስ ወይ ድሕሪ ስብራት ዘይምትእስሳር፤ 4. ዘይርጉእ ናይ ምጽቃጥ ስብራት ወይ ብዙሕ ክፍሊ ዘለዎ ናይ ዓንዲ ሕቖ ምጽቃጥ ስብራት፤ 5. ምፍንጃር ስብራት ምስ ዘይተበላሸወ ድሕሪት መንደቕ ኣካላት ዓንዲ ሕቖ። ባህርያት ናይዚ መጥባሕቲ፡ 1. እቲ ብውሑድ ወራር ዝግበር ምትእትታው ሕክምና ኣብ ትሕቲ ከባብያዊ መደንዘዚ ሓጺር ናይ መጥባሕቲ ግዜ ኣለዎ፡ እቲ ምቑራጽ ኣብ ውሽጢ 0.5cm፡ እቲ ምፍሳስ ደም 2-3ml፡ እቲ መቐነሲ ቃንዛ ውጽኢት ድማ ንጹር እዩ። ቃንዛ ናይ ምፍዋስን ኣብ ሓደ እዋን ንባዮሜካኒካዊ ሓይሊ ዓጽሚ ዳግማይ ናይ ምህናጽን ስራሕ ኣለዎ። 2. ንኣረጋውያንን ድኹማትን ሕሙማት፡ እቲ ናይ መጥባሕቲ ሓደጋ ንእሽቶ ስለዝኾነ፡ ብሰንኪ ዘይምንቅስቓስ ክመጽእ ዝኽእል ጸገማት ይውገድ። 3. ድሕሪ መጥባሕቲ ዝህሉ ሕውየት ቅልጡፍ ኮይኑ ኣብ ሆስፒታል ዝጸንሕ ግዜ ድማ ሓጺር እዩ። 4. ብሰንኪ እዋናዊ ምፍዋስ ቃንዛ፡ መቐነሲ ቃንዛ ምውሳድ ዘስዕቦ ጎናዊ ሳዕቤናትን ጽግዕተኛነት መድሃኒትን ይውገድ፡ ጽሬት ህይወት ድማ ይመሓየሽ። 5. ሕሙማት ኣብ ዓራት ዘዕርፉሉን ኣለይቲ ዘድልዮምን ግዜ ብዓቢኡ ይቕንሶ።
4. ብሮቦት ዝሕገዝን ዝመርሕን መጥባሕቲ ዓንዲ ሕቖ
መጥባሕቲ ዓንዲ ሕቖ ሓካይም ብዝለዓለ ትኽክለኛነት መጥባሕቲ ክገብሩ ይጠልብ፣ ንኣሽቱ ጌጋታት ድማ ኣዕናዊ ሳዕቤን ከስዕቡ እዮም። ንኣብነት ንናይ ላምባር ፔዲክል ስክሪው ምትእትታው ቴክኖሎጂ ኣብ እዋን መስርሕ ምእታው ስክሪው እቲ ስክሪው ኣብ ውሽጢ ፔዲክል ምቕማጡ ክረጋገጽ ኣለዎ። ዲያሜትር ናይቲ ሉምባር ፔዲክል ኣስታት 8 ሚ.ሜ ኮይኑ፡ ውሽጣውን ታሕተዋይን ጎኒ ናይቲ ፔዲክል ኣገደስቲ ኣቃውማታት ነርቭ እዮም። ዲያሜትር ሽጉጥና 6.5 ሚ.ሜ እዩ፣ እዚ ማለት እቲ ሽጉጥ ብውሽጣውን ታሕተዋይን መንደቕ ናይቲ ፔዲክል ምስ ሰበረ ከቢድ ናይ ነርቭ ጉድኣት ከስዕብ ይኽእል። ስለዚ ትኽክለኛነትን ድሕንነትን ምትእትታው ሽጉጥ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። እቲ ብ3D ምስልታት ዝምራሕ ናይ ኣካላት መጥባሕቲ ሮቦትን ስርዓተ ምጉዓዝን፡ ነቶም ሽጉጥ ብመሰረት እቲ ዝተሓሰበ መንገዲ ብትኽክል ከቐምጦም ይኽእል፡ ብኣውቶማቲክ ወይ ፍርቂ ኣውቶማቲክ ኣብ ሽጉጥ ፔዲክል ክሽርሽር ይኽእል፡ ኣብ ከባቢኡ ኣብ ዝርከቡ ጭዋዳታትን ካልኦት ልስሉሳት ቲሹታትን ዝበጽሕ ጉድኣት ከጉድል፡ ከምኡ’ውን ልክዕነትን ድሕነትን ናይቲ መጥባሕቲ ከረጋግጽ ይኽእል። ንኢንዶስኮፒክ ቴክኖሎጂ፡ ውሁድ ናቪጌሽን እውን ነቲ ናይ መጥባሕቲ ምብንጫር ግዜ፡ ጉድኣት ልስሉስ ቲሹን ኣብ እዋን መጥባሕቲ ሕሙማት ዘይምቾትን ብዓቢኡ ከጉድል ይኽእል። ብሮቦት ዝሕገዝን ብናቪጌሽን ዝግበር መጥባሕቲ ዓንዲ ሕቖ ምጥቃም፡ ንሕማማት ዓንዲ ሕቖ ዘለዎም ሕሙማት ዓቢ ረብሓ ክህልዎ እዩ።
ብሓደ ቃል፡ ውሑድ ወራር ዘለዎ ቴክኖሎጂ ዓንዲ ሕቖ፡ ብዝተኻእለ መጠን ነቲ መጉዳእቲ ብምንካይ ነቲ ዕላማ ፍወሳ ብዘይ ስግኣትን ብውጽኢታውን መንገዲ ክበጽሖ ይኽእል። ከም ክፉት መጥባሕቲ ዓንዲ ሕቖ ተመሳሳሊ ወይ ዝሓሸ ውጽኢት እኳ እንተረኸበ፡ ንመጥባሕታዊ ስንባደ ሕሙማት ከጉድል፡ ብኣግኡ ንኽሓውዩ ከደንፍዕን ሳዕቤን መጥባሕቲ ከጉድልን ይኽእል። ይኹን እምበር፡ ውሑድ ወራር ዘለዎ መጥባሕቲ ዓንዲ ሕቖ ነቲ ባህላዊ መጥባሕቲ ዓንዲ ሕቖ ምሉእ ብምሉእ ክትክኦ ኣይክእልን እዩ። እቲ ፍሉይ ትልሚ መጥባሕቲ ብመሰረት ኩነታት እቲ ሕሙም፣ ሕክምናዊ ቴክኖሎጂ፣ ርክብ ሓካይምን ሕሙማትን ካልኦት ረቛሒታትን ክውሰን ኣለዎ። ናይ ልምዳዊ ክፉት መጥባሕቲ ተመኩሮ ምውህላል ንውሑድ ወራር መጥባሕቲ መሰረት እዩ። ውሑድ ወራር ዘለዎ መጥባሕቲ ጸገማት ኣብ ዘጋጥመሉ እዋን፡ ድሕነት ሕሙማትን ውጽኢታዊነት መጥባሕትን ብዝበለጸ ንምርግጋጽ፡ ኣብ ግዚኡ ናብ ክፉት መጥባሕቲ ምቕያር የድሊ። ኣብ መወዳእታ፡ ነቶም መጥባሕቲ ዝገብሩ ሕሙማት፡ ድሕሪ ዕዉት መጥባሕቲ ጥንቁቕ ምሕላውን ሳይንሳዊ ምንቅስቓስ ኣካላትን እውን ኣዝዩ ኣገዳሲ ምዃኑ ከነዘኻኽሮም ይግባእ፡ እዚ ድማ ንጽሬት ምሕዋይ ብኣድማዒ መንገዲ ከማሓይሽ ጥራይ ዘይኮነስ፡ ምድግጋም ወይ ኣብ ጎኒ ዘሎ ሕማም ዓንዲ ሕቖ ከድሕን ይኽእል።
E. ሕበጥ ዓንዲ ሕቖን ነድሪን።
ሕበጥ፣ ዓሶን ሱፑራቲቭ ነድሪን ናይ ማህጸን፣ ቶራሲክን ላምባን ቨርተብራ።
ረ መደምደምታ
1. ኣብ መጥባሕቲ ዓንዲ ሕቖ ዕዉር ቦታ የለን
