Nlele: 42 Odee: Saịtị Editọ Oge mbipụta: 2023-05-23 Mmalite: Saịtị
Mgbaji nke humerus, ọkpụkpụ dị n'elu ogwe aka elu, nwere ike imetụta ihe omume mmadụ na-eme kwa ụbọchị na ọdịdị ndụ mmadụ. Ịgwọ ọkpụkpụ ndị a na-achọ iji nlezianya tụlee ihe dị iche iche, gụnyere ụdị mgbaji, ọnọdụ, na njirimara ndị ọrịa. Otu nhọrọ ịwa ahụ nke na-ewu ewu n'afọ ndị na-adịbeghị anya bụ iji ntu intramedullary humerus. Edemede a na-enyocha uru, usoro ịwa ahụ, ihe egwu, na nhazigharị ndị metụtara usoro ọgwụgwọ a.

Mgbe mgbaji na-apụta na humerus, ọ nwere ike ịkpata mgbu siri ike, obere njem, na arụ ọrụ. Ụzọ ọgwụgwọ ọdịnala, dị ka nkedo ma ọ bụ plating, nwere njedebe ha, na ịchọ ngwọta dị irè karị mere ka e nwee mmepe nke ntu intramedullary humerus.
Ntu intramedullary humerus bụ ngwaọrụ ahụike emebere iji kwụsie ike ma kwalite ọgwụgwọ mgbaji dị n'ogwe humeral. Ọ na-agụnye mkpanaka ogologo ígwè nke a na-etinye n'ime etiti oghere nke ọkpụkpụ, na-enye nkwụsi ike na nkwado n'oge usoro ọgwụgwọ. A na-ejikarị titanium ma ọ bụ igwe anaghị agba nchara mee ntu ahụ wee bịa n'ụdị dị iche iche iji nabata ọdịdị ahụ onye ọrịa dị iche iche.
A na-ejikarị ntu intramedullary humerus eme ihe maka ọgwụgwọ nke midshaft na mgbaji ọkpụkpụ dị nso. Ha na-adị irè karịsịa maka mgbaji na-achọ nrụzi kwụsiri ike, dị ka mgbaji agbaji agbaji ma ọ bụ mgbaji jikọtara ya na nchụpụ dị ịrịba ama. Tụkwasị na nke a, usoro a dị mma maka ndị ọrịa na-adịghị mma ọkpụkpụ ma ọ bụ mgbe a na-achọ ọnọdụ na-adịghị arọ.

Tupu ịwa ahụ, nhazi nke ọma tupu ịwa ahụ dị oke mkpa. Nke a gụnyere nyocha zuru oke nke ụkpụrụ mgbaji, ahụike zuru oke nke onye ọrịa, yana mmerụ ahụ ọ bụla metụtara. Enwere ike iji ụzarị X, nyocha CT, ma ọ bụ MRI nweta nghọta doro anya gbasara njirimara mgbaji ahụ ma hazie usoro ịwa ahụ nke ọma.
N'oge ịwa ahụ, a na-edobe onye ọrịa ahụ n'oche osimiri ma ọ bụ n'akụkụ decubitus. Nhọrọ a dabere na mmasị dọkịta na-awa ahụ na ebe mgbaji. Ndokwa nke ọma na-eme ka ohere dị mma na saịtị ahụ gbajiri agbaji ma mee ka ntinye ntu ahụ dị mfe.
A na-eme mbepụ n'elu ebe a na-awa ahụ iji nweta ọkpụkpụ gbajiri agbaji. Ogologo na ọnọdụ nke mbepụ ahụ na-adabere n'ụdị mgbawa na ọnọdụ ya n'akụkụ humerus. Ijikwa anụ ahụ dị nro nke ọma dị mkpa iji belata mmerụ ahụ ma belata ohere nke ibute ọrịa.
