Вонкавы фіксатар фрагмента локцевага сустава

Асноўнай мэтай фіксацыі пералому з'яўляецца стабілізацыя зламанай косткі, забеспячэнне хуткага гаення пашкоджанай косткі і ранняе вяртанне рухомасці і паўнавартаснай функцыі пашкоджанай канечнасці.

Знешняя фіксацыя - гэта метад, які выкарыстоўваецца для лячэння цяжкіх зламаных костак. Гэты тып артапедычнага лячэння прадугледжвае фіксацыю пералому спецыялізаванай прыладай, званай фіксатарам, якая знаходзіцца звонку цела. Выкарыстоўваючы спецыяльныя касцяныя шрубы (якія звычайна называюць штыфтамі), якія праходзяць праз скуру і мышцы, фіксатар злучаецца з пашкоджанай косткай, каб падтрымліваць яе ў правільным становішчы падчас гаення.

Для чаго выкарыстоўваецца вонкавы фіксатар?

Для падтрымання стабілізацыі і выраўноўвання пераламаных костак можна выкарыстоўваць прыстасаванне знешняй фіксацыі. Прыладу можна рэгуляваць звонку, каб косці заставаліся ў аптымальным становішчы падчас працэсу гаення. Гэта прылада звычайна выкарыстоўваецца ў дзяцей і пры пашкоджанні скуры над пераломам.

Якія бываюць віды вонкавага фіксатара?

Існуе тры асноўных тыпу вонкавых фіксатараў: стандартны аднаплоскасны фіксатар, кальцавой фіксатар і гібрыдны фіксатар.

Шматлікія прылады, якія выкарыстоўваюцца для ўнутранай фіксацыі, умоўна падзяляюцца на некалькі асноўных катэгорый: правады, штыфты і шрубы, пласціны і интрамедуллярные цвікі або стрыжні.

Клямары і заціскі таксама часам выкарыстоўваюцца для остеотомии або фіксацыі пераломаў. Аўтагенныя касцяныя трансплантаты, аллотрансплантаты і касцяныя заменнікі часта выкарыстоўваюцца для лячэння касцяных дэфектаў розных прычын. Пры інфікаваных пераломах, а таксама для лячэння касцяных інфекцый часта выкарыстоўваюцца шарыкі з антыбіётыкамі.

Вонкавы фіксатар локцевага сустава

Адпаведны касцяны шруба: Φ5*110 мм 4 шт

Адпаведныя інструменты: шасцігранны ключ на 3 мм, шасцігранны ключ на 5 мм, адвёртка на 6 мм

Вонкавы фіксатар фрагмента локцевага сустава: поўнае кіраўніцтва

Пераломы і вывіхі локця - звычайныя артапедычныя пашкоджанні, якія часта ўзнікаюць у выніку падзенняў, спартыўных траўмаў або аўтамабільных аварый. Лячэнне гэтых пашкоджанняў можа быць складаным і патрабуе ўважлівага лячэння, каб прадухіліць ускладненні і аднавіць функцыі. Адным з варыянтаў лячэння складаных пераломаў локця з'яўляецца выкарыстанне вонкавага фіксатара отломков локця. У гэтым артыкуле мы вывучым паказанні, размяшчэнне, догляд і магчымыя ўскладненні гэтага прылады.

1. Што такое вонкавы фіксатар отломка локцевага сустава?

Знешні фіксатар отломков локцевага сустава - гэта разнавіднасць прыстасавання знешняй фіксацыі, якая выкарыстоўваецца для стабілізацыі пераломаў або вывіхаў локцевага сустава. Ён складаецца з шпілек або шруб, устаўленых у косць вышэй і ніжэй месца пералому, злучаных рамай, якая ўтрымлівае касцяныя фрагменты на месцы. Апарат дазваляе дакладна наладзіць рэпазіцыю пералому, забяспечваючы стабільную фіксацыю, дазваляючы пры гэтым некаторы дыяпазон рухаў у суставе.

2. Паказанні да вонкавага фіксатара отломков локцевага сустава

Вонкавы фіксатар отломка локця можа быць паказаны для лячэння складаных пераломаў або вывіхаў локця, у тым ліку:

• Аскепкавыя пераломы (множныя аскепкавыя пераломы)

• Пераломы з уцягваннем паверхні сустава

• Пераломы са стратай касцяной масы або пагаршэннем якасці костак

• Пераломы, звязаныя з пашкоджаннямі мяккіх тканін

• Вывіхі з спадарожнымі пераломамі

3. Перавагі вонкавага фіксатара отломка локцевага сустава

Вонкавы фіксатар отломка локцевага сустава мае некалькі пераваг перад іншымі варыянтамі лячэння складаных пераломаў локцевага сустава, у тым ліку:

• Магчымасць дасягнуць дакладнай налады рэпазіцыі пералому і падтрымліваць рэпазіцыю падчас гаення

• Захаванне абалонкі мяккіх тканін і кровазабеспячэння, спрыяючы гаенню

• Ранняя мабілізацыя і рэабілітацыя, звядзенне да мінімуму скаванасці суставаў і атрафіі цягліц

• Зніжэнне рызыкі заражэння ў параўнанні з прыладамі ўнутранай фіксацыі

• Магчымасць пераходу на іншы метад фіксацыі пры неабходнасці

4. Перадаперацыйная ацэнка

Перад устаноўкай вонкавага фіксатара отломка локцевага сустава неабходна правесці дбайнае абследаванне агульнага стану здароўя пацыента, анамнезу і характару пашкоджанні. Даследаванні візуалізацыі, такія як рэнтген, КТ або МРТ, могуць быць выкарыстаны для ацэнкі ступені пералому або вывіху і планавання размяшчэння прылады. Могуць быць праведзены аналізы крыві для ацэнкі агульнага стану здароўя пацыента і яго здольнасці пераносіць анестэзію.

