فیکساتور خارجی افزایش طول استخوان: بررسی اجمالی، انواع و مزایا
هنگامی که فردی از ناهماهنگی در طول اندام، تغییر شکل استخوان یا شکستگی بدون چسبندگی رنج می برد، فیکساتور خارجی افزایش طول استخوان (BLEF) می تواند یک گزینه درمانی مناسب باشد. BLEF یک وسیله جراحی است که به استخوان آسیبدیده متصل میشود و از طریق نیروهای مکانیکی استخوان را بهتدریج بلند میکند تا به طول یا همترازی مورد نظر برسد. هدف این مقاله ارائه یک نمای کلی از BLEF، انواع و مزایای آن است.
فیکساتور خارجی بلند کننده استخوان چیست؟
BLEF یک دستگاه جراحی ارتوپدی است که برای بلند کردن استخوان ها استفاده می شود. این دستگاه پیچیده ای متشکل از پین، سیم، میله و پیچ است که با جراحی از طریق پوست و ماهیچه قرار می گیرد و به استخوان متصل می شود. این دستگاه نیروهای مکانیکی بر روی استخوان وارد می کند که باعث تحریک رشد و افزایش طول استخوان جدید می شود.
فیکساتور خارجی افزایش طول استخوان چگونه کار می کند؟
BLEF بر اساس اصل استخوان سازی حواس پرتی عمل می کند، که شامل اعمال کشش به استخوان به شیوه ای کنترل شده است. این تنش باعث ایجاد شکستگیهای ریز در استخوان میشود که روند بهبود طبیعی بدن را آغاز میکند. بافت استخوانی جدید در شکاف های ایجاد شده توسط ریز شکستگی ها تشکیل می شود و به تدریج استخوان را بلندتر می کند.
انواع فیکساتور خارجی افزایش طول استخوان
سه نوع اصلی BLEF وجود دارد:
فیکساتور خارجی دایره ای: این نوع BLEF از دو حلقه تشکیل شده است که توسط پایه های قابل تنظیم به هم متصل می شوند. پینها از طریق استخوان قرار میگیرند و به حلقهها متصل میشوند، سپس حلقهها برای اعمال کشش به استخوان تنظیم میشوند.
فیکساتور خارجی یک طرفه: این نوع BLEF از یک میله یا صفحه تشکیل شده است که با استفاده از پین یا پیچ به استخوان متصل می شود. سپس میله یا صفحه برای اعمال کشش به استخوان تنظیم می شود.
فیکساتور خارجی دو طرفه: این نوع BLEF از دو میله یا صفحه تشکیل شده است که با استفاده از پین یا پیچ به استخوان متصل می شوند. سپس میله ها یا صفحات برای اعمال کشش به استخوان تنظیم می شوند.
مزایای فیکساتور خارجی افزایش طول استخوان
BLEF مزایای متعددی را در مقایسه با روشهای سنتی افزایش طول استخوان ارائه میکند، مانند:
حداقل تهاجمی: BLEF یک روش جراحی کم تهاجمی است که نیازی به برش های بزرگ ندارد و خطر عفونت و جای زخم را کاهش می دهد.
افزایش طول دقیق: BLEF امکان کنترل دقیق بر روند طولانی شدن را فراهم می کند و خطر تصحیح بیش از حد یا کم تصحیح را کاهش می دهد.
زمان بهبودی کوتاهتر: BLEF رشد استخوان جدید را تحریک میکند و زمان بهبودی را در مقایسه با روشهای سنتی افزایش طول استخوان کاهش میدهد.
بهبود بازسازی استخوان: BLEF بازسازی استخوان را تحریک می کند، که منجر به استخوان قوی تر و بادوام تر در مقایسه با روش های سنتی افزایش طول استخوان می شود.
چه کسی کاندیدای فیکساتور خارجی افزایش طول استخوان است؟
BLEF یک گزینه درمانی برای افرادی است که دارای ناهماهنگی طول اندام، بدشکلی استخوان، یا شکستگی بدون جوش هستند. این بیشتر در کودکان با اختلاف طول اندام مادرزادی یا بزرگسالان با اختلاف طول اندام اکتسابی به دلیل ضربه یا عفونت استفاده می شود.
آماده سازی قبل از عمل
قبل از جراحی، بیمار تحت یک سری آزمایشات و ارزیابی قرار می گیرد تا مشخص شود آیا کاندید مناسبی برای BLEF هستند یا خیر. این شامل معاینه فیزیکی، اشعه ایکس و ام آر آی یا سی تی اسکن است.
