Ho robeha ha humerus, lesapo le ka holimo ho letsoho, ho ka ama haholo mesebetsi ea letsatsi le letsatsi ea motho le boleng ba bophelo. Ho phekola maqeba ana ho hloka hore ho nahanoe ka hloko lintlha tse fapaneng, ho kenyelletsa mofuta oa fracture, sebaka le litšobotsi tsa mokuli. Khetho e 'ngoe ea ho buoa e fumaneng botumo lilemong tsa morao tjena ke tšebeliso ea sepekere sa humerus intramedullary. Sengoliloeng sena se hlahloba melemo, mokhoa oa ho buoa, likotsi, le tokiso e amanang le mokhoa ona oa kalafo.
![humeral_nail_system_0-xlarge]()
Selelekela
Ha ho robeha ho hlaha humerus, ho ka baka bohloko bo boholo, ho tsamaea ho fokolang, le ho senyeha ha mosebetsi. Mekhoa ea setso ea phekolo, e kang ho lahla kapa ho roala, e na le mefokolo ea eona, 'me ho batla tharollo e sebetsang haholoanyane ho lebisitse ho nts'etsopele ea nail intramedullary humerus.
Nail ea Humerus e kentsoeng mokokotlong ke eng?
Humerus intramedullary Nail ke sesebelisoa sa bongaka se etselitsoeng ho tsitsisa le ho khothaletsa pholiso ea fractures sebakeng sa humeral shaft. E na le molamu o molelele oa tšepe o kenngoa bohareng ba sekoti sa lesapo, ho fana ka botsitso le tšehetso nakong ea ho folisa. Nala hangata e entsoe ka titanium kapa tšepe e sa hloekang 'me e tla ka boholo bo fapaneng ho amohela libopeho tse fapaneng tsa bakuli.
Lipontšo tsa Humerus Intramedullary Nail
Humerus intramedullary lipekere li atisa ho sebelisoa bakeng sa phekolo ea midshaft le proximal humeral fractures. Li sebetsa ka ho khetheha bakeng sa fractures e hlokang ho lokisoa ho tsitsitseng, joalo ka fractures e sa khaotseng kapa fractures e amanang le ho falla ho hoholo. Ho phaella moo, mokhoa ona o loketse bakuli ba nang le boleng bo bobe ba masapo kapa ha boemo bo se nang boima bo lakatseha.
Mokhoa oa ho Buoa bakeng sa Humerus Intramedullary Nail
Moralo oa Pele ho Ts'ebetso
Pele ho opereishene, ke habohlokoa ho rera ka botlalo pele ho buuoa. Sena se kenyelletsa tlhahlobo e felletseng ea mokhoa oa ho robeha, bophelo bo botle ba mokuli, le likotsi tse amanang le tsona. X-rays, CT scans, kapa MRI e ka sebelisoa ho fumana kutloisiso e hlakileng ea litšobotsi tsa fracture le ho rera mokhoa oa ho buuoa ka nepo.
Boemo ba Mokuli
Nakong ea ho buuoa, mokuli o atisa ho behoa setulong sa lebōpong la leoatle kapa boemong ba lateral decubitus. Khetho e itšetlehile ka khetho ea ngaka le sebaka sa ho robeha. Boemo bo nepahetseng bo tiisa hore ho na le monyetla o motle oa ho fumana sebaka se robehileng 'me se nolofalletsa ho kenngoa ha lipekere.
Ho seha le ho fihlella
Ho etsoa sekhoa holim'a sebaka sa ho buoa ho fihlella lesapo le robehileng. Bolelele le sebaka sa ho phunyeha ho itšetlehile ka mofuta oa fracture le sebaka sa eona haufi le humerus. Ho sebetsana ka hloko le lisele tse bonolo ho bohlokoa ho fokotsa ho sithabela maikutlo le ho fokotsa kotsi ea tšoaetso.
