იდაყვის ფრაგმენტის გარე ფიქსატორი

მოტეხილობის ფიქსაციის ძირითადი მიზანია მოტეხილი ძვლის სტაბილიზაცია, დაზიანებული ძვლის სწრაფი შეხორცების უზრუნველყოფა და დაზიანებული კიდურის ადრეული მობილობისა და სრული ფუნქციის დაბრუნება.

გარე ფიქსაცია არის ტექნიკა, რომელიც გამოიყენება მძიმედ გატეხილი ძვლების სამკურნალოდ. ამ ტიპის ორთოპედიული მკურნალობა გულისხმობს მოტეხილობის დამაგრებას სპეციალიზებული მოწყობილობით, რომელსაც ფიქსატორი ეწოდება, რომელიც სხეულის გარედან არის. სპეციალური ძვლის ხრახნების (ჩვეულებრივ, ქინძისთავები) გამოყენებით, რომლებიც გადიან კანსა და კუნთში, ფიქსატორი უკავშირდება დაზიანებულ ძვალს, რათა ის სათანადო განლაგებაში შეინარჩუნოს შეხორცებისას.

რისთვის გამოიყენება გარე ფიქსატორი?

გარე ფიქსაციის მოწყობილობა შეიძლება გამოყენებულ იქნას მოტეხილობის ძვლების სტაბილიზაციისა და გასწორების შესანარჩუნებლად. მოწყობილობა შეიძლება მორგებული იყოს გარედან, რათა ძვლები შეხორცების პროცესში დარჩეს ოპტიმალურ მდგომარეობაში. ეს მოწყობილობა ჩვეულებრივ გამოიყენება ბავშვებში და როდესაც მოტეხილობის კანი დაზიანებულია.

რა არის გარე ფიქსატორის ტიპები?

არსებობს გარე ფიქსატორის სამი ძირითადი ტიპი: სტანდარტული ცალმხრივი ფიქსატორი, რგოლის ფიქსატორი და ჰიბრიდული ფიქსატორი.

მრავალი მოწყობილობა, რომელიც გამოიყენება შიდა ფიქსაციისთვის, უხეშად იყოფა რამდენიმე ძირითად კატეგორიად: მავთულები, ქინძისთავები და ხრახნები, ფირფიტები და ინტრამედულარული ლურსმნები ან წნელები.

კავები და დამჭერები ასევე გამოიყენება ზოგჯერ ოსტეოტომიის ან მოტეხილობის ფიქსაციისთვის. აუტოგენური ძვლის გრაფტები, ალოტრანსპლანტები და ძვლის გრაფტის შემცვლელები ხშირად გამოიყენება სხვადასხვა მიზეზების ძვლის დეფექტების სამკურნალოდ. ინფიცირებული მოტეხილობებისა და ძვლის ინფექციების სამკურნალოდ, ხშირად გამოიყენება ანტიბიოტიკების მძივები.

იდაყვის სახსრის გარე ფიქსატორი

შესატყვისი ძვლის ხრახნი: Φ5*110მმ 4 ც

შესატყვისი ინსტრუმენტები: 3 მმ ექვსკუთხა გასაღები, 5 მმ ექვსკუთხა გასაღები, 6 მმ ხრახნიანი

იდაყვის ფრაგმენტის გარე ფიქსატორი: ყოვლისმომცველი გზამკვლევი

იდაყვის მოტეხილობები და დისლოკაციები ჩვეულებრივი ორთოპედიული დაზიანებებია, ხშირად დაცემის, სპორტული დაზიანებების ან ავტოსაგზაო შემთხვევის შედეგად. ამ დაზიანებების მკურნალობა შეიძლება იყოს რთული, რაც მოითხოვს ფრთხილად მენეჯმენტს გართულებების თავიდან ასაცილებლად და ფუნქციის აღდგენისთვის. იდაყვის რთული მოტეხილობების მკურნალობის ერთ-ერთი ვარიანტია იდაყვის ფრაგმენტის გარე ფიქსატორის გამოყენება. ამ სტატიაში ჩვენ შევისწავლით ამ მოწყობილობის მითითებებს, განთავსებას, მოვლას და პოტენციურ გართულებებს.

1. რა არის იდაყვის ფრაგმენტის გარე ფიქსატორი?

იდაყვის ფრაგმენტის გარე ფიქსატორი არის გარე ფიქსაციის მოწყობილობა, რომელიც გამოიყენება იდაყვის სახსრის მოტეხილობების ან დისლოკაციის სტაბილიზაციისთვის. იგი შედგება ქინძისთავებისაგან ან ხრახნისაგან, რომლებიც ჩასმულია ძვალში მოტეხილობის ადგილის ზემოთ და ქვემოთ, დაკავშირებული ჩარჩოთი, რომელიც აკავებს ძვლის ფრაგმენტებს. მოწყობილობა იძლევა მოტეხილობის შემცირების სრულყოფილად დარეგულირებას, რაც უზრუნველყოფს სტაბილურ ფიქსაციას, ხოლო მოძრაობის გარკვეული დიაპაზონის საშუალებას იძლევა სახსარში.

