Şikandinên humerus, hestiyê di milê jorîn de, dikare bandorek girîng li ser çalakiyên rojane û kalîteya jiyana mirov bike. Dermankirina van şikestinan hewce dike ku bi baldarî li ser faktorên cihêreng, di nav de celebê şikestin, cîh, û taybetmendiyên nexweşan de were hesibandin. Yek vebijarkek neştergerî ku di van salên dawî de populerbûnek bi dest xistiye, karanîna neynûka humerus intramedullary e. Ev gotar feydeyên, teknîka neştergerî, xetere, û rehabîlîtasyonê bi vê nêzîkatiya dermankirinê re têkildar dike.
![humeral_nail_system_0-xlarge]()
Pêşkêş
Dema ku şikestinek di humerus de çêdibe, ew dikare bibe sedema êşek giran, tevgera sînorkirî, û kêmbûna fonksiyonê. Rêbazên dermankirinê yên kevneşopî, yên wekî avêtin an jî lêdanê, tixûbên xwe hene, û lêgerîna çareseriyên bi bandortir rê li pêşkeftina neynûka humerus ya intramedullary girt.
Nailek ullary Humerus Intramed çi ye ?
Neynûka humerus intramedullary amûrek bijîjkî ye ku ji bo stabîlkirin û pêşvebirina saxkirina şikestinan di şaxê humeral de hatî çêkirin. Ew ji çolek metalî ya dirêj pêk tê ku di nav navenda vala ya hestî de tê danîn, di pêvajoya başbûnê de aramî û piştgirî peyda dike. Neynûk bi gelemperî ji titanium an polayê zengarnegir tê çêkirin û di mezinahiyên cihêreng de tê da ku anatomiyên cûda yên nexweşan bicîh bîne.
Nîşaneyên ji bo Humerus Intramedullary Nail
Neynûkên humerus intramedullary bi gelemperî ji bo dermankirina şikestinên midshaft û humeral proximal têne bikar anîn. Ew bi taybetî ji bo şikestinên ku hewceyê rastkirina domdar in, wek şikestinên hûrkirî an şikestinên ku bi jicîhûwarbûna girîng ve girêdayî ne, bi bandor in. Wekî din, ev teknîk ji bo nexweşên bi kalîteya hestî ya nebaş an dema ku rewşek ne-giran tê xwestin re maqûl e.
Teknîka Surgical ji bo Neynûka Intramedullary Humerus
Plansaziya Berî Operasyonê
Berî neştergeriyê, plansazkirina pêş-operasyon girîng girîng e. Ev di nav de nirxandinek berfireh a şêwaza şikestî, tenduristiya giştî ya nexweş, û her birînên têkildar pêk tîne. Dibe ku tîrêjên X, CT-ê, an MRI bêne bikar anîn da ku têgihîştinek zelal a taybetmendiyên şikestinê bistînin û li gorî vê yekê nêzîkatiya neştergeriyê plansaz bikin.
Positioning Nexweş
Di dema emeliyatê de, nexweş bi gelemperî an li ser kursiyek deryayê an jî di pozîsyona decubitusê ya paşîn de tê danîn. Hilbijartin bi tercîha bijîjk û cîhê şikestê ve girêdayî ye. Positiona rast gihîştina çêtirîn a cîhê şikestî misoger dike û ketina neynûkê hêsan dike.
Incision û Gihîştin
Ji bo gihîştina hestiyê şikestî, birînek li ser cîhê neştergeriyê tê çêkirin. Dirêjahî û cîhê lêdanê bi celebê şkestinê û cîhê wê li ser humerus ve girêdayî ye. Ji bo kêmkirina trawmayê û kêmkirina xetera enfeksiyonê, bi baldarî destwerdana tevna nerm pêdivî ye.
Nail Insertion
Piştî çêkirina xalek têketinê, cerrah neynûka humerusê ya intramedullary dike nav kanala humeral. Rêbernameya fluoroscopîk tê bikar anîn da ku cîh û rêza rast bicîh bîne. Neynûk di nav hestî de pêş dikeve, her perçeyên jicîhûwarkirî ji nû ve rast dike, û anatomiya rast sererast dike.
Girtina Screws Cihkirina
Dema ku neynûk rast were danîn, pêlên qefilandinê têne danîn da ku neynûkê di nav hestî de ewle bikin. Van pêçan aramiyek zêde peyda dikin û rê li tevgerên zivirî an axial ên perçeyên şikestinê digirin. Hejmar û cîhkirina pêçan bi şêwaza şikestinê û tercîha cerrah ve girêdayî ye.
Girtina Birînê
Piştî ku neynûk û pêçan bi ewlehî li cîhê xwe bisekinin, birîn bi karanîna dirûn an stûnan tê girtin. Girtina birîna birêkûpêk ji bo pêşvebirina başbûnê û kêmkirina xetera enfeksiyonê pêdivî ye. Dûv re cîhê neştergerî tê cil kirin, û bendek an cilê sterîl tê danîn.
![12]()
Avantajên Humerus Intramedullary Nail
Bikaranîna neynûka humerus a intramedullary li ser rêbazên dermankirinê yên kevneşopî gelek avantajên peyda dike. Hin feydeyên sereke hene:
Stabilî û lihevhatin: Neynûk rastkirinek domdar peyda dike, ku rê dide lihevhatina birêkûpêk perçeyên şikestinê, ku başbûna çêtirîn pêşve dike.
Astengkirina hindiktirîn tevna nerm: Li gorî teknîkên platkirinê, neynûka intramedullary dirûvên piçûktir û kêmtir têkçûna tevna nerm pêk tîne, xetera tevliheviyan kêm dike.
