私たちについて
常州メディテックテクノロジー株式会社., 江蘇省常州科学教育城に位置する同社は、整形外科用インプラントと器具の製造を専門としています。
10年以上の研究開発を経て、脊椎システム、髄内釘システム、外傷プレートとネジシステム、ロッキングプレートとネジシステム、CMFシステム、創外固定器システム、医療用電動工具システム、一般手術器具システム、滅菌容器システム、獣医整形外科システムの10の主要製品シリーズがあります。
10年以上の経験を持つ医療機器の輸出業者として、CEおよびISO認証を取得した当社の製品は、米国、ドイツ、アルゼンチン、チリ、メキシコ、インド、タイ、マレーシア、トルコ、エジプト、南アフリカ、コートジボワールなどの多くの国に輸出されています。
「品質第一、サービス第一、研究開発第一、革新第一」の原則に基づき、当社は国内外で優れた評価を獲得しています。同社は患者に利益をもたらすことを恒久的な目標としており、人類の健康のために絶え間ない努力を続けています。
脊椎外科
脊椎手術には多くの種類があり、主に低侵襲で切開手術が行われます。一部の腰椎骨折、椎間板ヘルニア、脊髄結核、側弯症は外科的に治療できます。低侵襲手術には主に椎骨形成術、高周波アブレーション、内視鏡的髄核除去術、経皮的椎弓根スクリューロッド内固定術などが含まれます。観血手術には主に観血的整復と内固定、椎弓切除術、観血的減圧内固定などが含まれます。これらを順に紹介します。
A. 頚椎症
頸椎椎間板ヘルニア、頸椎症性脊髄症、頸椎後縦靱帯骨化症の手術では、病院や医師によっては前方手術のみ、後方手術のみを行う場合もあります。実際、手術にはさまざまな種類があります。このような手術は、技術や条件、狭い発想にとらわれることなく、状況に応じて合理的に使い分けることができ、それぞれの手術の利点を最大限に活かした成功体験が数多くあります。複雑な頸椎症の場合、前方アプローチと後方アプローチの両方による減圧と固定により、入院時間が大幅に短縮され、完全な減圧の方が効果が高くなります。
椎間板の突出と拍車植生の短い圧迫セグメント（1～3スペース）を伴う頸椎症に適用できます。病変を直接切除できるという利点があり、比較的簡単で便利です。これは最も一般的な日常手術であり、頚椎症の基本的な治療法です。
椎間板圧迫や脊柱管狭窄の数や部位を伴う頚椎症や、重度の前方圧迫（後縦靱帯骨化、椎間板）にも適用可能です。間接減圧法に属し、子宮頸部の運動機能を温存する利点があり、比較的安全です。
短いセグメントの前椎間板圧迫のある 60 歳未満の患者に適用されます。脊髄の圧迫を減圧して緩和しながら、頸椎の機能を維持し、隣接する部分の変性を促進する可能性を低減するため、患者は術後より早く動けるようになり、機能が生理的状態に近づきます。
減圧は完全かつ安全で、重度の特殊な頸椎症に適しています。クランプ型または長節脊柱管狭窄症および前方の大きな圧迫を伴う頚椎症性脊髄症の場合、前方手術または後方手術のいずれか単独ではいくつかの制限があります。後方手術では腹臥位をとり、前方手術では仰臥位をとり、第一段階の前後減圧術を行います。
利点: 後方減圧後、頸髄は後方に移動する可能性があり、頸髄の前方のスペースが相対的に増加し、脊柱管内の圧力が低下するため、前方手術のリスクが軽減されます。同時に、両側の圧迫が軽減され、減圧が完了し、効果は明らかであり、脊髄機能の回復に役立ちます。患者の痛みを軽減し、受け入れやすいものです。 2回の入院、2回目の手術、長期にわたる病気の経過といったデメリットを回避でき、入院費用も節約できます。
