שבר מרפק מקבע חיצוני

המטרה הבסיסית של קיבוע השבר היא לייצב את העצם השבורה, לאפשר ריפוי מהיר של העצם הפגועה והחזרת ניידות מוקדמת ותפקוד מלא של הגפה הפגועה.

קיבוע חיצוני הוא טכניקה המשמשת לריפוי עצמות שבורות חמורות. סוג זה של טיפול אורטופדי כולל אבטחת השבר באמצעות מכשיר מיוחד הנקרא מקבע, שהוא חיצוני לגוף. באמצעות ברגי עצם מיוחדים (הנקראים בדרך כלל סיכות) העוברות דרך העור והשריר, המקבע מחובר לעצם הפגועה כדי לשמור על יישור תקין תוך כדי ריפוי.

למה משמש מקבע חיצוני ?

ניתן להשתמש במכשיר קיבוע חיצוני כדי לשמור על יציבות ויישור עצמות שבורות. ניתן לכוונן את המכשיר חיצוני כדי להבטיח שהעצמות יישארו במצב אופטימלי במהלך תהליך הריפוי. מכשיר זה נמצא בשימוש נפוץ בילדים וכאשר העור מעל השבר ניזוק.

מהם הסוגים של מקבע חיצוני ?

ישנם שלושה סוגים בסיסיים של מקבעים חיצוניים : מקבע חד-מישורי סטנדרטי, מקבע טבעת ומקבע היברידי.

המכשירים הרבים המשמשים לקיבוע פנימי מחולקים באופן גס לכמה קטגוריות עיקריות: חוטים, פינים וברגים, לוחות ומסמרים או מוטות תוך-מדולריים.

סיכות ומהדקים משמשים מדי פעם גם לאוסטאוטומיה או לקיבוע שבר. השתלות עצם אוטוגניות, שתל עצם ותחליפי השתלות עצם משמשים לעתים קרובות לטיפול במומים בעצמות מסיבות שונות. עבור שברים נגועים כמו גם לטיפול בזיהומי עצמות, נעשה שימוש תכוף בחרוזי אנטיביוטיקה.

מפרק המרפק מקבע חיצוני

תואם בורג עצם ：Φ5*110 מ'מ 4 יחידות

מכשירים תואמים: מפתח משושה 3 מ'מ, מפתח משושה 5 מ'מ, מברג 6 מ'מ

שבר מרפק מקבע חיצוני : מדריך מקיף

שברים ונקעים של המרפק הם פציעות אורטופדיות שכיחות, הנובעות לרוב מנפילות, פציעות ספורט או תאונות דרכים. הטיפול בפציעות אלו עשוי להיות מאתגר, הדורש טיפול זהיר כדי למנוע סיבוכים ולהחזיר את התפקוד. אפשרות טיפול אחת לשברים מורכבים במרפק היא שימוש בשבר מרפק מקבע חיצוני . במאמר זה, נחקור את האינדיקציות, המיקום, הטיפול והסיבוכים הפוטנציאליים של מכשיר זה.

1. מהו שבר מרפק מקבע חיצוני ?

שבר מרפק מקבע חיצוני הוא סוג של מכשיר קיבוע חיצוני המשמש לייצוב שברים או פריקות של מפרק המרפק. הוא מורכב מסיכות או ברגים המוכנסים לעצם מעל ומתחת לאתר השבר, המחוברים באמצעות מסגרת המחזיקה את שברי העצמות במקומם. המכשיר מאפשר כוונון עדין של הפחתת השבר, מתן קיבוע יציב תוך מתן טווח תנועה מסוים במפרק.

2. אינדיקציות לשבר במרפק מקבע חיצוני

שבר מרפק מקבע חיצוני עשוי להיות מסומן לטיפול בשברים מורכבים או פריקות מרפק, כולל:

• שברים מפורקים (שברים עם שברים מרובים)

• שברים המערבים את פני המפרק

• שברים עם אובדן עצם או איכות עצם ירודה

• שברים הקשורים לפציעות רקמות רכות

• נקעים עם שברים נלווים

3. היתרונות של שברי מרפקים מקבע חיצוני

שבר המרפק מקבע חיצוני מציע מספר יתרונות על פני אפשרויות טיפול אחרות לשברים מורכבים במרפק, כולל:

• יכולת להשיג כוונון עדין של הפחתת שבר ושמירה על הפחתה במהלך הריפוי

• שימור מעטפת הרקמות הרכות ואספקת הדם, קידום ריפוי

• גיוס מוקדם ושיקום, מזעור נוקשות מפרקים וניוון שרירים

• סיכון מופחת לזיהום בהשוואה למכשירי קיבוע פנימיים

• אפשרות להסבה לשיטת קיבוע אחרת במידת הצורך

4. הערכה טרום ניתוחית

לפני הנחת שבר מרפק מקבע חיצוני יש צורך בהערכה יסודית של בריאותו הכללית של המטופל, ההיסטוריה הרפואית ואופי הפציעה. ניתן להשתמש במחקרי הדמיה כגון צילומי רנטגן, סריקות CT או MRI כדי להעריך את היקף השבר או הנקע ולתכנן את מיקום המכשיר. ניתן לבצע בדיקות דם כדי להעריך את בריאותו הכללית של המטופל ואת יכולתו לעבור הרדמה.

