Външен фиксатор на лакътен фрагмент

Основната цел на фиксацията на фрактурата е да се стабилизира счупената кост, да се даде възможност за бързо заздравяване на наранената кост и да се върне ранната подвижност и пълната функция на увредения крайник.

Външната фиксация е техника, използвана за подпомагане на заздравяването на тежко счупени кости. Този тип ортопедично лечение включва фиксиране на фрактурата със специализирано устройство, наречено фиксатор, което е външно за тялото. С помощта на специални костни винтове (обикновено наричани щифтове), които преминават през кожата и мускулите, фиксаторът се свързва с увредената кост, за да я поддържа в правилно подравняване, докато зараства.

За какво се използва външен фиксатор?

Може да се използва устройство за външна фиксация, за да се поддържат стабилизирани и подравнени счупените кости. Устройството може да се регулира външно, за да се гарантира, че костите остават в оптимална позиция по време на лечебния процес. Това устройство обикновено се използва при деца и когато кожата над фрактурата е увредена.

Какви са видовете външен фиксатор?

Има три основни вида външни фиксатори: стандартен унипланарен фиксатор, пръстеновиден фиксатор и хибриден фиксатор.

Многобройните устройства, използвани за вътрешна фиксация, са грубо разделени в няколко основни категории: проводници, щифтове и винтове, пластини и интрамедуларни пирони или пръти.

Скоби и скоби също се използват понякога за остеотомия или фиксиране на фрактури. Автогенни костни присадки, алографти и заместители на костни присадки често се използват за лечение на костни дефекти с различни причини. При инфектирани фрактури, както и за лечение на костни инфекции често се използват антибиотични перли.

Външен фиксатор за лакътна става

Подходящ костен винт：Φ5*110mm 4 бр

Подходящи инструменти: 3 мм шестостенен ключ, 5 мм шестостенен ключ, 6 мм отвертка

Външен фиксатор на лакътен фрагмент: изчерпателно ръководство

Фрактурите и изкълчванията на лакътя са често срещани ортопедични наранявания, често в резултат на падания, спортни травми или злополуки с моторни превозни средства. Лечението на тези наранявания може да бъде предизвикателство, което изисква внимателно управление за предотвратяване на усложнения и възстановяване на функцията. Една възможност за лечение на сложни фрактури на лакътя е използването на външен фиксатор за фрагмент на лакътя. В тази статия ще проучим показанията, разположението, грижите и потенциалните усложнения на това устройство.

1. Какво представлява външен фиксатор за лакътен фрагмент?

Външният фиксатор на лакътен фрагмент е вид устройство за външна фиксация, използвано за стабилизиране на фрактури или изкълчвания на лакътната става. Състои се от щифтове или винтове, поставени в костта над и под мястото на фрактурата, свързани с рамка, която държи костните фрагменти на място. Устройството позволява фина настройка на намаляването на фрактурата, осигурявайки стабилна фиксация, като същевременно позволява известен обхват на движение в ставата.

2. Показания за външен фиксатор на лакътен фрагмент

Външен фиксатор за фрагмент на лакътя може да бъде показан за лечение на сложни фрактури или изкълчвания на лакътя, включително:

• Комбинирани фрактури (фрактури с множество фрагменти)

• Фрактури, засягащи ставната повърхност

• Фрактури със загуба на кост или лошо качество на костта

• Фрактури, свързани с наранявания на меките тъкани

• Изкълчвания със съпътстващи фрактури

3. Предимства на външния фиксатор за лакътен фрагмент

Външният фиксатор за фрагменти на лакътя предлага няколко предимства пред други възможности за лечение на сложни фрактури на лакътя, включително:

• Възможност за постигане на фина настройка на намаляването на фрактурата и поддържане на намалението по време на зарастването

• Запазване на обвивката на меките тъкани и кръвоснабдяването, насърчаване на заздравяването

• Ранна мобилизация и рехабилитация, минимизиране на сковаността на ставите и мускулната атрофия

• Намален риск от инфекция в сравнение с устройствата за вътрешна фиксация

• Възможност за преустройство към друг метод на фиксиране при необходимост

4. Предоперативна оценка

Преди поставянето на външен фиксатор за лакътен фрагмент е необходима задълбочена оценка на общото здравословно състояние на пациента, медицинската история и естеството на нараняването. Образни изследвания като рентгенови лъчи, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс могат да се използват за оценка на степента на фрактурата или дислокацията и планиране на поставянето на устройството. Може да се извършат кръвни изследвания, за да се оцени цялостното здраве на пациента и способността му да се подложи на анестезия.

