Humerus Intramedullary Nail: Fuasgladh Èifeachdach airson Làimhseachadh Briseadh Humeral

Faodaidh briseadh den humerus, an cnàimh anns a 'ghàirdean àrd, buaidh mhòr a thoirt air gnìomhan làitheil agus càileachd beatha neach. Feumaidh làimhseachadh nam briseadh sin beachdachadh gu faiceallach air grunn nithean, a’ gabhail a-steach seòrsa briste, suidheachadh, agus feartan euslaintich. Is e aon roghainn lannsaireachd a tha air a bhith mòr-chòrdte anns na bliadhnachan mu dheireadh a bhith a’ cleachdadh ìnean humerus intramedullary. Bidh an artaigil seo a’ sgrùdadh nam buannachdan, an dòigh lannsaireachd, na cunnartan, agus an ath-ghnàthachadh co-cheangailte ris an dòigh làimhseachaidh seo.

Ro-ràdh

Nuair a bhios bristeadh a’ tachairt anns an humerus, faodaidh e fìor phian adhbhrachadh, gluasad cuibhrichte, agus dìth gnìomh. Tha na cuingeadan aca air dòighean làimhseachaidh traidiseanta, leithid tilgeadh no plating, agus lean lorg fuasglaidhean nas èifeachdaiche gu leasachadh an t-ìnean humerus intramedullary.

Dè a th’ ann an Humerus Intramed ullary Nail?

Is e inneal meidigeach a th’ ann an ìnean humerus intramedullary a chaidh a dhealbhadh gus slànachadh brisidhean anns a’ chrann humeral a dhèanamh seasmhach agus adhartachadh. Tha e air a dhèanamh suas de shlat fada meatailt a tha air a chuir a-steach do mheadhan lag a ’chnàimh, a’ toirt seachad seasmhachd agus taic tron ​​​​phròiseas slànachaidh. Mar as trice bidh an t-ingne air a dhèanamh de titanium no stàilinn gun staoin agus thig e ann an diofar mheudan gus gabhail ri diofar anatomy euslaintich.

Comharraidhean airson Humerus Intramedullary Nail

Bithear a’ cleachdadh ìnean Humerus intramedullary gu cumanta airson làimhseachadh brisidhean humeral midshaft agus proximal. Tha iad gu sònraichte èifeachdach airson bristean a dh’ fheumas socrachadh seasmhach, leithid briseadh com-pàirtiche no briseadh co-cheangailte ri gluasad mòr. A bharrachd air an sin, tha an dòigh seo freagarrach airson euslaintich le droch chàileachd cnàimh no nuair a thathar ag iarraidh inbhe neo-chuideam.

Teicneòlas lannsaireachd airson tairn intramedullary Humerus

Planadh ro-ghnìomhach

Ro obair-lannsa, tha planadh ro-obrachaidh mionaideach deatamach. Tha seo a’ toirt a-steach measadh farsaing air a’ phàtran briste, slàinte choitcheann an euslaintich, agus leòn sam bith co-cheangailte ris. Faodar X-ghathan, sganaidhean CT, no MRI a chleachdadh gus tuigse shoilleir fhaighinn air feartan a’ bhriseadh agus an dòigh-lannsa a dhealbhadh a rèir sin.

Suidheachadh euslainteach

Rè an lannsaireachd, mar as trice bidh an t-euslainteach air a shuidheachadh an dàrna cuid ann an cathair tràigh no suidheachadh decubitus taobhach. Tha an roghainn an urra ri roghainn an lannsair agus an àite briste. Tha suidheachadh ceart a’ dèanamh cinnteach gu bheil an ruigsinneachd as fheàrr air an làrach briste agus a’ comasachadh cuir a-steach ìnean.

Incision agus Ruigsinneachd

Tha incision air a dhèanamh thairis air an làrach lannsaireachd gus faighinn a-steach don chnàimh briste. Tha fad agus suidheachadh an incision an urra ris an t-seòrsa briste agus far a bheil e air an humerus. Tha làimhseachadh clò bog gu faiceallach deatamach gus trauma a lughdachadh agus an cunnart bho ghalaran a lughdachadh.

