Fissatore esterno per frammento di gomito

L'obiettivo fondamentale della fissazione della frattura è stabilizzare l'osso fratturato, consentire una rapida guarigione dell'osso lesionato e ripristinare la mobilità precoce e la piena funzionalità dell'estremità lesionata.

La fissazione esterna è una tecnica utilizzata per aiutare a guarire le ossa gravemente rotte. Questo tipo di trattamento ortopedico prevede il fissaggio della frattura con un dispositivo specializzato chiamato fissatore, esterno al corpo. Utilizzando speciali viti ossee (comunemente chiamate perni) che passano attraverso la pelle e il muscolo, il fissatore viene collegato all'osso danneggiato per mantenerlo nel corretto allineamento durante la guarigione.

A cosa serve un fissatore esterno?

Un dispositivo di fissazione esterna può essere utilizzato per mantenere le ossa fratturate stabilizzate e in allineamento. Il dispositivo può essere regolato esternamente per garantire che le ossa rimangano in una posizione ottimale durante il processo di guarigione. Questo dispositivo è comunemente usato nei bambini e quando la pelle sopra la frattura è stata danneggiata.

Quali sono i tipi di fissatore esterno?

Esistono tre tipi base di fissatori esterni: fissatore uniplanare standard, fissatore ad anello e fissatore ibrido.

I numerosi dispositivi utilizzati per la fissazione interna sono approssimativamente suddivisi in alcune categorie principali: fili, perni e viti, placche e chiodi o aste intramidollari.

Occasionalmente vengono utilizzati anche punti metallici e morsetti per l'osteotomia o la fissazione della frattura. Innesti ossei autogeni, alloinnesti e sostituti di innesti ossei vengono spesso utilizzati per il trattamento di difetti ossei di varia causa. Per le fratture infette e per il trattamento delle infezioni ossee vengono spesso utilizzate perline antibiotiche.

Fissatore esterno dell'articolazione del gomito

Vite ossea abbinata: Φ5*110mm 4 pz

Strumenti corrispondenti: chiave esagonale da 3 mm, chiave esagonale da 5 mm, cacciavite da 6 mm

Fissatore esterno per frammenti di gomito: una guida completa

Le fratture e le lussazioni del gomito sono lesioni ortopediche comuni, spesso derivanti da cadute, infortuni sportivi o incidenti automobilistici. Il trattamento di queste lesioni può essere impegnativo e richiede un’attenta gestione per prevenire complicazioni e ripristinare la funzionalità. Un'opzione di trattamento per le fratture complesse del gomito è l'uso di un fissatore esterno per frammenti di gomito. In questo articolo esploreremo le indicazioni, il posizionamento, la cura e le potenziali complicazioni di questo dispositivo.

1. Che cos'è un fissatore esterno per frammento di gomito?

Un fissatore esterno per frammenti di gomito è un tipo di dispositivo di fissazione esterno utilizzato per stabilizzare fratture o lussazioni dell'articolazione del gomito. È costituito da perni o viti inseriti nell'osso sopra e sotto il sito della frattura, collegati da un telaio che mantiene in posizione i frammenti ossei. Il dispositivo consente la regolazione fine della riduzione della frattura, fornendo una fissazione stabile pur consentendo un certo range di movimento nell'articolazione.

2. Indicazioni per il fissatore esterno per frammenti di gomito

Un fissatore esterno per frammenti di gomito può essere indicato per il trattamento di fratture o lussazioni complesse del gomito, tra cui:

• Fratture comminute (fratture con frammenti multipli)

• Fratture che coinvolgono la superficie articolare

• Fratture con perdita ossea o scarsa qualità ossea

• Fratture associate a lesioni dei tessuti molli

• Lussazioni con fratture associate

3. Vantaggi del fissatore esterno per frammenti di gomito

Il fissatore esterno per frammenti di gomito offre numerosi vantaggi rispetto ad altre opzioni di trattamento per fratture complesse del gomito, tra cui:

• Capacità di ottenere la messa a punto della riduzione della frattura e di mantenere la riduzione durante la guarigione

• Conservazione dell'involucro dei tessuti molli e dell'afflusso di sangue, favorendo la guarigione

• Mobilizzazione e riabilitazione precoci, riducendo al minimo la rigidità articolare e l'atrofia muscolare

• Rischio ridotto di infezione rispetto ai dispositivi di fissazione interna

• Possibilità di conversione ad un altro metodo di fissazione, se necessario

4. Valutazione preoperatoria

Prima del posizionamento di un fissatore esterno per frammento di gomito, è necessaria una valutazione approfondita della salute generale del paziente, dell'anamnesi medica e della natura della lesione. Studi di imaging come radiografie, scansioni TC o risonanza magnetica possono essere utilizzati per valutare l'entità della frattura o lussazione e pianificare il posizionamento del dispositivo. Possono essere eseguiti esami del sangue per valutare la salute generale del paziente e la capacità di sottoporsi all'anestesia.

