Humerus intramedullary nail: ano aduru a etu mpɔn a wɔde sa humeral fractures .

Humerus a ɛpaapae, dompe a ɛwɔ ne nsa atifi no betumi anya obi da biara da dwumadi ne n’asetra pa so nkɛntɛnso kɛse. Saa akisikuru yi a wɔbɛsa no hwehwɛ sɛ wosusuw nneɛma ahorow ho yiye, a nea ɛka ho ne akisikuru no su, beae a ɛwɔ, ne ɔyarefo no su. Oprehyɛn biako a agye din wɔ nnansa yi mfe mu ne humerus intramedullary nnadewa a wɔde di dwuma. Asɛm yi hwehwɛ mfaso, oprehyɛn kwan, asiane ahorow, ne ahosiesie a ɛbata ayaresa kwan yi ho no mu.

Nnianimu

Sɛ abubu bi ba humerus no mu a, ebetumi ama ɛyaw a emu yɛ den aba, antumi ankɔ baabiara, na ɛnyɛ adwuma yiye. Atetesɛm akwan a wɔfa so sa yare, te sɛ casting anaa plating, wɔ anohyeto ahorow, na ano aduru a etu mpɔn kɛse a wɔhwehwɛ no ma wonya humerus intramedullary nnadewa no.

Dɛn ne humerus a wɔde ahyɛ ullary nnadewa mu?

Humerus intramedullary nail yɛ aduruyɛ mu afiri a wɔayɛ sɛ ɛbɛma abubu a ɛwɔ humeral shaft no mu no ayɛ den na ama ayɛ yiye. Ɛyɛ dade poma tenten bi a wɔde hyɛ dompe no mfinimfini a ɛyɛ tokuru no mu, na ɛma ɛyɛ den na ɛboa bere a wɔreyɛ ayaresa no. Mpɛn pii no, wɔde titanium anaa dade a ɛnyɛ den na ɛyɛ nnadewa no, na ɛwɔ akɛse ahorow a ɛbɛma ayarefo nipadua ahorow ahorow atumi ayɛ adwuma.

Nsɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ sɛ obi anya humerus intramedullary nail .

Wɔtaa de humerus intramedullary nnadewa di dwuma de sa midshaft ne proximal humeral fractures. Wɔyɛ nea etu mpɔn titiriw ma mpaapaemu a ɛhwehwɛ sɛ wɔde si hɔ pintinn, te sɛ comminited fractures anaasɛ fractures a ɛbata ho a ɛkɔ soro kɛse. Bio nso, saa ɔkwan yi fata ma ayarefo a wɔn nnompe nyɛ papa anaasɛ bere a wɔpɛ sɛ wonya tebea a ɛnyɛ duru no.

Oprehyɛn kwan a wɔfa so yɛ humerus intramedullary nail .

Nhyehyɛe a wɔyɛ ansa na wɔayɛ oprehyɛn .

Ansa na wɔreyɛ oprehyɛn no, nhyehyɛe a edi mũ a wɔbɛyɛ ansa na wɔayɛ oprehyɛn no ho hia kɛse. Nea ɛka eyi ho ne sɛnea wɔbɛhwehwɛ akisikuru no mu yiye, ɔyarefo no akwahosan nyinaa, ne opira biara a ɛbata ho. Wobetumi de x-ray, CT scans, anaa MRI adi dwuma de anya ntease a emu da hɔ wɔ akisikuru no su ho na wɔayɛ oprehyɛn kwan no ho nhyehyɛe sɛnea ɛfata.

Ɔyarefo gyinabea .

Wɔ oprehyɛn no mu no, wɔtaa de ɔyarefo no si mpoano agua so anaasɛ baabi a ɛwɔ akyi no. Nea wɔpaw no gyina oprehyɛnfo no pɛ ne beae a ɛbɛpaapae no so. Sɛ wode si hɔ yiye a, ɛma wotumi kɔ beae a abubu no yiye na ɛma ɛyɛ mmerɛw sɛ wode nnadewa no bɛhyɛ mu.

ntwitwiridii ne kwan a wɔfa so nya .

