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रीढ़ की हड्डी की सर्जरी

दृश्य: 88     लेखक: साइट संपादक प्रकाशन समय: 2022-10-14 उत्पत्ति: निर्माण स्थल

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हमरा सब के बारे में


चांगझौ मेडिटेक प्रौद्योगिकी कं, लिमिटेड., Changzhou विज्ञान एवं शिक्षा शहर, जियांगसू प्रांत में स्थित,आर्थोपेडिक प्रत्यारोपण और उपकरणों के निर्माण में विशेषज्ञता प्राप्त |

10 साल स बेसी के शोध आ विकास के बाद, हमरा सब लग 10 मुख्य उत्पाद श्रृंखला अछि आ ओ रीढ़ के हड्डी के प्रणाली, इंट्रामेडुलर नाखून प्रणाली, आघात प्लेट आ पेंच प्रणाली, लॉकिंग प्लेट आ पेंच प्रणाली, सीएमएफ प्रणाली, बाहरी फिक्सेटर प्रणाली, मेडिकल पावर टूल सिस्टम, सामान्य सर्जिकल इंस्ट्रूमेंट सिस्टम, नसबंदी कंटेनर सिस्टम आ पशु चिकित्सा आर्थोपेडिक सिस्टम अछि।

दस साल स॑ भी अधिक के अनुभव के साथ चिकित्सा उपकरणऽ के निर्यातक के रूप म॑, आरू सीई आरू आईएसओ प्रमाणपत्र के साथ, हमरऽ उत्पाद अमेरिका, जर्मनी, अर्जेन्टीना, चिली, मेक्सिको, भारत,थाईलैंड, मलेशिया, तुर्की, मिस्र, दक्षिण अफ्रीका, आइवरी कोस्ट, आदि जैसनऽ कई देशऽ म॑ निर्यात करलऽ गेलऽ छै ।

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रीढ़ की हड्डी की सर्जरी


रीढ़क हड्डीक सर्जरी अनेक तरहक होइत छैक, मुख्यतः न्यूनतम आक्रामक आ खुलल । किछु काठक फ्रैक्चर, डिस्क हर्निया, रीढ़क हड्डीक क्षय रोग, स्कोलियोसिस केर इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा कयल जा सकैत अछि । न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी में मुख्य रूप स शामिल अछि: वर्टेब्रोप्लास्टी, रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन, एंडोस्कोपिक न्यूक्लियस पल्पोसस रिमूवल, पर्क्यूटेन पेडिकल स्क्रू रॉड इंटरनल फिक्सेशन, आदि खुला सर्जरी में मुख्य रूप स ओपन रिडक्शन आ इंटरनल फिक्सेशन, लैमिनेक्टोमी, ओपन डिकम्प्रेसन आ इंटरनल फिक्सेशन, आदि शामिल अछि आ हम एक-एक कए एहि सब के परिचय देब:


उ. गर्भाशय ग्रीवा के स्पोंडिलोसिस


गर्भाशय ग्रीवाक डिस्क हर्निया, गर्भाशय ग्रीवाक स्पोंडिलोटिक मायलोपैथी, आ गर्भाशय ग्रीवाक रीढ़क पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधनक अस्थिकरणक ऑपरेशनक लेल किछु अस्पताल वा डॉक्टर केवल पूर्ववर्ती सर्जरी वा पश्च सर्जरी करैत छथि । असल मे सर्जरी के कई तरहक अछि जेकरा मे सं चुनय के मौका मिलैत अछि. लोगऽ क॑ ई तरह के सर्जरी केरऽ बहुत सफल अनुभव छै, जेकरऽ उपयोग अलग-अलग परिस्थिति के अनुसार, बिना कोनो तकनीक, परिस्थिति, आरू संकीर्ण विचार के यथोचित रूप स॑ करलऽ जाब॑ सकै छै, आरू विभिन्न प्रकार के सर्जरी केरऽ संबंधित फायदा क॑ पूरा खेल देलऽ जाय छै । जटिल गर्भाशय ग्रीवा स्पोंडिलोसिस कें लेल, पूर्ववर्ती आ पश्च दूनू दृष्टिकोणक कें माध्यम सं विसंपीड़न आ निर्धारण अस्पताल मे भर्ती होय कें समय कें काफी कम कयर सकय छै, आ पूर्ण विसंपीड़न कें प्रभाव बेहतर होयत छै.


  • पूर्ववर्ती गर्भाशय ग्रीवा विसंपीड़न एवं हड्डी ग्राफ्ट एवं आंतरिक निर्धारण के साथ संलयन:


ई स्पर वनस्पति केरऽ इंटरवर्टेब्रल डिस्कंड छोटऽ संपीड़न खंड (1-3 स्पेस) केरऽ उभार के साथ गर्भाशय ग्रीवा केरऽ स्पोंडिलोसिस प॑ लागू होय छै । एकरऽ फायदा छै कि घाव केरऽ सीधा रिसेक्शन होय ​​छै, जे अपेक्षाकृत सरल आरू सुविधाजनक होय छै । इ सब सं आम नियमित ऑपरेशन छै आ गर्भाशय ग्रीवा कें स्पोंडिलोसिस कें इलाज कें लेल मूल विधि छै.


