Ikustaldiak: 0 Egilea: Gune Editorea Argitaratze-ordua: 2025-05-22 Jatorria: Gunea
Umero urruneko hausturak energia handiko lesio mota ohikoak dira ortopedian. Tratamenduaren zailtasuna egitura anatomikoaren konplexutasunean eta artikulazio-funtzioa berreskuratzeko beharran datza. Barne finkapen ortopedikoaren alorreko irtenbide-hornitzaile profesional gisa, lesio-mekanismoen, AO sailkapenaren eta plaken finkapen-estrategien azterketa sakona eskaintzen dugu humero distaleko hausturak tratamendu kliniko zehatza laguntzeko.
1. Humero distalaren anatomia
Humero distala erdialdeko eta alboko zutabeek osatzen dute, epikondiloak eta kondiloak barne hartzen dituztenak.
2. Lesio-mekanismoa
Umero urruneko hausturak zuzeneko traumatismoek (adibidez, erorketak) edo zeharkako indarrek (adibidez, bihurriketak edo muskulu-tirak) eragiten dituzte.
3. AO Sailkapena
AO sailkapenak humero distaleko hausturak hiru mota nagusitan banatzen ditu: A, B eta C.
4. Tratamendu kirurgikoa
Tratamendu kirurgikoak AO printzipioak jarraitzen ditu: murrizketa anatomikoa, finkapen egonkorra eta errehabilitazio goiztiarra.
5. Balio klinikoa
Blokeatzeko plakek egonkortasun biomekaniko handiagoa eskaintzen dute, batez ere hezur osteoporotikoan.
6. CZMEDITECH Plaka-ereduak
CZMEDITECHek hiru modelo eskaintzen ditu: artikulazioz kanpokoa (01.1107), albokoa (5100-17) eta mediala (5100-18).
Humero distalaren anatomia
Humero distala zutabe medial eta alboko zutabeetan banatzen da.
Erdiko Zutabea
Erdialdeko zutabeak humeroaren metafisiaren erdiko zatia, erdiko epikondiloa eta erdiko kondiloa barne hartzen ditu, humeroaren troklea barne.
Alboko zutabea
Alboko zutabeak humeroaren metafisiaren alboko zatia, alboko epikondiloa eta alboko kondiloa barne hartzen ditu, humeroaren kapitulua barne.
Koronoidea eta Olecranon hobia
Bi zutabeen artean kokatuta daude aurreko hobi koronoidea eta atzeko hobia olekranoa.
Lesio-mekanismoa Humerusaren haustura distaleetan
Zergatik dago humero distala hausturak izateko joera?
Ukondoaren giltzaduraren zati erabakigarria den heinean, humero distaleko hausturak askotan 'traumatismo zuzena' (adibidez, ukondoan lurreratzea erortze bat) edo 'zeharkako traumatismoa' (adibidez, bihurriketa edo jaurtiketa ekintzak) sortzen dira.
- Muskuluak tiratzeko indarrak
Erdialdeko zutabeak humeroaren metafisiaren erdiko zatia, erdiko epikondiloa eta erdiko kondiloa barne hartzen ditu, humeroaren troklea barne.
·Barneko gihar errotatzaileen uzkurdura handia
·Ukondoko muskulu flexoreen uzkurdura handia
- Energia handiko Trauma
Kanpoko indarrek, hala nola trafiko-istripuak edo altueratik erorketak, haustura txikiak eragin ditzakete edo giltzadura-azalera inplikatu dezakete.
Koronoidea eta Olecranon hobia
· Trafiko istripuak
·Altueratik erorketak
AO Sailkapena: Idazketa zehatza erabaki kirurgikoak gidatzeko
AO sailkapen sistemaren arabera, humero distaleko hausturak honela sailkatzen dira, tratamendu-estrategien aukeraketa zuzenean eraginez:
A mota: Artikulazioz kanpoko hausturak
- A1: Haustura sinplea, artikulaziorik ez.
- A2/A3: Haustura metafisari kolpatuak edo desplazatuak, deformazio angeluarren arreta behar da.