5. Posizionamento del fissatore esterno del frammento di gomito

Il posizionamento di un fissatore esterno per frammento di gomito viene generalmente eseguito in anestesia generale in una sala operatoria. La procedura prevede l'esecuzione di piccole incisioni nella pelle sopra l'osso dove verranno inseriti i perni o le viti. I perni o le viti vengono quindi inseriti nell'osso sopra e sotto il sito della frattura e collegati da un telaio che mantiene in posizione i frammenti ossei.

Il dispositivo viene regolato per ottenere la quantità desiderata di compressione o distrazione nel sito della frattura e sono necessari un monitoraggio e una regolazione regolari del dispositivo per garantire la corretta guarigione e l'allineamento dei frammenti ossei.

6. Cura e manutenzione del fissatore esterno per frammento di gomito

La cura e la manutenzione adeguate del fissatore esterno del frammento del gomito sono essenziali per prevenire complicazioni quali infezioni del tratto del perno o guasti del dispositivo. I pazienti vengono solitamente istruiti su come pulire e vestire i siti dei perni e vengono avvisati di evitare di immergere il dispositivo in acqua.

Sono necessari appuntamenti di controllo regolari con il chirurgo ortopedico per monitorare la guarigione e regolare il dispositivo secondo necessità.

7. Complicazioni associate al fissatore esterno del frammento di gomito

Le complicazioni associate ai fissatori esterni del frammento del gomito possono includere:

• Infezione del tratto del perno

• Guasto del dispositivo o allentamento di perni/viti

• Perdita di allineamento o riduzione della stabilità dei frammenti ossei

• Rigidità o contratture articolari

• Atrofia o debolezza muscolare

• Dolore o disagio nei siti dei perni

8.Gestione delle complicanze

La tempestiva gestione delle complicanze associate al fissatore esterno del frammento di gomito è essenziale per prevenire ulteriori complicazioni e promuovere la guarigione. Le infezioni del tratto perno possono essere trattate con antibiotici per via orale o endovenosa e nei casi più gravi può essere necessaria la rimozione del dispositivo. Il guasto del dispositivo o l'allentamento dei perni o delle viti può richiedere un intervento chirurgico di revisione per ristabilire il sito della frattura.

9. Riabilitazione e follow-up

La riabilitazione precoce e la gamma di esercizi di movimento sono essenziali per massimizzare il recupero funzionale e prevenire rigidità o contratture articolari. La terapia fisica e la terapia occupazionale sono spesso necessarie per aiutare i pazienti a ritrovare forza e mobilità nel braccio interessato.

Sono necessari appuntamenti di controllo regolari con il chirurgo ortopedico per monitorare la guarigione e regolare il dispositivo secondo necessità. Possono essere eseguiti raggi X o altri studi di imaging per valutare la guarigione ossea e garantire il corretto allineamento dei frammenti ossei.

10. Conclusione

I fissatori esterni di frammenti di gomito offrono una valida opzione di trattamento per fratture e lussazioni complesse del gomito. Il dispositivo consente la messa a punto della riduzione della frattura e della mobilizzazione precoce, favorendo la guarigione e il recupero funzionale. La cura e la manutenzione adeguate del dispositivo sono essenziali per prevenire complicazioni e la gestione tempestiva di eventuali complicazioni che si presentano è necessaria per ottimizzare i risultati.

Domande frequenti

1. Quanto tempo rimane in sede un fissatore esterno per frammenti di gomito?

• La durata del dispositivo dipende dalla natura della lesione e dal processo di guarigione. Può essere rimosso dopo alcune settimane o diversi mesi, a seconda della valutazione della guarigione del chirurgo.

1. È possibile utilizzare un fissatore esterno per frammenti di gomito per tutti i tipi di fratture del gomito?

• No, il dispositivo è indicato principalmente per fratture complesse o lussazioni con frammenti multipli o perdita ossea.

1. Un fissatore esterno per frammenti di gomito limita la mobilità articolare?

• Il dispositivo consente un certo range di movimento nell'articolazione e può essere regolato per consentire un maggiore movimento man mano che la guarigione procede.

1. Quali sono i rischi associati a un fissatore esterno per frammenti di gomito?

• I rischi includono infezioni del tratto dei perni, guasto o allentamento del dispositivo, perdita di allineamento o riduzione della stabilità dei frammenti ossei, rigidità articolare, atrofia o debolezza muscolare e dolore o disagio nei siti dei perni.

1. È necessaria la terapia fisica dopo il trattamento con un fissatore esterno di frammento di gomito?

• Sì, la terapia fisica e la terapia occupazionale sono spesso necessarie per aiutare i pazienti a ritrovare forza e mobilità nel braccio interessato.