Зовнішній фіксатор уламків ліктя

Основною метою фіксації перелому є стабілізація зламаної кістки, забезпечення швидкого загоєння ушкодженої кістки, а також раннє повернення рухливості та повноцінної функції ушкодженої кінцівки.

Зовнішня фіксація - це техніка, яка використовується для загоєння сильно зламаних кісток. Цей тип ортопедичного лікування передбачає фіксацію перелому спеціальним пристроєм, який називається фіксатором, який розташований поза тілом. За допомогою спеціальних кісткових гвинтів (зазвичай їх називають штифтами), які проходять через шкіру та м’язи, фіксатор приєднується до пошкодженої кістки, щоб утримувати її в правильному вирівнюванні під час загоєння.

Для чого використовується зовнішній фіксатор?

Пристрій зовнішньої фіксації може бути використаний для стабілізації та вирівнювання зламаних кісток. Пристрій можна регулювати зовні, щоб кістки залишалися в оптимальному положенні під час процесу загоєння. Цей пристрій зазвичай використовується у дітей і при пошкодженні шкіри над переломом.

Які бувають види зовнішнього фіксатора?

Існує три основних типи зовнішніх фіксаторів: стандартний одноплощинний фіксатор, кільцевий фіксатор і гібридний фіксатор.

Численні пристрої, що використовуються для внутрішньої фіксації, умовно поділяються на кілька основних категорій: дроти, штифти та гвинти, пластини та інтрамедулярні цвяхи або стрижні.

Скоби та затискачі також іноді використовують для остеотомії або фіксації переломів. Аутогенні кісткові трансплантати, алотрансплантати та замінники кісткових трансплантатів часто використовуються для лікування кісткових дефектів різних причин. При інфікованих переломах, а також для лікування інфекцій кісток часто використовують кульки з антибіотиками.

Зовнішній фіксатор ліктьового суглоба

Відповідний гвинт для кісток: Φ5*110 мм 4 шт

Відповідні інструменти: шестигранний ключ 3 мм, шестигранний ключ 5 мм, викрутка 6 мм

Зовнішній фіксатор уламків ліктя: вичерпний посібник

Переломи та вивихи ліктьового суглоба є поширеними ортопедичними травмами, які часто є результатом падінь, спортивних травм або дорожньо-транспортних пригод. Лікування цих травм може бути складним завданням, вимагаючи ретельного лікування, щоб запобігти ускладненням і відновити функцію. Одним із варіантів лікування складних переломів ліктьового суглоба є використання зовнішнього фіксатора уламків ліктьового суглоба. У цій статті ми розглянемо показання, розміщення, догляд і потенційні ускладнення цього пристрою.

1. Що таке зовнішній фіксатор уламків ліктьового суглоба?

Зовнішній фіксатор уламків ліктьового суглоба — вид апарату зовнішньої фіксації, який використовується для стабілізації переломів або вивихів ліктьового суглоба. Він складається зі штифтів або гвинтів, вставлених у кістку над і під місцем перелому, з’єднаних каркасом, який утримує кісткові фрагменти на місці. Пристрій дозволяє точно налаштувати репозицію перелому, забезпечуючи стабільну фіксацію, одночасно дозволяючи певний діапазон рухів у суглобі.

2. Показання до зовнішнього фіксатора уламків ліктьового суглоба

Зовнішній фіксатор уламків ліктя може бути показаний для лікування складних переломів або вивихів ліктьового суглоба, включаючи:

• Осколкові переломи (множинні осколкові переломи)

• Переломи із залученням поверхні суглоба

• Переломи з втратою кісткової маси або поганою якістю кістки

• Переломи, пов'язані з пошкодженням м'яких тканин

• Вивихи з приєднаними переломами

3. Переваги зовнішнього фіксатора уламків ліктьового суглоба

Зовнішній фіксатор уламків ліктьового суглоба має ряд переваг перед іншими варіантами лікування складних переломів ліктя, зокрема:

• Можливість досягти точного налаштування репозиції перелому та підтримувати репозицію під час загоєння

• Збереження оболонки м’яких тканин і кровопостачання, сприяння загоєнню

• Рання мобілізація та реабілітація, мінімізація скутості суглобів і атрофії м’язів

• Знижений ризик інфікування в порівнянні з пристроями внутрішньої фіксації

• Можливість переходу на інший спосіб кріплення при необхідності

4. Передопераційна оцінка

Перед встановленням зовнішнього фіксатора уламків ліктьового суглоба необхідна ретельна оцінка загального стану здоров’я пацієнта, анамнезу та характеру травми. Щоб оцінити ступінь перелому або вивиху та спланувати розміщення пристрою, можна використовувати візуалізаційні дослідження, такі як рентген, КТ або МРТ. Можуть бути проведені аналізи крові, щоб оцінити загальний стан здоров’я пацієнта та його здатність перенести анестезію.

