Humerus Intramedullary Nail: Ntlhantlho lowu tirhaka wa ku tshungula ku tshoveka ka Humeral

Ku tshoveka ka humerus, marhambu ya le henhla ka voko, swi nga khumba swinene mintirho ya munhu ya siku na siku na khwalithi ya vutomi. Ku tshungula ku tshoveka loku swi lava ku kambisisa hi vukheta swilo swo hambana-hambana, ku katsa ni muxaka wa ku tshoveka, ndhawu ni swihlawulekisi swa muvabyi. Ndlela yin’wana ya vuhandzuri leyi dumeke emalembeni ya sweswinyana i ku tirhisa xipikiri xa humerus intramedullary. Xihloko lexi xi kambisisa mimpfuno, endlelo ra vuhandzuri, makhombo ni ku pfuxetiwa loku fambisanaka ni endlelo leri ra vutshunguri.

Manghenelo

Loko ku tshoveka ku humelela eka humerus, ku nga vanga ku vava lokukulu, ku nga fambi kahle naswona ku nga ha tirhi kahle. Maendlelo ya ndhavuko ya vutshunguri, yo tanihi ku hoxa kumbe ku peta, ma ni swipimelo swa wona, naswona ku lavisisa swintshuxo leswi tirhaka swinene swi endle leswaku ku va ni xipikiri xa humerus intramedullary.

Xana Humerus Intramed ullary Nail i yini?

Humerus intramedullary nail i xitirhisiwa xa vutshunguri lexi endleriweke ku tiyisisa na ku tlakusa ku hola ka ku tshoveka eka humeral shaft. Yivumbiwa hi nhonga yo leha ya nsimbi leyi nghenisiwaka exikarhi ka marhambu lawa yanga na xirhendzevutani, yinyika kutshamiseka na nseketelo hi nkarhi wa ku hola. Hi ntolovelo xipikiri lexi xi endliwe hi titanium kumbe nsimbi leyi nga riki na swilo naswona xi ta hi vukulu byo hambana-hambana leswaku xi amukela ti- anatomy to hambana-hambana ta muvabyi.

Swikombiso swa Humerus Intramedullary Nail

Swipikiri swa humerus intramedullary switala kutirhisiwa eka vutshunguri bya midshaft na proximal humeral fractures. Ti tirha ngopfu eka ku tshoveka loku lavaka ku khomiwa loku tiyeke, kufana na ku tshoveka loku tshovekeke kumbe ku tshoveka loku fambelanaka na ku rhurha lokukulu. Ku engetela kwalaho, endlelo leri ri lulamerile eka vavabyi lava nga na khwalithi ya marhambu yo biha kumbe loko ku laviwa xiyimo xo ka xi nga rhwali ntiko.

Thekiniki ya Vuhandzuri bya Humerus Intramedullary Nail

Ku Hlela ka le mahlweni ka vuhandzuri

Loko vuhandzuri byi nga si endliwa, ku hlela hi vukheta emahlweni ka vuhandzuri i swa nkoka swinene. Leswi swi katsa ku kamberiwa loku heleleke ka xivumbeko xa ku tshoveka, rihanyo ra muvabyi hi ku angarhela, na ku vaviseka kwihi na kwihi loku fambelanaka na swona. X-rheyi, CT scan kumbe MRI swi nga ha tirhisiwa ku kuma ku twisisa loku nga erivaleni ka swihlawulekisi swa ku tshoveka ni ku pulana endlelo ra vuhandzuri hi ku ya hi sweswo.

Ku Vekiwa ka Muvabyi

Hi nkarhi wa vuhandzuri, hi ntolovelo muvabyi u vekiwa eka xitulu xa le ribuweni ra lwandle kumbe eka xiyimo xa decubitus ya le tlhelo. Ku hlawula ku titshege hi leswi dokodela wa vuhandzuri a swi tsakelaka ni ndhawu leyi ku tshovekeke eka yona. Ku vekiwa kahle switiyisisa ku fikelela lokunene eka ndzhawu leyi tshovekeke naswona swi olovisa ku nghenisiwa ka swipikiri.

Ku tsemiwa na ku fikelela

Ku tsemiwa ehenhla ka ndhawu ya vuhandzuri leswaku ku nghena marhambu lama tshovekeke. Ku leha na ndzhawu ya incision swiya hi muxaka wa fracture xikan’we na ndzhawu ya yona etlhelo ka humerus. Ku khoma ti soft tissue hi vukheta i swa nkoka ku hunguta ku vaviseka na ku hunguta khombo ra ku tluleriwa.