ድሕነትን ተኣማንነትን ናይ መጀመርታ ምድላይ መጥባሕቲ ዓንዲ ሕቖ እዩ። ብቐንዱ ንናይ ዓንዲ ሕቖ ዝበላሸዉ ሕማማት ከም ናይ ማህጸን ስፖንዲሎቲክ ማይሎፓቲ፣ ምዕጻው ዓጽሚ ናይ ቶራሲክ ሊጋመንተም ፍላቨም፣ ላምባር ስፓይናል ስቴኖሲስ፣ ዲስክ ሄርኒየሽን ኣብ ነፍሲ ወከፍ ክፋል ካብ ማህጸን ዓንዲ ሕቖ ክሳብ ላምባር ዓንዲ ሕቖ፣ ከምኡ’ውን ኦሲፊኬሽን ናይ ድሕሪት ንውሓት ሊጋመንት ይምርምርን ይፍውስን። ብተወሳኺ ኣብ ዓንዲ ሕቖ ዘጋጥም ኩሉ ዓይነት መጉዳእትን ሕማማትን ከም ስብራትን ምፍንጫልን ዓንዲ ሕቖ፡ ምጉዳል ዓንዲ ሕቖ፡ ሕበጥ ዓንዲ ሕቖ (ቀዳማይን ሜታስታቲክን)፡ ዓንዲ ሕቖ ዓሶ ወይ ረኽሲ ሱፑራቲቭ እውን ይዛረብ።
2. ደረት ኣልቦ መጥባሕቲ ማህጸን።
ንመጥባሕቲ ስፖንዲሎቲክ ማይሎፓቲ ማህጸንን ምዕጻፍ ዕንጨይቲ ድሕሪት ንውሓት ዘለዎ ልጋም ዓንዲ ሕቖ ማህጸንን ገለ ሆስፒታላት ወይ ሓካይም ቅድሚት ወይ ድሕሪት መጥባሕቲ ጥራይ እዮም ዝገብሩ። ብሓቂ ክትመርጾም እትኽእል ሓያሎ ዓይነታት መጥባሕቲ ኣለዉ - ቅድመ-ምጽቃጥ ማህጸንን ምትካል ዓጽምን ውሽጣዊ ምትካልን፡ ድሕሪት ላሚኖፕላስቲ ማህጸን (ንጽል ማዕጾ፡ ድርብ ማዕጾ)፡ ከምኡ’ውን ሓደ ደረጃ ቅድመ-ንድሕሪትን ምውጋድ ምጽቃጥን ውሽጣዊ ምትዕርራይን። ኣብዞም ዓይነት ስርሓት ብዙሕ ዕዉት ተመኩሮ ኣለና፣ እዚ ድማ ብመሰረት ዝተፈላለየ ኩነታት ብዝግባእ ክጥቀመሉ ይኽእል፣ ብዝኾነ ይኹን ቴክኖሎጂ፣ ኩነታትን ጸቢብ ሓሳባትን ኣይተገደበን፣ ንዝተፈላለዩ ኣገባባት ድማ በብወገኑ ብልጫታት ምሉእ ጸወታ ይህብ።
3. መጥባሕቲ ቶራሲክ ቨርተብራ ቀሊልን ዘተኣማምንን እዩ።
ንኦሲፊኬሽን ናይቲ ብብዙሓት ዓበይቲ ሆስፒታላት ኣጸጋምን ዝፍራሕን ቶራሲክ ፖስተሪየር ሎንጊቱዲናል ሊጋመንት፡ ሴግመንታል ፖስተሪየር ዲኮምፕረሽን ኣካይድና። ንሕሙማት ቅድመ-ምጽቃጥ (ossification of ligaments ወይ protrusion of intervertebral discs)፡ ቅድመ-ምጽቃጥ ዓንዲ ሕቖ ብመገዲ ታንለንግ ተኻይዱ፡ ኣብ ዙርያ ዓንዲ ሕቖ 360 ° ምሉእ ምጉዳል ምጽቃጥ ንምርካብ፡ እዚ ድማ ብመንገዲ ቶራኮቶሚ ቅድሚት ምውጋድ ምጽቃጥ ኣወጊዱን ስንባደ ኣዝዩ ኣጉዲሉን እዩ። እዚ 360 ° ዲኮምፕረሽን ሜላ ብሰንኪ ቶራሲክ ኢንተርቨርተብራል ዲስክ ፕሮላፕስን ኦስቲዮፖሮቲክ ኮምፕረሽን ፍራክቸርን ዝመጽእ ስርሒት ታሕተዋይ መሓውር ሽባነት እውን ይውዕል።
