Bộ cố định bên ngoài mảnh khuỷu tay: Hướng dẫn toàn diện
Gãy xương và trật khớp khuỷu tay là những chấn thương chỉnh hình phổ biến, thường do té ngã, chấn thương khi chơi thể thao hoặc tai nạn xe cơ giới. Việc điều trị những chấn thương này có thể gặp nhiều khó khăn, cần được quản lý cẩn thận để ngăn ngừa các biến chứng và phục hồi chức năng. Một lựa chọn điều trị cho các trường hợp gãy xương khuỷu tay phức tạp là sử dụng dụng cụ cố định bên ngoài mảnh khuỷu tay. Trong bài viết này, chúng ta sẽ khám phá các chỉ định, vị trí, cách chăm sóc và các biến chứng tiềm ẩn của thiết bị này.
1. Bộ cố định bên ngoài mảnh khuỷu tay là gì?
Dụng cụ cố định bên ngoài mảnh khuỷu tay là một loại thiết bị cố định bên ngoài được sử dụng để ổn định các vết gãy hoặc trật khớp của khớp khuỷu tay. Nó bao gồm các ghim hoặc ốc vít được chèn vào xương bên trên và bên dưới vị trí gãy xương, được kết nối bằng một khung giữ các mảnh xương cố định. Thiết bị này cho phép tinh chỉnh việc giảm gãy xương, mang lại khả năng cố định ổn định đồng thời cho phép thực hiện một số phạm vi chuyển động trong khớp.
2. Chỉ định Dụng cụ cố định bên ngoài mảnh khuỷu tay
Dụng cụ cố định bên ngoài mảnh khuỷu tay có thể được chỉ định để điều trị các vết gãy hoặc trật khớp khuỷu tay phức tạp, bao gồm:
Gãy xương vụn (gãy xương có nhiều mảnh)
Gãy xương liên quan đến bề mặt khớp
Gãy xương do mất xương hoặc chất lượng xương kém
Gãy xương liên quan đến chấn thương mô mềm
Trật khớp với gãy xương liên quan
3. Ưu điểm của Dụng cụ cố định ngoài mảnh khuỷu tay
Dụng cụ cố định bên ngoài mảnh khuỷu tay mang lại một số ưu điểm so với các lựa chọn điều trị khác cho các trường hợp gãy xương khuỷu tay phức tạp, bao gồm:
Khả năng đạt được sự tinh chỉnh giảm gãy xương và duy trì mức giảm trong quá trình lành vết thương
Bảo tồn vỏ mô mềm và cung cấp máu, thúc đẩy quá trình lành vết thương
Vận động và phục hồi chức năng sớm, giảm thiểu tình trạng cứng khớp và teo cơ
Giảm nguy cơ nhiễm trùng so với các thiết bị cố định bên trong
Khả năng chuyển đổi sang phương pháp cố định khác nếu cần
4. Đánh giá trước phẫu thuật
Trước khi đặt dụng cụ cố định bên ngoài mảnh khuỷu tay, cần phải đánh giá kỹ lưỡng về sức khỏe tổng quát, tiền sử bệnh và tính chất của chấn thương. Các nghiên cứu hình ảnh như chụp X-quang, chụp CT hoặc MRI có thể được sử dụng để đánh giá mức độ gãy xương hoặc trật khớp và lên kế hoạch đặt thiết bị. Xét nghiệm máu có thể được thực hiện để đánh giá sức khỏe tổng thể và khả năng gây mê của bệnh nhân.
5. Vị trí của Bộ cố định bên ngoài mảnh khuỷu tay
Việc đặt dụng cụ cố định bên ngoài mảnh khuỷu tay thường được thực hiện dưới hình thức gây mê toàn thân trong phòng mổ. Thủ tục này bao gồm việc tạo các vết mổ nhỏ trên da trên xương nơi sẽ chèn ghim hoặc ốc vít. Sau đó, các ghim hoặc ốc vít sẽ được đưa vào xương bên trên và bên dưới vị trí gãy xương và được kết nối bằng một khung giữ các mảnh xương tại chỗ.
Thiết bị được điều chỉnh để đạt được mức độ nén hoặc phân tâm mong muốn tại vị trí gãy xương, đồng thời cần phải theo dõi và điều chỉnh thiết bị thường xuyên để đảm bảo quá trình lành thương và căn chỉnh thích hợp các mảnh xương.