前方アプローチと比較して、後頚椎孔減圧術は骨移植片の固定を必要とせず、頚椎の可動域を失いません。後方アプローチによる後外側頚椎椎間板ヘルニア髄核摘出術は、直視下で比較的容易に行うことができるため、安全で確実です。適応症：後外側頸椎椎間板ヘルニア、単一レベルの椎間孔狭窄、中心脊柱管狭窄を伴わない多レベルの椎間孔狭窄、および前方椎間板切除術および固定術後の持続性歯根症状。
上部頸椎の損傷や疾患は、重篤な脊髄機能障害を引き起こす可能性があります。複雑な解剖学的構造のため、ほとんどの病院では治療できません。たとえば、環軸椎骨折と脱臼、環軸後頭蓋奇形、リウマチ性上部頸椎症では、前方解放と後方固定を使用して脱臼を軽減し、脊髄の圧迫を軽減し、命を救うことができます。
B.腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、腰椎すべり症、椎間板性腰痛
椎間板固定術は、さまざまな原因で生じる腰部脊柱管狭窄症や腰椎すべり症に対して骨盤骨を除去する必要がありません。手術の最初の目的は神経の圧迫を解除することです。脊椎が不安定な場合、脊椎固定術は不安定性と脊椎すべり症の程度に応じて決定されます。後外側脊椎骨移植片 (PLF) または椎体間骨移植片 (PLIF) は、椎弓根スクリュー内固定に適しているかどうかに応じて選択されます。 PLIFでは、摘出した椎弓全体と下関節突起複合体（正中切開）を椎体間骨移植として迅速に使用します。これにより、最良の骨移植材料が得られるだけでなく、骨盤から骨を採取したり、椎体間固定ケージを購入したりする必要がなくなり、骨除去の合併症がなくなり、手術費用が大幅に削減されます。
さまざまな病理学的タイプに応じて、髄核開窓術、椎弓切除術、椎間板切除術（場合によっては骨移植片の融合や内固定を伴う）、および人工椎間板置換術が選択されます。
脊柱管や神経根管の減圧が可能です。脊椎不安定性のある患者の場合、患者が最小限のコストで治療目標を達成し、満足のいく結果を得ることができるように、動的固定または固定固定を選択的に実行する必要があります。
1) 腰椎の動的固定 - 脊椎を安定させるだけでなく、腰椎の動きの機能も維持します。その利点は次のとおりです。(1) 椎間板の圧力を大幅に軽減し、椎間板の変性を防ぐことができます。 (2)弾性結合により運動部位の三次元バランスを維持・回復します。
2) 筋肉の健全性を保った低侵襲脊柱管減圧手術 - 海外から導入された先進的な手術法。さらなる改良により、この手術は切開が小さく、筋肉を剥離せず、靱帯と椎骨の形状を保持し、拡大鏡と顕微鏡下での減圧は完全に信頼性が高く、脊椎の安定性を損なうことがなく、術後の反応が軽いものとなっています。患者は2日目には歩けるようになり、5～7日後には退院できます。
減圧と整復、骨移植片の固定術、椎弓根内固定術に最適です。これは、チタンプレート固定を使用する最も一般的な種類の手術でもあります。手術は困難で大規模である。脊椎すべり症の原因または初期段階である腰椎すべり症は、時間内に対処するのがはるかに簡単です。
1) 腰椎分離症は、繰り返しの運動による腰椎の一部（峡部、小関節）の疲労骨折によって引き起こされる場合があります。治癒しない場合、特に症状が明らかな場合は、腰椎すべり症を予防するために、骨移植、2本のネジ、チタンケーブルを使用して峡部を修復することができます。これは簡単で安全です。
