Humerus Intramedullary Nail: ເປັນການແກ້ໄຂທີ່ມີປະສິດທິພາບສໍາລັບການປິ່ນປົວກະດູກຫັກຂອງ Humeral

ກະດູກຫັກຂອງ humerus, ກະດູກຢູ່ໃນແຂນເທິງ, ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ກິດຈະກໍາປະຈໍາວັນແລະຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງບຸກຄົນ. ການປິ່ນປົວກະດູກຫັກເຫຼົ່ານີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການພິຈາລະນາຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບປັດໃຈຕ່າງໆ, ລວມທັງປະເພດກະດູກຫັກ, ສະຖານທີ່, ແລະຄຸນລັກສະນະຂອງຄົນເຈັບ. ທາງເລືອກການຜ່າຕັດຫນຶ່ງທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມນິຍົມໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້ແມ່ນການໃຊ້ເລັບ humerus intramedullary. ບົດຄວາມນີ້ສໍາຫຼວດຜົນປະໂຫຍດ, ເຕັກນິກການຜ່າຕັດ, ຄວາມສ່ຽງ, ແລະການຟື້ນຟູທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບວິທີການປິ່ນປົວນີ້.

ແນະນຳ

ເມື່ອກະດູກຫັກເກີດຂື້ນຢູ່ໃນ humerus, ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຮ້າຍແຮງ, ການເຄື່ອນໄຫວທີ່ຈໍາກັດ, ແລະຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກ. ວິທີການປິ່ນປົວແບບດັ້ງເດີມ, ເຊັ່ນ: ການຫລໍ່ຫຼືແຜ່ນ, ມີຂໍ້ຈໍາກັດຂອງພວກເຂົາ, ແລະການຊອກຫາວິທີແກ້ໄຂທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນເຮັດໃຫ້ການພັດທະນາຂອງເລັບ humerus intramedullary.

Humerus Intramed ullary Nail ແມ່ນຫຍັງ?

ເລັບ humerus intramedullary ແມ່ນອຸປະກອນທາງການແພດທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອສະຖຽນລະພາບແລະສົ່ງເສີມການປິ່ນປົວກະດູກຫັກໃນ shaft humeral. ມັນປະກອບດ້ວຍ rod ໂລຫະຍາວທີ່ຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນຮູກາງຂອງກະດູກ, ສະຫນອງຄວາມຫມັ້ນຄົງແລະການສະຫນັບສະຫນູນໃນລະຫວ່າງຂະບວນການປິ່ນປົວ. ເລັບປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນເຮັດດ້ວຍ titanium ຫຼືສະແຕນເລດແລະມາໃນຂະຫນາດຕ່າງໆເພື່ອຮອງຮັບຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ຕົວຊີ້ວັດສໍາລັບເລັບ Humerus Intramedullary

ເລັບ Humerus intramedullary ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປສໍາລັບການປິ່ນປົວກະດູກຫັກຂອງ midshaft ແລະ proximal humeral fractures. ພວກມັນມີປະສິດທິພາບໂດຍສະເພາະສໍາລັບກະດູກຫັກທີ່ຕ້ອງການການແກ້ໄຂທີ່ຫມັ້ນຄົງ, ເຊັ່ນ: ກະດູກຫັກ comminuted ຫຼືກະດູກຫັກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໂຍກຍ້າຍທີ່ສໍາຄັນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເຕັກນິກນີ້ແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄຸນນະພາບຂອງກະດູກທີ່ບໍ່ດີຫຼືໃນເວລາທີ່ສະຖານະການທີ່ບໍ່ມີນ້ໍາຫນັກແມ່ນຕ້ອງການ.

ເຕັກນິກການຜ່າຕັດສໍາລັບເລັບ Humerus Intramedullary

ການວາງແຜນລ່ວງໜ້າ

ກ່ອນການຜ່າຕັດ, ການວາງແຜນລ່ວງ ໜ້າ ຢ່າງລະອຽດແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍ. ນີ້ປະກອບມີການປະເມີນຜົນທີ່ສົມບູນແບບຂອງຮູບແບບກະດູກຫັກ, ສຸຂະພາບທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບ, ແລະການບາດເຈັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. X-rays, CT scans, ຫຼື MRI ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອໃຫ້ມີຄວາມເຂົ້າໃຈຢ່າງຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບລັກສະນະຂອງກະດູກຫັກແລະວາງແຜນວິທີການຜ່າຕັດຕາມຄວາມເຫມາະສົມ.