B mota: Artikulazio-haustura partzialak
Haustura-lerroak artikulazio-azalera hartzen du baina erabat bereizi gabe; murrizketa anatomikoa beharrezkoa da artikulazioen koherentzia berreskuratzeko.
C mota: giltzadura-haustura osoa
- C1/C2: Artikulazio barneko haustura sinpleak metafisiaren inplikazioarekin.
- C3: Artikulazio barneko haustura konminutuak, tratatzeko zailena; finkapen egonkorra behar da artritis post-traumatikoa izateko arriskua murrizteko.
Sailkapenaren garrantzia:
AO sailkapenak hausturaren larritasuna argitzen du eta plaka hautatzeko jarraibideak ematen ditu (adibidez, plaka bakarrak eta bikoitzak, blokeatzeko torlojuaren diseinuak) finkatzeko indarra eta oreka biologikoa bermatzeko.
Tratamendu kirurgikoa: Plaken finkapenaren oinarrizko abantailak
Tratamenduaren printzipioak:
AO filosofiari jarraituz: 'Erredukzio anatomikoa, finkapen egonkorra eta ariketa funtzional goiztiarra'
Energia handiko Trauma
Kanpoko indarrek, hala nola trafiko-istripuak edo altueratik erorketak, haustura txikiak eragin ditzakete edo giltzadura-azalera inplikatu dezakete.
Tratamendu-printzipioak
Erredukzio anatomikoa
Finkapen egonkorra
Ariketa funtzional goiztiarra
Adierazpen kirurgikoak
Desplazamendu artikularraren > 2 mm
Haustura irekiak
Lesio neurobaskular konbinatua
Tratamendu kontserbadorearen porrota
Plaka finkatzeko estrategia
Plaka Bikoitzaren Teknika
C motako hausturak egiteko egokia. Alde ertainetik (adibidez, blokeo-plaka anatomikoa) zein alboetatik (adibidez, plaka paralelotik) finkatzeak 3D egonkortasuna ematen du eta ebakuntza osteko biraketa-deformazio arriskua murrizten du.
Plaka bakarreko teknika
A motako eta B motako haustura partzialetarako erabiltzen da. Humero distalaren anatomiarekin bat datozen aurre-informatutako plakek ehun bigunen disekzioa minimizatzen dute.
Blokeatzeko plakek egonkortasun angeluarra eskaintzen dute, bereziki onuragarria paziente osteoporotikoentzat.
Berreskuratze Funtzionalaren Bermea
Murrizketa anatomikoak ukondoaren artikulazioen mugikortasuna mantentzen du neurri handienean, eta, hala nola, ez-union edo desunion konplikazioak murrizten ditu.
Pertsonalizatutako Diseinua
Haustura-mota espezifikoetarako moldatutako plakek (adibidez, ertz arteko euskarri-plakak) indarraren transmisioa optimizatzen dute eta hezurren sendatzea bizkortzen dute.
Gure urruneko humerus blokeatzeko plaka seriea haustura urruneko humeral konplexuetarako bereziki diseinatuta dago. Ingerada anatomikoarekin, blokeatzeko torlojuaren teknologiarekin eta zehaztapen anitzekin, kirurgia klinikorako finkatze irtenbide seguru, egonkor eta malguak eskaintzen ditu.
Webgune honek cookieak eta antzeko teknologiak ('cookieak') erabiltzen ditu. Zure baimenaren arabera, cookie analitikoak erabiliko ditu interesatzen zaizun edukia jarraitzeko, eta marketin cookieak interesetan oinarritutako publizitatea bistaratzeko. Neurri horietarako hirugarren hornitzaileak erabiltzen ditugu, eta haiek ere erabil ditzakete datuak beren helburuetarako.
Zure baimena ematen duzu 'Onartu guztiak' sakatuta edo zure ezarpen indibidualak aplikatuz. Zure datuak EBtik kanpoko hirugarren herrialdeetan ere prozesatu daitezke, hala nola AEBetan, datu-babes-mailarik ez duten eta, bereziki, tokiko agintarien sarbidea modu eraginkorrean eragotziko ez duten tokietan. Zure baimena berehala baliogabetu dezakezu edozein unetan. 'Dena baztertu' sakatzen baduzu, beharrezkoak diren cookieak soilik erabiliko dira.
