Vonkajší fixátor zápästia

Základným cieľom fixácie zlomenín je stabilizovať zlomenú kosť, umožniť rýchle hojenie zranenej kosti a vrátiť včasnú mobilitu a plnú funkciu zranenej končatiny.

Vonkajšia fixácia je technika používaná na pomoc pri uzdravení ťažko zlomených kostí. Tento typ ortopedického ošetrenia zahŕňa zabezpečenie zlomeniny špecializovaným zariadením nazývaným fixátor, ktorý je vonkajšie pre telo. Použitím špeciálnych kostných skrutiek (bežne nazývaných kolíky), ktoré prechádzajú pokožkou a svalstvom, je fixátor pripojený k poškodenej kosti, aby sa udržal v správnom zarovnaní, keď sa lieči.

Na čo sa používa externý fixátor?

Externé fixačné zariadenie sa môže použiť na udržanie stabilizácie zlomených kostí a zarovnania. Zariadenie je možné nastaviť externe, aby sa zabezpečilo, že kosti zostanú počas procesu hojenia v optimálnej polohe. Toto zariadenie sa bežne používa u detí a keď je pokožka na zlomenine poškodená.

Aké sú typy externého fixátora?

Existujú tri základné typy externých fixátorov: štandardný uniplanarový fixátor, fixátor krúžku a hybridný fixátor.

Početné zariadenia používané na vnútornú fixáciu sú zhruba rozdelené do niekoľkých hlavných kategórií: drôty, kolíky a skrutky, dosky a intramedulárne klince alebo tyče.

Zložky a svorky sa tiež občas používajú na osteotómiu alebo fixáciu zlomenín. Autogénne kostné štepy, aloimplantáty a náhrady kostného štepu sa často používajú na liečbu kostných defektov rôznych príčin. Na infikované zlomeniny, ako aj na liečbu kostných infekcií sa často používajú antibiotické guľôčky.

Externý fixátor zápästia: komplexný sprievodca

Zápavkový kĺb je nevyhnutnou súčasťou ľudského tela, pretože uľahčuje širokú škálu pohybu a umožňuje nám vykonávať rôzne úlohy. Avšak v dôsledku zranenia alebo choroby sa zápästie môže stať nestabilným, čo vedie k bolesti a zhoršenej funkcii. V takýchto prípadoch môže byť na stabilizáciu a podporu kĺbu počas procesu hojenia potrebný vonkajší fixátor zápästia. V tomto článku budeme diskutovať o externom fixátore zápästia, jeho komponentoch, indikáciách, chirurgickej technike, pooperačnej starostlivosti a možných komplikáciách.

Zavedenie

Externý fixátor zápästia je zariadenie, ktoré sa používa na stabilizáciu zápästia počas procesu hojenia po zranení alebo operácii. Bežne sa používa v prípadoch komplexných zlomenín, dislokácií alebo zranení väziva zápästia. Vonkajší fixátor je umiestnený mimo pokožky a je pripevnený k kosti pomocou kolíkov alebo drôtov, ktoré sa vkladajú cez pokožku do kosti.

Anatómia zápästia

Pred diskusiou o vonkajšom fixátore zápästia je dôležité porozumieť anatómii zápästného kĺbu. Zápätský kĺb je komplexný kĺb, ktorý sa skladá z ôsmich malých kostí nazývaných karpaly, ktoré sú usporiadané v dvoch radoch. Karpaly sú spojené s polomerom a ulnovými kosťami predlaktia, ktoré tvoria zápästie.

Kĺb zápästia umožňuje širokú škálu pohybu vrátane flexie, predĺženia, únosu, adukcie a rotácie. Je stabilizovaný väzivami, šľachtami a svalmi, ktoré obklopujú kĺb.

Čo je externý fixátor zápästia?

Externý fixátor zápästia je zariadenie, ktoré sa používa na stabilizáciu zápästia po zranení alebo operácii. Zariadenie sa skladá z dvoch hlavných komponentov: rám a kolíky alebo vodiče. Rám je pripevnený na kosti pomocou kolíkov alebo drôtov, ktoré sa vkladajú cez pokožku do kosti. Rám sa potom nastavuje tak, aby držal kosti na svojom mieste a umožnil správne hojenie zápästia.

Komponenty externého fixátora zápästia

Medzi komponenty externého fixátora zápästia patrí rám a kolíky alebo vodiče. Rám je zvyčajne vyrobený z kovu a je navrhnutý tak, aby sa zmestil okolo zápästia. Je pripevnený k kosťom pomocou kolíkov alebo drôtov, ktoré sa vkladajú cez pokožku do kosti. PINS alebo drôty sú pripojené k rámu pomocou svoriek alebo skrutiek, ktoré umožňujú vykonanie úprav do rámu podľa potreby.

