Екстерни фиксатор лакатног фрагмента

Основни циљ фиксације прелома је стабилизација сломљене кости, омогућавање брзог зарастања повређене кости и враћање ране покретљивости и пуне функције повређеног екстремитета.

Спољашња фиксација је техника која се користи за зарастање тешко сломљених костију. Ова врста ортопедског третмана подразумева причвршћивање прелома помоћу специјализованог уређаја који се зове фиксатор, који је спољашњи у односу на тело. Користећи посебне шрафове за кости (које се обично називају игле) који пролазе кроз кожу и мишиће, фиксатор је повезан са оштећеном кости како би је држао у правилном положају док зараста.

За шта се користи спољни фиксатор?

Може се користити уређај за спољашњу фиксацију да би преломљене кости биле стабилизоване и поравнате. Уређај се може подесити споља како би се осигурало да кости остану у оптималном положају током процеса зарастања. Овај уређај се обично користи код деце и када је кожа изнад прелома оштећена.

Које су врсте екстерних фиксатора?

Постоје три основна типа екстерних фиксатора: стандардни унипланарни фиксатор, прстенасти фиксатор и хибридни фиксатор.

Бројни уређаји који се користе за унутрашњу фиксацију су грубо подељени у неколико главних категорија: жице, игле и шрафови, плоче и интрамедуларни ексери или шипке.

Спајалице и стезаљке се такође повремено користе за остеотомију или фиксацију прелома. Аутогени коштани трансплантати, алотрансплантати и замене коштаног графта се често користе за лечење коштаних дефеката различитих узрока. За инфициране преломе, као и за лечење инфекција костију, често се користе антибиотске перле.

Спољни фиксатор лакатног зглоба

Одговарајући вијак за кости: Φ5*110мм 4 ком

Одговарајући инструменти: шестоугаони кључ од 3 мм, шестоугаони кључ од 5 мм, одвијач од 6 мм

Спољни фиксатор уломка лакта: свеобухватан водич

Преломи и дислокације лакта су уобичајене ортопедске повреде, које често настају услед падова, спортских повреда или несрећа са моторним возилом. Лечење ових повреда може бити изазовно и захтева пажљиво руковање како би се спречиле компликације и обновила функција. Једна опција лечења сложених прелома лакта је употреба екстерног фиксатора фрагмената лакта. У овом чланку ћемо истражити индикације, постављање, негу и потенцијалне компликације овог уређаја.

1. Шта је спољашњи фиксатор лакатног фрагмента?

Екстерни фиксатор фрагмената лакта је врста уређаја за спољну фиксацију који се користи за стабилизацију прелома или дислокација зглоба лакта. Састоји се од игала или шрафова уметнутих у кост изнад и испод места прелома, повезаних оквиром који држи фрагменте кости на месту. Уређај омогућава фино подешавање редукције прелома, обезбеђујући стабилну фиксацију, истовремено омогућавајући одређени опсег покрета у зглобу.

2. Индикације за екстерни фиксатор фрагмената лакта

Спољни фиксатор фрагмената лакта може бити индикован за лечење сложених прелома или дислокација лакта, укључујући:

• Уситњени преломи (преломи са више фрагмената)

• Преломи који захватају површину зглоба

• Преломи са губитком костију или лошим квалитетом костију

• Преломи повезани са повредама меких ткива

• Дислокације са удруженим преломима

3. Предности екстерног фиксатора лакатног фрагмента

Спољни фиксатор фрагмената лакта нуди неколико предности у односу на друге опције лечења сложених прелома лакта, укључујући:

• Способност постизања финог подешавања редукције прелома и одржавања редукције током зарастања

• Очување омотача меких ткива и снабдевање крвљу, подстичући зарастање

• Рана мобилизација и рехабилитација, минимизирање укочености зглобова и атрофије мишића

• Смањен ризик од инфекције у поређењу са уређајима за унутрашњу фиксацију

• Могућност конверзије на други начин фиксирања ако је потребно

4. Преоперативна евалуација

Пре постављања екстерног фиксатора фрагмената лакта, неопходна је темељна процена општег здравственог стања пацијента, историје болести и природе повреде. Студије имиџинга као што су рендгенски снимци, ЦТ скенирање или МРИ могу се користити за процену обима прелома или дислокације и планирање постављања уређаја. Тестови крви се могу обавити да би се проценило опште здравље пацијента и способност да се подвргне анестезији.