5. Размяшчэнне вонкавага фіксатара отломка локцевага сустава

Ўстаноўка вонкавага фіксатара отломка локцевага сустава звычайна праводзіцца пад агульным наркозам у аперацыйнай. Працэдура ўключае ў сябе невялікія надрэзы на скуры над косткай, куды будуць устаўляцца шпількі або шрубы. Затым шпількі або шрубы ўстаўляюцца ў косць вышэй і ніжэй месца пералому і злучаюцца рамай, якая ўтрымлівае касцяныя фрагменты на месцы.

Прылада наладжваецца для дасягнення жаданай ступені сціску або адцягнення ў месцы пералому, і неабходны рэгулярны кантроль і рэгуляванне прылады для забеспячэння належнага гаення і выраўноўвання касцяных фрагментаў.

6. Сыход і абслугоўванне вонкавага фіксатара фрагмента локцевага сустава

Правільны догляд і абслугоўванне вонкавага фіксатара фрагмента локцевага сустава важныя для прадухілення такіх ускладненняў, як інфекцыі шпількавых шляхоў або адмова прылады. Пацыентаў звычайна інструктуюць аб тым, як чысціць і апранаць месцы шпілек, і ім рэкамендуецца не апускаць прыладу ў ваду.

Неабходныя рэгулярныя наступныя сустрэчы з хірургам-артапедам для кантролю за гаеннем і карэкціроўкі прылады пры неабходнасці.

7. Ўскладненні, звязаныя з вонкавым фіксатарам отломка локцевага сустава

Ўскладненні, звязаныя з вонкавым фіксатарам аскепкаў локцевага сустава, могуць ўключаць:

• Інфекцыя шпількавага гасцінца

• Няспраўнасць прылады або аслабленне шпілек/шруб

• Страта выраўноўвання або зніжэнне стабільнасці касцявога фрагмента

• Скаванасць суставаў або кантрактуры

• Атрафія або слабасць цягліц

• Боль або дыскамфорт у месцах шпілек

8. Лячэнне ускладненняў

Аператыўнае лячэнне ускладненняў, звязаных з вонкавым фіксатарам аскепка локцевага сустава, вельмі важна для прадухілення далейшых ускладненняў і спрыяння гаенню. Інфекцыі штыфтавых шляхоў можна лячыць перорально або нутравеннымі антыбіётыкамі, і ў цяжкіх выпадках можа спатрэбіцца выдаленне прылады. Няспраўнасць прылады або аслабленне шпілек або шруб можа запатрабаваць рэвізійнай аперацыі для паўторнай стабілізацыі месца пералому.

9. Рэабілітацыя і наступнае назіранне

Ранняя рэабілітацыя і практыкаванні на дыяпазон рухаў неабходныя для максімальнага аднаўлення функцый і прадухілення тугоподвіжносці суставаў або кантрактур. Фізіятэрапія і працатэрапія часта неабходныя, каб дапамагчы пацыентам аднавіць сілы і рухомасць здзіўленай рукі.

Неабходныя рэгулярныя наступныя сустрэчы з хірургам-артапедам для кантролю за гаеннем і карэкціроўкі прылады пры неабходнасці. Для ацэнкі гаення костак і забеспячэння правільнага выраўноўвання касцяных фрагментаў могуць быць выкананы рэнтгенаўскія здымкі або іншыя візуалізацыйныя даследаванні.

10. Заключэнне

Вонкавыя фіксатары аскепкаў локцевага сустава прапануюць каштоўны варыянт лячэння складаных пераломаў і вывіхаў локця. Прылада дазваляе дакладна наладзіць рэпазіцыю пераломаў і раннюю мабілізацыю, спрыяючы гаенню і функцыянальнаму аднаўленню. Належны догляд і абслугоўванне прылады важныя для прадухілення ускладненняў, а хуткае лячэнне любых ускладненняў, якія ўзнікаюць, неабходна для аптымізацыі вынікаў.

FAQ

1. Як доўга трымаецца знешні фіксатар аскепка локцевага сустава?

• Працягласць прыстасавання залежыць ад характару траўмы і працэсу гаення. Ён можа быць выдалены праз некалькі тыдняў ці некалькі месяцаў, у залежнасці ад ацэнкі хірургам гаення.

1. Ці можна пры ўсіх відах пераломаў локцевага сустава выкарыстоўваць знешні фіксатар отломков локцевага сустава?

• Не, апарат у першую чаргу паказаны пры складаных пераломах або вывіхах з мноствам аскепкаў або страце касцяной масы.

1. Ці абмяжоўвае знешні фіксатар аскепка локцевага сустава рухомасць сустава?

• Прылада дазваляе некаторы дыяпазон рухаў у суставе і можа быць адрэгулявана, каб забяспечыць больш рухаў па меры гаення.

1. Якія рызыкі звязаны з вонкавым фіксатарам аскепка локцевага сустава?

• Рызыкі ўключаюць інфекцыі шляхоў штыфта, няспраўнасць або расхістванне прылады, страту выраўноўвання або зніжэнне стабільнасці касцявога фрагмента, скаванасць суставаў, атрафію або слабасць цягліц, а таксама боль або дыскамфорт у месцах штыфта.

1. Ці патрэбна лячэбная фізкультура пасля лячэння аскепка вонкавым фіксатарам?

• Так, фізіятэрапія і працатэрапія часта неабходныя, каб дапамагчы пацыентам аднавіць сілы і рухомасць здзіўленай рукі.