Mgbe emechara ebe ntinye, dọkịta na-awa ahụ na-etinye ntu intramedullary humerus n'ime ọwa mmiri humeral. A na-eji ntụzịaka fluoroscopic iji hụ na ntinye na ntinye ziri ezi. Ntu na-aga n'ihu site n'ọkpụkpụ, na-edozi iberibe ihe ọ bụla a chụpụrụ, ma na-eweghachi ọdịdị ahụ dị mma
Ozugbo edobere ntu ahụ nke ọma, a na-etinye skru nke akpọchi iji chekwaa ntu n'ime ọkpụkpụ. Ihe nkedo ndị a na-enye nkwụsi ike ọzọ ma gbochie mmegharịgharị ma ọ bụ axial nke iberibe mgbawa. Ọnụọgụ na ntinye nke skru na-adabere n'ụdị mgbawa na mmasị dọkịta na-awa ahụ.
Mgbe ntu na kposara nọrọ na nchekwa, a na-emechi mbepụ ahụ site na iji sutures ma ọ bụ staples. Imechi ọnya kwesịrị ekwesị dị mkpa iji kwalite ọgwụgwọ ma belata ohere nke ibute ọrịa. A na-eyizi ebe a na-awa ahụ, ma tinye akwa bandeeji ma ọ bụ ihe mgbakwasa adịghị mma.
Iji ntu intramedullary humerus na-enye ọtụtụ uru karịa usoro ọgwụgwọ ọdịnala. Ụfọdụ n'ime uru ndị bụ isi gụnyere:
Nkwụsi ike na nhazi: Ntu ahụ na-enye nrụzi kwụsiri ike, na-enye ohere maka nhazi nke ọma nke iberibe mgbawa, nke na-akwalite ọgwụgwọ kachasị mma.
Nkwụsị nke anụ ahụ dị nro nke pere mpe: Tụnyere usoro ịkwa akwa, ntu intramedullary na-agụnye mgbakasị mkpụbelata na obere mmebi anụ ahụ dị nro, na-ebelata ihe ize ndụ nke nsogbu.
Mkpokọta mmalite: Ntu ahụ na-enye nkwụsi ike zuru oke iji nye ohere ịmegharị oge na nhazigharị, na-akwalite mgbake ngwa ngwa na mweghachi ọrụ.
Mbelata ihe ize ndụ nke ibute ọrịa: Usoro mechiri emechi nke intramedullary nailing na-ebelata ohere nke ọrịa saịtị ịwa ahụ ma e jiri ya tụnyere mbelata mepere emepe na ụzọ ndozi ime.
Ọ bụ ezie na ịwa ahụ ntu intramedullary humerus na-adịkarị mma ma dị irè, enwere nsogbu na ihe egwu metụtara usoro ahụ. Ọ dị mkpa ịmara maka ohere ndị a tupu ị nweta ọgwụgwọ. Ụfọdụ n'ime nsogbu ndị ahụ gụnyere:
Usoro ịwa ahụ ọ bụla nwere ihe ize ndụ nke ibute ọrịa. Ọ bụ ezie na ọnụ ọgụgụ ọrịa na-efe efe dị ntakịrị site na iji ntu intramedullary humerus, usoro ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị na nlekọta mgbe ịwachara ahụ dị oke mkpa iji belata ihe egwu a. Ọ bụrụ n'ọrịa, enwere ike ịchọ ọgwụgwọ ọgwụ nje kwesịrị ekwesị yana ikekwe ịwa ahụ.
N'ọnọdụ ụfọdụ, ọkpụkpụ mgbaji nwere ike ọ gaghị agwọta nke ọma, na-ebute mhụnanya (nhazi na-ezighị ezi) ma ọ bụ enweghị njikọ (enweghị ọgwụgwọ). Ihe ndị dị ka ọkpụkpụ na-adịghị mma, enweghị ike imegharị ahụ nke ọma, ma ọ bụ mmegharị ahụ nke ukwuu nwere ike itinye aka na nsogbu ndị a. Nleba anya na nsochi, nleta nleba anya mgbe nile, na ntinye aka n'oge nwere ike inye aka dozie nsogbu ndị a ma ọ bụrụ na ha bilitere.