  • पश्च गर्भाशय ग्रीवा विसंपीड़न एवं लैमिनोप्लास्टी:


ई इंटरवर्टेब्रल डिस्क संपीड़न आ रीढ़ के हड्डी के स्टेनोसिस के संख्या आ खंड के साथ गर्भाशय ग्रीवा के स्पोंडिलोसिस पर लागू होइत अछि, संगहि गंभीर पूर्वकाल संपीड़न (पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन के अस्थिकरण, इंटरवर्टेब्रल डिस्क) पर सेहो लागू होइत अछि । ई अप्रत्यक्ष विसंपीड़न स॑ संबंधित छै, जेकरऽ फायदा छै कि गर्भाशय ग्रीवा केरऽ गति केरऽ कार्य क॑ संरक्षित करलऽ जाय छै आरू ई अपेक्षाकृत सुरक्षित छै ।


  • कृत्रिम गर्भाशय ग्रीवा डिस्क प्रतिस्थापन:


इ 60 साल सं कम उम्र कें रोगी पर लागू होयत छै, जेकरा छोट खंड पूर्ववर्ती इंटरवर्टेब्रल डिस्क संपीड़न छै. रीढ़ के हड्डी के संपीड़न के विसंपीड़न आरू राहत दै के साथ-साथ ई गर्भाशय ग्रीवा के रीढ़ के कार्य क॑ बरकरार रखै छै, सटल खंडऽ के क्षय क॑ तेज करै के संभावना क॑ कम करी दै छै, जेकरा स॑ मरीज सर्जरी के बाद जल्दी आगू बढ़ी सक॑ आरू कार्य शारीरिक अवस्था के करीब होय जाय ।


  • प्रथम चरण पूर्ववर्ती एवं पश्च गर्भाशय ग्रीवा विसंपीड़न एवं निर्धारण |


डिकम्प्रेसन पूरा आ सुरक्षित छै, जे गंभीर आ विशेष गर्भाशय ग्रीवा स्पोंडिलोसिस कें लेल उपयुक्त छै. क्लैंप टाइप या लंबा सेगमेंट स्पाइनल स्टेनोसिस आ विशाल पूर्वकाल संपीड़न वाला गर्भाशय ग्रीवा स्पोंडिलोटिक मायलोपैथी के मामला में, असगर पूर्ववर्ती या पश्च सर्जरी में किछु सीमा होइत छैक । हम पश्च सर्जरी के लेल प्रवण स्थिति लैत छी, आ फेर पूर्ववर्ती सर्जरी के लेल सुपाईन स्थिति लैत छी, आ पहिल चरण के पूर्ववर्ती आ पश्च विसंपीड़न.

फायदा : पश्च विसंपीड़न के बाद गर्भाशय ग्रीवा के रीढ़ के हड्डी पाछू दिस बह सकैत अछि, गर्भाशय ग्रीवा के रीढ़ के हड्डी के सामने के जगह अपेक्षाकृत बढ़ि जाइत अछि, आ रीढ़ के हड्डी के नहर में दबाव कम भ जाइत अछि, जाहि सं पूर्ववर्ती सर्जरी के खतरा कम भ जाइत अछि । संगे-संग द्विपक्षीय संपीड़न सं राहत भेटैत छैक, विसंपीड़न पूरा भ जाइत छैक, प्रभाव स्पष्ट होइत छैक, आ रीढ़क हड्डीक कार्यक ठीक हेबाले ई सहायक होइत छैक ; इ मरीजक कें दर्द कें कम करएयत छै आ मरीजक कें लेल स्वीकार करनाय आसान छै. एहि सं दू बेर अस्पताल में भर्ती, दोसर सर्जरी, बीमारी के लंबा कोर्स के नुकसान सं बचल जा सकैत अछि आ अस्पताल में भर्ती हेबाक लागत में बचत होइत अछि.


  • पश्च गर्भाशय ग्रीवा फोरेमिनल डिकम्प्रेसन एवं डिस्केक्टोमी


पूर्वकाल दृष्टिकोणक तुलना मे पश्च गर्भाशय ग्रीवा फोरेमिनल डिकम्प्रेसन मे हड्डी ग्राफ्ट फ्यूजन केर आवश्यकता नहिं होइत छैक आ गर्भाशय ग्रीवाक रीढ़क गतिक सीमा नहिं गंवा दैत छैक । पश्च दृष्टिकोण के माध्यम सं पश्च गर्भाशय ग्रीवा डिस्क हर्निया न्यूक्लियस पल्पोसस हटाबय के काज प्रत्यक्ष दृष्टि के तहत कयल जाइत अछि आ अपेक्षाकृत आसान अछि, तें ई सुरक्षित आ विश्वसनीय अछि । संकेत : पश्चपार्श्व गर्भाशय ग्रीवा डिस्क हर्निया, एकल स्तर के इंटरवर्टेब्रल फोरेमेन स्टेनोसिस, बिना केंद्रीय रीढ़ के हड्डी के नहर स्टेनोसिस के बहु स्तरीय इंटरवर्टेब्रल फोरेमेन स्टेनोसिस, आ पूर्ववर्ती डिस्केक्टोमी आ फ्यूजन के बाद लगातार जड़ के लक्षण ।


  • ऊपरी गर्दन के रोग के लिये सर्जरी


ऊपरी गर्भाशय ग्रीवा कें रीढ़ कें चोट आ बीमारियक कें कारण रीढ़ कें हड्डी कें गंभीर विकार भ सकएयत छै. जटिल शारीरिक संरचना के कारण अधिकांश अस्पताल एकर इलाज नै क सकैत अछि । उदाहरण कें लेल, एटलांटोएक्सियल फ्रैक्चर आ डिस्लोकेशन, एटलांटो ओक्सिपिटल विकृति, आ रुमेटीइड अपर सर्वाइकल स्पॉन्डिलोपैथी, पूर्ववर्ती रिलीज आ पश्च स्थिरीकरण कें उपयोग डिस्लोकेशन कें कम करय, रीढ़ कें हड्डी कें संपीड़न सं राहत देवय आ जान बचावय कें लेल कैल जा सकय छै.


