Humerus Intramedullary Nail: Ano aduru a Etu mpɔn a Wɔde Sa Humeral Fractures

Humerus, dompe a ɛwɔ ne nsa atifi no mu a ɛpaapae betumi aka obi da biara da dwumadi ne n’asetra pa kɛse. Saa akisikuru yi a wɔbɛsa no hwehwɛ sɛ wosusuw nneɛma ahorow ho yiye, a akisikuru ko, beae, ne ɔyarefo no su ka ho. Oprehyɛn biako a agye din wɔ nnansa yi mfe mu ne nnadewa a ɛwɔ akyi berɛmo mu a wɔde bedi dwuma. Saa asɛm yi hwehwɛ mfaso horow, oprehyɛn kwan, asiane ahorow, ne ahosiesie a ɛbata ayaresa kwan yi ho.

Nnianimu

Sɛ akisikuru no mu paapae a, ebetumi ama wate ɛyaw kɛse, ontumi nkɔ baabiara, na ontumi nyɛ adwuma yiye. Amanne kwan so ayaresa akwan te sɛ nea wɔde gu anaa nea wɔde kata so no wɔ anohyeto ahorow, na ano aduru a etu mpɔn kɛse a wɔhwehwɛe no ma wɔyɛɛ nnadewa a ɛwɔ akyi berɛmo mu no.

Dɛn ne Humerus Intramed ullary Nail?

Humerus intramedullary nail yɛ aduruyɛ mu mfiri a wɔayɛ sɛ ɛbɛma akisikuru a ɛwɔ ahurututu no mu no agyina na ama wɔasa. Ɛyɛ dade poma tenten bi a wɔde hyɛ dompe no mfinimfini a tokuru no mu, na ɛma ɛyɛ den na ɛboa bere a ɛresa no. Mpɛn pii no, wɔde titanium anaa dade a ɛnyɛ den na ɛyɛ nnadewa no na ne kɛse gu ahorow sɛnea ɛbɛyɛ a ebetumi agye ayarefo nipadua ahorow.

Nsɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ sɛ Humerus Intramedullary Nail

Wɔtaa de humerus intramedullary nnadewa di dwuma de sa midshaft ne proximal humeral fractures. Wɔyɛ adwuma yiye titiriw ma abubuw a ɛhwehwɛ sɛ wɔde si hɔ pintinn, te sɛ abubuw a abubu anaasɛ abubuw a ɛbata akisikuru kɛse ho. Bio nso, saa ɔkwan yi fata ma ayarefo a wɔn nnompe nyɛ papa anaasɛ bere a wɔpɛ sɛ wonya tebea a ɛnyɛ nea wɔsoa mu duru no.

Oprehyɛn Ɔkwan a Wɔfa so Yɛ Humerus Intramedullary Nail

Nhyehyɛe a Wɔyɛ ansa na Wɔreyɛ Oprehyɛn

Ansa na wɔbɛyɛ oprehyɛn no, nhyehyɛe a edi mũ a wɔbɛyɛ ansa na wɔayɛ oprehyɛn no ho hia. Nea ɛka eyi ho ne sɛnea abubu no, ɔyarefo no akwahosan nyinaa, ne opira biara a ɛbata ho no mu nhwehwɛmu a edi mũ. Wobetumi de X-ray, CT scan, anaa MRI adi dwuma de anya akisikuru no su ho ntease a emu da hɔ na wɔayɛ oprehyɛn kwan no ho nhyehyɛe sɛnea ɛfata.

Ɔyarefo no Gyinabea

Bere a wɔreyɛ oprehyɛn no, wɔtaa de ɔyarefo no si mpoano nkongua so anaasɛ wɔde gyina akyi decubitus so. Nea wɔpaw no gyina nea oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no pɛ ne beae a abubu no so. Sɛ wode si hɔ yiye a, ɛma wotumi kɔ baabi a abubu no yiye na ɛma ɛyɛ mmerɛw sɛ wɔde nnadewa no bɛhyɛ mu.

