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척추외과

조회수: 88     작성자: 사이트 편집자 게시 시간: 2022-10-14 출처: 대지

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회사 소개


Changzhou Meditech Technology Co., Ltd.., 장쑤성 창저우 과학 및 교육 타운에 위치하고 있으며 정형외과용 임플란트 및 기구 제조를 전문으로 합니다.

10년 이상의 연구 개발 끝에 우리는 척추 시스템, 골수강 내 네일 시스템, 외상 플레이트 및 나사 시스템, 잠금 플레이트 및 나사 시스템, CMF 시스템, 외부 고정 장치 시스템, 의료용 전동 공구 시스템, 일반 수술 기구 시스템, 멸균 용기 시스템 및 수의학 정형외과 시스템 등 10가지 주요 제품 시리즈를 보유하고 있습니다.

10년 이상의 경험과 CE 및 ISO 인증을 갖춘 의료기기 수출업체로서 당사 제품은 미국, 독일, 아르헨티나, 칠레, 멕시코, 인도, 태국, 말레이시아, 터키, 이집트, 남아프리카, 코트디부아르 등 많은 국가에 수출되었습니다.

'품질 우선, 서비스 우선, R&D 우선, 혁신 우선'이라는 원칙에 따라 우리 회사는 국내외에서 우수한 평판을 얻고 있습니다. 회사는 환자에게 이익을 주는 것을 영원한 목표로 삼고 인류의 건강을 위해 끊임없는 노력을 기울이고 있습니다.


척추외과


척추 수술에는 다양한 종류가 있으며 주로 최소 침습 및 개방형 수술이 있습니다. 일부 요추 골절, 추간판 탈출증, 척추 결핵, 척추 측만증은 수술로 치료할 수 있습니다. 최소 침습 수술에는 주로 척추 성형술, 고주파 절제술, 내시경 수핵 제거, 경피 척추경 나사못 내부 고정 등이 포함됩니다. 개복 수술에는 주로 개방형 정복 및 내부 고정, 추궁 절제술, 개방형 감압 및 내부 고정 등이 포함됩니다. 그리고 이들을 하나씩 소개하겠습니다.


A. 경추증


경추추간판탈출증, 경추척수증, 경추 후종인대 골화에 대한 수술을 위해 일부 병원이나 의사에서는 전방수술이나 후방수술만 시행하고 있다. 실제로 선택할 수 있는 수술 유형은 다양합니다. 사람들은 이러한 유형의 수술에 대해 많은 성공적인 경험을 갖고 있으며 이는 어떤 기술, 조건, 편협한 아이디어 없이 다양한 조건에 따라 합리적으로 사용할 수 있으며 다양한 유형의 수술의 각각의 장점을 최대한 발휘할 수 있습니다. 복합 경추증의 경우 전방 및 후방 접근 방식을 통한 감압 및 고정술을 시행하면 입원 시간을 크게 단축할 수 있으며 완전 감압 효과도 더 좋습니다.


  • 전방 경추 감압 및 뼈 이식 및 내부 고정을 통한 유합:


추간판의 돌출과 박차 식생의 짧은 압축 분절(1-3 공간)이 있는 경추 척추증에 적용됩니다. 병변을 직접 절제할 수 있어 상대적으로 간단하고 편리하다는 장점이 있습니다. 가장 일반적인 일상적인 수술이자 경추척추증 치료의 기본 방법입니다.


  • 후방 경추 감압 및 후궁성형술:


추간판의 수와 분절이 눌린 경추증, 척추관 협착증, 심한 전방 압박(후종인대, 추간판의 골화)에 적용 가능합니다. 간접감압에 속하며 경추 운동 기능을 보존한다는 장점이 있고 비교적 안전합니다.


  • 인공 경추 디스크 교체:


60세 미만의 단분절 전방 추간판 압박 환자에게 적용 가능합니다. 척수의 압박을 풀어주고 완화시키는 동시에 경추의 기능은 유지하고 인접 분절의 퇴행을 가속화할 가능성을 줄여 수술 후 환자가 더 일찍 움직일 수 있게 하고 기능이 생리적 상태에 더 가까워지게 합니다.