ຕໍາແໜ່ງຄົນເຈັບ

ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບມັກຈະຖືກຕັ້ງຢູ່ໃນເກົ້າອີ້ຫາດຊາຍຫຼືຕໍາແຫນ່ງ decubitus ຂ້າງ. ທາງເລືອກແມ່ນຂຶ້ນກັບຄວາມມັກຂອງແພດຜ່າຕັດແລະສະຖານທີ່ກະດູກຫັກ. ການຈັດຕໍາແຫນ່ງທີ່ເຫມາະສົມຮັບປະກັນການເຂົ້າເຖິງທີ່ດີທີ່ສຸດກັບສະຖານທີ່ກະດູກຫັກແລະຄວາມສະດວກໃນການໃສ່ເລັບ.

Incision ແລະການເຂົ້າເຖິງ

ການຜ່າຕັດແມ່ນເຮັດຢູ່ບໍລິເວນບ່ອນຜ່າຕັດເພື່ອເຂົ້າຫາກະດູກຫັກ. ຄວາມຍາວແລະສະຖານທີ່ຂອງ incision ແມ່ນຂຶ້ນກັບປະເພດຂອງກະດູກຫັກແລະສະຖານທີ່ຂອງມັນຕາມ humerus. ການຈັດການເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຢ່າງລະມັດລະວັງແມ່ນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການບາດເຈັບແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ.

ການໃສ່ເລັບ

ຫຼັງຈາກການສ້າງຈຸດເຂົ້າ, ແພດຜ່າຕັດໃສ່ເລັບ humerus intramedullary ເຂົ້າໄປໃນຮູ humeral. ການຊີ້ນໍາ fluoroscopic ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຮັບປະກັນການຈັດວາງແລະການຈັດຕໍາແຫນ່ງທີ່ຖືກຕ້ອງ. ເລັບແມ່ນກ້າວຫນ້າໂດຍຜ່ານກະດູກ, ການຈັດຕໍາແຫນ່ງຊິ້ນສ່ວນທີ່ຖືກຍົກຍ້າຍ, ແລະຟື້ນຟູຮ່າງກາຍທີ່ເຫມາະສົມ.

ການຈັດວາງ screws ລັອກ

ເມື່ອເລັບຖືກຕັ້ງຢ່າງຖືກຕ້ອງ, screws locks ໄດ້ຖືກໃສ່ເພື່ອຮັບປະກັນເລັບພາຍໃນກະດູກ. screws ເຫຼົ່ານີ້ສະຫນອງຄວາມຫມັ້ນຄົງເພີ່ມເຕີມແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ rotational ຫຼື axial ການເຄື່ອນໄຫວຂອງຊິ້ນສ່ວນກະດູກຫັກ. ຈໍານວນແລະການຈັດວາງຂອງ screws ແມ່ນຂຶ້ນກັບຮູບແບບກະດູກຫັກແລະຄວາມມັກຂອງຫມໍຜ່າຕັດ.

ການປິດບາດແຜ

ຫຼັງຈາກເລັບແລະ screws ຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຢ່າງປອດໄພ, incision ຈະຖືກປິດໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງຫຍິບຫຼື staples. ການປິດບາດແຜຢ່າງຖືກຕ້ອງແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອສົ່ງເສີມການປິ່ນປົວແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ສະຖານທີ່ຜ່າຕັດແມ່ນນຸ່ງເສື້ອ, ແລະຜ້າພັນບາດທີ່ເປັນຫມັນຫຼືຜ້ານຸ່ງ.

ຂໍ້ດີຂອງ Humerus Intramedullary Nail

ການນໍາໃຊ້ເລັບ humerus intramedullary ສະເຫນີຂໍ້ໄດ້ປຽບຫຼາຍຢ່າງກ່ຽວກັບວິທີການປິ່ນປົວແບບດັ້ງເດີມ. ບາງຜົນປະໂຫຍດທີ່ສໍາຄັນປະກອບມີ:

1. ຄວາມຫມັ້ນຄົງແລະການສອດຄ່ອງ: ເລັບສະຫນອງການແກ້ໄຂທີ່ຫມັ້ນຄົງ, ອະນຸຍາດໃຫ້ການຈັດຕໍາແຫນ່ງທີ່ເຫມາະສົມຂອງຊິ້ນສ່ວນກະດູກຫັກ, ເຊິ່ງສົ່ງເສີມການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ.

2. ການຂັດຂວາງຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຫນ້ອຍທີ່ສຸດ: ເມື່ອປຽບທຽບກັບເຕັກນິກການເຄືອບ, ການເຮັດເລັບ intramedullary ປະກອບດ້ວຍ incisions ຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າແລະການລົບກວນຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຫນ້ອຍ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນ.