Wɔyɛ ntwitwiridii wɔ beae a wɔyɛ oprehyɛn no so na ama wɔanya dompe a abubu no. Sɛnea wɔatwa no tenten ne faako a ɛwɔ no gyina sɛnea abubu no te ne baabi a ɛwɔ wɔ humerus no ho. Ɛho hia sɛ wɔde ahwɛyiye di ntini a ɛyɛ mmerɛw ho dwuma yiye na ama obi atumi ayɛ adwuma yiye na watew asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obenya ɔyare mmoawa no so.

Nnadewa a wɔde hyɛ mu .

Bere a oduruyɛfo no ayɛ baabi a ɛkɔ mu akyi no, ɔde humerus a ɛwɔ ne mu no hyɛ humeral canal no mu. Wɔde akwankyerɛ a ɛfa fluoroscopic ho di dwuma de hwɛ hu sɛ wɔde besi hɔ pɛpɛɛpɛ na wɔayɛ no pɛpɛɛpɛ. nnadewa no kɔ anim fa dompe no mu, na ɛsan hyehyɛ asinasin biara a wɔatu afi wɔn afie mu, na ɛsan yɛ nipadua no ho mfonini a ɛfata .

Locking screws a wɔde hyɛ mu .

Sɛ wɔde nnadewa no si hɔ yiye wie a, wɔde nkɔnsɔnkɔnsɔn a wɔde to mu no hyɛ mu de hyɛ nnadewa no mu den wɔ dompe no mu. Saa nkɔnsɔnkɔnsɔn yi ma ɛyɛ den foforo na esiw fracture asinasin no a ɛkyinkyini anaasɛ axial movements ano. Nkuruwankuruwa dodow ne nea wɔde si hɔ no gyina sɛnea akisikuru no mu apaapae ne oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no pɛ so.

Akuru a Wɔto mu .

Bere a nnadewa ne nkɔnsɔnkɔnsɔn no ayɛ yiye akyi no, wɔde nhama anaa nneɛma a wɔde hyɛ mu no to ntwitwiridii no mu. Akuru a wɔbɛto mu yiye ho hia na ama ayaresa anya nkɔso na ama asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wobenya ɔyare mmoawa no so atew. Afei wɔhyɛ baabi a wɔyɛ oprehyɛn no atade, na wɔde aduru a ɛnyɛ ɔyare mmoawa a wɔde kyekyere nipadua no ho anaasɛ aduru a wɔde kyekyere nipadua no gu so.

Mfaso a ɛwɔ humerus intramedullary nnadewa so .

Humerus intramedullary nail a wɔde di dwuma no ma wonya mfaso pii sen akwan a wɔfa so sa yare a wɔde di dwuma wɔ amanne kwan so no. Mfaso atitiriw no bi ne:

1. Nneɛma a ɛma ɛyɛ den ne sɛnea ɛne ne ho hyia: Nnadewa no ma wotumi gyina ano a ɛyɛ den, na ɛma kwan ma fracture fragments no hyia yiye, na ɛma ayaresa a eye sen biara ba.

2. Ntini a ɛyɛ mmerɛw a wɔsɛe no kakraa bi: Sɛ wɔde toto akwan a wɔfa so de nneɛma gu so ho a, nnadewa a wɔde hyɛ nipadua no mu no hwehwɛ sɛ wotwa no nketenkete na ɛma ntini a ɛyɛ mmerɛw no nsɛe pii, na ɛtew asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wobenya ɔhaw ahorow no so.

3. Nneɛma a wɔde boaboa ano ntɛm: Nnadewa no ma ahoɔden a ɛdɔɔso a ɛbɛma wɔatumi ayɛ ntɛm na wɔasan asiesie wɔn ho, na ɛma ahoɔden a wɔde bɛsan ayɛ adwuma ntɛmntɛm ne dwumadi a wɔde bɛsan ayɛ adwuma.

