Vaatamised: 0 Autor: saidi toimetaja Avaldamisaeg: 2025-05-22 Päritolu: Sait
Õlavarreluu distaalsed murrud on ortopeedias levinud suure energiaga vigastuste tüüp. Ravi raskus seisneb anatoomilise struktuuri keerukuses ja liigese funktsiooni taastamise vajaduses. Professionaalse lahenduste pakkujana ortopeedilise sisemise fiksatsiooni valdkonnas pakume täpse kliinilise ravi toetamiseks põhjalikku analüüsi vigastusmehhanismide, AO klassifikatsiooni ja õlavarreluu distaalsete murdude plaadi fikseerimise strateegiate kohta.
1. Distaalse õlavarreluu anatoomia
Distaalne õlavarreluu koosneb mediaalsest ja külgmisest veerust, mis hõlmavad epikondüüle ja kondüüle.
2. Vigastuse mehhanism
Õlavarreluu distaalsed murrud on põhjustatud otsesest traumast (nt kukkumine) või kaudsetest jõududest (nt väänamine või lihase tõmbamine).
3. AO klassifikatsioon
AO klassifikatsioon jagab õlavarreluu distaalsed murrud kolmeks põhitüübiks: A , B ja C .
4. Kirurgiline ravi
Kirurgiline ravi järgib AO põhimõtteid: anatoomiline reduktsioon, stabiilne fikseerimine ja varajane taastusravi.
5. Kliiniline väärtus
Lukustusplaadid pakuvad suurepärast biomehaanilist stabiilsust, eriti osteoporoosi korral.
6. CZMEDITECHi plaadimudelid
CZMEDITECH pakub kolme mudelit: ekstraartikulaarsed (01.1107), külgmised (5100-17) ja mediaalsed (5100-18) plaadid.
Õlavarreluu distaalse anatoomia
Distaalne õlavarreluu jaguneb mediaalseks ja külgsambaks.
Mediaalne veerg
Mediaalne veerg hõlmab õlavarreluu metafüüsi mediaalset osa, mediaalset epikondüüli ja mediaalset kondüüli, sealhulgas õlavarreluu trohlea.
Külgmine kolonn
Külgmine sammas hõlmab õlavarreluu metafüüsi külgmist osa, külgmist epikondüüli ja külgmist kondüüli, sealhulgas õlavarreluu kapitulumi.
Coronoid Fossa ja Olecranon Fossa
Kahe veeru vahel asuvad eesmine koronoidne lohk ja tagumine olekranoid.
Vigastuste mehhanism õlavarreluu distaalsete murdude korral
Miks on õlavarreluu distaalne luumurdude suhtes kalduvus?
Küünarliigese olulise osana tekivad õlavarreluu distaalsed murrud sageli 'otsest traumast' (nagu kukkumine küünarnukile) või 'kaudsest traumast' (nagu väänamine või viskamine).
- Lihaseid tõmbavad jõud
Mediaalne veerg hõlmab õlavarreluu metafüüsi mediaalset osa, mediaalset epikondüüli ja mediaalset kondüüli, sealhulgas õlavarreluu trohlea.
·Sisemiste rotaatorlihaste tugev kontraktsioon
·Küünarliigese painutajalihaste tugev kontraktsioon
- Suure energiaga trauma
Välised jõud, nagu liiklusõnnetused või kõrguselt kukkumised, võivad põhjustada peenestatud luumurde või haarata liigespinda.
Coronoid Fossa ja Olecranon Fossa
· Liiklusõnnetused
·Kukkub kõrgelt
AO klassifikatsioon: täpne tippimine kirurgiliste otsuste tegemiseks
Vastavalt AO klassifikatsioonisüsteemile liigitatakse õlavarreluu distaalsed murrud järgmiselt, mis mõjutavad otseselt ravistrateegiate valikut:
Tüüp A: liigesevälised luumurrud
- A1: Lihtne luumurd, liigesekahjustus puudub.
- A2/A3: löök või nihkunud metafüüsi murrud, tähelepanu on vajalik nurkdeformatsioonide korral.
Tüüp B: osalised liigesemurrud
Murdejoon hõlmab liigespinda, kuid ilma täieliku eraldumiseta; anatoomiline redutseerimine on vajalik liigese kongruentsuse taastamiseks.