Ọ dị obere, ihe etinyere maka ntu intramedullary nwere ike daa. Nke a nwere ike ime n'ihi mgbaji ịkụnye, ịtọpụ ma ọ bụ mbugharị. Nhọrọ nke ọma nke ọma, usoro ịwa ahụ, na nlekọta mgbe ịwachara ahụ nwere ike belata ihe ize ndụ nke ọdịda ịkụnye.
N'oge ịwa ahụ, enwere obere ihe ize ndụ nke mmerụ ahụ akwara, nke nwere ike iduga nhụta mmetụta ma ọ bụ moto. Ndị dọkịta na-awa ahụ na-akpachara anya iji zere mmebi irighiri akwara, dị ka ịkpachapụ anya nke ọma na ihe ọmụma gbasara anụ ahụ nke ọma. Ihe mgbaàmà ọ bụla metụtara akwara kwesịrị ka a kọọrọ ndị otu ahụike ozugbo maka nyocha na njikwa.
Mgbe ịwa ahụ ntu intramedullary humerus, usoro nhazigharị zuru oke dị mkpa maka mgbake kacha mma. Atụmatụ mweghachi a kapịrị ọnụ nwere ike ịdịgasị iche dabere n'ịdị njọ mgbaji na ihe ndị ọrịa. A na-eji nke nta nke nta ewebata nchịkọta mmalite, mmega ahụ dị nro nke mmegharị ahụ, na mmega ahụ na-ewusi ike iji weghachi ọrụ ma melite ike akwara. Oge ọgwụgwọ anụ ahụ, nke onye ọkachamara na-ahụ maka ọgwụgwọ na-eduzi, na-ekere òkè dị mkpa na usoro mgbake.
Ọtụtụ ndị ọrịa enwetala nsonaazụ dị mma site na ịwa ahụ ntu intramedullary humerus. Otu ihe ọmụmụ metụtara onye dị afọ 45 nwere mgbaji ọkpụkpụ humeral gbajiri agbaji. Mgbe a wachara ya ahụ site na ntu intramedullary, onye ọrịa ahụ nwetara ezigbo mgbaji mgbaji, nwetaghachi mmegharị ahụ zuru oke, wee laghachi n'ọkwa ọrụ ha tupu mmerụ ahụ n'ime ọnwa isii.
Mgbe ị na-atụle nhọrọ ọgwụgwọ maka mgbaji humeral, ọ dị mkpa iji tụnyere uru na njedebe nke ụzọ ọ bụla. Ọ bụ ezie na iji ntu intramedullary humerus na-enye ọtụtụ uru, dị ka nkwụsi ike, nchịkọta mmalite, na nkwụsịtụ anụ ahụ dị nro, ọ nwere ike ọ gaghị adabara mgbaji ma ọ bụ onye ọrịa ọ bụla. Ụzọ ndị ọzọ, dị ka plating ma ọ bụ nhazi mpụga, nwere ike ịka mma n'ọnọdụ ụfọdụ. Ịga na onye ọkachamara na-ahụ maka ọkpụkpụ ọkpụkpụ ga-enyere aka chọpụta usoro ọgwụgwọ kachasị mma dabere na ọnọdụ onye ọ bụla.
N'ikpeazụ, iji ntu intramedullary humerus apụtala dị ka nhọrọ ọgwụgwọ dị irè na nke a pụrụ ịdabere na ya maka mgbaji ọkpụkpụ. Usoro ịwa ahụ a na-enye nrụzi kwụsiri ike, na-akwalite mkpokọta mmalite, ma na-enye ọtụtụ uru karịa usoro ọdịnala. Ọ bụ ezie na enwere ihe ize ndụ na nsogbu ndị nwere ike ime na usoro ahụ, nhazi nhazi nke ọma nke ọma, usoro nlezianya, na nlekọta mgbe ịwachara ahụ nwere ike inye aka belata nchegbu ndị a. Site na nhazigharị kwesịrị ekwesị na nlekota anya, ndị ọrịa nwere ike ịnweta mgbake na-aga nke ọma ma nwetaghachi ikike ọrụ ha.