  • 1단계 전방 및 후방 경추 감압 및 고정


감압은 완전하고 안전하며 중증 및 특수 경추증에 적합합니다. 클램프형 경추척수증이나 장분절 척추관협착증 및 큰 전방압박을 동반한 경추척추골수증의 경우 전방 또는 후방 수술만으로는 어느 정도 한계가 있습니다. 후방 수술은 엎드린 자세를 취하고, 전방 수술은 바로 누운 자세를 취하고, 1단계 전방 및 후방 감압술을 시행합니다.

장점 : 후방감압 후 경추 척수가 후방으로 이탈할 수 있고, 경추 앞쪽 공간이 상대적으로 넓어지며, 척추관의 압력이 줄어들어 전방 수술의 위험이 줄어듭니다. 동시에 양측 압박이 완화되고 감압이 완료되며 효과가 뚜렷하고 척수 기능 회복에 도움이 됩니다. 환자의 고통을 줄이고 환자가 받아들이기 쉽습니다. 2회 입원, 2차 수술, 장기간의 질병 경과 등의 단점을 피하고 입원 비용을 절감합니다.


  • 후방 경추공 감압 및 추간판 절제술


전방 접근법에 비해 후방 경추공 감압술은 뼈 이식 융합이 필요하지 않으며 경추의 운동 범위를 잃지 않습니다. 후방 접근법을 통한 후외측 경추 추간판 탈출증 수핵 제거는 직접적인 시야 하에서 시행되며 비교적 간편하므로 안전하고 신뢰할 수 있습니다. 적응증: 후외측 경추 추간판 탈출증, 단일 수준 추간공 협착증, 중앙 척추관 협착증이 없는 다층 추간공 협착증, 전방 추간판 절제술 및 융합 후 지속적인 뿌리 증상.


  • 상부 목 질환 수술


상부 경추의 부상과 질병은 심각한 척수 기능 장애를 일으킬 수 있습니다. 복잡한 해부학적 구조로 인해 대부분의 병원에서는 치료가 불가능합니다. 예를 들어 환추축 골절 및 탈구, 환추 후두 기형, 류마티스성 상부 경추 척추병증, 전방 분리 및 후방 고정을 사용하여 탈구를 줄이고 척수 압박을 완화하며 생명을 구할 수 있습니다.


B.요추추간판탈출증, 요추척추관협착증, 요추전방전위증, 추간판성 요통


다양한 원인으로 발생하는 요추관협착증이나 요추전방전위증의 경우 추간유합술은 골반뼈 제거가 필요하지 않습니다. 수술의 첫 번째 목적은 신경을 감압하는 것입니다. 척추가 불안정한 경우에는 불안정성과 척추전방전위증의 정도에 따라 척추유합술을 결정하게 됩니다. 척추경나사 내부고정술에 적합한지 여부에 따라 후외측 척추뼈이식(PLF) 또는 체간골이식(PLIF)을 선택합니다. PLIF에서는 추출된 척추궁 전체와 하관절돌기 복합체(정중절개)를 체간 골이식으로 빠르게 사용함으로써 최상의 골이식재를 얻을 수 있을 뿐만 아니라, 골반에서 뼈를 채취하거나 체간 유합 케이지를 구입하지 않아도 되므로 골 제거에 따른 합병증이 없어져 수술 비용이 크게 절감됩니다.


  • 요추 추간판 탈출증


다양한 병리학적 유형에 따라 수핵 천공술, 추궁절제술 및 추간판 절제술(때때로 뼈 이식 융합 및 내부 고정술 포함) 및 인공 디스크 치환술이 선택됩니다.


  • 요추 척추관 협착증


척추관과 신경근관의 감압이 가능합니다. 척추가 불안정한 환자의 경우 동적고정이나 유합고정을 선택적으로 시행해야 환자가 최소한의 비용으로 치료 목표를 달성하고 만족스러운 결과를 얻을 수 있다.