Cuir a-steach Nail

Às deidh dha àite inntrigidh a chruthachadh, bidh an lannsair a ’cuir a-steach an t-ingne humerus intramedullary a-steach don t-slighe-uisge humeral. Tha stiùireadh fluoroscopic air a chleachdadh gus dèanamh cinnteach à suidheachadh ceart agus co-thaobhadh. Tha an t-ingne air adhart tron ​​​​chnàimh, ag ath-thaobhadh mìrean sam bith a tha air an gluasad, agus ag ath-nuadhachadh anatom ceart

Suidheachadh sgriubha glasaidh

Aon uair ‘s gu bheil an t-ingne air a shuidheachadh gu ceart, thèid sgriothan glasaidh a chuir a-steach gus an t-ingne taobh a-staigh a’ chnàimh a dhèanamh tèarainte. Bidh na sgriothan sin a’ toirt seasmhachd a bharrachd agus a’ cur casg air gluasadan cuairteachaidh no aiseach de na pìosan briste. Tha an àireamh agus suidheachadh sgriothan an urra ri pàtran briste agus roghainn an lannsair.

Dùnadh Leòn

Às deidh na h-ìnean agus na sgriothan a bhith nan àite gu tèarainte, tha an incision dùinte le bhith a ’cleachdadh claisean no stàplalan. Tha dùnadh lot ceart deatamach gus slànachadh adhartachadh agus gus cunnart gabhaltachd a lughdachadh. Tha an làrach lannsaireachd an uairsin air a sgeadachadh, agus bidh còmhlan no aodach sterile air a chuir an sàs.

Buannachdan Humerus Intramedullary Nail

Tha cleachdadh ìnean humerus intramedullary a’ tabhann grunn bhuannachdan thairis air dòighean làimhseachaidh traidiseanta. Am measg cuid de na prìomh bhuannachdan tha:

1. Seasmhachd agus co-thaobhadh: Tha an t-ingne a’ toirt seachad suidheachadh seasmhach, a’ ceadachadh co-thaobhadh ceart de mhìrean briste, a bhrosnaicheas slànachadh as fheàrr.

2. Briseadh as ìsle de stuth bog: An coimeas ri dòighean plating, tha ìnean intramedullary a’ toirt a-steach incisions nas lugha agus nas lugha de bhuaireadh clò bog, a’ lughdachadh cunnart duilgheadasan.

3. Gluasad tràth: Tha an t-ingne a’ toirt seachad seasmhachd gu leòr gus gluasad tràth agus ath-ghnàthachadh a cheadachadh, a’ brosnachadh faighinn seachad air nas luaithe agus ath-nuadhachadh gnìomh.

4. Lùghdachadh air cunnart gabhaltachd: Tha an dòigh dùinte de ìnean intramedullary a’ lughdachadh cunnart galairean làraich lannsaireachd an coimeas ri lughdachadh fosgailte agus dòighean socrachaidh a-staigh.

Duilgheadasan agus cunnartan

Ged a tha lannsaireachd ìnean humerus intramedullary sa chumantas sàbhailte agus èifeachdach, tha duilgheadasan agus cunnartan ann co-cheangailte ris a’ mhodh-obrach. Tha e cudromach a bhith mothachail air na cothroman sin mus tèid thu a làimhseachadh. Am measg cuid de na duilgheadasan tha:

Galar

Tha cunnart gabhaltachd aig modh-obrach lannsaireachd sam bith. Ged a tha ìrean galair an ìre mhath ìosal le ìnean humerus intramedullary, tha dòighean steril ceart agus cùram postoperative deatamach gus an cunnart seo a lughdachadh. Ma thachras galair, dh’ fhaodadh gum bi feum air làimhseachadh antibiotic iomchaidh agus is dòcha eadar-theachd lannsa.

Mearachdan or Nonunion

Ann an cuid de shuidheachaidhean, dh'fhaodadh nach bi bristean a 'slànachadh gu ceart, a' leantainn gu milleadh (co-thaobhadh neo-iomchaidh) no neo-aonadh (cion slànachaidh). Faodaidh factaran leithid droch chàileachd cnàimh, gluasad neo-iomchaidh no cus gluasaid cur ris na duilgheadasan sin. Faodaidh sgrùdadh dlùth, tursan leantainneach cunbhalach, agus eadar-theachd àmail cuideachadh le bhith a’ dèiligeadh ris na cùisean sin ma dh’ èiricheas iad.