3. ການກະຕຸ້ນເບື້ອງຕົ້ນ: ເລັບໃຫ້ຄວາມຫມັ້ນຄົງພຽງພໍເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ການເຄື່ອນໄຫວແລະການຟື້ນຟູໄວ, ສົ່ງເສີມການຟື້ນຕົວໄວແລະການຟື້ນຟູທີ່ເປັນປະໂຫຍດ.

4. ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຫຼຸດລົງ: ເຕັກນິກການປິດຂອງເລັບ intramedullary ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອໃນບ່ອນຜ່າຕັດເມື່ອທຽບກັບການຫຼຸດຜ່ອນການເປີດແລະວິທີການແກ້ໄຂພາຍໃນ.

ອາການແຊກຊ້ອນແລະຄວາມສ່ຽງ

ໃນຂະນະທີ່ການຜ່າຕັດເລັບ humerus intramedullary ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນປອດໄພແລະມີປະສິດທິພາບ, ມີອາການແຊກຊ້ອນແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂັ້ນຕອນ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ຄວາມເປັນໄປໄດ້ເຫຼົ່ານີ້ກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ບາງອາການແຊກຊ້ອນລວມມີ:

ການຕິດເຊື້ອ

ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດໃດໆມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ. ເຖິງແມ່ນວ່າອັດຕາການຕິດເຊື້ອແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຕໍ່າດ້ວຍການໃສ່ເລັບ humerus intramedullary, ເຕັກນິກການເປັນຫມັນທີ່ເຫມາະສົມແລະການດູແລຫຼັງການຜ່າຕັດແມ່ນສໍາຄັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງນີ້. ໃນກໍລະນີຂອງການຕິດເຊື້ອ, ການປິ່ນປົວຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ເຫມາະສົມແລະອາດຈະໄດ້ຮັບການແຊກແຊງການຜ່າຕັດ.

Malunion ຫຼື Nonunion

ໃນບາງກໍລະນີ, ກະດູກຫັກອາດຈະບໍ່ຫາຍດີ, ເຮັດໃຫ້ເກີດ malunion (ການຈັດຕໍາແຫນ່ງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ) ຫຼື nonunion (ຂາດການປິ່ນປົວ). ປັດໃຈຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຄຸນນະພາບຂອງກະດູກທີ່ບໍ່ດີ, ການເຄື່ອນທີ່ທີ່ບໍ່ພຽງພໍ, ຫຼືການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍເກີນໄປສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນເຫຼົ່ານີ້. ການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດ, ການຕິດຕາມການຕິດຕາມເປັນປົກກະຕິ, ແລະການແຊກແຊງທີ່ທັນເວລາສາມາດຊ່ວຍແກ້ໄຂບັນຫາເຫຼົ່ານີ້ຖ້າພວກເຂົາເກີດຂື້ນ.

Implant ລົ້ມເຫຼວ

ບໍ່ຄ່ອຍ, ການປູກຝັງທີ່ໃຊ້ສໍາລັບການໃສ່ເລັບ intramedullary ອາດຈະລົ້ມເຫລວ. ນີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ເນື່ອງຈາກການແຕກຫັກຂອງ implant, ການພວນ, ຫຼືການເຄື່ອນຍ້າຍ. ການຄັດເລືອກ implant ທີ່ຖືກຕ້ອງ, ເຕັກນິກການຜ່າຕັດ, ແລະການດູແລຫຼັງການຜ່າຕັດສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ implant ໄດ້.

ການບາດເຈັບເສັ້ນປະສາດ

ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ມີຄວາມສ່ຽງເລັກນ້ອຍຕໍ່ການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນປະສາດ, ເຊິ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ການຂາດດຸນທາງຄວາມຮູ້ສຶກຫຼືມໍເຕີ. ແພດຜ່າຕັດເອົາຄວາມລະມັດລະວັງເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການທໍາລາຍເສັ້ນປະສາດ, ເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດຢ່າງລະມັດລະວັງແລະຄວາມຮູ້ທາງກາຍະສາດທີ່ເຫມາະສົມ. ທຸກໆອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເສັ້ນປະສາດຄວນໄດ້ຮັບການລາຍງານທັນທີທັນໃດກັບທີມແພດເພື່ອປະເມີນແລະການຄຸ້ມຄອງ.