2) 腰椎すべり症は、外科的観血的整復術、椎間骨移植固定術 (PLIF)、および椎弓根内固定術で治療されました。手術の最初の目的は神経の圧迫を解除することです。 PLIF ピーク腰椎固定ケージが実行される場合、椎体ケージ弓全体と下関節突起複合体 (正中切開) が迅速な椎体間骨移植として使用され、最良の骨移植材料が得られるだけでなく、骨盤からの骨の採取や椎体間固定装置 (椎体間固定ケージ) の購入が不要になり、骨除去の合併症がなくなり、手術費用が大幅に削減されます。
動的腰椎固定術、人工椎間板置換術、椎体間固定術（前方または後方）が選択されました。
C. 脊椎骨折
上部頚椎骨折から腰仙椎骨折まで、脊椎の前方または後方の減圧固定が採用されます。
1. 術中の脊髄造影と経椎弓根減圧術
胸腰椎破裂骨折の観血的整復、減圧、内固定では、減圧効果を効果的にモニタリングして医原性損傷を軽減できます。
2. 高齢者の脊椎圧迫骨折に対する低侵襲経皮的脊椎後弯形成術
注入できる骨セメント針は 1 本のみです。これは、手術後 1 ～ 3 日後に痛みを和らげ、ベッドから起き上がることができる、真の低侵襲技術です。
D. 低侵襲脊椎手術
A. 低侵襲脊椎手術（MISS）の目標は、従来の外科治療の効果を達成し、外科的外傷を可能な限り軽減し、合併症の発生率、術中出血、入院期間などを軽減し、患者ができるだけ早く回復して通常の生活や仕事に復帰できるようにすることです。
主流の低侵襲手術には次のようなものがあります。
内視鏡技術
脊椎内視鏡検査とは、外科医が手術中にX線またはナビゲーションの指導の下、穿刺拡張ツールを使用して皮膚から脊椎病変まで穿刺し、内視鏡および外科手術のチャンネルを確立し、水を媒体として使用し、内視鏡システムを介して内部結果と病変を高精細ディスプレイ画面に拡大して表示し、医師が画面イメージを通じて手術することを指します。最も一般的に使用される手術方法には、側方腰部孔内視鏡検査、後部腰椎層アプローチ内視鏡検査、および後部頸部内視鏡手術が含まれます。従来の手術や顕微手術と比較して、この手術には次の利点があります。(1) 適応範囲が広く、出血や外傷が少なく、正常な脊椎構造への損傷がなく、切開は通常 1 cm 未満です。 (2) 局所麻酔下での手術を選択でき、医師と患者間のリアルタイムコミュニケーションにより手術を容易にし、術中の神経損傷を回避できます。 (3) 合併症が少なく、回復が早く、手術後はベッドから起き上がることができ、1～2日で退院、または外来手術が可能です。 (4) 感染率が低い。 （５）早期融合における隣接セグメントの変性の加速という長期的な問題が回避される。欠点は次のとおりです。 (1) 一定の再発率があります。一度再発すると、最初の手術の傷跡癒着のため、再手術はより困難かつ危険になります。 (2) 髄核圧迫残存、硬膜および神経根損傷、椎間腔感染、出血、術後の感覚異常などの合併症がいくつかあります。 (3) 手術適応は比較的単一であり、主に単純性椎間板ヘルニアの治療が対象となります。複雑な椎間板ヘルニアや複合型脊柱管狭窄症の場合も治療が可能です。効果が悪い場合は再度開腹手術が必要となります。
2. 低侵襲固定・内固定技術
腰椎固定術と内固定術は、腰部疾患の治療における基本的な手術手技です。腰椎の前方、前側方、側方、後側方、後方のアプローチを通じて、骨移植または融合ケージ、椎間関節および横突起が椎間腔に移植され、腰椎関節間の骨結合が起こり、それによって腰椎の安定性が確立および維持されます。理論的には、手術部分は再発しません。低侵襲性固定および内固定技術には、低侵襲性経椎間孔腰椎体間固定術 (MIS-TLIF) および低侵襲性側方腰椎体間固定術 (LLIF) が含まれます。 LLIF には、垂直側方固定ケージ (DLIF) と最も一般的な斜側方固定 (OLIF) も含まれます。