6. Chăm sóc và bảo trì Bộ cố định bên ngoài mảnh khuỷu tay
Việc chăm sóc và bảo dưỡng đúng cách dụng cụ cố định bên ngoài mảnh khuỷu tay là điều cần thiết để ngăn ngừa các biến chứng như nhiễm trùng đường ghim hoặc hỏng thiết bị. Bệnh nhân thường được hướng dẫn cách làm sạch và băng lại các vị trí ghim và được khuyên tránh ngâm thiết bị trong nước.
Cần phải tái khám thường xuyên với bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình để theo dõi quá trình lành vết thương và điều chỉnh thiết bị khi cần thiết.
7. Các biến chứng liên quan đến dụng cụ cố định bên ngoài mảnh khuỷu tay
Các biến chứng liên quan đến dụng cụ cố định bên ngoài mảnh khuỷu tay có thể bao gồm:
Nhiễm trùng đường chân kim
Lỗi thiết bị hoặc lỏng chân/ốc vít
Mất sự liên kết hoặc giảm độ ổn định của mảnh xương
Cứng khớp hoặc co rút
Teo cơ hoặc yếu cơ
Đau hoặc khó chịu ở vị trí ghim
8.Quản lý các biến chứng
Quản lý kịp thời các biến chứng liên quan đến dụng cụ cố định bên ngoài mảnh khuỷu tay là điều cần thiết để ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn và thúc đẩy quá trình lành vết thương. Nhiễm trùng đường chân răng có thể được điều trị bằng kháng sinh đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch và việc tháo thiết bị có thể cần thiết trong những trường hợp nghiêm trọng. Lỗi thiết bị hoặc lỏng chốt hoặc ốc vít có thể phải phẫu thuật chỉnh sửa để ổn định lại vị trí gãy.
9. Phục hồi chức năng và theo dõi
Phục hồi chức năng sớm và thực hiện nhiều bài tập chuyển động là điều cần thiết để tối đa hóa khả năng phục hồi chức năng và ngăn ngừa cứng khớp hoặc co rút. Vật lý trị liệu và lao động trị liệu thường cần thiết để giúp bệnh nhân lấy lại sức lực và khả năng vận động ở cánh tay bị ảnh hưởng.
Cần phải tái khám thường xuyên với bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình để theo dõi quá trình lành vết thương và điều chỉnh thiết bị khi cần thiết. Chụp X-quang hoặc các nghiên cứu hình ảnh khác có thể được thực hiện để đánh giá quá trình lành xương và đảm bảo sự liên kết chính xác của các mảnh xương.
10. Kết luận
Dụng cụ cố định bên ngoài mảnh khuỷu tay cung cấp một lựa chọn điều trị có giá trị cho các trường hợp gãy và trật khớp khuỷu tay phức tạp. Thiết bị này cho phép tinh chỉnh việc giảm gãy xương và vận động sớm, thúc đẩy quá trình lành vết thương và phục hồi chức năng. Việc chăm sóc và bảo trì thiết bị đúng cách là điều cần thiết để ngăn ngừa các biến chứng và việc quản lý kịp thời mọi biến chứng phát sinh là cần thiết để tối ưu hóa kết quả.
Câu hỏi thường gặp
Dụng cụ cố định bên ngoài mảnh khuỷu tay có thể giữ nguyên vị trí trong bao lâu?
Dụng cụ cố định bên ngoài mảnh khuỷu tay có thể được sử dụng cho tất cả các loại gãy xương khuỷu tay không?
Dụng cụ cố định bên ngoài mảnh khuỷu tay có hạn chế khả năng vận động của khớp không?
Những rủi ro liên quan đến dụng cụ cố định bên ngoài mảnh khuỷu tay là gì?
Các rủi ro bao gồm nhiễm trùng đường ghim, hỏng hoặc lỏng thiết bị, mất liên kết hoặc giảm độ ổn định của mảnh xương, cứng khớp, teo hoặc yếu cơ cũng như đau hoặc khó chịu ở vị trí ghim.
Vật lý trị liệu có cần thiết sau khi điều trị bằng dụng cụ cố định bên ngoài mảnh khuỷu tay không?