Incision ne Access a Wɔyɛ

Wɔtwa baabi a wɔyɛ oprehyɛn no so na ama wɔatumi akɔ dompe a abubu no mu. Ntwitwiridii no tenten ne beae a ɛwɔ no gyina sɛnea abubu no ne beae a ɛwɔ wɔ asen no ho no so. Ɛho hia sɛ wɔde ahwɛyiye di ntini a ɛyɛ mmerɛw ho dwuma na ama ahodwiriw so atew na wɔatew asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wobenya ɔyare mmoawa no so.

Nnadewa a Wɔde Hyehyɛ Mu

Bere a oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no ayɛ baabi a wɔde hyɛn mu akyi no, ɔde nnadewa a ɛwɔ akyi berɛmo no mu no hyɛ akisikuru no mu. Wɔde fluoroscopic akwankyerɛ di dwuma de hwɛ hu sɛ wɔde besi hɔ pɛpɛɛpɛ na wɔayɛ no pɛpɛɛpɛ. Wɔma nnadewa no kɔ n’anim fa dompe no mu, na ɛsan hyehyɛ asinasin biara a atu no, na ɛsan de nipadua no nipadua a ɛfata ba

Locking Screws a Wɔde Si Hɔ

Sɛ wɔde nnadewa no si baabi a ɛfata wie a, wɔde nkɔnsɔnkɔnsɔn a wɔde to mu hyehyɛ mu de hyɛ nnadewa no mu den wɔ dompe no mu. Saa nkɔnsɔnkɔnsɔn yi ma ahoɔden foforo gyina pintinn na esiw asinasin a abubu no a ɛkyinkyini anaasɛ ɛkɔ akyirikyiri no ano. Nkɔnsɔnkɔnsɔn dodow ne sɛnea wɔde besisi no gyina sɛnea abubu no ne nea oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no pɛ so.

Kuru a Wɔde Toto Mu

Sɛ wɔde nnadewa ne nkɔnsɔnkɔnsɔn no si baabi a ɛyɛ den wie a, wɔde nhama anaa nhama a wɔde kyekyere nneɛma no to baabi a wɔatwa no mu. Ɛho hia sɛ wɔto kuru no mu yiye na ama wɔatumi asa na asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wobenya ɔyare mmoawa no so atew. Afei wɔkyekyere baabi a wɔyɛ oprehyɛn no, na wɔde aduru a wɔde kyekyere wɔn ho anaasɛ wɔde aduru a ɛnyɛ den gu so.

Mfaso a ɛwɔ Humerus Intramedullary Nail so

Humerus intramedullary nail a wɔde di dwuma no ma wonya mfaso pii sen akwan a wɔfa so sa yare wɔ amanne kwan so no. Mfaso atitiriw no bi ne:

1. Ɛgyina pintinn na ɛne ne ho hyia: Nnadewa no ma ɛgyina pintinn, na ɛma abubu asinasin no hyia yiye, na ɛma ɛsa yare yiye.

2. Ntini a ɛyɛ mmerɛw a ɛsɛe kɛse: Sɛ wɔde toto akwan a wɔfa so de plating ho a, nnadewa a wɔde hyɛ nipadua no mu no hwehwɛ sɛ wɔtwitwa nketenkete na ntini a ɛyɛ mmerɛw no nsɛe pii, na ɛtew asiane a ɛwɔ hɔ sɛ ɔhaw ahorow bɛba no so.

3. Nnadewa no a wɔkanyan no ntɛm: Nnadewa no ma ɛyɛ den sɛnea ɛsɛ na ama wɔatumi akanyan ne ho ntɛm na wɔasan asiesie, na ɛma obi ho tɔ no ntɛmntɛm na ɔsan yɛ adwuma bio.