B.काठक डिस्क हर्निया, काठक रीढ़क स्टेनोसिस, काठक स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस, डिस्कोजेनिक कमर दर्द


इंटरवर्टेब्रल फ्यूजन मे विभिन्न कारण सँ काठक रीढ़क स्टेनोसिस वा काठक स्पोंडिलोलिथिसिस केर कारण श्रोणि हड्डी निकालबाक आवश्यकता नहिं होइत छैक । ऑपरेशन केरऽ पहिलऽ उद्देश्य नसऽ क॑ डिकम्प्रेस करना छै । जखन रीढ़ अस्थिर होइत अछि तखन अस्थिरता आ स्पॉन्डिलोलिथिसिसक डिग्री के अनुसार रीढ़क संलयन निर्धारित कयल जाइत अछि । पोस्टरोलेटरल स्पाइनल बोन ग्राफ्ट (PLF) या इंटरबॉडी बोन ग्राफ्ट (PLIF) कें चयन अइ हिसाब सं कैल जायत छै की इ पेडिकल स्क्रू इंटरनल फिक्सेशन कें लेल उपयुक्त छै या नहि. पीएलआईएफ मे पूरा निकालल गेल वर्टिब्रल आर्क आ इंफीरियर आर्टिकुलर प्रोसेस कॉम्प्लेक्स (मीडियन चीरा) कें उपयोग इंटरबॉडी बोन ग्राफ्ट फास्ट कें रूप मे कैल जायत छै, जेकरा सं न केवल बेहतरीन हड्डी ग्राफ्ट सामग्री प्राप्त होयत छै, बल्कि श्रोणि सं हड्डी लेनाय या इंटरबॉडी फ्यूजन केज खरीदय सं सेहो बचल जायत छै, जे हड्डी निकालय कें जटिलताक कें समाप्त करयत छै आ ऑपरेशन कें लागत मे काफी कमी आबै छै.


  • काठ के डिस्क हर्निया


विभिन्न रोग संबंधी प्रकार के अनुसार न्यूक्लियस पल्पोसस के फेनेस्ट्रेशन, लैमिनेक्टोमी आ डिस्केक्टोमी (कखनो काल बोन ग्राफ्ट फ्यूजन आ इंटरनल फिक्सेशन के साथ) आ आर्टिफिशियल डिस्क रिप्लेसमेंट के चयन कयल जाइत अछि ।


  • काठ के रीढ़ की हड्डी के संकुचन


रीढ़ कें हड्डी आ तंत्रिका जड़ नहर कें डिकम्प्रेसन संभव छै. रीढ़ कें हड्डी कें अस्थिरता वाला रोगी कें लेल, डायनामिक फिक्सेशन या फ्यूजन फिक्सेशन चुनिंदा रूप सं कैल जेबाक चाही, ताकि रोगी न्यूनतम लागत पर उपचार कें लक्ष्य प्राप्त कयर सकय आ संतोषजनक परिणाम प्राप्त कयर सकय.

1) काठक रीढ़क गतिशील निर्धारण - ई रीढ़क हड्डी केँ स्थिर त' करैत अछि, काठक गतिक कार्य सेहो बरकरार रखैत अछि । एकरऽ फायदा म॑ शामिल छै: (1)ई इंटरवर्टेब्रल डिस्क केरऽ दबाव क॑ काफी कम करी सकै छै आरू इंटरवर्टेब्रल डिस्क केरऽ क्षय क॑ रोकी सकै छै; (2)लोचदार कनेक्शन गति खंड के तीन आयामी संतुलन के बनाए रखता है और बहाल करता है |

2) मांसपेशी के अखंडता संरक्षित के साथ न्यूनतम इनवेसिव स्पाइनल कैनाल डिकम्प्रेसन सर्जरी - विदेश स शुरू कयल गेल एकटा उन्नत सर्जिकल विधि | आरू सुधार के बाद ऑपरेशन में छोटऽ चीरा लगै छै, मांसपेशी के छील नै होय छै, स्नायुबंधन आरू कशेरुका के आकार बरकरार रहै छै, आरू आवर्धक कांच आरू सूक्ष्मदर्शी के तहत डिकम्प्रेसन पूर्ण रूप सें विश्वसनीय होय छै, रीढ़ के हड्डी के स्थिरता के नुकसान नै पहुँचै छै, आरू पश्चात के प्रतिक्रिया हल्का होय छै. मरीज दोसर दिन पैदल चल सकएय छै, आ 5-7 दिन बाद अस्पताल सं बाहर निकल सकएय छै.