Ho Kenyeletsoa ha Manala
Ka mor'a ho theha sebaka sa ho kena, ngaka e buoang e kenya sepekere sa humerus intramedullary ka har'a canal ea humeral. Tataiso ea fluoroscopic e sebelisoa ho netefatsa ho beoa le ho tsamaisana hantle. Lenala le phunyeletsa lesapong, le lokisa likaroloana leha e le life tse tlositsoeng, 'me le tsosolosa sebōpeho se nepahetseng.
Ho Locking Screw Placement
Hang ha lenala le behiloe ka nepo, li-screws tsa ho notlela lia kenngoa ho tiisa lenala ka har’a lesapo. Li-screws tsena li fana ka botsitso bo eketsehileng 'me li thibela ho sisinyeha ho potoloha kapa axial ea likaroloana tsa fracture. Palo le ho behoa ha li-screw li itšetlehile ka mokhoa oa ho robeha le khetho ea ngaka.
Ho Koala Leqeba
Ka mor'a hore sepekere le li-screws li be teng ka mokhoa o sireletsehileng, ho phunyeha ho koetsoe ka li-sutures kapa li-staples. Ho koala ha maqeba ka nepo ho bohlokoa ho khothaletsa pholiso le ho fokotsa kotsi ea tšoaetso. Ka mor'a moo, sebaka sa ho buoa se apesoa, 'me ho kenngoe letlapa le sa hloekang kapa le roala.
![12]()
Melemo ea Humerus Intramedullary Nail
Tšebeliso ea nail ea intramedullary ea humerus e fana ka melemo e mengata ho feta mekhoa ea setso ea phekolo. Tse ling tsa melemo ea bohlokoa li kenyelletsa:
Ho tsitsa le ho lumellana: Lenala le fana ka ho lokisoa ho tsitsitseng, ho lumella ho lumellana hantle ha likaroloana tsa fracture, tse khothalletsang pholiso e nepahetseng.
Ho senyeha ho fokolang ha lisele tse bonolo: Ha ho bapisoa le mekhoa ea ho roala, 'intramedullary nailing' e kenyelletsa likarolo tse nyane le ho senyeha ha lisele tse bonolo, ho fokotsa kotsi ea mathata.
Ho bokella pele: Lenala le fana ka botsitso bo lekaneng ho lumella ho tsamaea le ho tsosolosoa pele ho nako, ho khothalletsa ho hlaphoheloa ka potlako le tsosoloso ea ts'ebetso.
Phokotso ea kotsi ea ts'oaetso: Mokhoa o koetsoeng oa lipekere tsa intramedullary o fokotsa kotsi ea tšoaetso ea sebaka sa ho buuoa ha o bapisoa le mekhoa ea ho fokotsa le ho lokisa ka hare.
Mathata le Likotsi
Le hoja ho buuoa ka humerus intramedullary nail ka kakaretso ho bolokehile ebile ho sebetsa, ho na le mathata le likotsi tse amanang le mokhoa ona. Ho bohlokoa ho ela hloko menyetla ena pele o fumana kalafo. A mang a mathata a kenyeletsa:
Tšoaetso
Mokhoa leha e le ofe oa ho buuoa o na le kotsi ea tšoaetso. Leha litekanyetso tsa ts'oaetso li batla li le tlase ka ho kokota ha humerus intramedullary, mekhoa e nepahetseng ea sterile le tlhokomelo ea kamora ho buuoa li bohlokoa ho fokotsa kotsi ena. Tabeng ea ts'oaetso, phekolo e nepahetseng ea lithibela-mafu 'me mohlomong ho kenella ho buuoa ho ka hlokahala.
Malunion kapa Nonunion
Maemong a mang, fractures e ka 'na ea se ke ea fola hantle, e fellang ka malunion (ho lumellana ho sa lokelang) kapa ho se be teng (ho hloka pholiso). Lintho tse kang ho fokola ha masapo, ho se tsitse ho lekaneng, kapa ho sisinyeha ho feteletseng ho ka tlatsetsa mathateng ana. Tlhokomelo e haufi-ufi, maeto a ho latedisa khafetsa, le ho kenella ka nako ho ka thusa ho rarolla mathata ana ha a hlaha.