1) 요추의 동적 고정 - 척추를 안정시킬 뿐만 아니라 요추의 운동 기능도 유지시켜 줍니다. 그 장점은 다음과 같습니다: (1) 추간판의 압력을 크게 줄이고 추간판의 퇴행을 예방할 수 있습니다. (2) 탄성 연결은 운동 분절의 3차원 균형을 유지하고 회복시킵니다.

2) 근육의 완전성을 보존한 최소침습 척추관감압수술 - 해외에서 도입한 첨단 수술법. 더욱 개선된 수술은 절개부위가 적고, 근육을 벗겨내지 않고, 인대와 척추의 형태를 유지하며, 돋보기와 현미경으로 감압하는 수술이 신뢰도가 높고, 척추의 안정성을 손상시키지 않으며, 수술 후 반응이 가볍습니다. 둘째 날에는 걸을 수 있고, 5~7일 후에 퇴원할 수 있습니다.


  • 요추전방전위증


감압 및 정복, 골 이식 융합, 척추경 내부 고정에 가장 적합한 적응증입니다. 티타늄 플레이트 고정을 이용한 수술 중 가장 흔한 형태이기도 합니다. 작업이 어렵고 규모가 큽니다. 척추전방전위증의 원인 또는 초기 단계인 요추 척추분리증은 시간이 지나면 훨씬 쉽게 치료할 수 있습니다.

1) 요추분리증은 반복적인 운동으로 인해 요추 일부(협부, 소관절)의 피로골절로 인해 발생할 수 있습니다. 낫지 않는 경우 요추 척추전방전위증을 예방하기 위해, 특히 증상이 뚜렷한 경우 뼈이식술을 사용하여 협부를 치료할 수 있으며 나사 2개와 티타늄 케이블을 사용하면 간단하고 안전합니다.

2) 요추 척추전방전위증은 수술적 개방 정복, 추간골 이식술(PLIF), 척추경 내부 고정술로 치료하였다. 수술의 첫 번째 목적은 신경을 감압하는 것입니다. PLIF peek lumbar fusion 케이지를 시행할 경우 전체 척추 케이지 아치와 하관절 돌기 복합체(정중 절개)를 빠른 체간 뼈 이식으로 사용하므로 최상의 뼈 이식 재료를 얻을 수 있을 뿐만 아니라 골반에서 뼈를 채취하거나 체간 유합 장치(체간 유합 케이지)를 구입해야 하는 번거로움이 없어 뼈 제거에 따른 합병증을 없애고 수술 비용을 크게 절감할 수 있습니다.


  • 추간판성 요통


동적 요추 고정술, 인공 디스크 치환술, 체간 유합술(전방 또는 후방)을 선택했습니다.



다. 척추골절


상부 경추 골절부터 요천추 골절까지 척추의 전방 또는 후방 감압 및 고정을 채택합니다.

1. 수술 중 척수조영술 및 경척추경 감압술

흉요추 파열 골절의 개방 정복, 감압 및 내부 고정에서 감압 효과를 효과적으로 모니터링하여 의원성 손상을 줄일 수 있습니다.

2. 노인의 척추압박골절 치료를 위한 최소침습 경피후만성형술

골시멘트 바늘은 하나만 주입할 수 있습니다. 수술 후 통증을 완화하고 1~3일 후에 침대에서 나올 수 있는 진정한 최소 침습 기술입니다.


D. 최소침습 척추수술


A. 최소침습척추수술(MISS)의 목표는 기존 수술적 치료의 효과를 최대한 달성하고 수술 외상을 최대한 줄여 합병증 발생률, 수술 중 출혈, 입원 등을 줄여 환자가 조속히 회복하고 일상생활에 복귀할 수 있도록 하는 것입니다.

주류 최소 침습 수술에는 다음이 포함됩니다.