- C3: peenestatud intraartikulaarsed luumurrud, mida on kõige raskem ravida; posttraumaatilise artriidi riski vähendamiseks on vajalik stabiilne fikseerimine.
Klassifikatsiooni tähtsus:
AO klassifikatsioon selgitab murru raskusastet ja annab juhiseid plaatide valikuks (nt üksikud vs. topeltplaadid, lukustuskruvide konstruktsioonid), et tagada nii fikseerimistugevus kui ka bioloogiline tasakaal.
Kirurgiline ravi: plaadi fikseerimise peamised eelised
Ravi põhimõtted:
Järgides AO filosoofiat: 'Anatoomiline reduktsioon, stabiilne fikseerimine ja varajane funktsionaalne harjutus.'
Suure energiaga trauma
Välised jõud, nagu liiklusõnnetused või kõrguselt kukkumised, võivad põhjustada peenestatud luumurde või haarata liigespinda.
Ravi põhimõtted
Anatoomiline reduktsioon
Stabiilne fikseerimine
Varajane funktsionaalne treening
Kirurgilised näidustused
Liigese nihe >2mm
Lahtised luumurrud
Kombineeritud neurovaskulaarne kahjustus
Konservatiivse ravi ebaõnnestumine
Plaadi fikseerimise strateegia
Kahe plaadi tehnika
Sobib C-tüüpi luumurdude korral. Fikseerimine nii mediaalselt (nt anatoomiline lukustusplaat) kui ka külgmiselt (nt paralleelplaat) tagab 3D stabiilsuse ja vähendab operatsioonijärgse rotatsiooni deformatsiooni riski.
Ühe plaadi tehnika
Kasutatakse A-tüüpi ja osaliste B-tüüpi luumurdude korral. Eelkontuuriga plaadid, mis vastavad õlavarreluu distaalsele anatoomiale, vähendavad pehmete kudede dissektsiooni.
Minimaalselt invasiivne lähenemine
Kombineeritud perkutaanse kruvi paigaldamisega, et vähendada nakkusohtu ja säilitada perioste verevarustust.
Plaadi fikseerimise kliiniline väärtus
Biomehaaniline eelis
Lukustusplaadid tagavad nurga stabiilsuse, mis on eriti kasulik osteoporoosiga patsientidele.
Funktsionaalse taastamise garantii
Anatoomiline vähendamine säilitab kõige suuremal määral küünarliigese liikuvust, vähendades selliseid tüsistusi nagu mitteliitumine või väärareng.
Kohandatud disain
Teatud tüüpi luumurdude jaoks kujundatud plaadid (nt kondülaarsete harjade tugiplaadid) optimeerivad jõu ülekandmist ja kiirendavad luude paranemist.
Meie õlavarreluu distaalse lukustusplaadi seeria on spetsiaalselt loodud õlavarreluu distaalsete luumurdude jaoks. Tänu anatoomilisele kontuurile, lukustuskruvitehnoloogiale ja mitmele spetsifikatsioonile pakub see kliinilise kirurgia jaoks ohutuid, stabiilseid ja paindlikke kinnituslahendusi.
See veebisait kasutab küpsiseid ja sarnaseid tehnoloogiaid ('küpsised'). Teie nõusolekul kasutab analüütilisi küpsiseid, et jälgida, milline sisu teid huvitab, ja turundusküpsiseid huvipõhise reklaami kuvamiseks. Nende meetmete jaoks kasutame kolmandatest osapooltest pakkujaid, kes võivad andmeid kasutada ka oma eesmärkidel.
Annate nõusoleku, klõpsates 'Nõustu kõik' või rakendades oma individuaalseid seadeid. Teie andmeid võidakse seejärel töödelda ka kolmandates riikides väljaspool EL-i, näiteks USA-s, kus puudub vastav andmekaitse tase ja kus eelkõige ei pruugi kohalike ametiasutuste juurdepääsu tõhusalt takistada. Saate oma nõusoleku igal ajal koheselt tagasi võtta. Kui klõpsate nupul 'Keeldu kõik', kasutatakse ainult hädavajalikke küpsiseid.