2. იდაყვის ფრაგმენტის გარე ფიქსატორის ჩვენებები

იდაყვის ფრაგმენტის გარე ფიქსატორი შეიძლება იყოს ნაჩვენები იდაყვის რთული მოტეხილობების ან დისლოკაციების სამკურნალოდ, მათ შორის:

• მოტეხილობები (მოტეხილობები მრავლობითი ფრაგმენტებით)

• მოტეხილობები სახსრის ზედაპირზე

• მოტეხილობები ძვლის დაკარგვით ან ძვლის ცუდი ხარისხით

• რბილი ქსოვილების დაზიანებებთან დაკავშირებული მოტეხილობები

• დისლოკაციები ასოცირებული მოტეხილობებით

3. იდაყვის ფრაგმენტის გარე ფიქსატორის უპირატესობები

იდაყვის ფრაგმენტის გარე ფიქსატორი გთავაზობთ რამდენიმე უპირატესობას იდაყვის რთული მოტეხილობის მკურნალობის სხვა ვარიანტებთან შედარებით, მათ შორის:

• მოტეხილობის შემცირების სრულყოფილად დარეგულირების უნარი და შეხორცების დროს შემცირების შენარჩუნება

• რბილი ქსოვილების კონვერტის შენარჩუნება და სისხლის მიწოდება, შეხორცების ხელშეწყობა

• ადრეული მობილიზაცია და რეაბილიტაცია, რაც ამცირებს სახსრების სიმტკიცეს და კუნთების ატროფიას

• შემცირებული ინფექციის რისკი შიდა ფიქსაციის მოწყობილობებთან შედარებით

• საჭიროების შემთხვევაში ფიქსაციის სხვა მეთოდზე გადაყვანის შესაძლებლობა

4. წინასაოპერაციო შეფასება

იდაყვის ფრაგმენტის გარე ფიქსატორის განთავსებამდე აუცილებელია პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობის, სამედიცინო ისტორიისა და დაზიანების ხასიათის საფუძვლიანი შეფასება. ვიზუალიზაციის კვლევები, როგორიცაა რენტგენი, კომპიუტერული ტომოგრაფია ან MRI, შეიძლება გამოყენებულ იქნას მოტეხილობის ან დისლოკაციის მასშტაბის შესაფასებლად და მოწყობილობის განთავსების დაგეგმვისთვის. სისხლის ანალიზი შეიძლება ჩატარდეს პაციენტის საერთო ჯანმრთელობისა და ანესთეზიის უნარის შესაფასებლად.

5. იდაყვის ფრაგმენტის გარე ფიქსატორის განთავსება

იდაყვის ფრაგმენტის გარე ფიქსატორის განთავსება, როგორც წესი, ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ საოპერაციო ოთახში. პროცედურა გულისხმობს მცირე ჭრილობების გაკეთებას კანში ძვალზე, სადაც ქინძისთავები ან ხრახნები იქნება ჩასმული. შემდეგ ქინძისთავები ან ხრახნები ჩასმულია ძვალში მოტეხილობის ადგილის ზემოთ და ქვემოთ და უკავშირდება ჩარჩოს საშუალებით, რომელიც აკავებს ძვლის ფრაგმენტებს.

მოწყობილობა მორგებულია იმისათვის, რომ მიაღწიოს შეკუმშვის ან ყურადღების გაფანტვას მოტეხილობის ადგილზე, და საჭიროა მოწყობილობის რეგულარული მონიტორინგი და კორექტირება ძვლის ფრაგმენტების სათანადო შეხორცებისა და გასწორების უზრუნველსაყოფად.

6. იდაყვის ფრაგმენტის გარე ფიქსატორის მოვლა და მოვლა

იდაყვის ფრაგმენტის გარე ფიქსატორის სათანადო მოვლა და შენარჩუნება აუცილებელია ისეთი გართულებების თავიდან ასაცილებლად, როგორიცაა ქინძისთავის ტრაქტის ინფექციები ან მოწყობილობის უკმარისობა. პაციენტებს, როგორც წესი, ეძლევათ ინსტრუქციები, როგორ გაასუფთავონ და ჩაიცვან ქინძისთავის ადგილები და ურჩევენ, მოერიდონ მოწყობილობის წყალში ჩაძირვას.

საჭიროა რეგულარული შემდგომი შეხვედრები ორთოპედიულ ქირურგთან შეხორცების მონიტორინგისა და საჭიროებისამებრ მოწყობილობის დასარეგულირებლად.