4. Asiane a ɛwɔ ɔyare mmoawa mu a ɛso tew: Ɔkwan a wɔato mu a wɔfa so de nnadewa gu medullary mu no brɛ asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya ɔyare mmoawa wɔ baabi a wɔyɛ oprehyɛn no so tew bere a wɔde toto akwan a wɔfa so tew so a wɔabue mu ne nea wɔde hyɛ mu no ho no.

Nsɛnnennen ne Asiane a Ɛwɔ Mu

Bere a mpɛn pii no, humerus intramedullary nail oprehyɛn yɛ nea asiane biara nni ho na etu mpɔn no, nsɛnnennen ne asiane ahorow a ebetumi aba wɔ oprehyɛn no mu. Ɛho hia sɛ wuhu saa nneɛma a ebetumi aba yi ansa na woayɛ ayaresa. Nsɛnnennen no bi ne:

Nsaneɛ

Oprehyɛn biara a wɔyɛ no de asiane ba sɛ wobenya ɔyare mmoawa. Ɛwom sɛ ɔyare mmoawa dodow sua koraa bere a wɔde nnadewa a wɔde hyɛ ahurututu mu no sua de, nanso akwan a ɛfata a wɔfa so yɛ ade a wɔmfa nnuru nni dwuma wom ne oprehyɛn akyi ɔhwɛ ho hia na ama asiane yi so atew. Sɛ ɔyare no bi ba a, ebia ɛho behia sɛ wɔde nnuru a ekum ɔyare mmoawa sa yare a ɛfata na ebia wɔyɛ no oprehyɛn.

Malunion anaasɛ Nonunion

Wɔ tebea horow bi mu no, ebia akisikuru no rensa yiye, na ɛde malunion (a ɛnhyia wɔ ɔkwan a ɛmfata so) anaasɛ nonunion (a ɛnsa yare) aba. Nneɛma te sɛ nnompe a ɛnyɛ papa, nnompe a ɛntumi nkɔ baabiara a ɛnsɛ, anaasɛ kankyee dodo betumi ama saa nsɛnnennen yi aba. Sɛ wɔhwɛ nsɛm yi so yiye, nsrahwɛ a wɔde di akyi daa, na wɔde wɔn ho gye mu wɔ bere ano a, ebetumi aboa ma wɔadi nsɛm yi ho dwuma sɛ ɛsɔre a.

Implant a Ɛnyɛ Yie

Ɛntaa mma sɛ aduru a wɔde hyɛ nipadua no mu a wɔde yɛ nnadewa a wɔde hyɛ nipadua no mu no betumi adi nkogu. Eyi betumi aba esiane nea wɔde ahyɛ nipadua no mu no abubu, ɛho ayɛ hare, anaasɛ ɛkɔ baabi foforo nti. Sɛ wɔpaw nea wɔde hyɛ nipadua no mu yiye, ɔkwan a wɔfa so yɛ oprehyɛn, ne oprehyɛn akyi hwɛ betumi ama asiane a ɛwɔ hɔ sɛ nea wɔde bɛhyɛ nipadua no mu no rentumi nyɛ adwuma yiye no so atew.

Ntini mu Opira

Bere a wɔreyɛ oprehyɛn no, asiane ketewaa bi wɔ hɔ sɛ ntini mu opira, na ebetumi ama obi anya nkate anaa nipadua no mu ahoɔden. Nnuruyɛfo a wɔyɛ oprehyɛn yɛ ahwɛyiye na wɔakwati ntini a ɛbɛsɛe, te sɛ ahwɛyiye a wɔde twitwa nipadua no mu ne nipadua ho nimdeɛ a ɛfata. Ɛsɛ sɛ wɔbɔ yare no ho sɛnkyerɛnne biara a ɛfa ntini ho amanneɛ ntɛm ara kyerɛ nnuruyɛfo kuw no ma wɔhwehwɛ mu na wɔhwɛ so.