  • काठ के स्पॉन्डिलोलिस्टेसिस


ई डिकम्प्रेसन आ रिडक्शन, बोन ग्राफ्ट फ्यूजन, आ पेडिकल इंटरनल फिक्सेशन के लेल सबसँ नीक संकेत अछि । टाइटेनियम प्लेट फिक्सेशन केरऽ उपयोग करी क॑ करलऽ जाय वाला सर्जरी केरऽ ई भी सबसें आम प्रकार छै । ऑपरेशन कठिन आ पैघ पैमाना पर अछि। स्पोंडिलोलिथिसिस केरऽ कारण या प्रारंभिक अवस्था, काठ केरऽ स्पोंडिलोलिसिस, समय के साथ निपटना बहुत आसान होय ​​जाय छै ।

1) बार-बार व्यायाम के कारण काठ के रीढ़ के हड्डी के एक भाग (इस्थमस, छोट जोड़) के थकान फ्रैक्चर के कारण काठ के स्पॉन्डिलोलिसिस भ सकैत अछि | यदि ई ठीक नै होय छै, त॑ काठ केरऽ स्पोंडिलोलिस्थेसिस क॑ रोकै लेली, खास करी क॑ जब॑ लक्षण स्पष्ट होय जाय छै, त॑ बोन ग्राफ्ट के इस्तेमाल करी क॑ इस्थमस, दू पेंच आरू टाइटेनियम केबल के इस्तेमाल करलऽ जाब॑ सकै छै, जे सरल आरू सुरक्षित छै ।

2) काठ के स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस के इलाज सर्जिकल ओपन रिडक्शन, इंटरवर्टेब्रल बोन ग्राफ्ट फ्यूजन (PLIF), आ पेडिकल इंटरनल फिक्सेशन सं कयल गेल छल. ऑपरेशन केरऽ पहिलऽ उद्देश्य नसऽ क॑ डिकम्प्रेस करना छै । जखन PLIF पीक काठ फ्यूजन पिंजरा कयल जाइत अछि, तखन पूरा वर्टिब्रल केज आर्क आ इंफीरियर आर्टिकुलर प्रोसेस कॉम्प्लेक्स (मीडियन चीरा) के उपयोग एकटा त्वरित इंटरबॉडी बोन ग्राफ्ट के रूप में कयल जाइत अछि, जे न केवल सर्वश्रेष्ठ हड्डी ग्राफ्ट सामग्री प्राप्त क सकैत अछि, बल्कि श्रोणि स हड्डी लेब या इंटरबॉडी फ्यूजन डिवाइस (इंटरबॉडी फ्यूजन केज) खरीदय पड़य स सेहो बचैत अछि, हड्डी हटाबय के जटिलता के समाप्त करैत अछि, आ संचालन लागत मे काफी कमी आबि जाएत।


  • डिस्कोजेनिक कमर दर्द


डायनामिक काठ केरऽ फिक्सेशन, आर्टिफिशियल डिस्क रिप्लेसमेंट आरू इंटरबॉडी फ्यूजन (एन्टीरियर या पश्च) के चयन करलऽ गेलऽ छेलै ।



ग. रीढ़ के हड्डी के फ्रैक्चर


ऊपरी गर्भाशय ग्रीवा केरऽ कशेरुका फ्रैक्चर स॑ ल॑ क॑ लम्बोसैक्रल कशेरुका फ्रैक्चर तक, रीढ़ केरऽ पूर्ववर्ती या पश्च विसंपीड़न आरू स्थिरीकरण अपनालऽ जाय छै ।

1. इंट्राऑपरेटिव मायलोग्राफी आ ट्रांसपेडिकुलर डिकम्प्रेसन

थोराकोलम्बर बर्स्ट फ्रैक्चर केरऽ खुला कमी, विसंपीड़न आरू आंतरिक निर्धारण म॑, विसंपीड़न प्रभाव केरऽ प्रभावी ढंग स॑ निगरानी करलऽ जाब॑ सकै छै ताकि इट्रोजेनिक चोट क॑ कम करलऽ जाय सक॑ ।

2. बुजुर्ग मे कशेरुका संपीड़न फ्रैक्चर के इलाज के लेल न्यूनतम इनवेसिव पर्क्यूटेन काइफोप्लास्टी

हड्डी के सीमेंट के एकटा सुई मात्र सुई देल जा सकैत अछि। ई एकटा वास्तविक न्यूनतम इनवेसिव तकनीक छै जे दर्द सं राहत दै छै आ सर्जरी के 1-3 दिन बाद बिस्तर सं उठय छै.


D. न्यूनतम आक्रामक रीढ़ के हड्डी के सर्जरी


उ. न्यूनतम इनवेसिव स्पाइन सर्जरी (MISS) कें लक्ष्य पारंपरिक शल्य चिकित्सा उपचार कें प्रभाव प्राप्त करनाय आ शल्य चिकित्सा आघात कें यथासंभव कम करनाय छै, ताकि जटिलताक, इंट्राऑपरेटिव रक्तस्राव, अस्पताल मे रहनाय आदि कें घटना कम भ सकय, ताकि रोगी ठीक भ सकय आ सामान्य जीवन मे वापस आबि सकय आ जल्द सं जल्द काज करय सकय.