ການຟື້ນຟູແລະການຟື້ນຟູ

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເລັບ humerus intramedullary, ໂຄງການການຟື້ນຟູທີ່ສົມບູນແບບເປັນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບການຟື້ນຕົວທີ່ດີທີ່ສຸດ. ແຜນການຟື້ນຟູສະເພາະອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຄວາມຮຸນແຮງຂອງກະດູກຫັກແລະປັດໃຈຂອງຄົນເຈັບ. ການກະຕຸ້ນເບື້ອງຕົ້ນ, ການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ມີລະດັບຄວາມອ່ອນໂຍນ, ແລະການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ແຂງແຮງແມ່ນຄ່ອຍໆແນະນໍາເພື່ອຟື້ນຟູຫນ້າທີ່ແລະປັບປຸງຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງກ້າມຊີ້ນ. ກອງປະຊຸມການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ນໍາພາໂດຍນັກປິ່ນປົວມືອາຊີບ, ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນຂະບວນການຟື້ນຟູ.

ກໍລະນີສຶກສາ ແລະເລື່ອງຄວາມສໍາເລັດ

ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນໄດ້ປະສົບກັບຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກກັບການຜ່າຕັດເລັບ humerus intramedullary. ກໍລະນີສຶກສາຫນຶ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບບຸກຄົນອາຍຸ 45 ປີທີ່ມີກະດູກຫັກ shaft humeral ທີ່ຖືກຍົກຍ້າຍ. ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດດ້ວຍເລັບ intramedullary, ຄົນເຈັບໄດ້ບັນລຸການສອດຄ່ອງຂອງກະດູກຫັກທີ່ດີເລີດ, ໄດ້ຮັບການເຄື່ອນໄຫວຢ່າງເຕັມທີ່, ແລະກັບຄືນສູ່ລະດັບການບາດເຈັບກ່ອນກິດຈະກໍາພາຍໃນຫົກເດືອນ.

ການປຽບທຽບກັບທາງເລືອກການປິ່ນປົວອື່ນໆ

ໃນເວລາທີ່ພິຈາລະນາທາງເລືອກການປິ່ນປົວສໍາລັບການກະດູກຫັກ humeral, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະປຽບທຽບຜົນປະໂຫຍດແລະຂໍ້ຈໍາກັດຂອງແຕ່ລະວິທີການ. ໃນຂະນະທີ່ການນໍາໃຊ້ເລັບຂອງ humerus intramedullary ສະເຫນີຂໍ້ໄດ້ປຽບຈໍານວນຫລາຍ, ເຊັ່ນ: ຄວາມຫມັ້ນຄົງ, ການກະຕຸ້ນເບື້ອງຕົ້ນ, ແລະການລົບກວນຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຫນ້ອຍ, ມັນອາດຈະບໍ່ເຫມາະສົມສໍາລັບທຸກໆກະດູກຫັກຫຼືຄົນເຈັບ. ວິທີການທາງເລືອກ, ເຊັ່ນ: ການໃສ່ແຜ່ນຫຼືການແກ້ໄຂພາຍນອກ, ອາດຈະມັກໃນບາງກໍລະນີ. ການໃຫ້ຄໍາປຶກສາກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ orthopedic ຈະຊ່ວຍກໍານົດວິທີການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດໂດຍອີງໃສ່ສະຖານະການສ່ວນບຸກຄົນ.

ສະຫຼຸບ

ສະຫລຸບລວມແລ້ວ, ການໃຊ້ເລັບ humerus intramedullary ໄດ້ອອກມາເປັນທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບແລະເຊື່ອຖືໄດ້ສໍາລັບກະດູກຫັກ humeral. ເຕັກນິກການຜ່າຕັດນີ້ສະຫນອງການແກ້ໄຂທີ່ຫມັ້ນຄົງ, ສົ່ງເສີມການກະຕຸ້ນໄວ, ແລະສະເຫນີຂໍ້ໄດ້ປຽບຫຼາຍຢ່າງກ່ຽວກັບວິທີພື້ນເມືອງ. ໃນຂະນະທີ່ມີຄວາມສ່ຽງແລະອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂັ້ນຕອນ, ການວາງແຜນການຜ່າຕັດທີ່ເຫມາະສົມ, ເຕັກນິກທີ່ລະມັດລະວັງ, ແລະການດູແລຫຼັງການຜ່າຕັດສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກັງວົນເຫຼົ່ານີ້. ດ້ວຍການຟື້ນຟູທີ່ເຫມາະສົມແລະການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດ, ຄົນເຈັບສາມາດປະສົບກັບການຟື້ນຟູສົບຜົນສໍາເລັດແລະຟື້ນຟູຄວາມສາມາດໃນການເຮັດວຽກຂອງເຂົາເຈົ້າ.