  1. 내시경 기술


척추내시경이란 수술 중 엑스레이나 내비게이션의 유도하에 천자확장도구를 이용하여 피부부터 척추병변까지 천자를 하고, 내시경 및 수술경로를 설정하고, 물을 매개로 하며, 내시경 시스템을 통해 내부 결과와 병변을 고화질 디스플레이 화면에 확대하여 표시하고, 의사가 화면 영상을 통해 수술하는 것을 척추내시경이라 한다. 가장 일반적으로 사용되는 수술 방법으로는 요추 측면 천공 내시경, 요추 후판 접근 내시경, 경추 후 내시경 수술이 있습니다. 전통적인 수술이나 미세수술에 비해 다음과 같은 장점이 있습니다. (1) 적응증이 넓고 출혈과 외상이 적고 정상적인 척추 구조에 손상이 없으며 절개 부위가 일반적으로 1cm 미만입니다. (2) 국소마취하에 수술을 선택할 수 있으며, 의사와 환자 간 실시간 의사소통이 가능하여 수술이 용이하고 수술 중 신경손상을 피할 수 있다. (3) 합병증이 적고, 회복이 빠르며, 수술 후 퇴원할 수 있고, 1~2일 내에 퇴원하거나 외래 수술이 가능합니다. (4) 낮은 감염률; (5) 초기 융합 시 인접 분절의 퇴화 가속화라는 장기적인 문제가 방지됩니다. 단점은 다음과 같습니다. (1) 특정 재발률이 있습니다. 한번 재발되면 첫 수술의 흉터 유착으로 인해 재수술이 더욱 어렵고 위험해집니다. (2) 잔류 수핵 압박, 경막 및 신경근 손상, 추간 공간 감염, 출혈, 수술 후 감각 이상과 같은 일부 합병증이 있습니다. (3) 수술 적응증은 상대적으로 단일하며 주로 단순 추간판 탈출증의 치료에 사용됩니다. 복합 추간판 탈출증이나 복합 척추관 협착증의 경우에도 치료할 수 있습니다. 효과가 좋지 않으면 다시 개복수술을 해야 합니다.


2. 최소침습 유합 및 내부 고정 기술


요추 유합술과 내부 고정술은 요추 질환 치료를 위한 기본적인 수술 기법입니다. 요추의 전방, 전외측, 측방, 후외측 및 후방 접근을 통해 뼈 이식 또는 유합 케이지, 후관절 및 횡돌기를 척추 사이 공간에 이식하여 요추 관절 사이의 뼈 결합이 일어나 요추의 안정성을 확립하고 유지합니다. 이론적으로 수술 부위는 재발하지 않습니다. 최소침습 유합술과 내부고정술에는 최소침습 경추 추체간 유합술(MIS-TLIF)과 최소 침습적 측면 요추체간 유합술(LLIF)이 있습니다. LLIF에는 수직 측면 유합 케이지(DLIF)와 가장 널리 사용되는 경사 측면 유합(OLIF)도 포함됩니다. 최소 침습 융합 내부 고정 기술은 연조직 손상을 줄이고 수술 영역을 최대한 시각화하기 위해 주로 특수 확장기 및 관형 견인기를 도입합니다. 수술현미경이나 고배율 돋보기와 협력하여 수술 시야를 확대함으로써 피부 절개 및 내부 조직 손상을 줄이고, 척추수술을 가능하게 하여 의인성 손상을 최소화하면서 가장 효과적인 치료를 시행할 수 있습니다. 개복수술에 비해 최소침습 유합체내고정술은 입원기간, 출혈량, 회복시간, 일상생활 복귀 시간 측면에서 더 좋은 결과를 보인다. 동시에 일반적으로 척추의 후방 기둥 구조를 유지하고 근육 손상을 줄여 수술 후 통증을 줄일 수 있습니다. 최소 침습 유합술 및 내부 고정 기술은 다양한 척추 퇴행성 질환, 척추 협착증, 복합 추간판 탈출증, 불안정성, 척추 측만증 등 다양한 적응증을 가지고 있습니다. 내시경 검사에 적합하지 않은 비교적 심각한 상태의 환자의 경우 이러한 수술을 더 자주 받아야 합니다.