मुख्यधारा मे न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी मे शामिल अछि:


  1. एंडोस्कोपिक तकनीक


स्पाइनल एंडोस्कोपी केरऽ मतलब छै कि सर्जन, ऑपरेशन के दौरान एक्स-रे या नेविगेशन के मार्गदर्शन म॑, त्वचा स॑ ल॑ क॑ रीढ़ के घाव तलक पंचर करै लेली पंचर विस्तार उपकरण के उपयोग करै छै, एंडोस्कोपिक आरू सर्जिकल ऑपरेशन चैनल स्थापित करै छै, पानी के माध्यम के रूप म॑ उपयोग करै छै, एंडोस्कोपिक सिस्टम के माध्यम स॑ आंतरिक परिणाम आरू घाव क॑ हाई-डेफिनिशन डिस्प्ले स्क्रीन प॑ आवर्धित आरू प्रदर्शित करै छै, आरू डॉक्टर स्क्रीन के माध्यम स॑ ऑपरेशन करै छै छवि। सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला शल्य चिकित्सा विधि मे शामिल अछि : पार्श्व काठक फोरेमिनल एंडोस्कोपी, पश्च काठक लैमिना एप्रोच एंडोस्कोपी, आ पश्च गर्भाशय ग्रीवा एंडोस्कोपिक सर्जरी । पारंपरिक सर्जरी वा माइक्रोसर्जरीक तुलनामें एकर निम्नलिखित फायदा होइत छैक : (1) व्यापक संकेत, छोट-छोट रक्तस्राव आ आघात, रीढ़क सामान्य संरचना कें कोनो नुकसान नहिं, आ चीरा सामान्यतः 1 सेमी सं कम होइत छैक ; (2) स्थानीय संज्ञाहरण कें तहत ऑपरेशन कें चयन कैल जा सकय छै, आ डॉक्टर आ रोगी कें बीच वास्तविक समय संवाद उपलब्ध छै, जे ऑपरेशन कें सुविधा प्रदान करय आ इंट्राऑपरेटिव तंत्रिका चोट सं बचय; (3) कम जटिलता, तेजी सं ठीक होयब, सर्जरी के बाद बिस्तर सं उठि सकैत अछि, 1-2 दिन में डिस्चार्ज भ सकैत अछि, वा आउट पेशेंट सर्जरी; (4) संक्रमण दर कम; (5) प्रारंभिक संलयन में समीपस्थ खंड के त्वरित क्षय के दीर्घकालिक समस्या स बचल जाइत अछि | नुकसान मे शामिल छै: (1) एकटा निश्चित पुनरावृत्ति दर छै. एक बेर पुनरावृत्ति भ गेलाक बाद पहिल ऑपरेशन कें निशान आसंजन कें कारण पुनः ऑपरेशन बेसि मुश्किल आ जोखिम भरल होयत. (2) किछु जटिलता होइत छैक, जेना अवशिष्ट नाभिक पल्पोसस संपीड़न, डुरल आ तंत्रिका जड़ि मे चोट, इंटरवर्टेब्रल स्पेस संक्रमण, रक्तस्राव, पश्चात संवेदी असामान्यता ; (3) शल्य चिकित्सा संकेत अपेक्षाकृत एकल होइत अछि, मुख्यतः सरल इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियाक इलाज लेल । जटिल इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्निया या संयुक्त स्पाइनल स्टेनोसिस कें लेल एकर इलाज सेहो कैल जा सकएयत छै. यदि प्रभाव खराब छै त फेर खुला सर्जरी करनाय आवश्यक छै.