Seferberiya zû: Neynûk îstîqrara têr peyda dike da ku rê bide tevger û rehabîlîtasyonê zû, başbûnek zûtir û sererastkirina fonksiyonel pêşve dike.
Kêmbûna rîska enfeksiyonê: Teknîka girtî ya neynûka intramedullary li gorî kêmkirina vekirî û rêgezên rastkirina hundurîn xetera enfeksiyonên cîhê neştergeriyê kêm dike.
Tevlihevî û Risk
Digel ku emeliyata neynûka humerus intramedullary bi gelemperî ewledar û bi bandor e, tevlihevî û xetereyên potansiyel ên bi pêvajoyê re hene. Berî dermankirinê girîng e ku meriv ji van derfetan haydar be. Hin ji tevliheviyan hene:
Derbasî
Her pêvajoyek neştergerî xetereya enfeksiyonê vedigire. Her çend rêjeyên enfeksiyonê bi neynûka humerus intramedullary re nisbeten kêm in, teknîkên sterîl ên rast û lênihêrîna piştî emeliyatê ji bo kêmkirina vê xetereyê pir girîng in. Di rewşa enfeksiyonê de, dermankirina antîbiyotîk a guncav û dibe ku destwerdana neştergerî hewce bike.
Malunion an Nonunion
Di hin rewşan de, dibe ku şikestin bi rêkûpêk baş nebin, di encamê de nelihevkirin (hevhevkirina nerast) an neyekbûn (nebûna başbûnê) çêdibe. Faktorên wekî qalîteya hestî ya nebaş, bêhêzbûna bêkêmasî, an tevgera zêde dikare bibe sedema van tevliheviyan. Çavdêriya nêzîk, serdanên şopandina birêkûpêk, û destwerdana biwext dikare alîkariya çareserkirina van pirsgirêkan bike heke ew derkevin.
Têkçûna Implant
Kêm caran, implanta ku ji bo neynûka intramedullary tê bikar anîn dibe ku têk nebe. Ev dibe ku ji ber şikestina implant, sistbûn, an koçberiyê çêbibe. Hilbijartina rast a implantê, teknîka neştergerî, û lênihêrîna piştî emeliyatê dikare xetera têkçûna implantê kêm bike.
Birîndarbûna nervê
Di dema emeliyatê de, metirsiyek piçûk a birîna nervê heye, ku dikare bibe sedema kêmasiyên hestî an motorê. Surgeons tedbîran digirin da ku ji zirara nervê dûr nekevin, wek dabeşkirina baldar û zanîna anatomîkî ya rast. Pêdivî ye ku her nîşanên têkildar bi nervê ji bo nirxandin û rêvebirinê tavilê ji tîmê bijîjkî re were ragihandin.
Rehabîlîtasyon û Recovery
Piştî emeliyata neynûka humerus intramedullary, bernameyek rehabîlîtasyonê ya berfireh ji bo başbûna çêtirîn pêdivî ye. Plana rehabîlîtasyonê ya taybetî li gorî giraniya şkestinê û faktorên nexweş dikare cûda bibe. Seferberiya zû, temrînên rêz-tevgerê yên nerm, û temrînên xurtkirinê hêdî hêdî têne destnîşan kirin da ku fonksiyonê vegerînin û hêza masûlkeyê baştir bikin. Danişînên terapiya laşî, ku ji hêla terapîstek pispor ve têne rêve kirin, di pêvajoya başbûnê de rolek girîng dileyzin.
Lêkolînên Doza û Çîrokên Serkeftinê
Gelek nexweş bi emeliyata neynûka humerus intramedullary re encamên erênî dîtine. Yek lêkolînek dozê kesek 45-salî bi şikestinek mîlî ya humeral veguhezand. Piştî emeliyata bi neynûkek intramedullary, nexweş gihaşt hevrêziya şikestî ya hêja, tevgera tevahî ya tevgerê ji nû ve bi dest xist, û di nav şeş mehan de vegeriya asta çalakiya xwe ya berî birîndarbûnê.
Berawirdkirin bi Vebijarkên Tedawiyê yên Din re
Dema ku vebijarkên dermankirinê yên ji bo şikestinên humeral têne hesibandin, girîng e ku meriv feyde û sînorên her nêzîkatiyê bide ber hev. Digel ku karanîna neynûka humerus intramedullary gelek feydeyan pêşkêşî dike, wek îstîqrar, seferberiya zû, û têkçûna tevna nerm a hindiktirîn, dibe ku ew ji bo her şikestinek an nexweşek negunca be. Di hin rewşan de, dibe ku rêbazên alternatîf, wekî pêlavkirin an rastkirina derveyî, bêne tercîh kirin. Şêwirmendiya bi pisporek ortopedîk re dê bibe alîkar ku li gorî mercên kesane nêzîkatiya dermankirinê ya herî maqûl diyar bike.
Xelasî
Di encamê de, karanîna neynûka humerus ya intramedullary wekî vebijarkek dermankirinê ya bi bandor û pêbawer ji bo şikestinên humeral derketiye holê. Ev teknîka neştergerî rastkirina domdar peyda dike, seferberiya zû pêş dixe, û li ser rêbazên kevneşopî gelek feydeyan pêşkêşî dike. Digel ku xetere û tevliheviyên potansiyel ên bi pêvajoyê re têkildar in, plansaziya cerrahî ya rast, teknîka berbiçav, û lênihêrîna piştî emeliyatê dikare alîkariya kêmkirina van fikaran bike. Bi rehabîlîtasyona guncan û çavdêriya nêzîk, nexweş dikarin başbûnek serfiraz biceribînin û kapasîteyên xwe yên fonksiyonel ji nû ve bi dest bixin.