Fàilligeadh Implant

Is ann ainneamh a dh’ fhaodadh an implant a thathar a’ cleachdadh airson ìnean intramedullary fàiligeadh. Faodaidh seo tachairt mar thoradh air briseadh implant, sgaoileadh, no imrich. Faodaidh taghadh ceart implant, dòigh lannsaireachd, agus cùram postoperative an cunnart bho fhàilligeadh implant a lughdachadh.

Leòn nerve

Rè obair-lannsa, tha cunnart beag ann de dhroch leòn, a dh'fhaodadh leantainn gu easbhaidhean mothachaidh no motair. Bidh lannsairean a’ gabhail cùram gus milleadh nearbhach a sheachnadh, leithid sgaradh faiceallach agus eòlas anatomical ceart. Bu chòir comharran sam bith co-cheangailte ri neoni innse gu sgiobalta don sgioba mheidigeach airson measadh agus riaghladh.

Ath-bheothachadh agus Ath-bheothachadh

Às deidh lannsaireachd ìnean humerus intramedullary, tha prògram ath-ghnàthachaidh coileanta riatanach airson an ath-bheothachadh as fheàrr. Faodaidh am plana ath-ghnàthachaidh sònraichte a bhith eadar-dhealaichte a rèir dè cho dona ‘s a tha briseadh agus factaran euslaintich. Bidh gluasad tràth, eacarsaichean raon-de-ghluasad socair, agus eacarsaichean neartachaidh air an toirt a-steach mean air mhean gus gnìomh ath-nuadhachadh agus neart fèithe a leasachadh. Tha pàirt deatamach aig seiseanan leigheas corporra, air an stiùireadh le leasaiche proifeasanta, anns a’ phròiseas ath-bheothachaidh.

Sgrùdaidhean Cùise agus Sgeulachdan Soirbheachais

Tha mòran euslaintich air toraidhean adhartach fhaighinn le lannsaireachd ìnean humerus intramedullary. Bha aon sgrùdadh cùise a’ toirt a-steach neach 45-bliadhna le briseadh cas humeral air a chuir às. Às deidh dha a dhol tro lannsaireachd le tairn intramedullary, choilean an t-euslainteach co-thaobhadh briseadh sàr-mhath, fhuair e air ais làn raon de ghluasad, agus thill e chun ìre gnìomhachd ro-leòn aca taobh a-staigh sia mìosan.

Coimeas ri Roghainnean Làimhseachaidh Eile

Nuair a thathar a 'beachdachadh air roghainnean leigheis airson briseadh humeral, tha e cudromach coimeas a dhèanamh eadar buannachdan agus crìochan gach dòigh-obrach. Ged a tha grunn bhuannachdan ann a bhith a’ cleachdadh ìnean humerus intramedullary, leithid seasmhachd, gluasad tràth, agus glè bheag de bhuaireadh clò bog, is dòcha nach bi e freagarrach airson gach bristeadh no euslainteach. Is dòcha gum b’ fheàrr dòighean eile, leithid plating no socrachadh taobh a-muigh, ann an cuid de chùisean. Cuidichidh co-chomhairle le speisealaiche orthopédic gus an dòigh làimhseachaidh as iomchaidh a dhearbhadh stèidhichte air suidheachaidhean fa leth.

Co-dhùnadh

Gu crìch, tha cleachdadh ìnean humerus intramedullary air nochdadh mar roghainn làimhseachaidh èifeachdach agus earbsach airson briseadh humeral. Tha an dòigh lannsaireachd seo a’ toirt seachad suidheachadh seasmhach, a’ brosnachadh gluasad tràth, agus a’ tabhann grunn bhuannachdan thairis air dòighean traidiseanta. Ged a tha cunnartan agus duilgheadasan ann co-cheangailte ris a’ mhodh-obrach, faodaidh dealbhadh obair-lannsa ceart, innleachd mhionaideach, agus cùram postoperative na draghan sin a lughdachadh. Le ath-ghnàthachadh iomchaidh agus sgrùdadh dlùth, faodaidh euslaintich faighinn air ais gu soirbheachail agus na comasan gnìomh aca fhaighinn air ais.