2. न्यूनतम आक्रामक संलयन आ आंतरिक निर्धारण प्रौद्योगिकी


काठ के संलयन आ आंतरिक निर्धारण काठ के विकार के इलाज के लेल एकटा बुनियादी सर्जिकल तकनीक छै. काठ केरऽ रीढ़ केरऽ पूर्ववर्ती, पूर्वपार्श्व, पार्श्व, पश्च पार्श्व आरू पश्च दृष्टिकोण के माध्यम स॑ हड्डी ग्राफ्टिंग या फ्यूजन पिंजरा, फेसेट जोड़ आरू अंतर-अनुप्रस्थ प्रक्रिया क॑ अंतरकशेरुकी स्थान म॑ प्रत्यारोपित करलऽ जाय छै, जेकरा स॑ काठ केरऽ जोड़ऽ के बीच हड्डी केरऽ बंधन होय ​​सकै छै, जेकरा स॑ काठ केरऽ रीढ़ केरऽ स्थिरता स्थापित होय जाय आरू ओकरा बनाए रखलऽ जाय छै । सैद्धांतिक रूप स सर्जिकल सेगमेंट फेर स नहि होएत। न्यूनतम आक्रामक संलयन आ आंतरिक निर्धारण तकनीक मे न्यूनतम आक्रामक ट्रांसफोरेमिनल काठ इंटरबॉडी संलयन (एमआईएस-टीएलआईएफ) आ न्यूनतम आक्रामक पार्श्व काठ इंटरबॉडी संलयन (एलएलआईएफ) शामिल अछि । एलएलआईएफ मे वर्टिकल लैटरल फ्यूजन केज (DLIF) आ सब सं लोकप्रिय तिरछा लैटरल फ्यूजन (OLIF) सेहो शामिल छै. न्यूनतम आक्रामक संलयन आंतरिक निर्धारण प्रौद्योगिकी मुख्य रूप सं विशेष विस्तारक आ ट्यूबलर रिट्रैक्टर कें परिचय देयत छै, जे नरम ऊतकक कें नुकसान कें कम करय आ ऑपरेशन क्षेत्र कें सर्वोत्तम दृश्यीकरण संभव बनायत छै. ई ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप या उच्च शक्ति वाला आवर्धक कांच के साथ सहयोग करी क॑ दृष्टि के सर्जिकल क्षेत्र क॑ बढ़ाबै सकै छै, ताकि त्वचा के चीरा आरू आंतरिक ऊतकऽ के नुकसान क॑ कम करलऽ जाय सक॑, आरू रीढ़ के हड्डी के सर्जरी क॑ न्यूनतम इट्रोजेनिक क्षति के साथ सबसें प्रभावी उपचार लागू करै म॑ सक्षम बनाबै के काम करलऽ जाय सक॑ । खुला सर्जरी के तुलना म॑ अस्पताल म॑ ठहरना, खून के नुकसान, ठीक होय के समय आरू सामान्य जीवन म॑ वापसी के समय के मामला म॑ न्यूनतम इनवेसिव फ्यूजन इंटरनल फिक्सेशन तकनीक के बेहतर परिणाम मिलै छै । एकरऽ साथ ही ई सामान्य रूप स॑ रीढ़ के हड्डी केरऽ पश्च स्तंभ संरचना क॑ बरकरार रखै सकै छै, मांसपेशी केरऽ क्षति क॑ कम करी सकै छै, आरू ई तरह पश्चात के दर्द क॑ कम करी सकै छै । न्यूनतम आक्रामक संलयन आ आंतरिक निर्धारण प्रौद्योगिकी कें संकेतक कें एकटा विस्तृत श्रृंखला छै, जइ मे विभिन्न रीढ़ कें हड्डी कें अपक्षयी रोग, रीढ़ कें स्टेनोसिस, जटिल डिस्क हर्निया, अस्थिरता, स्कोलियोसिस आदि शामिल छै.अपेक्षाकृत गंभीर स्थितियक कें रोगी कें लेल जे एंडोस्कोपी कें लेल उपयुक्त नहि छै, अइ तरह कें ऑपरेशन बेसि बेर लेबाक चाही.


3. चमड़ीक माध्यमे कशेरुका प्लास्टी


ई न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी स॑ संबंधित छै, जेकरा म॑ पर्क्यूटेन वर्टिब्रोप्लास्टी (PVP) आरू पर्क्यूटेन बैलून काइफोप्लास्टी (PKP) शामिल छै । ई एगो ऐन्हऽ तकनीक छै जेकरा म॑ मेडिकल बोन सीमेंट या आर्टिफिशियल बोन बायोमटेरियल क॑ स्किन पंचर के माध्यम स॑ बीमार वर्टिब्रल बॉडी म॑ इंजेक्ट करी क॑ वर्टेब्रल बॉडी क॑ मजबूत करलऽ जाय छै । लागू बीमारियक मे शामिल छै: 1. अस्थिसौषिर्यक कशेरुका संपीड़न फ्रैक्चर, जे ब्रेस या दवा उपचार कें साथ प्रभावी नहि होयत छै; 2. कशेरुका शरीरक सौम्य ट्यूमर वा घातक मेटास्टेटिक ट्यूमर; 3. रीढ़क हड्डीक फ्रैक्चरक संग अस्थिभंग वा फ्रैक्चरक बाद नॉनयुनियन; 4. अस्थिर संपीड़न फ्रैक्चर या बहु खंड कशेरुकी संपीड़न फ्रैक्चर; 5. कशेरुका शरीरक अक्षुण्ण पश्च दीवारक संग फट फ्रैक्चर। एहि ऑपरेशनक विशेषता : 1. स्थानीय संज्ञाहरणक तहत न्यूनतम आक्रामक हस्तक्षेपकारी उपचारक ऑपरेशनक समय कम होइत छैक, चीरा 0.5cmक भीतर होइत छैक, रक्तस्राव 2-3ml होइत छैक, आ दर्द निवारक प्रभाव स्पष्ट होइत छैक । एकरऽ काम छै कि एक साथ दर्द स॑ राहत दै आरू हड्डी केरऽ जैव यांत्रिक ताकत के पुनर्निर्माण करलऽ जाय । 2. बुजुर्ग आ कमजोर रोगी कें लेल शल्य चिकित्सा कें जोखिम कम होयत छै, आ स्थिरीकरण कें कारण संभावित जटिलता सं बचल जायत छै. 3. पश्चात ठीक होयब तेजीसँ होइत अछि आ अस्पतालमे भर्ती हेबाक समय कम होइत अछि । 4. समय पर दर्द सं राहत के कारण दर्द निवारक दवाई के सेवन के दुष्प्रभाव आ नशा पर निर्भरता सं बचल जाइत अछि, आ जीवन के गुणवत्ता में सुधार होइत अछि. 5. एहि सं मरीज के बिस्तर पर आराम करय के समय काफी कम भ जाइत अछि आ देखभाल करय वाला के जरूरत पड़ैत अछि.