روش جراحی
روش جراحی BLEF شامل مراحل زیر است:
بیهوشی: به بیمار بیهوشی عمومی داده می شود تا اطمینان حاصل شود که در طول جراحی راحت و بدون درد است.
برش: یک برش کوچک در پوست ایجاد می شود تا به استخوان آسیب دیده دسترسی پیدا کند.
محل قرار دادن دستگاه: دستگاه BLEF با استفاده از پین یا پیچ به استخوان متصل می شود.
فعال سازی دستگاه: دستگاه برای اعمال کشش به استخوان فعال می شود و بیمار به دقت تحت نظر است تا از عدم عارضه اطمینان حاصل شود.
مراقبت های بعدی: بیمار باید به طور منظم با جراح خود قرار ملاقات های پیگیری برای نظارت بر روند افزایش طول استخوان و تنظیم دستگاه در صورت لزوم داشته باشد.
ریکاوری بعد از عمل
پس از جراحی، بیمار باید داروهای ضد درد مصرف کند و دستورالعملهای مراقبت پس از عمل جراح خود را برای اطمینان از بهبودی آرام دنبال کند. آنها ممکن است برای محافظت از اندام آسیب دیده و حمایت از روند بهبود نیاز به استفاده از بریس یا گچ داشته باشند. فیزیوتراپی نیز ممکن است برای کمک به روند توانبخشی توصیه شود.
خطرات و عوارض فیکساتور خارجی افزایش طول استخوان
مانند هر روش جراحی، BLEF برخی از خطرات و عوارض بالقوه را به همراه دارد. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
عفونت: پینها یا پیچهایی که برای اتصال دستگاه به استخوان استفاده میشوند ممکن است عفونی شوند، که ممکن است نیاز به جراحی بیشتری برای درمان داشته باشد.
آسیب عصبی: پینها یا پیچهایی که برای اتصال دستگاه به استخوان استفاده میشوند میتوانند به اعصاب مجاور آسیب برسانند و منجر به درد، بیحسی یا سوزن سوزن شدن شوند.
شکستگی استخوان: ممکن است استخوان در طول فرآیند طولانی شدن شکسته شود که نیاز به جراحی اضافی دارد.
سفتی مفصل: روند طولانی شدن می تواند باعث سفتی مفاصل شود که ممکن است به فیزیوتراپی برای بهبود دامنه حرکتی نیاز داشته باشد.
خرابی دستگاه: دستگاه BLEF ممکن است از کار بیفتد یا بشکند که ممکن است نیاز به جراحی اضافی برای تعمیر یا تعویض دستگاه داشته باشد.
نتیجه گیری
فیکساتور خارجی افزایش طول استخوان یک گزینه درمانی ارزشمند برای افرادی است که دارای ناهماهنگی طول اندام، بدشکلی استخوان یا شکستگی بدون جوش هستند. این روش نسبت به روشهای سنتی افزایش طول استخوان فواید زیادی دارد، از جمله زمان بهبودی کوتاهتر، بهبود بازسازی استخوان و افزایش طول دقیق. با این حال، این یک روش جراحی پیچیده است که برخی از خطرات و عوارض بالقوه را به همراه دارد. بیمارانی که BLEF را در نظر می گیرند باید با جراح خود مشورت کنند تا تعیین کنند که آیا این یک گزینه درمانی مناسب برای آنها است یا خیر.
سوالات متداول
روند افزایش طول استخوان با BLEF چقدر طول می کشد؟ طول فرآیند بستگی به میزان طولانی شدن مورد نیاز دارد، اما معمولاً چند ماه تا یک سال طول می کشد.
آیا بعد از جراحی نیاز به فیزیوتراپی دارم؟ فیزیوتراپی ممکن است برای کمک به روند توانبخشی و بهبود دامنه حرکتی توصیه شود.
آیا BLEF تحت پوشش بیمه است؟ BLEF معمولاً تحت پوشش بیمه است، اما پوشش ممکن است بسته به طرح بیمه خاص متفاوت باشد.
میزان موفقیت جراحی BLEF چقدر است؟ میزان موفقیت جراحی BLEF بسته به مورد خاص و بیمار متفاوت است، اما به طور کلی به عنوان یک گزینه درمانی ایمن و موثر در نظر گرفته می شود.
آیا می توان از BLEF برای درمان ناهنجاری های استخوانی در کودکان استفاده کرد؟ بله، BLEF را می توان برای درمان ناهنجاری های استخوانی در کودکان مبتلا به اختلاف طول اندام مادرزادی استفاده کرد.