4. Asiane a ɛwɔ ɔyare mmoawa mu a ɛso tew: ɔkwan a wɔato mu a wɔfa so de nnadewa gu ntini mu no brɛ asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wɔbɛyɛ oprehyɛn no ase bere a wɔde toto akwan a ɛso tew ne nea ɛwɔ mu no ho no.

Nsɛnnennen ne asiane ahorow .

Bere a mpɛn pii no, humerus intramedullary nail surgery yɛ nea asiane biara nni ho na etu mpɔn no, ɔhaw ahorow a ebetumi aba ne asiane ahorow wɔ hɔ a ɛbata oprehyɛn no ho. Ɛho hia sɛ wohu saa nneɛma a ebetumi aba yi ansa na wɔayɛ wo ayaresa. Nsɛnnennen no bi ne:

Nsaneɛ

Oprehyɛn biara a wɔyɛ no de asiane ba sɛ obi benya ɔyare mmoawa. Ɛwom sɛ ɔyare mmoawa dodow no sua koraa bere a humerus intramedullary nnadewa bɔ no de, nanso akwan a ɛfata a wɔfa so yɛ aduru a ɛmma obi ntumi nkɔ ne oprehyɛn akyi no ho hia kɛse na ama asiane yi so atew. Sɛ obi nya ɔyare mmoawa a, ebia ɛho behia sɛ wɔde nnuru a ekum ɔyare mmoawa di dwuma yiye na ebia wɔyɛ oprehyɛn de wɔn ho hyɛ mu.

Malunion anaa nea ɛnyɛ nkabom .

Wɔ tebea horow bi mu no, ebia akisikuru no ho rentɔ yiye, na ɛde malunion (a ɛne ne ho hyia a ɛmfata) anaasɛ nkabom (ayaresa a enni hɔ) aba. Nneɛma te sɛ nnompe a ɛnyɛ papa, sɛnea ɛnyɛ papa, anaasɛ ɛnyɛ nea ɛkɔ so dodo no betumi aboa ma saa nsɛnnennen yi aba. Nhwehwɛmu a ɛbɛn, nsrahwɛ a wodi akyi daa, ne ne ho a wɔde hyɛ mu wɔ bere ano no betumi aboa ma wɔadi nsɛm yi ho dwuma sɛ ɛba a.

Nneɛma a wɔde hyɛ nipadua no mu a entumi nyɛ adwuma yiye .

Ɛntaa mma sɛ aduru a wɔde hyɛ nipadua no mu no betumi adi nkogu. Eyi betumi aba esiane sɛ wɔde ahyɛ nipadua no mu, ɛma ɛyɛ mmerɛw, anaasɛ wotu kɔtra baabi foforo nti. Nneɛma a wɔde hyɛ nipadua no mu a wɔpaw no yiye, ɔkwan a wɔfa so yɛ oprehyɛn, ne oprehyɛn akyi hwɛ betumi ama asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wɔde bɛhyɛ nipadua no mu no so atew.

Ntini mu opira .

Bere a wɔreyɛ oprehyɛn no, asiane ketewaa bi wɔ hɔ a ɛbɛma ntini no apira, na ebetumi ama obi anya nkate anaasɛ ne nipadua no ayɛ mmerɛw. Nnuruyɛfo a wɔyɛ oprehyɛn no yɛ ahwɛyiye na wɔakwati ntini a ɛsɛe, te sɛ ahwɛyiye a wɔde twitwa nipadua no mu ne nipadua no ho nimdeɛ a ɛfata. Ɛsɛ sɛ wɔbɔ aduruyɛ kuw no ho amanneɛ ntɛm ara ma wɔyɛ nhwehwɛmu na wɔhwɛ so.

Nsiesiei ne ne ho a wɔsan nya .