5. Постављање спољашњег фиксатора лакатног фрагмента

Постављање екстерног фиксатора фрагмента лакта се обично изводи под општом анестезијом у операционој сали. Поступак укључује прављење малих резова на кожи преко кости где ће се уметнути игле или шрафови. Игле или шрафови се затим убацују у кост изнад и испод места прелома и повезују оквиром који држи фрагменте кости на месту.

Апарат је подешен тако да се постигне жељена количина компресије или дистракције на месту прелома, а потребно је редовно праћење и подешавање уређаја како би се обезбедило правилно зарастање и поравнање фрагмената кости.

6. Нега и одржавање спољашњег фиксатора уломка лакта

Правилна нега и одржавање екстерног фиксатора фрагмената лакта су од суштинског значаја за спречавање компликација као што су инфекције путева или квар уређаја. Пацијентима се обично даје упутства о томе како да чисте и облаче места за прибадање и саветује им се да избегавају потапање уређаја у воду.

Потребни су редовни контролни прегледи код ортопедског хирурга како би се пратило зарастање и по потреби прилагодио уређај.

7. Компликације повезане са екстерним фиксатором фрагмената лакта

Компликације повезане са екстерним фиксаторима фрагмената лакта могу укључивати:

• Инфекција пин тракта

• Квар уређаја или отпуштање клинова/шрафова

• Губитак поравнања или смањење стабилности фрагмената кости

• Укоченост зглобова или контрактуре

• Атрофија или слабост мишића

• Бол или нелагодност на местима убода

8. Менаџмент компликација

Брзо лечење компликација повезаних са екстерним фиксатором фрагмената лакта је од суштинског значаја да би се спречиле даље компликације и унапредило зарастање. Инфекције пин тракта се могу лечити оралним или интравенским антибиотицима, а уклањање уређаја може бити неопходно у тешким случајевима. Отказивање уређаја или отпуштање клинова или шрафова може захтевати ревизиону операцију да би се поново стабилизовало место прелома.

9. Рехабилитација и праћење

Рана рехабилитација и низ вежби покрета су од суштинског значаја за максимизирање функционалног опоравка и спречавање укочености зглобова или контрактура. Физикална терапија и радна терапија су често неопходне да би се помогло пацијентима да поврате снагу и покретљивост у захваћеној руци.

Потребни су редовни контролни прегледи код ортопедског хирурга како би се пратило зарастање и по потреби прилагодио уређај. Рендгенски снимци или друге студије снимања могу се обавити да би се проценило зарастање кости и обезбедило правилно поравнање фрагмената костију.

10. Закључак

Спољни фиксатори фрагмената лакта нуде вредну опцију лечења сложених прелома и дислокација лакта. Уређај омогућава фино подешавање редукције прелома и рану мобилизацију, промовишући зарастање и функционални опоравак. Правилна нега и одржавање уређаја су од суштинског значаја да би се спречиле компликације, а благовремено управљање свим компликацијама које настану је неопходно за оптимизацију исхода.

ФАКс

1. Колико дуго екстерни фиксатор фрагмента лакта остаје на месту?

• Трајање уређаја зависи од природе повреде и процеса зарастања. Може се уклонити након неколико недеља до неколико месеци, у зависности од процене хирурга о зарастању.

1. Да ли се екстерни фиксатор фрагмената лакта може користити за све врсте прелома лакта?

• Не, уређај је првенствено индикован за сложене преломе или дислокације са више фрагмената или губитак костију.

1. Да ли екстерни фиксатор фрагмената лакта ограничава покретљивост зглоба?

• Уређај омогућава одређени опсег покрета у зглобу и може се подесити како би се омогућило више покрета како зарастање напредује.

1. Који су ризици повезани са екстерним фиксатором фрагмената лакта?

• Ризици укључују инфекције игле тракта, отказивање или отпуштање уређаја, губитак поравнања или смањење стабилности коштаних фрагмената, укоченост зглобова, атрофију или слабост мишића и бол или нелагодност на местима убода.

1. Да ли је физикална терапија неопходна након третмана екстерним фиксатором фрагмената лакта?

• Да, физикална терапија и радна терапија су често неопходне да би се помогло пацијентима да поврате снагу и покретљивост у захваћеној руци.