3. 경피적 척추성형술


경피적 척추성형술(PVP), 경피적 풍선 척추성형술(PKP) 등 최소침습수술에 속한다. 질병이 있는 척추체에 피부천공을 통해 의료용 골시멘트나 인공골생체재료 등을 주입하여 척추체를 강화시키는 기술입니다. 적용 가능한 질병은 다음과 같습니다. 1. 보조기나 약물 치료로는 효과가 없는 골다공증성 척추 압박 골절; 2. 척추체의 양성 종양 또는 악성 전이성 종양; 3. 골괴사 또는 골절 후 불유합을 동반한 척추 골절; 4. 불안정한 압박 골절 또는 다분할 척추 압박 골절; 5. 척추체의 후벽이 손상되지 않은 파열 골절. 본 수술의 특징은 1. 국소마취 하에 최소침습 중재치료로 수술시간이 짧고 절개부위가 0.5cm 이내이며 출혈량이 2~3ml이고 진통효과가 뚜렷하다. 통증을 완화함과 동시에 뼈의 생체역학적 강도를 재건하는 기능을 가지고 있습니다. 2. 노인과 허약한 환자의 경우 수술 위험이 적고 고정으로 인한 잠재적인 합병증을 피할 수 있습니다. 3. 수술 후 회복이 빠르고 입원기간이 짧습니다. 4. 시기적절한 통증 완화로 인해 진통제 복용에 따른 부작용 및 약물의존이 방지되고, 삶의 질이 향상됩니다. 5. 환자가 침대에서 휴식을 취하는 시간과 간병인이 필요한 시간이 크게 줄어듭니다.


4. 로봇 보조 및 탐색 척추 수술


척추 수술은 의사가 높은 정확도로 수술해야 하며, 작은 실수도 재앙적인 결과를 초래할 수 있습니다. 예를 들어, 요추 척추경 나사 삽입 기술의 경우 나사 삽입 과정에서 나사가 척추경 내부에 위치하는지 확인해야 합니다. 요추경의 직경은 약 8mm 정도이며, 요추경의 안쪽과 아래쪽은 중요한 신경구조이다. 나사 직경은 6.5mm입니다. 이는 나사가 척추경의 내부 벽과 아래쪽 벽을 뚫고 나면 심각한 신경 손상이 발생할 수 있음을 의미합니다. 따라서 나사 삽입의 정확성과 안전성이 매우 중요합니다. 3D 영상으로 안내되는 정형외과 수술 로봇과 내비게이션 시스템은 계획된 경로에 따라 나사를 정확하게 위치시키고 자동 또는 반자동으로 척추경 나사를 조일 수 있으며 주변 근육 및 기타 연조직의 손상을 최소화하고 수술의 정확성과 안전성을 보장합니다. 내시경 기술의 경우 결합 내비게이션을 사용하면 수술 천자 시간, 연조직 손상 및 수술 중 환자의 불편 함을 크게 줄일 수 있습니다. 로봇 보조 및 내비게이션 척추 수술의 적용은 척추 질환 환자에게 큰 도움이 될 것입니다.

한마디로 최소침습 척추기술은 부상을 최대한 최소화함으로써 안전하고 효과적으로 치료 목적을 달성할 수 있다. 척추 개복술과 동등 이상의 효과를 얻으면서 환자의 수술적 외상을 최소화하고 조기 회복을 촉진하며 수술 후유증을 줄일 수 있습니다. 그러나 최소침습 척추수술은 전통적인 척추수술을 완전히 대체할 수는 없습니다. 구체적인 수술 계획은 환자 상태, 의료 기술, 의사와 환자 간 의사소통 등을 종합적으로 고려해 결정해야 한다. 기존 개복수술의 경험 축적은 최소침습수술의 기초가 됩니다. 최소침습수술이 어려운 경우, 환자의 안전과 수술의 효능을 더 잘 보장하기 위해 적시에 개복수술로 전환해야 합니다. 마지막으로 성공적인 수술 후 세심한 유지 관리와 과학적 운동 또한 매우 중요하며, 이는 재활의 질을 효과적으로 향상시킬 수 있을 뿐만 아니라 재발이나 인접 척추 질환을 예방할 수 있다는 점을 수술 환자에게 상기시켜야 합니다.


E. 척추 종양 및 염증


경추, 흉추 및 요추의 종양, 결핵 및 화농성 염증.