7. იდაყვის ფრაგმენტის გარე ფიქსატორთან დაკავშირებული გართულებები

იდაყვის ფრაგმენტის გარე ფიქსატორებთან დაკავშირებული გართულებები შეიძლება შეიცავდეს:

• ქინძისთავის ტრაქტის ინფექცია

• მოწყობილობის გაუმართაობა ან ქინძისთავების/ხრახნების გაფხვიერება

• განლაგების დაკარგვა ან ძვლის ფრაგმენტის სტაბილურობის შემცირება

• სახსრების სიმტკიცე ან კონტრაქტურები

• კუნთების ატროფია ან სისუსტე

• ტკივილი ან დისკომფორტი ქინძის ადგილებზე

8. გართულებების მართვა

იდაყვის ფრაგმენტის გარე ფიქსატორთან დაკავშირებული გართულებების სწრაფი მართვა აუცილებელია შემდგომი გართულებების თავიდან ასაცილებლად და შეხორცების ხელშეწყობისთვის. ქინძისთავის ტრაქტის ინფექციების მკურნალობა შესაძლებელია პერორალური ან ინტრავენური ანტიბიოტიკებით, ხოლო მძიმე შემთხვევებში შესაძლოა საჭირო გახდეს მოწყობილობის ამოღება. მოწყობილობის გაუმართაობამ ან ქინძისთავების ან ხრახნების გაფხვიერებამ შეიძლება მოითხოვოს სარევიზიო ოპერაცია მოტეხილობის ადგილის ხელახლა სტაბილიზაციისთვის.

9. რეაბილიტაცია და შემდგომი დაკვირვება

ადრეული რეაბილიტაცია და მოძრაობის დიაპაზონი სავარჯიშოები აუცილებელია ფუნქციური აღდგენის მაქსიმალური და სახსრის სიმტკიცე ან კონტრაქტურების თავიდან ასაცილებლად. ფიზიკური თერაპია და ოკუპაციური თერაპია ხშირად აუცილებელია, რათა დაეხმაროს პაციენტებს აღადგინონ ძალა და მობილურობა დაზარალებული მხარის.

საჭიროა რეგულარული შემდგომი შეხვედრები ორთოპედიულ ქირურგთან შეხორცების მონიტორინგისა და საჭიროებისამებრ მოწყობილობის დასარეგულირებლად. რენტგენის ან სხვა ვიზუალიზაციის კვლევები შეიძლება ჩატარდეს ძვლის შეხორცების შესაფასებლად და ძვლის ფრაგმენტების სათანადო განლაგების უზრუნველსაყოფად.

10. დასკვნა

იდაყვის ფრაგმენტის გარე ფიქსატორები გვთავაზობენ მკურნალობის მნიშვნელოვან ვარიანტს იდაყვის რთული მოტეხილობებისა და დისლოკაციებისთვის. მოწყობილობა იძლევა მოტეხილობის შემცირებისა და ადრეული მობილიზაციის დახვეწის საშუალებას, რაც ხელს უწყობს შეხორცებას და ფუნქციურ აღდგენას. მოწყობილობის სათანადო მოვლა და მოვლა აუცილებელია გართულებების თავიდან ასაცილებლად, ხოლო ნებისმიერი წარმოქმნილი გართულების სწრაფი მართვა აუცილებელია შედეგების ოპტიმიზაციისთვის.

ხშირად დასმული კითხვები

1. რამდენ ხანს რჩება იდაყვის ფრაგმენტის გარე ფიქსატორი ადგილზე?

• მოწყობილობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაზიანების ხასიათზე და შეხორცების პროცესზე. ის შეიძლება მოიხსნას რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე, ქირურგის შეფასების მიხედვით.

1. შეიძლება თუ არა იდაყვის ფრაგმენტის გარე ფიქსატორის გამოყენება ყველა სახის იდაყვის მოტეხილობისთვის?

• არა, მოწყობილობა უპირველეს ყოვლისა მითითებულია რთული მოტეხილობების ან დისლოკაციებისთვის მრავლობითი ფრაგმენტებით ან ძვლის დაკარგვით.

1. ზღუდავს თუ არა იდაყვის ფრაგმენტის გარე ფიქსატორი სახსრის მობილობას?

• მოწყობილობა იძლევა მოძრაობის გარკვეული დიაპაზონის საშუალებას სახსარში და შეიძლება დარეგულირდეს, რათა უფრო მეტი მოძრაობა მოხდეს შეხორცების პროგრესირებასთან ერთად.

1. რა რისკებთან არის დაკავშირებული იდაყვის ფრაგმენტის გარე ფიქსატორი?

• რისკებში შედის ქინძისთავის ტრაქტის ინფექციები, მოწყობილობის უკმარისობა ან შესუსტება, ძვლის ფრაგმენტის სტაბილურობის დაკარგვა ან შემცირება, სახსრების სიმტკიცე, კუნთების ატროფია ან სისუსტე და ტკივილი ან დისკომფორტი ქინძის ადგილებზე.

1. აუცილებელია თუ არა ფიზიკური თერაპია იდაყვის ფრაგმენტის გარე ფიქსატორით მკურნალობის შემდეგ?

• დიახ, ფიზიოთერაპია და ოკუპაციური თერაპია ხშირად აუცილებელია, რათა დაეხმაროს პაციენტებს აღადგინონ ძალა და მობილურობა დაზარალებულ მკლავში.