Ho hloleha ho Kena
Ke ka seoelo, ho kenya lipekere tse sebelisoang bakeng sa ho kokota ka intramedullary ho ka 'na ha hlōleha. Sena se ka etsahala ka lebaka la ho robeha, ho lokoloha, kapa ho falla. Khetho e nepahetseng ea ho kenya li-implant, mokhoa oa ho buoa, le tlhokomelo ea ka mor'a ho buuoa li ka fokotsa kotsi ea ho hlōleha ho kenya li-implant.
Kotsi ea Methapo
Nakong ea ho buuoa, ho na le kotsi e nyenyane ea kotsi ea methapo, e ka lebisang ho haelloa ke kutlo kapa koloi. Lingaka li nka mehato ea ho qoba tšenyo ea methapo, e kang ho arola ka hloko le tsebo e nepahetseng ea sebōpeho. Matšoao leha e le afe a amanang le methapo a lokela ho tlalehoa ka potlako ho sehlopha sa bongaka bakeng sa tlhahlobo le tsamaiso.
Tsosoloso le Pholiso
Ka mor'a ho buuoa ka humerus intramedullary nail, lenaneo le pharaletseng la ho tsosolosa le bohlokoa bakeng sa ho hlaphoheloa hantle. Morero o khethehileng oa ho tsosolosa o ka fapana ho itšetlehile ka boima ba ho robeha le lintlha tsa mokuli. Ho bokella pele, ho ikoetlisa ka mokhoa o bonolo, le boikoetliso bo matlafatsang butle-butle li hlahisoa ho tsosolosa mosebetsi le ho ntlafatsa matla a mesifa. Likopano tsa phekolo ea 'mele, tse tataisoang ke setsebi sa litsebi, li phetha karolo ea bohlokoa ts'ebetsong ea ho hlaphoheloa.
Lithuto le Lipale tsa Katleho
Bakuli ba bangata ba bile le liphello tse ntle ka ho buuoa ka humerus intramedullary nail. Phuputso e 'ngoe e ne e ama motho ea lilemo li 45 ea nang le fracture ea humeral shaft. Ka mor'a ho etsoa opereishene ka sepekere sa intramedullary, mokuli o ile a finyella mokhoa o babatsehang oa ho robeha ha fracture, a boela a sisinyeha ka ho feletseng, 'me a khutlela mosebetsing oa bona oa pele ho kotsi nakong ea likhoeli tse tšeletseng.
Ho Bapisa le Mekhoa e Meng ea Kalafo
Ha u nahana ka mekhoa ea phekolo bakeng sa fractures ea humeral, ke habohlokoa ho bapisa melemo le mefokolo ea mokhoa o mong le o mong. Le ha ts'ebeliso ea nail ea humerus intramedullary e fana ka melemo e mengata, joalo ka botsitso, ho bokella kapele, le tšitiso e nyane ea lisele tse bonolo, e kanna ea se tšoanelehe bakeng sa fracture kapa mokuli e mong le e mong. Mekhoa e meng, joalo ka plating kapa ho lokisa kantle, e ka khethoa maemong a itseng. Ho buisana le setsebi sa masapo ho tla thusa ho fumana mokhoa o nepahetseng ka ho fetisisa oa phekolo o itšetlehileng ka maemo a motho ka mong.
Qetello
Qetellong, tšebeliso ea sepekere sa humerus intramedullary e hlahile e le khetho e sebetsang le e ka tšeptjoang ea phekolo bakeng sa fractures ea humeral. Mokhoa ona oa ho buoa o fana ka tokiso e tsitsitseng, o khothalletsa ho bokella kapele, 'me o fana ka melemo e mengata ho feta mekhoa e tloaelehileng. Le hoja ho na le likotsi le mathata a amanang le ts'ebetso ena, moralo o nepahetseng oa ho buuoa, mokhoa o hlokolosi, le tlhokomelo ea ka mor'a ho buuoa li ka thusa ho fokotsa matšoenyeho ana. Ka tokiso e nepahetseng le ho beha leihlo ka hloko, bakuli ba ka fumana pholiso e atlehileng mme ba boele ba ntlafatse bokhoni ba bona ba ho sebetsa.