Nsiesiei ne Ne Ho a Wɔsan Yɛ

Bere a wɔayɛ humerus intramedullary nnadewa oprehyɛn akyi no, nhyehyɛe a edi mũ a wɔde bɛsan asiesie no ho hia na ama obi ho atɔ no yiye. Nhyehyɛe pɔtee a wɔde bɛsan asiesie no betumi ayɛ soronko a egyina sɛnea abubu no mu yɛ den ne ɔyarefo no nneɛma so. Wɔde nkakrankakra de apɔw-mu-teɛteɛ a wɔde kanyan obi ntɛm, apɔw-mu-teɛteɛ a ɛyɛ brɛoo a ɛma obi tumi keka ne ho, ne apɔw-mu-teɛteɛ a ɛhyɛ den ba na ama ntini no asan ayɛ adwuma na ama ntini ahoɔden atu mpɔn. Apɔw-mu-teɛteɛ a wɔde sa yare a oduruyɛfo a ɔyɛ adwumaden kyerɛ no kwan no di dwuma titiriw wɔ ahotɔ no mu.

Nsɛm a Wɔayɛ ho Nhwehwɛmu ne Nkonimdi Ho Nsɛm

Ayarefo pii anya nneɛma pa afi humerus intramedullary nnadewa oprehyɛn mu. Asɛm bi a wɔyɛe wɔ asɛm bi mu no fa onipa bi a wadi mfe 45 a ne humeral shaft a abubu a wɔatu afi baabi foforo ho. Bere a wɔde nnadewa a ɛwɔ medullary mu yɛɛ ɔyarefo no oprehyɛn akyi no, onyaa sɛnea abubu no hyia yiye, ɔsan nyaa kankyee nyinaa, na ɔsan kɔɔ wɔn dwumadi a na wɔwɔ ansa na wɔrepirapira no mu wɔ asram asia ntam.

Ntotoho a Wɔde Toto Ayaresa Afoforo Ho

Sɛ woresusuw ayaresa a wubetumi apaw ama akisikuru a abubu ho a, ɛho hia sɛ wode mfaso ne anohyeto ahorow a ɛwɔ ɔkwan biara so no toto ho. Bere a nnadewa a ɛwɔ ahurututu mu a wɔde di dwuma no ma wonya mfaso pii, te sɛ nea egyina pintinn, nea ɛkanyan no ntɛm, ne ntini a ɛyɛ mmerɛw a ɛnyɛ den pii no, ebia ɛremfata mma obiara a abubu anaa ɔyarefo biara. Ebia wɔbɛpɛ akwan foforo te sɛ plating anaasɛ abɔnten so fixation wɔ tebea horow bi mu. Sɛ wo ne nnompe ho ɔbenfo bi susuw ho a, ɛbɛboa ma wɔahu ayaresa kwan a ɛfata sen biara a egyina ankorankoro tebea horow so.

Awie

Sɛ yɛde rewie a, nnadewa a ɛwɔ akyi berɛmo mu a wɔde di dwuma no ada adi sɛ ayaresa a etu mpɔn na wotumi de ho to so ma akisikuru a abubu. Saa oprehyɛn kwan yi ma wotumi si biribi so pintinn, ɛma wotumi boaboa nneɛma ano ntɛm, na ɛma wonya mfaso pii sen akwan a wɔfa so yɛ adwuma wɔ amanne kwan so no. Bere a asiane ne nsɛnnennen a ebetumi aba wɔ oprehyɛn no mu wɔ hɔ no, oprehyɛn ho nhyehyɛe a ɛfata, ɔkwan a wɔfa so yɛ no yiye, ne oprehyɛn akyi hwɛ betumi aboa ma wɔatew saa dadwen ahorow yi so. Sɛ wɔsan siesie ayarefo no yiye na wɔhwɛ wɔn yiye a, wobetumi anya ahoɔden a edi mu na wɔasan anya wɔn dwumadi tumi.