Externý fixátor členku

Základným cieľom fixácie zlomenín je stabilizovať zlomenú kosť, umožniť rýchle hojenie zranenej kosti a vrátiť včasnú mobilitu a plnú funkciu zranenej končatiny.

Vonkajšia fixácia je technika používaná na pomoc pri uzdravení ťažko zlomených kostí. Tento typ ortopedického ošetrenia zahŕňa zabezpečenie zlomeniny špecializovaným zariadením nazývaným fixátor, ktorý je vonkajšie pre telo. Použitím špeciálnych kostných skrutiek (bežne nazývaných kolíky), ktoré prechádzajú pokožkou a svalstvom, je fixátor pripojený k poškodenej kosti, aby sa udržal v správnom zarovnaní, keď sa lieči.

Na čo sa používa externý fixátor?

Externé fixačné zariadenie sa môže použiť na udržanie stabilizácie zlomených kostí a zarovnania. Zariadenie je možné nastaviť externe, aby sa zabezpečilo, že kosti zostanú počas procesu hojenia v optimálnej polohe. Toto zariadenie sa bežne používa u detí a keď je pokožka na zlomenine poškodená.

Aké sú typy externého fixátora?

Existujú tri základné typy externých fixátorov: štandardný uniplanarový fixátor, fixátor krúžku a hybridný fixátor.

Početné zariadenia používané na vnútornú fixáciu sú zhruba rozdelené do niekoľkých hlavných kategórií: drôty, kolíky a skrutky, dosky a intramedulárne klince alebo tyče.

Zložky a svorky sa tiež občas používajú na osteotómiu alebo fixáciu zlomenín. Autogénne kostné štepy, aloimplantáty a náhrady kostného štepu sa často používajú na liečbu kostných defektov rôznych príčin. Na infikované zlomeniny, ako aj na liečbu kostných infekcií sa často používajú antibiotické guľôčky.

Externý fixátor členkového kĺbu: Komplexný sprievodca

Zlomeniny členkov sú bežné zranenia, ktoré môžu viesť k významnému postihnutiu a bolesti. Zatiaľ čo nezistené alebo minimálne vytlačené zlomeniny sa môžu liečiť konzervatívne, vytlačené zlomeniny si často vyžadujú chirurgický zákrok. Externé fixátory členkového kĺbu sú jednou z možností dostupných na ošetrenie zlomenín posunutých členkov. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexného sprievodcu externými fixátormi členkových spoločností vrátane ich indikácií, chirurgickej techniky, výsledkov a potenciálnych komplikácií.

Čo je externý fixátor členkového kĺbu?

Externý fixátor členkového kĺbu je externé zariadenie používané na stabilizáciu zlomenín členku. Zariadenie sa skladá z kovových kolíkov alebo drôtov, ktoré sa vkladajú cez pokožku a do kosti, ktoré sú potom pripojené k rámu, ktorý obklopuje členkový kĺb. Rám je pripevnený k kosti so svorkami a kolíky alebo drôty sú napnuté, aby sa zabezpečilo stabilitu miesta zlomenín.

Indikácie pre externé fixátory členkového kĺbu

Externé fixátory členkového kĺbu sú indikované pre širokú škálu zlomenín členku, vrátane intraartikulárnych zlomenín, otvorených zlomenín a tých, ktoré majú významné zranenia mäkkých tkanív. Obzvlášť užitočné v prípadoch, keď nie sú uskutočniteľné tradičné metódy fixácie, ako sú platne a skrutky alebo intramedulárne klince. Externé fixátory členkového kĺbu sú užitočné aj v prípadoch, keď je žiaduce včasné nosenie hmotnosti, pretože poskytujú stabilnú fixáciu a zároveň umožňujú včasnú mobilizáciu.

Chirurgická technika

Umiestnenie externého fixátora členkového kĺbu je zložitý postup, ktorý si vyžaduje starostlivé plánovanie a vykonanie. Chirurgia sa zvyčajne vykonáva pri všeobecnej anestézii a pacient je umiestnený do chrbtovej alebo bočnej polohy. PINS alebo WIRES sa vkladajú perkutánne alebo malými rezmi a rám je k nim pripevnený. Drôty sú napnuté, aby poskytovali stabilitu a kompresiu do lokality zlomenín. Po umiestnení rámca sa podľa potreby skontroluje a upraví zarovnanie členkového kĺbu. Po operácii sa pacient odporúča, aby začal s včasnou mobilizáciou a nosením hmotnosti, ako tolerovaný.

Komplikácia

Komplikácie spojené s externými fixátormi členkového kĺbu zahŕňajú infekcie špendlíkových traktov, rozbitie drôtu alebo špendlíka, tuhosť kĺbov a neurovaskulárne poranenia. Výskyt komplikácií sa môže znížiť správnym umiestnením kolíkov, primeraným napätím vodičov a pravidelnou starostlivosťou o miesto PIN. Výskyt hlavných komplikácií je nízky a väčšina sa dá riadiť konzervatívne alebo s jednoduchými chirurgickými zákrokmi.

Výsledky

Externé fixátory členkového kĺbu preukázali vynikajúce výsledky pri liečbe vytlačených zlomenín členku. Umožňujú skoré nosenie, čo vedie k rýchlejšiemu hojeniu a lepším funkčným výsledkom. Štúdie ukázali, že externé fixátory členkového kĺbu majú vyššiu mieru únie, nižšiu mieru infekcie a nižšiu mieru reoperácie v porovnaní s tradičnými metódami fixácie.

Záver

Externé fixátory členkového kĺbu sú cenným nástrojom pri liečbe vytlačených zlomenín členku. Poskytujú stabilnú fixáciu, presnú kontrolu zarovnania a umožňujú včasnú mobilizáciu a nosenie hmotnosti. Zatiaľ čo umiestnenie externého fixátora členkového kĺbu je komplexným postupom, výsledky sú vynikajúce, s nižšou mierou komplikácií v porovnaní s tradičnými metódami fixácie.