Ku Nghenisiwa ka Swipikiri

Endzhaku ko endla ndhawu yo nghena, dokodela wa vuhandzuri u nghenisa xipikiri xa humerus intramedullary eka mugerho wa humeral. Nkongomiso wa fluoroscopic wutirhisiwa ku tiyisisa ku vekiwa lokunene naku ringanisiwa. Xipikiri xi yisiwa emahlweni hi marhambu, xi tlhela xi lulamisa swiphemu swihi na swihi leswi rhurheriweke, naswona xi vuyisela anatom leyi faneleke

Ku Vekiwa ka Swikwirikiri swo Khiya

Loko xipikiri xi vekiwile kahle, ku nghenisiwa swikwirikiri swo pfala leswaku xipikiri xi khoma endzeni ka marhambu. Ti screws leti tinyika kutshamiseka loku engetelekeke naswona ti sivela ku rhendzeleka kumbe ku famba ka axial ka swiphemu swa fracture. Nhlayo ni ku vekiwa ka swikwirikiri swi titshege hi ndlela leyi swi tshovekeke ha yona ni leswi dokodela wa vuhandzuri a swi tsakelaka.

Ku Pfala Swilondza

Endzhaku ka loko xipikiri na swikwirikiri swi tshamisekile endhawini ya swona, ndhawu leyi tsemiweke yi pfariwa hi ku tirhisa swirhumbana kumbe switepisi. Ku pfala swilondza kahle i swa nkoka ku hlohletela ku hola na ku hunguta khombo ra ku tluleriwa. Kutani ndhawu ya vuhandzuri ya ambariwa, ivi ku cheriwa bandichi leyi nga riki na switsongwatsongwana kumbe xisirhelelo.

Swipfuno swa Humerus Intramedullary Nail

Ku tirhisiwa ka xipikiri xa humerus intramedullary swinyika swipfuno swotala kutlula maendlelo ya ntolovelo ya vutshunguri. Yin’wana ya mimpfuno ya nkoka yi katsa:

1. Ku tiya na ku ringanana: Xipikiri xi nyika ku tiya loku tiyeke, leswi pfumelelaka ku ringanana lokunene ka swiphemu swa ku tshoveka, leswi hlohlotelaka ku hola lokunene.

2. Ku kavanyeteka kutsongo ka ti soft tissue: Loko ku pimanyisiwa na tindlela ta plating, intramedullary nailing yi katsa ku tsemiwa lokuntsongo na ku kavanyeteka kutsongo ka ti soft tissue, leswi hungutaka khombo ra swiphiqo.

3. Ku hlengeletiwa ka ha ri na nkarhi: Xipikiri xi nyika ku tshamiseka loku ringaneleke ku pfumelela ku famba ka ha ri na nkarhi na ku vuyiseriwa, leswi hlohlotelaka ku hola hi ku hatlisa na ku vuyiseriwa ka ntirho.

4. Kuhunguteka ka khombo ra ku tluleriwa: Thekiniki yo pfala ya intramedullary nailing yi hunguta khombo ra mavabyi ya ndzhawu ya vuhandzuri loko ku pimanyisiwa na tindlela to hunguta ku pfuleka na ku khoma endzeni.

Swiphiqo na Makhombo

Hambileswi vuhandzuri bya swipikiri bya humerus intramedullary hi ntolovelo byi hlayisekeke naswona byi tirhaka, ku ni swiphiqo leswi nga ha vaka kona ni makhombo lama fambisanaka ni endlelo leri. I swa nkoka kuva u lemuka swilo leswi swinga endlekaka loko unga se endla vutshunguri. Swin’wana swa swiphiqo leswi swi katsa:

Tluleriwa

Endlelo rin’wana ni rin’wana ra vuhandzuri ri ni khombo ro tluleriwa hi mavabyi. Hambi leswi mimpimo ya ku tluleriwa yi nga ehansi swinene hi humerus intramedullary nailing, tindlela leti faneleke ta sterile na vukorhokeri bya le ndzhaku ka vuhandzuri i swa nkoka swinene ku hunguta khombo leri. Loko ku ri na ku tluleriwa, vutshunguri lebyi faneleke bya swidlaya-switsongwatsongwana naswona kumbexana ku nghenelela ka vuhandzuri swi nga ha laveka.

Malunion kumbe Nonunion

Eka swiyimo swin’wana, ku tshoveka ku nga ha hola kahle, leswi endlaka leswaku ku va ni malunion (ku nga ringani loku nga fanelangiki) kumbe ku nga hlangana (ku pfumaleka ka ku hola). Swilo swo tanihi khwalithi yo biha ya marhambu, ku nga fambi kahle kumbe ku famba-famba ngopfu swi nga hoxa xandla eka swiphiqo leswi. Ku veka tihlo swinene, maendzo yo landzelerisa nkarhi na nkarhi, na ku nghenelela hi nkarhi swi nga pfuna ku lulamisa timhaka leti loko ti humelela.