5. Поставяне на външен фиксатор на лакътен фрагмент

Поставянето на външен фиксатор на лакътен фрагмент обикновено се извършва под обща анестезия в операционна зала. Процедурата включва правене на малки разрези в кожата над костта, където ще бъдат поставени щифтовете или винтовете. След това щифтовете или винтовете се вкарват в костта над и под мястото на фрактурата и се свързват с рамка, която държи костните фрагменти на място.

Устройството се настройва, за да се постигне желаното количество компресия или дистракция на мястото на фрактурата и е необходимо редовно наблюдение и регулиране на устройството, за да се осигури правилно заздравяване и подравняване на костните фрагменти.

6. Грижа и поддръжка на външен фиксатор на лакътен фрагмент

Правилната грижа и поддръжка на външния фиксатор на лакътния фрагмент са от съществено значение за предотвратяване на усложнения като инфекции на щифтовия тракт или повреда на устройството. Пациентите обикновено се инструктират как да почистват и обличат местата на щифта и се съветват да избягват потапянето на устройството във вода.

Необходими са редовни прегледи при ортопедичния хирург, за да се наблюдава заздравяването и да се коригира устройството, ако е необходимо.

7. Усложнения, свързани с външен фиксатор на лакътен фрагмент

Усложненията, свързани с външните фиксатори на фрагмент на лакътя, могат да включват:

• Инфекция на ПИН тракт

• Повреда на устройството или разхлабване на щифтове/винтове

• Загуба на подравняване или намаляване на стабилността на костния фрагмент

• Скованост на ставите или контрактури

• Мускулна атрофия или слабост

• Болка или дискомфорт в местата на щифта

8. Управление на усложненията

Бързото управление на усложненията, свързани с външния фиксатор на фрагмент на лакътя, е от съществено значение за предотвратяване на по-нататъшни усложнения и насърчаване на заздравяването. Инфекциите на щифтовия тракт могат да се лекуват с перорални или интравенозни антибиотици и отстраняването на устройството може да се наложи в тежки случаи. Повреда на устройството или разхлабване на щифтове или винтове може да изисква ревизионна операция за повторно стабилизиране на мястото на фрактурата.

9. Рехабилитация и проследяване

Ранната рехабилитация и упражненията за обхват на движение са от съществено значение за максимизиране на функционалното възстановяване и предотвратяване на скованост на ставите или контрактури. Физиотерапията и трудовата терапия често са необходими, за да помогнат на пациентите да си възвърнат силата и подвижността на засегнатата ръка.

Необходими са редовни прегледи при ортопедичния хирург, за да се наблюдава заздравяването и да се коригира устройството, ако е необходимо. Могат да се извършат рентгенови лъчи или други образни изследвания, за да се оцени заздравяването на костта и да се осигури правилно подравняване на костните фрагменти.

10. Заключение

Външните фиксатори за фрагменти на лакътя предлагат ценна възможност за лечение на сложни фрактури и изкълчвания на лакътя. Устройството позволява фина настройка на намаляването на фрактурите и ранната мобилизация, насърчавайки заздравяването и функционалното възстановяване. Правилната грижа и поддръжка на устройството са от съществено значение за предотвратяване на усложнения, а бързото управление на всички възникнали усложнения е необходимо за оптимизиране на резултатите.

Често задавани въпроси

1. Колко време външният фиксатор на фрагмент на лакътя остава на място?

• Продължителността на устройството зависи от естеството на нараняването и лечебния процес. Може да бъде отстранен след няколко седмици до няколко месеца, в зависимост от преценката на хирурга за зарастването.

1. Може ли външен фиксатор за фрагменти на лакътя да се използва за всички видове фрактури на лакътя?

• Не, устройството е основно показано за сложни фрактури или изкълчвания с множество фрагменти или загуба на кост.

1. Външният фиксатор на фрагмент на лакътя ограничава ли подвижността на ставата?

• Устройството позволява известен обхват на движение в ставата и може да се регулира, за да позволи повече движение с напредването на лечението.

1. Какви са рисковете, свързани с външен фиксатор за фрагмент на лакътя?

• Рисковете включват инфекции на щифтовия тракт, повреда или разхлабване на устройството, загуба на подравняване или намаляване на стабилността на костния фрагмент, скованост на ставите, мускулна атрофия или слабост и болка или дискомфорт в местата на щифта.

1. Необходима ли е физикална терапия след лечение с външен фиксатор на фрагмент на лакътя?

• Да, физическата терапия и трудовата терапия често са необходими, за да помогнат на пациентите да си възвърнат силата и подвижността на засегнатата ръка.