4. रोबोट सहायता आ नेविगेट रीढ़क हड्डीक सर्जरी


रीढ़ के हड्डी के सर्जरी में डॉक्टर के बहुत सटीकता सं ऑपरेशन करय पड़ैत छैक, आ छोट-छोट गलती सं विनाशकारी परिणाम होयत. उदाहरण कें लेल, काठ कें पेडिकल पेंच डालय कें तकनीक कें लेल, पेंच डालय कें प्रक्रिया कें दौरान, इ सुनिश्चित करनाय आवश्यक छै की पेंच पेडिकल कें अंदर राखल गेल छै. काठ केरऽ पेडिकल केरऽ व्यास लगभग ८ मिमी होय छै, आरू पेडिकल केरऽ भीतरी आरू निचला तरफ महत्वपूर्ण तंत्रिका संरचना होय छै । हमरऽ पेंच केरऽ व्यास ६.५ मिमी होय छै, जेकरऽ मतलब छै कि एक बार जब॑ पेंच पेडिकल केरऽ भीतरी आरू निचला दीवारऽ स॑ टूटी जाय छै त॑ एकरऽ गंभीर तंत्रिका क्षति होय सकै छै । अतः पेंच डालै के सटीकता आरू सुरक्षा बहुत जरूरी छै । 3D छवि द्वारा निर्देशित आर्थोपेडिक सर्जिकल रोबोट आरू नेविगेशन सिस्टम नियोजित मार्ग के अनुसार पेंच क॑ सटीक रूप स॑ रखी सकै छै, स्वचालित रूप स॑ या अर्ध-स्वचालित रूप स॑ पेडिकल स्क्रू म॑ पेंच करी सकै छै, आसपास के मांसपेशी आरू अन्य कोमल ऊतकऽ क॑ कम स॑ कम नुकसान पहुँचै सकै छै, आरू सर्जरी केरऽ सटीकता आरू सुरक्षा सुनिश्चित करी सकै छै । एंडोस्कोपिक तकनीक कें लेल, संयुक्त नेविगेशन ऑपरेशन कें पंचर कें समय, कोमल ऊतकक कें क्षति आ ऑपरेशन कें दौरान मरीजक कें बेचैनी कें सेहो काफी कम कयर सकय छै. रोबोट असिस्टेड आ नेविगेशन स्पाइनल सर्जरी के प्रयोग स रीढ़ के हड्डी के बीमारी के मरीज के बहुत फायदा होयत।

एक शब्द मे कहल जाय त न्यूनतम आक्रामक रीढ़ कें हड्डी कें तकनीक चोट कें यथासंभव कम सं कम कयर सुरक्षित आ प्रभावी ढंग सं चिकित्सीय उद्देश्य कें प्राप्त कयर सकय छै. ओपन स्पाइन सर्जरी कें समान या बेहतर प्रभाव प्राप्त करय कें साथ-साथ, इ मरीजक कें सर्जिकल आघात कें कम सं कम कयर सकय छै, ओकर जल्दी ठीक होय कें बढ़ावा द सकय छै, आ सर्जरी कें सीक्वेला कें कम कयर सकय छै. मुदा, न्यूनतम आक्रामक रीढ़क हड्डीक सर्जरी पारंपरिक रीढ़क हड्डीक सर्जरी कें पूर्ण रूप सं नहिं ल सकैत अछि. विशिष्ट ऑपरेशन योजना रोगी कें स्थिति, चिकित्सा प्रौद्योगिकी, डॉक्टर आ मरीजक कें बीच संवाद आ अन्य कारक कें अनुसार निर्धारित कैल जेबाक चाही. पारंपरिक खुला सर्जरी कें अनुभव संचय न्यूनतम आक्रामक सर्जरी कें आधार छै. जखन न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी मे दिक्कत कें सामना करय पड़य छै, तखन ओकरा समय पर खुलल सर्जरी मे बदलय कें जरूरत छै, ताकि मरीजक कें सुरक्षा आ सर्जरी कें प्रभावकारिता कें बेहतर ढंग सं सुनिश्चित कैल जा सकय. अंत में, हमरा सब क॑ सर्जिकल मरीजऽ क॑ याद दिलाबै के चाही कि सफल सर्जरी के बाद सावधानीपूर्वक रखरखाव आरू वैज्ञानिक व्यायाम भी अत्यंत महत्वपूर्ण छै, जेकरा स॑ न सिर्फ प्रभावी ढंग स॑ पुनर्वास केरऽ गुणवत्ता म॑ सुधार होय सकै छै, बल्कि पुनरावृत्ति या सटलऽ कशेरुकी बीमारी स॑ भी बचलऽ जाब॑ सकै छै ।


ई. रीढ़ के हड्डी के ट्यूमर एवं सूजन


गर्भाशय ग्रीवा, वक्ष एवं काठ के कशेरुका के ट्यूमर, क्षय रोग एवं पपड़ीदार सूजन |

च निष्कर्ष

1. रीढ़क हड्डीक सर्जरी मे कोनो आन्हर क्षेत्र नहि होइत छैक

रीढ़ के हड्डी के सर्जरी के पहिल खोज सुरक्षा आ विश्वसनीयता छै. ई मुख्य रूप स॑ रीढ़ केरऽ हड्डी केरऽ अपक्षयी बीमारी के निदान आरू इलाज करै छै, जेना कि गर्भाशय ग्रीवा केरऽ स्पोंडिलोटिक माइलोपैथी, वक्ष लिगामेंटम फ्लेवम केरऽ अस्थिभंग, काठ केरऽ रीढ़ केरऽ स्टेनोसिस, गर्भाशय ग्रीवा केरऽ रीढ़ स॑ काठ केरऽ रीढ़ तक के हर खंड प॑ डिस्क हर्निया, आरू पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन केरऽ अस्थिकरण । एकरऽ अलावा, ई रीढ़ के हड्डी म॑ घटित सब तरह के चोट आरू बीमारी, जेना कि रीढ़ के हड्डी के फ्रैक्चर आरू डिस्लोकेशन, रीढ़ के हड्डी के विकृति, रीढ़ के हड्डी के ट्यूमर (प्राथमिक आरू मेटास्टेटिक), रीढ़ के हड्डी के क्षय रोग या पपड़ी के संक्रमण स॑ भी निपटै छै ।