5. Встановлення зовнішнього фіксатора уламків ліктьового суглоба

Встановлення зовнішнього фіксатора уламка ліктьового суглоба зазвичай проводиться під загальним наркозом в операційній. Процедура передбачає виконання невеликих надрізів на шкірі над кісткою, куди будуть вставлені штифти або гвинти. Потім штифти або гвинти вставляються в кістку над і під місцем перелому та з’єднуються каркасом, який утримує кісткові фрагменти на місці.

Пристрій регулюється для досягнення бажаного ступеня компресії або дистракції в місці перелому, і регулярний контроль і регулювання пристрою необхідні для забезпечення належного загоєння та вирівнювання кісткових уламків.

6. Догляд та обслуговування зовнішнього фіксатора уламків ліктьового суглоба

Належний догляд і технічне обслуговування зовнішнього фіксатора уламка ліктьового суглоба мають важливе значення для запобігання таким ускладненням, як інфекції каналів шипів або поломка пристрою. Пацієнтів зазвичай інструктують щодо того, як очищати та одягати місця контактів, і їм рекомендується уникати занурення пристрою у воду.

Потрібні регулярні наступні зустрічі з хірургом-ортопедом, щоб контролювати загоєння та при необхідності налаштувати пристрій.

7. Ускладнення, пов'язані з зовнішнім фіксатором уламка ліктьового суглоба

Ускладнення, пов’язані із зовнішніми фіксаторами уламків ліктя, можуть включати:

• Інфекція шпилькового тракту

• Несправність пристрою або ослаблення шпильок/гвинтів

• Втрата вирівнювання або зниження стабільності кісткового фрагмента

• Скутість суглобів або контрактури

• Атрофія або слабкість м'язів

• Біль або дискомфорт у місцях шпильок

8. Лікування ускладнень

Швидке лікування ускладнень, пов’язаних із зовнішнім фіксатором фрагмента ліктьового суглоба, має важливе значення для запобігання подальшим ускладненням і сприяння загоєнню. Інфекції шпилькового тракту можна лікувати пероральними або внутрішньовенними антибіотиками, і у важких випадках може знадобитися видалення пристрою. Поломка пристрою або ослаблення штифтів чи гвинтів може вимагати ревізійної операції для відновлення місця перелому.

9. Реабілітація та подальше спостереження

Рання реабілітація та вправи на діапазон рухів є важливими для максимального функціонального відновлення та запобігання скутості суглобів або контрактур. Фізична терапія та трудотерапія часто необхідні, щоб допомогти пацієнтам відновити силу та рухливість ураженої руки.

Потрібні регулярні наступні зустрічі з хірургом-ортопедом, щоб контролювати загоєння та при необхідності налаштувати пристрій. Для оцінки загоєння кістки та забезпечення правильного вирівнювання кісткових уламків можна виконати рентгенівські знімки або інші візуалізаційні дослідження.

10. Висновок

Зовнішні фіксатори уламків ліктя пропонують цінний варіант лікування складних переломів і вивихів ліктя. Пристрій дозволяє точно налаштувати репозицію перелому та ранню мобілізацію, сприяючи загоєнню та функціональному відновленню. Належний догляд і технічне обслуговування пристрою є важливими для запобігання ускладненням, а швидке лікування будь-яких ускладнень, що виникають, необхідне для оптимізації результатів.

поширені запитання

1. Як довго зовнішній фіксатор уламка ліктьового суглоба залишається на місці?

• Тривалість роботи пристрою залежить від характеру травми і процесу загоєння. Його можна видалити через кілька тижнів або кілька місяців, залежно від оцінки загоєння хірургом.

1. Чи можна використовувати зовнішній фіксатор уламків ліктя при всіх видах переломів ліктя?

• Ні, в першу чергу апарат показаний при складних переломах або вивихах з кількома осколками або при втраті кісткової тканини.

1. Чи обмежує зовнішній фіксатор уламка ліктьового суглоба рухливість суглоба?

• Пристрій забезпечує певний діапазон рухів у суглобі та може бути відрегульований, щоб забезпечити більше рухів у міру загоєння.

1. Які ризики пов'язані із зовнішнім фіксатором уламка ліктя?

• Ризики включають інфекції тракту штифтів, поломку або ослаблення пристрою, втрату вирівнювання або зниження стабільності фрагментів кістки, скутість суглобів, атрофію або слабкість м’язів, а також біль або дискомфорт у місцях штифтів.

1. Чи потрібна фізіотерапія після лікування уламку ліктьового суглоба зовнішнім фіксатором?

• Так, фізіотерапія та трудотерапія часто необхідні, щоб допомогти пацієнтам відновити силу та рухливість ураженої руки.