低侵襲性固定内固定技術では、主に特殊なエキスパンダーと管状レトラクターを導入して、軟組織の損傷を軽減し、手術領域の最良の視覚化を可能にします。手術用顕微鏡や高倍率拡大鏡と連携して手術の視野を拡大し、皮膚切開や内部組織の損傷を軽減し、脊椎手術で医原性損傷を最小限に抑えた最も効果的な治療を実現することができます。開腹手術と比較して、低侵襲性の固定内固定技術は、入院期間、失血時間、回復時間、通常の生活に戻るまでの時間の点で優れた結果をもたらします。同時に、脊椎の後柱構造を正常に保持し、筋肉の損傷を軽減し、術後の痛みを軽減します。低侵襲の固定および内固定技術は、さまざまな脊椎変性疾患、脊柱管狭窄症、複雑性椎間板ヘルニア、不安定性、側弯症などを含む幅広い適応症を持っています。内視鏡検査に適さない比較的重篤な症状の患者には、このような手術をより頻繁に行う必要があります。
3. 経皮的椎体形成術
経皮的椎体形成術（PVP）や経皮的バルーン脊椎形成術（PKP）などの低侵襲手術に属します。疾患のある椎体に皮膚穿刺により医療用骨セメントや人工骨生体材料を注入し、椎体を強化する技術です。該当する疾患は次のとおりです。 1. 装具や薬物治療が効果のない骨粗鬆症性椎骨圧迫骨折。椎体の良性腫瘍または悪性転移性腫瘍； ３． 3. 骨折後の骨壊死または癒合不全を伴う脊椎骨折。不安定性圧迫骨折または多節脊椎圧迫骨折、 ５． 5. 椎体の後壁が無傷である破裂骨折。この手術の特徴： 1. 局所麻酔による低侵襲治療で手術時間は短く、切開範囲は0.5cm以内、出血量は2～3ml、鎮痛効果は明らかです。痛みを和らげると同時に骨の生体力学的な強度を再構築する機能があります。 2. 高齢者や虚弱な患者にとって、手術のリスクは小さく、固定によって引き起こされる潜在的な合併症が回避されます。 3. 術後の回復が早く、入院期間が短い。 4. 適時に痛みが軽減されるため、鎮痛剤の服用による副作用や薬物依存が回避され、生活の質が向上します。 5. 患者がベッドで休息し、介護者を必要とする時間が大幅に短縮されます。
4. ロボット支援およびナビゲートによる脊椎手術
脊椎手術では医師は高い精度で手術を行う必要があり、小さなミスが悲惨な結果につながります。たとえば、腰椎椎弓根ネジ挿入技術の場合、ネジ挿入プロセス中にネジが椎弓根の内側に確実に配置される必要があります。腰椎椎弓根の直径は約8mmで、椎弓根の内側と下側は重要な神経構造です。当社のスクリューの直径は 6.5 mm です。つまり、スクリューが椎弓根の内壁と下壁を突き破ると、深刻な神経損傷が生じる可能性があります。したがって、ねじ挿入の精度と安全性は非常に重要です。整形外科用ロボットとナビゲーション システムは、3D 画像によって誘導され、計画された経路に従ってネジを正確に位置決めし、自動または半自動で椎弓根ネジをねじ込み、周囲の筋肉やその他の軟組織への損傷を最小限に抑え、手術の精度と安全性を確保します。内視鏡技術の場合、ナビゲーションを組み合わせることにより、手術の穿刺時間、軟組織の損傷、手術中の患者の不快感を大幅に軽減することもできます。ロボット支援およびナビゲーション脊椎手術の応用は、脊椎疾患を持つ患者に大きな利益をもたらします。