Indikácie pre vonkajšiu fixáciu zápästia

Externý fixátor zápästia môže byť uvedený pre rôzne zranenia alebo podmienky vrátane:

• Komplexné zlomeniny zápästia

• Dislokácie zápästia

• Zranenia väziva zápästia

• Nezniky zlomenín zápästia

• Zlomeniny zápästia

• Infekcie zápästia

Chirurgická technika pre vonkajšiu fixáciu zápästia

Chirurgická technika pre vonkajšiu fixáciu zápästia zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Podávanie anestézie: Pacientovi sa podáva všeobecná alebo regionálna anestézia.

2. Umiestnenie kolíkov alebo drôtov: kolíky alebo drôty sa vkladajú cez pokožku do kosti pomocou vŕtačky alebo špeciálneho nástroja. Počet a umiestnenie kolíkov alebo drôtov bude závisieť od povahy a umiestnenia zranenia.

3. Pripevnenie rámu: Rám je pripevnený k kolíkom alebo vodičom pomocou svoriek alebo skrutiek a podľa potreby sa nastaví do rámu, aby sa zabezpečilo správne zarovnanie kostí.

4. Pooperačné zobrazovanie: Röntgenové lúče alebo iné zobrazovacie štúdie sa môžu vykonať na potvrdenie správneho umiestnenia fixátora.

Pooperačná starostlivosť o vonkajšiu fixáciu zápästia

Po chirurgickom zákroku bude pacient vyžadovať úzke monitorovanie a následnú starostlivosť, aby sa zabezpečilo správne hojenie zápästného kĺbu. Zvyčajne sa odporúčajú nasledujúce opatrenia pooperačnej starostlivosti:

• Manažment bolesti: Pacientovi bude predpísané lieky proti bolesti na zvládnutie nepohodlia počas procesu hojenia.

• Starostlivosť o špendlík alebo drôt: PIN alebo drôty sa budú musieť pravidelne čistiť a obliekať, aby sa zabránilo infekcii.

• Fyzická terapia: Pacient môže vyžadovať fyzickú terapiu, aby znovu získal silu a mobilitu v zápästí.

• Následné stretnutia: Pacient sa bude musieť zúčastniť pravidelných následných schôdzok so svojím chirurgom, aby monitoroval proces hojenia a vykonal akékoľvek potrebné úpravy fixátora.

Komplikácie vonkajšej fixácie zápästia

Rovnako ako v každom chirurgickom zákroku, aj vonkajšia fixácia zápästia nesie určité riziká a možné komplikácie vrátane:

• Infekcia v mieste PIN alebo Wire

• Poškodenie nervov alebo krvných ciev

• Zlyhanie kostí

• Oneskorené uzdravenie alebo nečlenina kostí

• Bolesť alebo nepohodlie

• Obmedzený rozsah pohybu

Záver

Externý fixátor zápästia je účinným zariadením na stabilizáciu a podporu kĺbu zápästia počas procesu hojenia po zranení alebo operácii. Je to relatívne jednoduchý postup, ktorý sa dá vykonať v rámci všeobecnej alebo regionálnej anestézie. Rovnako ako akýkoľvek chirurgický zákrok však existujú riziká a možné komplikácie, o ktorých by sa malo diskutovať s vaším chirurgom pred podstúpením postupu.

Časté otázky

1. Ako dlho zostane na mieste vonkajší fixátor zápästia?

• Dĺžka času, keď zostane vonkajší fixátor zápästia, bude závisieť od povahy a závažnosti zranenia. V niektorých prípadoch môže byť fixátor potrebný iba na niekoľko týždňov, zatiaľ čo v iných prípadoch môže byť potrebné na niekoľko mesiacov.

1. Je vonkajší fixátor zápästia bolestivý?

• Umiestnenie kolíkov alebo drôtov môže spôsobiť určité nepohodlie alebo bolesť, ale to sa dá zvládnuť liekmi proti bolesti. Akonáhle je fixátor zavedený, nemala by spôsobiť žiadnu výraznú bolesť alebo nepohodlie.

1. Môžem stále používať ruku s externým fixátorom zápästia?

• Fixátor môže obmedziť rozsah pohybu v kĺbu zápästia, ale väčšina pacientov je schopná používať ruku a prsty na základné úlohy počas procesu hojenia.

1. Budem potrebovať fyzickú terapiu po externom fixátore zápästia?

• Väčšina pacientov bude vyžadovať určitú formu fyzickej terapie, aby sa po odstránení fixátora znovu získala sila a mobilita v zápästí kĺbu.

1. Ako dlho trvá zotaviť sa z vonkajšej fixácie zápästia?

• Dĺžka času potrebného na zotavenie sa z vonkajšej fixácie zápästia bude závisieť od povahy a závažnosti zranenia, ako aj od celkového zdravia a liečebnej schopnosti jednotlivca. Všeobecne platí, že väčšina pacientov bude potrebovať niekoľko týždňov alebo mesiacov na úplné zotavenie.