Wɔ humerus a wɔde yɛ nnadewa a wɔde hyɛ nipadua mu no akyi no, nhyehyɛe a edi mũ a wɔde besiesie ne ho no ho hia na ama ne ho atɔ no yiye. Nsiesiei pɔtee a wɔayɛ no betumi ayɛ soronko a egyina sɛnea mpaapaemu no mu yɛ den ne nea ɛde ayarefo no ba no so. Wɔde nkakrankakra, apɔw-mu-teɛteɛ a ɛkɔ so brɛoo, ne apɔw-mu-teɛteɛ a wɔhyɛ mu den ba nkakrankakra de san yɛ adwuma na ɛma ntini no ahoɔden tu mpɔn. Apɔw-mu-teɛteɛ nhyiam ahorow a oduruyɛfo a ɔyɛ adwuma yiye kyerɛ no kwan no di dwuma titiriw wɔ ɔkwan a wɔfa so ma obi ho tɔ no no mu.

Nsɛm a wɔasusuw ho ne nkonimdi ho nsɛm .

Ayarefo pii anya nea efi mu ba a ɛyɛ papa wɔ humerus a wɔde yɛ nnadewa a wɔde yɛ wɔn ho oprehyɛn no mu. Nsɛm a wɔyɛɛ ho nhwehwɛmu biako fa onipa bi a wadi mfe 45 a ne ho a ɛyɛ humeral shaft a ɛpaapae no ho. Bere a wɔde nnadewa a ɛwɔ ntini no mu yɛɛ no ​​oprehyɛn akyi no, ɔyarefo no nyaa akisikuru a ɛpaapae yiye, na ɔsan nyaa ne ho nyinaa, na ɔsan kɔɔ wɔn dwumadi a na ɛwɔ hɔ ansa na wɔrepira no mu wɔ asram asia ntam.

Ntotoho a wɔde toto ayaresa afoforo a wɔpaw ho .

Sɛ woresusuw ayaresa a wobetumi apaw ama humeral fractures ho a, ɛho hia sɛ wode mfaso ne anohyeto ahorow a ɛwɔ ɔkwan biara so no toto ho. Bere a humerus a wɔde di dwuma wɔ intramedullary nnadewa mu no ma wonya mfaso pii, te sɛ nea ɛma ɛyɛ den sɛ ebegyina, sɛ wɔkanyan no ntɛm, na ɛma ntini a ɛyɛ mmerɛw no nsɛe kakraa bi no, ebia ɛnyɛ nea ɛfata ma mpaapaemu anaa ɔyarefo biara. Ebia wɔbɛpɛ akwan foforo te sɛ plating anaa abɔnten so a wɔde si so dua wɔ tebea horow bi mu. Sɛ wo ne nnompe ho ɔbenfo bi susuw ho a, ɛbɛboa ma wogyina ankorankoro tebea horow so ahu ayaresa kwan a ɛfata sen biara.

Awie

Sɛ yɛde rewie a, humerus a wɔde di dwuma wɔ intramedullary nnadewa mu no ada adi sɛ ayaresa a etu mpɔn na wotumi de ho to so ma humeral fractures. Saa oprehyɛn kwan yi ma wonya fixation a ɛyɛ den, ɛma wɔboaboa wɔn ho ano ntɛm, na ɛma wonya mfaso pii sen atetesɛm akwan. Bere a asiane ahorow a ebetumi aba ne nsɛnnennen a ɛbata ayaresa no ho wɔ hɔ no, oprehyɛn ho nhyehyɛe a ɛfata, ɔkwan a wɔfa so yɛ no yiye, ne oprehyɛn akyi hwɛ betumi aboa ma saa dadwen ahorow yi so atew. Sɛ ayarefo no san siesie wɔn ho yiye na wɔhwɛ wɔn yiye a, wobetumi anya ahoɔden a ɛbɛma wɔanya ahoɔden bio na wɔasan anya wɔn dwumadi mu tumi.