5. מיקום שבר מרפק מקבע חיצוני

הנחת שבר מרפק מקבע חיצוני מבוצעת בדרך כלל בהרדמה כללית בחדר ניתוח. ההליך כולל ביצוע חתכים קטנים בעור מעל העצם שבו יוכנסו הפינים או הברגים. לאחר מכן מכניסים את הפינים או הברגים לעצם מעל ומתחת למקום השבר ומחוברים על ידי מסגרת המחזיקה את שברי העצמות במקומם.

המכשיר מותאם להשגת כמות הדחיסה או הסחת הדעת הרצויה במקום השבר, ונדרשים ניטור והתאמה קבועה של המכשיר על מנת להבטיח ריפוי ויישור תקינים של שברי העצמות.

6. טיפול ותחזוקה של שברי מרפקים מקבע חיצוני

טיפול ותחזוקה נאותים של שבר המרפק מקבע חיצוני חיוניים למניעת סיבוכים כגון דלקות בדרכי הסיכה או כשל במכשיר. המטופלים מקבלים בדרך כלל הדרכה כיצד לנקות ולהלביש את אתרי הסיכה ומומלץ להימנע מהטבלה של המכשיר במים.

נדרשות פגישות מעקב קבועות עם האורטופד המנתח למעקב אחר החלמה והתאמת המכשיר לפי הצורך.

7. סיבוכים הקשורים לשבר במרפק מקבע חיצוני

סיבוכים הקשורים לשבר מרפק מקבעים חיצוניים יכולים לכלול:

• זיהום בדרכי סיכה

• כשל במכשיר או התרופפות פינים/ברגים

• אובדן יישור או הפחתה ביציבות שברי העצם

• נוקשות מפרקים או התכווצויות

• ניוון שרירים או חולשה

• כאב או אי נוחות באתרי הסיכה

8. ניהול סיבוכים

ניהול מהיר של סיבוכים הקשורים לשבר מרפק מקבע חיצוני חיוני כדי למנוע סיבוכים נוספים ולקדם ריפוי. ניתן לטפל בזיהומים בדרכי הסיכה באמצעות אנטיביוטיקה דרך הפה או תוך ורידי, וייתכן שיהיה צורך להסיר את ההתקן במקרים חמורים. כשל במכשיר או התרופפות של פינים או ברגים עשויים לדרוש ניתוח תיקון כדי לייצב מחדש את מקום השבר.

9. שיקום ומעקב

שיקום מוקדם ותרגילי טווח תנועה חיוניים למקסום התאוששות תפקודית ומניעת נוקשות מפרקים או התכווצויות. פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק נחוצים לעתים קרובות כדי לעזור למטופלים להחזיר לעצמם כוח וניידות בזרוע הפגועה.

נדרשות פגישות מעקב קבועות עם האורטופד המנתח למעקב אחר החלמה והתאמת המכשיר לפי הצורך. ניתן לבצע צילומי רנטגן או מחקרי הדמיה אחרים כדי להעריך את ריפוי העצם ולהבטיח יישור נכון של שברי העצם.

10. מסקנה

שבר מרפק מקבעים חיצוניים מציע אפשרות טיפול רבת ערך לשברים מורכבים במרפק ונקעים. המכשיר מאפשר כוונון עדין של הפחתת שברים והתגייסות מוקדמת, מקדם ריפוי והחלמה תפקודית. טיפול ותחזוקה נאותים של המכשיר חיוניים למניעת סיבוכים, וניהול מהיר של כל סיבוכים המתעוררים נחוץ כדי לייעל את התוצאות.

שאלות נפוצות

1. כמה זמן נשאר שבר מרפק מקבע חיצוני במקומו?

• משך ההתקן תלוי באופי הפציעה ובתהליך ההחלמה. ניתן להסירו לאחר מספר שבועות עד מספר חודשים, בהתאם להערכת הריפוי של המנתח.

1. האם ניתן להשתמש בשבר מרפק מקבע חיצוני עבור כל סוגי השברים במרפק?

• לא, ההתקן מיועד בעיקר לשברים מורכבים או נקעים עם שברים מרובים או איבוד עצם.

1. האם שבר במרפק מקבע חיצוני מגביל את ניידות המפרק?

• המכשיר מאפשר טווח תנועה מסוים במפרק וניתן להתאים אותו כדי לאפשר תנועה רבה יותר ככל שהריפוי מתקדם.

1. מהם הסיכונים הקשורים לשבר במרפק מקבע חיצוני ?

• הסיכונים כוללים זיהומים בדרכי הסיכה, כשל או התרופפות המכשיר, אובדן יישור או הפחתה ביציבות שברי העצם, נוקשות מפרקים, ניוון שרירים או חולשה, וכאב או אי נוחות באתרי הסיכה.

1. האם יש צורך בפיזיותרפיה לאחר טיפול בשבר מרפק מקבע חיצוני ?

• כן, פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק נחוצים לעתים קרובות כדי לעזור למטופלים להחזיר לעצמם כוח וניידות בזרוע הפגועה.