Ku tsandzeka ka ku Vekiwa ka Swirho

A hi kanyingi, xirho lexi tirhisiwaka ku belela endzeni ka medullary xi nga ha tsandzeka. Leswi swinga humelela hikokwalaho ka ku tshoveka ka implant, ku ntshunxeka, kumbe ku rhurha. Ku hlawuriwa loku faneleke ka xirho lexi nghenisiweke, endlelo ra vuhandzuri ni nkhathalelo wa le ndzhaku ka vuhandzuri swi nga hunguta khombo ra ku tsandzeka ka xirho lexi nghenisiweke.

Ku Vaviseka Ka Misiha

Hi nkarhi wa vuhandzuri, ku ni khombo ritsongo ra ku vaviseka ka misiha, leswi nga vangaka ku tsandzeka ka switwi kumbe ku famba-famba. Madokodela ya vuhandzuri ma teka magoza yo tivonela leswaku ma nga onhaki misiha, yo tanihi ku tsema swirho hi vukheta ni vutivi lebyi faneleke bya anatomical. Swikombiso swihi na swihi leswi fambelanaka na misiha swi fanele ku vikiwa hi ku hatlisa eka ntlawa wa swa vutshunguri leswaku swi kamberiwa na ku lawuriwa.

Ku Vuyeteriwa na ku Vuyeteriwa

Endzhaku ka vuhandzuri bya swipikiri swa humerus intramedullary, nongonoko lowu heleleke wo pfuxeta i wa nkoka leswaku u hola hi ndlela leyinene. Pulani yo karhi yo vuyisa yi nga ha hambana ku ya hi ku tika ka ku tshoveka na swivangelo swa muvabyi. Ku hlengeletana ka ha ri ni nkarhi, ku endla vutiolori byo olova bya ku famba-famba ni ku tiyisa swilo hakatsongo-tsongo swi sunguriwa leswaku ku vuyiseriwa ntirho ni ku antswisa matimba ya misiha. Minkarhi ya vutshunguri bya miri, leyi kongomisiwaka hi muongori wa xiphurofexinali, yi hoxa xandla swinene eka endlelo ro hola.

Tidyondzo ta Timhaka na Switori swa ku Humelela

Vavabyi vo tala va ve ni vuyelo lebyinene hi vuhandzuri bya swipikiri bya humerus intramedullary. Nkambisiso wun’wana wa xiendlakalo wu katsa munhu wa malembe ya 45 hi vukhale loyi a nga ni ku tshoveka ka xirhendzevutana lexi rhurheriweke. Endzhaku ko endliwa vuhandzuri hi xipikiri xa le ndzeni ka medullary, muvabyi u fikelele ku ringanana lokunene ka ku tshoveka, u tlhele a kuma ku famba-famba loku heleleke, naswona u tlhelele eka mpimo wa yena wa ntirho wa le mahlweni ka ku vaviseka ku nga si hela tin’hweti ta tsevu.

Ku pimanisiwa ni Tindlela tin’wana ta Vutshunguri

Loko u ehleketa hi tindlela ta vutshunguri bya ku tshoveka ka humeral, i swa nkoka ku pimanisa mimpfuno na swipimelo swa endlelo rin’wana na rin’wana. Hambi leswi ku tirhisiwa ka xipikiri xa humerus intramedullary swi nyikaka swipfuno swo tala, swo tanihi ku tiya, ku hlengeletana ka ha ri na nkarhi, na ku kavanyeteka kutsongo ka tinyama to olova, swi nga ha va swi nga ringanelanga eka ku tshoveka kun’wana na kun’wana kumbe muvabyi. Maendlelo man’wana, yofana na plating kumbe external fixation, yanga tsakeriwa eka swiyimo swokarhi. Ku burisana na mutivi wa marhambu swi ta pfuna ku kumisisa endlelo leri faneleke swinene ra vutshunguri hi ku ya hi swiyimo swa munhu hi xiyexe.

Mahetelelo

Hi ku gimeta, ku tirhisiwa ka xipikiri xa humerus intramedullary swi humelerile tanihi ndlela ya vutshunguri leyi tirhaka no tshembeka eka ku tshoveka ka humerus. Endlelo leri ra vuhandzuri ri nyika ku khomiwa loku tiyeke, ri hlohlotela ku hlengeletiwa ka ha ri na nkarhi, naswona ri nyika swipfuno swo hlayanyana ku tlula tindlela ta ndhavuko. Hambileswi ku nga ni makhombo lama nga ha vaka kona ni swiphiqo leswi fambisanaka ni endlelo leri, ku kunguhata kahle vuhandzuri, endlelo ra vukheta ni nkhathalelo wa le ndzhaku ka vuhandzuri swi nga pfuna ku hunguta ku vilela loku. Hi ku vuyiseriwa loku faneleke na ku vekiwa tihlo swinene, vavabyi va nga kuma ku hola loku humelelaka na ku tlhela va kuma vuswikoti bya vona byo tirha.