F. 결론

1. 척추수술에는 사각지대가 없다

척추수술은 안전성과 신뢰성을 최우선으로 생각합니다. 주로 경추척추골수증, 흉부황반인대 골화, 요추관협착증, 경추에서 요추까지 각 분절에서 발생하는 추간판 탈출증, 후종인대 골화 등 척추의 퇴행성 질환을 진단하고 치료합니다. 또한, 척추 골절 및 탈구, 척추 기형, 척추 종양(원발성 및 전이성), 척추 결핵 또는 화농성 감염 등 척추에서 발생하는 모든 종류의 부상 및 질병을 다루고 있습니다.

2. 자궁경부 수술 무제한

경추증성 척수병증 및 경추 후종인대 골화 수술의 경우, 일부 병원이나 의사에서는 전방 또는 후방 수술만 시행하고 있습니다. 실제로 선택할 수 있는 수술 유형에는 여러 가지가 있습니다. 즉, 전방 경추 감압술과 뼈 이식 및 내부 고정, 후방 경추 후궁 성형술(단일 도어, 이중 도어), 1단계 전방 및 후방 감압 및 내부 고정 등이 있습니다. 우리는 다양한 조건에 따라 합리적으로 사용할 수 있는 이러한 유형의 작업에 대해 많은 성공적인 경험을 가지고 있습니다. 이는 기술, 조건 및 좁은 아이디어에 의해 제한되지 않으며 다양한 방법의 각각의 장점을 최대한 활용합니다.


3. 흉추수술은 간단하고 믿을 수 있습니다.

많은 대형병원에서 어렵고 두려워하는 흉추후종인대의 골화에 대해 분절 후방감압술을 시행하였습니다. 전방 압박(인대의 골화 또는 추간판 돌출) 환자의 경우 터널링 방식으로 척수 전방 감압술을 시행하여 척수 주변 360° 완전 감압을 시행함으로써 개흉술을 통한 전방 감압을 피하고 외상을 크게 줄였습니다. 이러한 360°감압술은 흉추추간판탈출증과 골다공증성 압박골절로 인한 하지마비 수술에도 적용된다.

4. 추간 유합술에는 골반뼈 추출이 필요하지 않습니다.

다양한 원인에 의해 발생한 요추관협착증이나 요추전방전위증의 경우, 수술의 첫 번째 목적은 신경감압입니다. 척추가 불안정한 경우에는 불안정성과 척추전방전위증의 정도에 따라 척추유합술을 결정하게 됩니다. 척추경나사 내부고정술에 적합한지 여부에 따라 후외측 척추뼈이식(PLF) 또는 체간골이식(PLIF)을 선택합니다. PLIF에서는 추출된 척추궁 전체와 하관절돌기 복합체(정중절개)를 체간 골이식으로 빠르게 사용함으로써 최상의 골이식재를 얻을 수 있을 뿐만 아니라, 골반에서 뼈를 채취하거나 체간 유합 케이지를 구입하지 않아도 되므로 골 제거에 따른 합병증이 없어져 수술 비용이 크게 절감됩니다.



을 위한 CZMEDITECH , 우리는 매우 완벽한 제품 라인을 보유하고 있습니다. 척추수술 임플란트 해당 기구 , 5.5mm 및 6.0mm 척추 척추경 나사 시스템, 전방 경추 플레이트 시스템, 후방 경추 나사 시스템, 전방 흉추 플레이트 시스템, 전방 흉요추 플레이트 시스템, 티타늄 메쉬 케이지, 픽 케이지 시스템, 티타늄 케이지, 후방 경추 후궁 성형술 시스템, 최소 침습 척추경 나사 시스템 및 해당 지원 기구 세트를 포함한 제품. 또한, 우리는 더 많은 의사와 환자의 수술 요구를 충족하고 전 세계 정형외과용 임플란트 및 기구 산업에서 우리 회사의 경쟁력을 높이기 위해 지속적으로 새로운 제품을 개발하고 제품 라인을 확장하기 위해 최선을 다하고 있습니다.















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