一言で言えば、低侵襲脊椎技術は損傷を可能な限り最小限に抑えることで、安全かつ効果的に治療目的を達成することができます。脊椎開放手術と同等以上の効果を達成しながら、患者の手術による外傷を最小限に抑え、早期回復を促進し、手術の後遺症を軽減することができます。しかし、低侵襲脊椎手術は従来の脊椎手術を完全に置き換えることはできません。具体的な手術計画は、患者の状態、医療技術、医師と患者のコミュニケーションなどを考慮して決定されるべきである。従来の開腹手術の経験の蓄積が低侵襲手術の基礎となります。低侵襲手術が困難に直面した場合、患者の安全性と手術の有効性をより確実に確保するために、適時に開腹手術に変更する必要があります。最後に、手術患者には、手術が成功した後の慎重なメンテナンスと科学的な運動も非常に重要であることを思い出してください。これにより、リハビリテーションの質が効果的に向上するだけでなく、再発や隣接する椎骨疾患の回避にも役立ちます。
E. 脊椎腫瘍と炎症
頸椎、胸椎、腰椎の腫瘍、結核、化膿性炎症。
F. 結論
1. 脊椎手術には死角はありません
脊椎手術は安全性と信頼性を第一に追求します。頚椎症性脊髄症、胸椎黄色靱帯骨化症、腰部脊柱管狭窄症、頚椎から腰椎までの各部の椎間板ヘルニア、後縦靱帯骨化症などの脊椎の変性疾患を主に診断・治療を行っています。さらに、脊椎の骨折や脱臼、脊椎の変形、脊椎腫瘍（原発性および転移性）、脊髄結核や化膿性感染症など、脊椎に生じるあらゆる種類の傷害や疾患にも対応します。
2. 無制限の子宮頸部手術
頸椎症性脊髄症や頸椎後縦靱帯骨化症の手術では、前方手術または後方手術のみを行う病院や医師もあります。実際、前頚椎減圧術と骨移植と内固定、後頚椎椎弓形成術（片ドア、両開き）、一段階前後の減圧と内固定など、いくつかの種類の手術から選択できます。当社では、これらの手術において数多くの実績があり、技術や条件、狭い概念にとらわれることなく、様々な条件に応じて無理なく使用することができ、それぞれの手法の利点を最大限に発揮します。
3. 胸椎手術は簡単で確実です
多くの大病院では困難で恐れられている胸部後縦靱帯骨化症に対し、部分的後縦減圧術を施行しました。前方圧迫（靱帯の骨化や椎間板の突出）のある患者に対しては、トンネル法により脊髄の前方減圧を実施し、脊髄周囲の360°完全な減圧を達成しました。これにより、開胸による前方減圧が回避され、外傷が大幅に軽減されました。この360°減圧法は胸椎椎間板脱出や骨粗鬆症性圧迫骨折による下肢麻痺の手術にも応用されています。
4. 椎間板固定術には骨盤骨の摘出は必要ありません
さまざまな原因によって引き起こされる腰部脊柱管狭窄症または腰部すべり症の手術の第一の目的は神経の減圧です。脊椎が不安定な場合、脊椎固定術は不安定性と脊椎すべり症の程度に応じて決定されます。後外側脊椎骨移植片 (PLF) または椎体間骨移植片 (PLIF) は、椎弓根スクリュー内固定に適しているかどうかに応じて選択されます。 PLIFでは、摘出した椎弓全体と下関節突起複合体（正中切開）を椎体間骨移植として迅速に使用します。これにより、最良の骨移植材料が得られるだけでなく、骨盤から骨を採取したり、椎体間固定ケージを購入したりする必要がなくなり、骨除去の合併症がなくなり、手術費用が大幅に削減されます。
のために CZMEDITECH 、私たちは非常に完全な製品ラインを持っています 脊椎外科用インプラント と 対応する器具、5.5 mm および 6.0 mm 脊椎椎弓根スクリュー システム、前頚椎プレート システム、後頚椎スクリュー システム、前胸椎プレート システム、前胸腰椎プレート システム、チタン メッシュ ケージ、ピーク ケージ システム、チタン ケージ、後頚椎椎弓形成術システム、低侵襲椎弓根スクリュー システムおよびそれらの支持器具セットを含む製品。さらに、当社は、より多くの医師や患者の外科的ニーズに応え、世界の整形外科用インプラントおよび器具業界全体で当社の競争力を高めるために、継続的に新製品の開発と製品ラインの拡大に取り組んでいます。