4. ኢንተርቨርተብራል ፍዩዥን ምውጻእ ዓጽሚ ፐልቪክ ኣየድልዮን እዩ።
ብዝተፈላለየ ምኽንያት ንዝፍጠር ምጽባብ ዓንዲ ሕቖ ላምባር ወይ ስፖንዲሎሊስተሲስ ላምባር፡ ቀዳማይ ዕላማ ናይቲ መጥባሕቲ ምጉዳል ምጽቃጥ ነርቭ እዩ። ዓንዲ ሕቖ ዘይርጉእ ኣብ ዝኾነሉ እዋን፡ ምትሕውዋስ ዓንዲ ሕቖ ከከም ደረጃ ዘይምርግጋእን ስፖንዲሎሊስተሲስን ይውሰን። እቲ ፖስተሮላተርያል ስፓይናል ቦን ግራፍት (PLF) ወይ ኢንተርቦዲ ቦን ግራፍት (PLIF) ንፔዲክል ስክሪው ውሽጣዊ ምትእስሳር ዝምችእ እንተኾይኑ ይምረፅ። ኣብ PLIF፡ ምሉእ እቲ ዝተቐድሐ ቨርተብራል ኣርክን ታሕተዋይ ኣርቲኩላር ፕሮሰስ ኮምፕለክስን (ሚድያን ኢንሲሽን) ከም interbody bone graft fast ይጥቀሙ፡ እዚ ድማ ዝበለጸ ናይ ዓጽሚ ምትካል ንብረት ይረክብ ጥራይ ዘይኮነ፡ ካብ ፐልቪስ ዓጽሚ ካብ ምውሳድ ወይ ድማ ኢንተርቦዲ ፍዩዥን ጓጓ ምግዛእ የወግድ፡ እዚ ድማ ንጸገማት ምእላይ ዓጽሚ የወግድን ወጻኢታት መጥባሕቲ ኣዝዩ ይንክዮን።
ን CZMEDITECH , ኣዝዩ ምሉእ መስመር ፍርያት ኣለና ናይ... ናይ ዓንዲ ሕቖ መጥባሕቲ ምትካልን ... corresponding instruments , እቶም ፍርያት 5.5 ሚሜን 6.0 ሚሜን ዓንዲ ሕቖ ፔዲክል ስክሪው ስርዓት, ቅድመ ማህጸን ጽላት ስርዓት, ድሕሪት ማህጸን ስክሪው ስርዓት, ቅድሚት ቶራሲክ ጽላት ስርዓት, ቅድመ ቶራኮሎምባር ጽላት ስርዓት, ታይታንየም መትረብ ጓጓ, ፒክ ጓጓ ስርዓት, ታይታንየም ጓጓ, ድሕሪት ማህጸን ላሚኖፕላስቲ ስርዓት, ብውሑድ ወራር ፔዲክል ስክሪው ስርዓትን ንሳቶም ዝድግፉን ሓዊሱ መሳርሒታት ስብስባት። ብተወሳኺ፡ ንዝያዳ ሓካይምን ሕሙማትን ድሌታት መጥባሕቲ ንምምላእ፡ ከምኡ’ውን ትካልና ኣብ መላእ ዓለማዊ ኢንዱስትሪ ምትካል ኣካላትን መሳርሕታትን ዝያዳ ተወዳዳሪ ንምግባር፡ ብቐጻሊ ሓደስቲ ፍርያት ንምምዕባልን መስመራት ፍርያት ንምስፋሕን ቃል ኣቲና ኣለና።