2. असीमित गर्भाशय ग्रीवा के सर्जरी

गर्भाशय ग्रीवा केरऽ स्पोंडिलोटिक माइलोपैथी आरू गर्भाशय ग्रीवा केरऽ रीढ़ केरऽ पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन केरऽ अस्थिकरण केरऽ ऑपरेशन लेली कुछ अस्पताल या डॉक्टर केवल पूर्ववर्ती या पश्च ऑपरेशन करै छै । असल में, अनेक प्रकारक ऑपरेशन होइत छैक - पूर्ववर्ती गर्भाशय ग्रीवा विसंपीड़न आ हड्डी ग्राफ्टिंग आ आंतरिक निर्धारण, पश्च गर्भाशय ग्रीवा लैमिनोप्लास्टी (एकल दरवाजा, डबल दरवाजा), आ एक चरणक पूर्ववर्ती आ पश्च विसंपीड़न आ आंतरिक निर्धारण । हमरा सब के ई प्रकार के संचालन में बहुत सफल अनुभव छै, जेकरऽ उपयोग अलग-अलग परिस्थिति के अनुसार यथोचित रूप स॑ करलऽ जाब॑ सकै छै, ई कोनो भी तकनीक, परिस्थिति आरू संकीर्ण विचारऽ स॑ प्रतिबंधित नै छै, आरू अलग-अलग विधि के संबंधित फायदा क॑ पूरा खेल दै छै ।


3. वक्ष कशेरुका सर्जरी सरल आ विश्वसनीय अछि

वक्ष केरऽ पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन केरऽ अस्थिकरण लेली, जे मुश्किल आरू बहुत बड़ऽ अस्पतालऽ के आशंका छै, हम्मं॑ सेगमेंटल पश्च विसंपीड़न करलियै । पूर्वकाल संपीड़न (स्नायुबंधन के अस्थिकरण या इंटरवर्टेब्रल डिस्क के बाहर निकलना) वाला मरीज के लेलऽ, रीढ़ के हड्डी के पूर्ववर्ती विसंपीड़न सुरंग विधि स॑ करलऽ गेलऽ छेलै ताकि रीढ़ के हड्डी के आसपास ३६० ° पूर्ण विसंपीड़न प्राप्त करलऽ जाय सक॑, जेकरा स॑ थोराकोटोमी के माध्यम स॑ पूर्वकाल विसंपीड़न स॑ बचलऽ गेलऽ छेलै आरू आघात म॑ बहुत कमी आबी गेलऽ छेलै । ई 360 ° डिकम्प्रेसन तकनीक थोरैसिक इंटरवर्टेब्रल डिस्क प्रोलैप्स आ ऑस्टियोपोरोटिक कम्प्रेशन फ्रैक्चर के कारण निचला अंग के लकवा के ऑपरेशन में सेहो लागू होइत अछि ।

4. इंटरवर्टेब्रल फ्यूजन मे श्रोणि हड्डी निकालबाक आवश्यकता नहि होइत छैक

विभिन्न कारण सँ काठक रीढ़क स्टेनोसिस वा काठक स्पोंडिलोलिथिसिसक लेल ऑपरेशनक पहिल उद्देश्य तंत्रिका विसंपीड़न होइत छैक । जखन रीढ़ अस्थिर होइत अछि तखन अस्थिरता आ स्पॉन्डिलोलिथिसिसक डिग्री के अनुसार रीढ़क संलयन निर्धारित कयल जाइत अछि । पोस्टरोलेटरल स्पाइनल बोन ग्राफ्ट (PLF) या इंटरबॉडी बोन ग्राफ्ट (PLIF) कें चयन अइ हिसाब सं कैल जायत छै की इ पेडिकल स्क्रू इंटरनल फिक्सेशन कें लेल उपयुक्त छै या नहि. पीएलआईएफ मे पूरा निकालल गेल वर्टिब्रल आर्क आ इंफीरियर आर्टिकुलर प्रोसेस कॉम्प्लेक्स (मीडियन चीरा) कें उपयोग इंटरबॉडी बोन ग्राफ्ट फास्ट कें रूप मे कैल जायत छै, जेकरा सं न केवल बेहतरीन हड्डी ग्राफ्ट सामग्री प्राप्त होयत छै, बल्कि श्रोणि सं हड्डी लेनाय या इंटरबॉडी फ्यूजन केज खरीदय सं सेहो बचल जायत छै, जे हड्डी निकालय कें जटिलताक कें समाप्त करयत छै आ ऑपरेशन कें लागत मे काफी कमी करयत छै.



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